三例女飞行员肿瘤治疗后放飞的评价与追踪

女飞行员在国内外航空界是一个极少的特殊群体,有鉴于此,她们的健康状况和飞行经历备受航空医学界的关注。我们于1971到2004年先后收治了3例患恶性肿瘤的女飞行员,经系统治疗后安全放飞,并对放飞的飞行员进行r长期的追踪随访和回顾性的研究分析,现报告如下：     

歼击机飞行员动脉导管封堵术后放飞一例

一、临床资料患者男性,28岁,歼-7飞行员,飞行时间490 h.于2009年12月体系医院体检时心脏彩色超声提示动脉导管未闭,于2010年1月转送我院.患者既往无胸闷、气短、紫绀等不适症状及反复肺炎等感染病史.查体:生命体征平稳,心界不大,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肺部、腹部及神经系统查体未见异常.胸片及心电图正常,超声心动图示:动脉导管未闭,导管内径5 mm,长度约9 mm;各房室腔结构及心脏功能正常.于2010年1月28日在局麻下行动脉导管封堵术,术中造影显示肺动脉与降主动脉间异常通道,最窄内径约3.45 mm,最宽内径约5.90 mm,可见左向有分流.术中成功置入6/8 mm封堵器,造影显示异常通道及左向右分流消失.术后半个月、3个月及半年复查心脏彩色超声均示封堵器位置正常,未见分流信号,各房室腔结构及心脏功能正常.于2010年8月予以飞行合格结论.     

民航飞行员三叉神经鞘瘤术后放飞一例

一、临床资料 患者男性,55岁,13737 300/800型机长教员,飞行时间11 000 h.因间断性头痛,右侧面部皮肤麻痹9月余,加重两月,于2004年6月收住北京天坛医院,入院诊断:桥小脑角占位病变.同月在该院于8倍显微镜下行右侧桥小脑角肿瘤切除术(瘤体4.0 cm×3.5 cm).术后病理检查:三叉神经鞘瘤.术后恢复良好,无不适症状,24 h脑电图、电测听、听觉诱发电位、前庭功能检查及颅脑MRI均未见异常.2005年9月天坛医院专家会诊意见如下:①手术成功,属良性肿瘤.     

飞行员亚急性甲状腺炎治愈后放飞一例

一、临床资料患者,男性,43岁,运-5飞行员,总飞行时间2400 h.因“双耳疼痛伴耳闷7d”于2009年“月27日入院.患者自述于7d前受凉后出现鼻塞、流涕,轻度耳闷,无明显耳痛,体温正常,未行特殊治疗,次日飞行后感耳痛、耳闷,以“急性卡他性中耳炎”收入五官科.入院时查体:体温36.5℃,脉搏70次/min,血压110/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).鼻黏膜轻度充血,双下鼻甲轻度肿大,双耳鼓膜轻度充血、稍内陷、动度欠佳,韦伯尔试验居中,双侧咽鼓管欠通畅.甲状腺不大.心、肺、腹部及神经系统查体末见异常.     

民航飞行员快速性心律失常四例放飞后观察

快速性心律失常是航空医师格外关注的一种疾病,因其突然发作、不可预测,发病时造成低血压影响器官血流灌注,容易造成大脑和心肌缺血,从而造成晕厥或栓塞形成,甚至可能引起空中失能,严重威胁飞行安全,特别是在紧急状况下及飞行的关键阶段(起飞与着陆).     

飞行员下颌部撕裂伤术后放飞一例

一、临床资料 患者，男性，29岁，歼教-5飞行教员，总飞行时间939h。2003年10月因意外车祸致下颌部撕裂伤及中切牙牙冠部分缺失，及时送当地人民医院进行清创缝合，伤愈后出现舌搅拌功能及发音功能障碍。又于当年12月前往军区空军医院治疗，神经内科会诊认为舌神经未受损，积极进行理疗及相关的康复治疗，但疗效不明显，仍然自觉舌搅拌功能差，言语欠清晰。1个月后前往空军总     

民航飞行员冠心病支架术后特许飞行一例

一、临床资料患者,男性,44岁,空客A320机长,总飞行时间13000 h.2006年始心电图运动负荷试验(treadmill exercise test,TET)可疑阳性(Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6水平下移0.1 mV);门控核素心肌灌注显像(single-photon emission computed tomography,SPECT)正常,评定为合格.     

飞行员甲状腺癌根治术后放飞一例

一、临床资料 患者男性,30岁,A-321飞行员.2004年5月"以发现右颈肿物4年"为主诉就诊.查体:右甲状腺可触及一1.0 Cm×1.2 cm质硬结节,无压痛,可动.右颈深上、下淋巴结可触及数个直径1.5 cm～2.0 cm质硬淋巴结.B超提示"右甲状腺实质肿块,右淋巴结肿大".诊断"右甲状腺癌,右淋巴结转移".于全麻下行右甲状腺癌联合根治术.术中见右甲状腺上极一约1.2 cm～1.0 cm质硬结节,中份一约1.0 cm×1.0 cm质中结节.腺体与周边无黏连.淋巴结多发肿大,其中右下颈深区淋巴结与颈内静脉牯连,但可分离.手术经     

飞行员腰椎体双侧峡部裂伴Ⅰ度滑脱一例

一、临床资料 患者男性,34岁,歼-7飞行员,飞行时间1100 h,因外伤后腰部疼痛3年余,加重1年入院.2007年,患者在飞行训练过程中不慎受伤,当即腰部未感明显疼痛,未行任何诊治,之后在剧烈运动时腰部疼痛症状加重,休息后可缓解,同年底,患者于沈阳军区总医院行CT检查,示:第5腰椎体双侧峡部裂伴Ⅰ度滑脱.因腰部疼痛症状有所加重1年余,于2010年10月住解放军第四六三医院空勤科,查体:一般情况良好,无阳性体征.专科检查:步行入科,腰椎无明显畸形,腰椎间隙及椎旁压痛阳性,叩痛阳性,无明显放散痛,生理反射存在,病理反射未引出,双下肢肌力Ⅴ级,末梢感觉及血运未见异常.     

飞行员甲状腺癌术后放飞随访七年一例

一、临床资料 患者男性,46岁,初教-6飞行教员,飞行时间5200 h.因发现颈部肿物3年于2004年7月入院.患者于2001年7月无意中发现颈部有一肿物,位于左侧甲状软骨板前,无红肿、压痛、瘘道、瘘管及溢脓;不伴发热、咳嗽、咳痰、声音嘶哑及进行性吞咽困难等.未治疗,肿物缓慢增大,体重无明显变化,无其他不适,为明确诊断及治疗来解放军第四五六医院.     

民航飞行员腰椎横突骨折不连放飞一例

一、临床资料 患者男性,32岁,空中客车320正驾驶,年度飞行时间800 h.平素身体健康,既往年度大体检均无异常.患者于2006年3月18日不慎摔倒致腰背部疼痛,以左侧腰背部症状明显,伴局部肿胀,随即去医院就诊,体检示左侧腰背部肌肉紧张,压痛(+),第3～4腰椎左侧脊旁压痛明显,腰部向左侧屈及前屈活动轻度受限,向后伸及右侧屈活动基本不受影响.腰椎正侧位X线片检查示:第3腰椎左侧横突骨折.诊断:第3腰椎左侧横突骨折、腰背部软组织挫伤.     

民航飞行员房间隔缺损封堵术后特许飞行一例

一、临床资料 患者男性,B-737机长,31岁,总飞行时间7086 h.1996年招飞体检时心电图大致正常,电轴右偏.在航校学习和训练期间,体检均合格.1999年毕业分配到我航空公司,已飞行8年,极少患病,出勤率高.2003年8月检查心脏彩色超声示:房间隔中部可见连续中断10 mm,心房水平可见连续性分流血流信号,左向右分流,右室流出道增宽(37 mm),肺动脉主干不宽,右房、右室稍大,左室、左房大小正常.左心收缩功能左室射血分数为71%,左室短轴缩短率为37%.诊断为:先天性心脏病,房间隔缺损(继发孔型).     

第37届世界军事医学大会论文综述

第37届世界军事医学大会(37th World Congress on Military Medicine)于2007年5月20～25日在突尼斯共和国首都--风景秀丽的海滨城市突尼斯召开,70多个国家和有关国际组织的近千名代表出席了会议,中国代表13人与会.     

民航航班转运危重新生儿成功一例

1999年 8月 7日 ,我们利用民航航班 ,自广东省湛江市至广州市 ,实施空中转运危重新生儿 1例成功 ,转运里程 6 0 0km,历时 90 m in,现报告如下。一、病史摘要患儿 ,男性 ,1999年 8月 3日 8:5 0剖宫产 ,出生后 30 min入住湛江市某医学院附属医院儿科新生儿病房。患儿胎龄 39周 ,为双胎后娩出者 ,出生体重 2 5 0 0 g,入该院观察。产妇否认妊娠期病史。胎盘轻度钙化 ,出生时评分均为 10分。入院时查体无异常。置婴儿培养箱中观察 ,予维生素 K1、维生素 E及青霉素等常规处理。出生后 2 h开始试喂奶、吸吮、吞咽好。8月 4日 2 3:0 0 ,患儿全身肤…     

飞行员准分子激光原位角膜磨削术后对比敏感度降低一例

一、临床资料患者,男性,35岁,外籍飞行员,飞行时间5100h。准分子激光原位角膜磨削术（laser in situ keratomileusis,I。ASIK）后1年,至我中心行年度体检。主诉偶有阴天视物不清。眼部检查：远视力1.0／1．0,近视力1．0／1．0,角膜清,周边见环形手术切痕,前房清深,晶体透明,后段（一）。     

飞行员头部外伤后坐过山车致颅内硬膜下血肿一例

一、临床资料患者,男性,35岁,运-8飞行员,飞行时间1000 h.2011年1月2日乘坐单位大巴车外出,因急刹车右侧颞顶部碰撞到前座后背,当时无头痛、头晕,无意识障碍,局部无红肿、头皮撕裂,未就诊.2月6日陪孩子坐过山车,头部无碰撞伤.2月7日排便时感头痛、头昏,站立不稳,自行休息后减轻,但头痛、头昏持续存在,且逐渐加重.2月14日到体系医院就诊,头颅CT示:右侧额颞顶部亚急性硬膜下血肿.查体:四肢自主活动,肌力左右侧、上下肢均正常.血尿便常规、空腹血糖、血脂均正常.ECG示:窦性心动过缓,心率49次/min.入院后脱水治疗,行硬膜下血肿钻孔引流术.     

飞行人员二尖瓣脱垂伴关闭不全术后放飞一例

一、临床资料患者,男性,39岁,运7领航员,飞行总时间3000 h.2007年12月因感冒后心悸、胸闷就诊于体系医院,行心脏超声检查发现二尖瓣脱垂伴关闭不全,二尖瓣中量反流,经治疗后症状消失,结论飞行合格.此后正常参加飞行,每年大体检心脏超声均提示二尖瓣脱垂伴关闭不全及少、中量反流.2010年12月在体系医院行心脏超声检查提示二尖瓣脱垂伴关闭不全,可疑后瓣腱索断裂,大量反流,结论:暂时飞行不合格,转我院进一步治疗.查体:听诊闻及心尖部全收缩期吹风样杂音(3/6).超声结果提示二尖瓣脱垂伴关闭不全,二尖瓣大量反流.于2012年2月22日转解放军总医院行全机器人二尖瓣成形术,手术过程顺利.术后转回我院康复治疗,1周后出院,结论:暂时飞行不合格.     

飞行员胆囊切除术后生物胶致胆囊窝长期假性积液一例

一、临床资料 男性患者,39岁,波音-737飞行员,总飞行时间9000 h.因间歇性右上腹部疼痛不适2年余,加重1周就诊.B超提示:胆囊颈部胆囊结石1枚(直径6 mm)、胆囊体前壁胆囊息肉(单发,直径4 mm)伴慢性胆囊炎(胆囊壁厚4 mm).于2006年3月8日入院.入院查体:腹平软,右上腹轻压痛,莫菲征阳性.入院诊断:胆囊结石;胆囊息肉;慢性胆囊炎.于2006年3月13日在全麻下行腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopiccholecystectomy,LC),手术顺利,胆囊床渗血约10 ml,无胆汁漏及胆管损伤等并发症.