邻指静脉皮瓣移位断指异位再植一例

邻指静脉皮瓣移位断指异位再植一例王利病例男，２６岁。左手压轧伤１小时入院。检查：左手示、中、环指自近侧指间关节部完全离断。示指断端近侧背部皮肤连同指背静脉一起撕脱至掌指关节部，伸肌腱外露。离断之残指毁损，无法再植。中指背侧皮肤尚存，掌侧皮肤缺损至掌指...     

应用指侧方皮瓣和静脉皮瓣修复伴有皮肤缺损的断指再植

目的：探讨伴有皮肤缺损的断指再植应用指侧方皮瓣和静脉皮瓣修复的疗效。方法选取接收的42例48指断指再植患者,根据断指再植皮瓣的不同分为对照组与实验组,分别采用静脉皮瓣和指侧方皮瓣修复,观察两组疗效。结果随访期间,实验组手功能优良率与对照组基本一致（ P＞0．05）;两组皮瓣坏死、静脉危象发生率比较无明显差异性（ P＞0．05）,但其弹性变差、颜色加深发生率较对照组显著要低（ P＜0．05）。结论对于伴有皮肤缺损的断指再植采取指侧方皮瓣和静脉皮瓣均可获得较好的效果,在临床应用时要视具体情况而定。     

吻合血管邻指掌侧皮瓣修复断指皮肤与静脉缺损

目的　探讨伴有指背皮肤和静脉缺损的断指再植的修复方法。方法　切取邻指掌侧带蒂皮瓣 ,解剖指掌侧浅静脉远端 ,18 0°翻转皮瓣覆盖指背皮肤 ,皮瓣中浅静脉远近端分别与指背静脉吻合。结果　本组 2 3例 ,皮瓣与再植手指全部成活 ,皮瓣色泽、弹性接近正常。结论　邻指掌侧皮瓣移植在手指背侧皮肤和静脉缺损的断指再植中应用 ,具有手术简便 ,效果良好等优点     

腹部皮瓣修复手指掌侧皮肤缺损164例

我们从1986年以来,应用M形腹部带蒂皮瓣修复手指掌侧皮肤缺损164例,取得了良好效果。1　临床资料1.1　一般情况　本组男143例,女21例;年龄14～57岁。致伤原因:急性机械损伤120例,烧烫伤后皮肤瘢痕化缺损12例,手指外伤后部分坏死感染致皮肤缺损32例。损伤手指:拇指12例,示指48例,中指65例,环指28例,小指11例。采用M形腹部带蒂皮瓣修复以上手指,皮瓣全部顺利成活,术后3周断蒂。1.2　手术方法　臂丛麻醉或指根部阻滞麻醉。急性机械损伤或外伤后部分坏死感染均清创并彻底清除坏死、污染或感染组织,保留有活力的指骨、肌腱、指神经、皮肤。缺损…     

断指再植中皮肤,血管缺损20例处理体会

1993年以来,我们采用邻指皮瓣转移及微小静脉皮瓣移植等方法,治疗皮肤、血管同时缺损的断指再植20例20指,再植指全部成活,外观及功能满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组男14例,女6例;年龄17～45岁。电锯伤8例,挤压断离伤5例,旋转撕脱伤4例,爆炸伤3例。拇指断离4例,示指断离8例,中指断离6例,环指断离2例。掌侧皮肤缺损12例,背侧皮肤缺损8例,皮肤缺损面积1.0cm×1.5cm～2.5cm×3.0cm。带指动脉的邻指皮瓣转移6例,静脉皮瓣移植14例。断指及皮瓣全部成活,手指外观及功能恢复满意。1.2　手术方法　常规肥皂水刷洗伤口周围皮肤及1∶3000氯己定(…     

手指掌侧皮瓣修复末节指端皮肤缺损

手指末节指端皮肤缺损常有指骨等组织的外露,以往常采用鱼际皮瓣或邻指皮瓣修复,但需二期断蒂,病人住院时间长,且费用较高。作者自1992年以来采用手指掌侧皮瓣(推进)修复末节指端皮肤缺损,除5例失败外,其余均获成功,报告如下:     

指侧皮瓣修复手指掌面关节软组织缺损

对手指损伤后的外形重塑及功能恢复的要求已越米越高，治疗方案多种多样，疗效各不相同。1997年1月至2006年6月，我院采用指侧皮瓣修复手指掌面关节软组织缺损32例34指，效果满意，报告如下。     

掌侧岛状皮瓣修复拇指掌侧软组织缺损

我们在应用拇指掌侧推进皮瓣时,曾遇到因手部面积小、拇指掌侧缺损大、推进皮瓣不能修复的病例,最终改用切断推进皮瓣蒂部而仅保留血管神经蒂的岛状皮瓣完成修复。自1983年以来,临床应用6例,获满意效果。     

掌背皮瓣修复指掌皮肤缺损42例

20 0 0～ 2 0 0 2年 ,我们采用第 2～ 4掌背动脉的手背皮瓣修复手指或手掌皮肤缺损 4 2例 ,均存活。1　临床资料1 1　一般情况　男 34例 ,女 8例 ;年龄 16～ 4 9岁。手指 2 9例 ,手掌 13例。主要是电锯、车床等致伤。伴肌腱部分缺损 9例 ,伴骨折及血管、神经损伤 2 4例。皮肤缺损 1 5cm× 4 5cm～ 2 5cm× 9cm。1 2　治疗方法　清创后 ,根据创面大小及部位于掌背侧设计皮瓣。旋转点距指蹼游离缘约 1 3cm ,以掌背动脉为轴线 ,皮瓣近端可达腕上 ,远端至指蹼缘 ,两侧达血管轴心线两侧各 2 5cm ,在以上范围内切取皮瓣 ,如有肌腱缺损可携带肌…     

断指再植40例51指体会

随着手工业的兴起和机械业的发展,手外伤逐渐增多,特别是复杂的离断伤、挤轧伤、撕脱伤等在实际生活中是比较棘手的问题,只有熟练掌握显微外科的技巧和显微下解剖,才能更好地、较大程度地恢复手的功能。现就2006～2009年对该病的治疗经验报道如下:     

断指再植126例183指体会

1990年10月～1997年10月,我院应用显微外科技术,进行断指再植126例183指,报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男97例,女29例;年龄1～60岁,其中青壮年102例,占81.0%。致伤原因:电锯伤36例,切割伤29例,挤压伤21例,冲压伤16例,压砸伤12例,旋转撕脱伤6例,铡刀伤6例。完全性断指107指,不完全性断指76指。单指离断79例(指),多指离断47例104指。指别:拇指32个,示指46个,中指41个,环指37个,小指27个。伤后就诊时间0.5～20h,断指缺血时间4.5～36.2h。1.2　治疗方法　主要采用顺行再植法,其再植顺序为:清创→指骨内固定→修复屈、伸指肌腱→吻合…     

复杂性断指再植52指

1986～1995年，我科收治复杂性断指52指，均为完全性断指，再植成功47指，成功率达90．4％，报道如下。工临床资料1．l一般情况本组52指，男35指，女17指，平均年龄27岁。甲根部离断或术节离断静脉损伤11指；指动脉缺损，近端动脉抽脱缺损13指；断指指背皮肤缺损或指背静脉损伤10指；指动脉缺损并皮肤缺损18指。1．2治疗方法（1）甲根部离断或本节离断静脉损伤采取动、静脉转流法，将远端的～例动脉与近端静脉吻合；（2）指动脉缺损，近端动脉抽脱缺损采取静脉移植或邻指动脉转位修复；（3）断指指背皮肤缺损或指背静脉损伤，采取邻指背侧皮…     

手指掌侧静脉,指侧方静脉在断指再植及再造手指中的应用

１９９２年１月至１９９４年１月，应用手指掌侧静脉、指侧方静脉，对２７例４０个手指行断指再植，３９个手指成活，成活率９７．５％；应用手指及足趾掌侧静脉，对２例食指中末节缺损的病人，急诊行足趾游离移植再造部分食指，均获成功。临床资料共２９例，男２５例，女...     

邻指皮瓣修复拇指食指指端缺损320例分析

讨论拇指食指指端缺损的手术治疗方式。取同手中指中节背皮瓣缝合创面,供皮区游离植皮。本法取邻指皮瓣简单易行,皮瓣成活高,因而值得在临床上推广应用。     

断指再植534例782指临床总结

断指再植５３４例７８２指临床总结武警陕西总队医院外二科（西安７１００５４）沈初祺张兆志贺利军罗永康李建武李茂林李乐涛刘锐关键词断指再植功能锻炼显微吻合我院自１９８７年１１月以来共收治断指再植病人５３４例７８２指,成活率为９２％,现报告如下。１资料和方...     

掌背皮瓣修复手部皮肤缺损的研究进展

手部皮肤软组织缺损常伴有肌腱、指骨外露,是手外科临床的常见损伤.损伤原因以手外伤最多见,亦可发生于瘢痕及肿瘤切除术后或伤口感染等.治疗方法较多,如:短缩缝合、鱼际皮瓣、邻指皮瓣、推进皮瓣、逆行指动脉岛状皮瓣、远位带蒂皮瓣及游离皮瓣等方法都能达到覆盖创面的目的要求,但术后皮瓣感觉恢复不满意,造成耐磨性较差.