飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术对角膜内皮细胞的影响

目的：飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）是应用飞秒激光代替微型机械角膜刀制作角膜板层瓣,然后采用准分子激光进行屈光治疗的一种有效的矫正近视的手术方法。手术中使用的两种激光是否对人的角膜内皮细胞有影响,近年来备受关注。     

美国空军飞行人员角膜屈光手术的特许评估

鉴于美国空军飞行人员屈光不正的高发生率及戴镜飞行的安全隐患，经过大量前期实验研究与评估，美国空军批准应用角膜屈光手术（corneal refractive surgery，CRS）改善现役飞行员视力状况。从2000年8月批准在航空和特种作业人员中实行准分子激光屈光性角膜切削术（photorefractive keratectomy，PR K）项目[1]，2001年项目全面展开[2]。从2006年开始对部分机种飞行人员获准实行准分子激光原位角膜磨镶术（laser assisted in situ keratomileusis，LASIK），2007年后对所有飞行人员实行LASIK特许[3]。     

准分子激光双面式切削原位角膜磨镶术治疗近视的临床研究

准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）因其术后视力恢复快、屈光状态稳定、矫正范围大、术后疼痛小等优点成为目前临床上应用最广泛的矫正屈光不正的手术方式。但是对于近视度数较高而角膜相对偏薄的患者，LASIK术后有可能出现医源性圆锥角膜，这种并发症表现为进行性的角膜中央膨出。可能的诱发因素有患者的年龄、术前眼内压、角膜厚度、切削深度、切削区直径的大小、矫正的屈光度及手术保留的瓣下角膜厚度等，     

屈光性激光角膜切削术简介

屈光性激光角膜切削术简介齐颖王光璐应用激光手术方法改变角膜形态以矫正屈光不正，即通称的屈光性激光角膜切削术（简称激光角膜切削术，ＰＲＫ），是近年来发展起来的眼科新技术之一。目前常见的为准分子激光治疗屈光不正。准分子激光（Ｅｘｃｉｍｅｒｌａｓｅｒ）的活...     

准分子激光原位角膜磨镶术矫治白内障人工晶体植入术后残存屈光不正的效果

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)对白内障人工晶体植入术后屈光不正的矫治效果.方法 对各种原因引起的白内障人工晶体植入术后随访病情稳定时间超过2年的屈光不正患者58例(66只眼)行LASIK,术后随访时间12个月以上.观察视力、屈光状态、角膜地形图情况.结果 56只眼(84.8%)LASIK术后视力均达到或超过术前的最佳矫正视力,10只眼(15.2%)LASIK术后最佳矫正视力下降1～2行.结论 LASIK是矫治白内障摘除人工晶体植入术后屈光不正的安全、有效的方法.严格掌握手术适应证和手术时机是手术成功的关键.     

歼击机飞行员准分子激光角膜屈光手术后放飞一例并文献复习

目的 探讨飞行员角膜屈光手术治疗的飞行适应性及航空医学的鉴定原则.方法 分析1例歼轰-7飞行员双眼近视的临床诊断、治疗过程及医学鉴定情况,复习相关文献.结果 本例飞行员诊断为近视性屈光不正2年,保守治疗无效.本人要求手术治疗.眼科检查未见手术禁忌证,经过准分子激光上皮下角膜磨削术治疗,术后常规局部抗炎、促进角膜伤口愈合等药物治疗约1个半月,3个月后复查视功能（包括视力、立体视觉、对比敏感度）恢复正常;双眼角膜伤口愈合良好,电脑验光屈光度稳定;角膜地形图示切削区居中.经低压舱模拟航空低压缺氧环境检查,视功能稳定,给予特许飞行合格.术后正常参加双座机飞行40 h. 结论 军事飞行员近视角膜屈光手术治疗后,角膜伤口愈合良好,视功能恢复正常者可以考虑放飞.飞行适应性评价除常规定期视功能、屈光度、角膜等检查外,应进行对比敏感度、眩光等与飞行环境相关的特殊视功能检测.准分子激光角膜屈光手术是解决军事飞行员近视的有效方法.     

军事飞行人员激光角膜屈光手术评估和放飞方案建议

目的分析我军现役飞行人员激光角膜屈光手术病例, 结合国内外军事飞行人员屈光手术研究进展, 提出我国军事飞行人员激光角膜屈光手术评估和放飞方案建议。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月于空军特色医学中心完成的12例飞行人员激光角膜屈光手术[包括准分子激光角膜切削术(photorefractive keratectomy, PRK)和准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laser subepithelial keratomileusis, LASEK)]病例, 并复习相关文献资料。结果 5例飞行人员术后7 d远视力≥1.0, 术后1个月共有7例远视力≥1.0, 术后2个月12例远视力均≥1.0。12例飞行人员术后2～3个月时远视力已基本稳定, 屈光度在术后1个月即趋于稳定。12例飞行人员均于术后2～6个月顺利放飞。结论对屈光不正的军事飞行人员推荐采用PRK和LASEK矫正近视, 通过定期航空医学评估后, 放飞时间为术后2～3个月较为适宜。     

准分子激光原位角膜磨镶术后角膜地形图的临床研究

激光原位角膜磨镶术（1aser in situ keratomileusis，LASIK）是利用显微角膜刀形成一带蒂角膜瓣，然后用准分子激光在角膜基质内消融，因此保持了角膜组织前部的正常解剖结构，减轻了因术后角膜组织的愈合反应而引起的上皮下混浊和屈光回退，特别适合于中、高度近视和近视散光的治疗。应用计算机辅助的角膜地形图分析仪使人们系统地、精确地对准分子LASIK术前的检查，术后疗效的评估有重要的指导意义。     

准分子激光角膜屈光手术的现状

屈光不正是眼科的一种常见病。自从1983年PRK开始临床应用以来，准分子激光角膜屈光不正治疗手术在世界范围内得到迅速的普及和发展。特别是近十多年来，准分子激光角膜屈光手术从设备到技术经历了一个发展、完善和成熟的过程。准分子激光仪从初期的大光斑切削、多区切削，到目前的“飞点扫描”切削技术；板层角膜刀从手动发展到自动型；近年波前技术（Wavefront Technology）和非球面切削技术应用，使得准分子激光角膜屈光手术进入了新的发展阶段。现概述如下。     

准分子激光原位角膜磨镶术后外伤性角膜瓣移位的手术治疗

笔者通过对本科1997—2006年接诊的21例准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后外伤性角膜瓣移位患者致伤原因的分析和手术技巧的探索，以期针对部队的特殊情况，在接受过准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）的部队患者日常生活及训练中眼部防护、眼外伤后的救治原则等方面进行探讨。     

军事飞行人员佩戴视力矫正镜研究进展

目的 综述军事飞行人员佩戴视力矫正镜飞行的研究进展.资料来源与选择该领域的相关研究论文和综述.资料引用国内外公开发表的文献24篇.资料综合综合分析高空低气压、加速度、缺氧、干燥及弹射跳伞等军事航空环境因素对佩戴视力矫正镜的影响,和视力矫正镜在军事航空中的应用.结论 军事飞行人员可以根据不同的机种、职务、任务佩戴不同的视力矫正镜,我军需要尽快开展军事飞行人员佩戴视力矫正镜方面的研究. Abstract： Objective To review the research progress on the practice of wearing corrective spectacles or contact lenses in flying personnel.Literature resource and selection Research papers and reviews in this field.Literature quotation Twenty-four published papers and reviews were cited.Literature synthesis The influences on the military flying personnel with corrective spectacles or contact lenses in aviation environment (atmospheric pressure, acceleration, hypoxia,humidity, ejection, etc.) were analyzed and the application of contact lenses in military aviation medicine was evaluated.Conclusion Military aviator wearing corrective spectacles or contact lenses has a quite long history in western countries and it applies according to aircraft type, flying roles and duty.It is acceptable by flying personnel and enables them with ameliorative visual ability in aviation environment.It is suggested to expand corresponding research and practice in China for dealing with the possible decline of flying personnel's diopter.     

Late traumatic flap displacement after laser in situ keratomileuisis

Laser in situ keratomileusis (LASIK) has become the community standard in corneal refractive surgery and is being performed by surgeons in the Army, Navy, and Air Force. LASIK differs from photorefractive keratectomy (PRK) in that a partial-thickness corneal flap is created in the LASIK procedure before removing a microscopic amount of corneal tissue, whereas no flap creation is required in PRK. The benefits of LASIK include minimal discomfort after surgery, as well as a much faster return of visual function. PRK involves a surface ablation and therefore heals differently, involving more discomfort and a slower return of functional vision. LASIK flap integrity is a concern to anyone undergoing the procedure, as well as for those making recommendations on the best form of refractive surgery for military personnel. A case report and a review of the literature are presented on the identification and management of LASIK flap trauma.     

军人准分子原位角膜磨镶术后外伤性角膜瓣移位特点及复位手术治疗

 目的 探讨军人准分子原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis, LASIK)术后外伤致角膜瓣移位的原因、处理方法 及准分子激光的术式选择。方法 对外伤造成的7例军人LASIK术后角膜瓣移位进行手术修复。结果 7例中6例外伤与军事训练有关, 且就诊时间均较长, 最长为伤后2年。手术中, 3例角膜瓣皱褶重, 经2次重复水肿, 2例平复, 1例行角膜瓣对位缝合。术后1个月裸眼视力均有恢复, 1.0者2例, 0.8者2例, 0.6者1例, 0.5者2例。结论 针对即将成为军人这个特殊职业的人群, 机械角膜瓣的LASIK手术需慎重。
     

军事飞行人员梅尼埃病的医学鉴定

目的 对军事飞行人员梅尼埃病的医学鉴定进行综述. 资料来源与选择该领域的相关研究论文、综述与标准. 资料引用国内外公开发表的论文、综述及标准42篇. 资料综合主要对梅尼埃病的研究进展、梅尼埃病对军事飞行的影响、军事飞行员梅尼埃病的医学鉴定3个相关问题进行了介绍和讨论. 结论 对于军事飞行人员梅尼埃病的医学鉴定,应该对其眩晕与耳鸣症状的控制情况、听觉及前庭功能进行全面的评估,并权衡梅尼埃病对飞行安全的影响以及飞行人员培养的巨大花费,在风险评估的基础上,个别评定,做出最佳选择. Abstract： Objective To review the medical identification of Meniere's disease (MD) in military aircrews. Literature resource and selection Research papers, reviews and standards in this field. Literature quotation Forty-two papers, reviews and standards that published in China and abroad were cited. Literature synthesis Three major issues, including progress of MD, the impact of MD to military flying, medical identification of MD in military aircrews, were reviewed and discussed. Conclusion For medical identification of MD, it's suggested to comprehensively evaluate the success rate of controlling vertigo and tinnitus, hearing level and vestibular function. In balancing the effects of MD on flight safety and expensive training cost, the best choice would be a personal assessment on the basis of risk evaluation.     

飞行人员高血压和冠心病的防控和医学鉴定

目的根据近年来心血管疾病的研究进展,对飞行人员高血压和冠心病的防控和医学鉴定进行讨论。资料来源与选择国内外公开发表的有关论文和论著。资料引用国内外发表的文献47篇。资料综合简要概述了飞行人员心血管疾病的发病情况,对飞行人员高血压和冠心病的防控策略、危险性评估方法和医学鉴定细则进行了探讨。结论应充分重视心血管疾病危险因素调查在飞行人员心血管疾病危险性评估中的作用,并结合具体病情和所担负的飞行职责进行飞行结论。     

飞行人员合理应用抗抑郁药的研究进展

目的 对飞行人员抗抑郁药的应用研究及发展趋势进行综述. 资料来源与选择该领域的相关论文、综述、专著及技术报告. 资料引用国内外公开发表的论文22篇、综述两篇、著作3部、技术报告6份. 资料综合主要对飞行人员抗抑郁药应用的研究背景,常用抗抑郁药的分类和药理作用,抗抑郁药对飞行工作能力影响的实验评价和实际观察,关于飞行人员使用抗抑郁药的有关管理规定及修订建议4个相关问题进行介绍和讨论. 结论 合理使用抗抑郁药有利于飞行人员身心健康和飞行安全.应在临床治疗、实验评估和实际飞行观察的基础上,逐渐放宽飞行人员使用抗抑郁药的相关鉴定标准.     

招飞体检中常见周边部视网膜变性及其评定原则（摘要）

本文着重介绍了招飞体检中常见周边部视网膜变性的临床特点、病理特点、具体评定原则和方法。建议：重视三面镜检查,掌握常见视网膜变性的特征非常重要。     

飞行人员合理用药飞行安全性评价方法和指标体系

目的 回顾与分析国内外有关飞行人员合理用药飞行安全性评价的研究资料,提出相关的评价方法和指标体系.资料来源与选择 国内外相关研究论文、综述和专著.资料引用论文及综述66篇,专著6部.资料综合 基于飞行人员合理用药对飞行工作能力影响评价的研究文献作者所采用的方法和指标,对资料进行分析、综合.结论 提出了军事飞行人员合理用药飞行安全性评价的主要方法和指标体系,对制定飞行人员合理用药方案、确保飞行安全具有重要意义.     

飞行人员疲劳问题研究进展

目的 综述国内外关于飞行人员疲劳问题的研究进展,为对该问题的进一步研究提供思路和参考.资料来源与选择国内外该领域的相关研究论文和专著.资料引用公开发表的相关文献25篇.资料综合 飞行人员疲劳直接影响飞行安全和工作效率.影响飞行安全和诱发飞行人员疲劳的因素,监测技术,以及预防和缓解疲劳的方法,是近年研究广泛关注的问题.结论 抗疲劳依然是保证飞行安全、提高工作效率的热点问题.有效措施是要解决来自工作任务、环境和飞行人员自身因素造成的综合影响问题,采用包括宣传教育、强化训练、环境调整和装备改进的综合管理措施,将是解决这一问题的有效方法.