应用行为分析法治疗儿童孤独症

目的:观察应用行为分析法对孤独症患儿的干预效果。方法:选择2003-01/2005-12在天津市孤独症康复训练中心进行应用行为分析疗法训练的孤独症患儿85例,年龄2岁2个月～6岁1个月,患儿监护人均知情同意。运用应用行为分析疗法进行训练,设计个体化的治疗方案,内容包括:语言、模仿、自理能力、社交技能、大运动、精细动作和认知能力7个方面。每周训练30～40h,3个月为1个疗程,患儿训练3～12个月不等。分别于训练前、后应用Gesell发育量表(包括5个能区,计算每个能区的发育商及平均发育商,发育正常儿童的平均发育商≥85)、孤独症行为评定量表(分5大因素57条项目,按其在量表中的负荷大小分别记4,3,2,1分,相加计算总分,分数的高低表明孤独症行为严重程度的高低)、孤独症评定量表(共设14项行为表现,每项根据表现的程度及频率记0,1,2分,相加计算总分,分数的高低表明疾病程度的高低)对患儿进行评估。于治疗后3个月对完成训练后能联络到的患儿进行随访观察。结果:85例孤独症患儿全部进入结果分析,无脱落。①孤独症患儿训练后Gesell发育检查各能区发育商及平均发育商均高于训练前(P<0.01);训练后孤独症行为评定量表各因子分及总分均低于训练前(P<0.01);训练后孤独症评定量表评分低于训练前(13.96±3.81,20.96±3.48,t=-11.18,P<0.01)。②训练完成后3个月对能联系到的48例当地患儿进行随访发现,有43例仍继续进步,其中29例入正常幼儿园或小学。结论:应用行为分析疗法是治疗儿童孤独症的一种非常有效的方法。     

儿童孤独症23例病因及特征

背景:儿童孤独症是一种严重的婴幼儿发育障碍,由于病因不明,社交、语言及情感发育均有障碍,治疗上有很大困难。目的:分析儿童孤独症的病因及特征。设计:病例分析。单位:一所市级儿童医院康复科。对象:2003-04/2004-07,郑州市儿童医院康复科儿童孤独症患者23例,纳入标准:按DSM-III-R孤独障碍的诊断标准,通过儿童行为量表,家长填写儿童健康调查表、智力测验、CT检查、EEG检查等做出诊断。男17例,年龄2～6岁;女6例,年龄3～5岁,独生子女20例,非独生子女3例,男女之比为3∶1,父母大专以上学历18例,高中3例,初中2例。方法:采用心理行为指导、…     

早期教育对婴幼儿智能发育的影响调查

目的了解婴幼儿神经心理发育状况,探讨影响因素。方法采用《0～6岁小儿神经心理发育检查表》测查104例连续定期体检的7月龄、1岁和2岁健康小儿的发育商。对测查结果进行分析。结果男性和女性相比、自然产和剖宫产相比,小儿发育商差异无统计学意义(P>0.05)。父母亲文化程度与小儿发育商有关系,差异有统计学意义(P<0.05)父母文化程度高小儿发育商高。结论提高父母文化程度,提高父母科学育儿水平,对小儿神经心理发育具有重要作用。     

早期行为干预对重度窒息患儿智力发育的影响

目的：探讨早期干预对改善重度窒息患儿智力发育的作用。方法：将70例重度窒息患儿分为干预组和对照组各35例，干预组自新生儿期开始早期干预治疗至2岁，对照组常规育儿，未予以早期干预措施。所有病例均于1岁、2岁时进行智能发育检测。结果：干预组1岁、2岁时智力发育指数和心理运动发育指数均高于对照组，差异有显著性意义(P&;lt;0．01)，干预组康复率为91％，对照组康复率为71％；两组患儿预后之间的差异有显著性意义(x^2=4．82，P&;lt;0．05)。结论：早期干预可促进重度窒息患儿智力发育，预防及降低神经系统后遗症的发生。     

曼陀罗绘画对孤独症儿童的心理评估效果

[目的]研究曼陀罗绘画对孤独症儿童的心理评估效果.[方法]采用曼陀罗特性量表、儿童孤独症量表对62名孤独症儿童(观察组)和59名正常儿童(对照组)进行研究,比较两组儿童曼陀罗绘画特性差异,分析曼陀罗绘画特性与孤独症状的相关性.[结果]观察组曼陀罗特性量表总分显著低于对照组儿童,其五个维度评分均显著低于对照组正常儿童,差异均具有统计学意义(均P ＜0.05).曼陀罗绘画特征与孤独症状存在显著负相关,曼陀罗绘画对孤独症严重程度具有良好的预测作用.个案研究发现曼陀罗绘画对孤独症儿童具有较好干预效果.[结论]曼陀罗绘画可应用于孤独症儿童的心理评估与干预.     

孤独症儿童34例发育商数剖析

目的：探讨孤独症儿童发育商数特点。方法：采用北京-Gesell智力测试方法对34例孤独症儿童进行发育商数分析。结果：孤独症患儿的发育商采用北京-Gesell分析适应性平均57.35、大动作平均76.76、精细动作平均66.82、语言平均43.59、个人-社交平均59.06,SM8。结论：孤独症儿童多伴有精神发育迟滞,五个能区主要以语言、适应性、个人-社交上的损害为主。根据其智力发育特点,可有针对性地进行早期干预。     

早期护理干预对缺血缺氧性脑病患儿智力及行为发育的影响

目的:研究早期护理干预对缺血缺氧性脑病(H IE)患儿智力及行为发育的影响。方法:采用自行设计的早期干预方法,对患儿的视觉、听觉、感觉等给予不同的刺激,加以新生儿抚触、水浴抚触及中医穴位针灸等措施,对干预组患儿进行实施,另设对照组只行一般发育了解。结果:干预组患儿的智力及行为发育指数与对照组相比均有显著性差异。结论:早期护理干预能促进缺血缺氧性脑病患儿的智力及行为的发育,帮助他们尽早康复。     

早期护理干预对缺血缺氧性脑病患儿智力及行为发育的影响

目的研究早期护理干预对缺血缺氧性脑病(HIE)患儿智力及行为发育的影响.方法采用自行设计的早期干预方法,对患儿的视觉、听觉、感觉等给予不同的刺激,加以新生儿抚触、水浴抚触及中医穴位针灸等措施,对干预组患儿进行实施,另设对照组只行一般发育了解.结果干预组患儿的智力及行为发育指数与对照组相比均有显著性差异.结论早期护理干预能促进缺血缺氧性脑病患儿的智力及行为的发育,帮助他们尽早康复.     

24例儿童孤独症行为干预的效果观察

目的观察行为干预对儿童孤独症的治疗效果。方法对24例孤独症患儿实施行为训练,采用克氏孤独症行为量表（CABS）及孤独症儿童行为检查量表（ABC）于训练前及训练6个月进行量表评定。结果患儿在训练6个月后,CABS的13种目标行为有明显的改善（P〈0.01）,ABC得分差异有统计学意义（P〈0.01）。结论行为干预对改善孤独症患儿生活自理、躯体运动、感觉、交往、语言能力等具有不可代替的作用。     

早期干预对正常独生子女行为问题的影响

目的:通过实施独生子女健全人格培养方案,探讨早期干预对正常独生子女行为发育的影响。方法:全部样本选自北京市西城区,随机抽取知情同意的67名健康独生子女家庭,1995/2002为实验阶段。分为干预组30例,对照组37例,干预组按健全人格培养方案连续进行干预指导6年,对照组不予干预。至2003-05完成第一阶段实验数据的处理和统计,分别给予Achenbach儿童行为量表测评儿童行为问题状况,男孩上界是21分,女孩为19分。应用儿童社会适应行为量表(采用适应行为离差智商,均数100,标准差为150)测定儿童社会适应能力,应用中国比内智商测验(共51题,通过一个计1分,连续5题不通过即停止,测得的总分根据离差智商计分法查出对应的智商,平均数为100,标准差为16)测定幼儿智商。结果:纳入儿童67人,均进入结果分析,无脱落者。①行为量表测定结果:干预组儿童行为问题中体诉、社交退缩和攻击因子分明显低于对照组(1.47±1.45,3.72±1.89;2.56±2.22,3.72±1.89;4.06±2.36,5.37±2.40,P<0.05,P<0.01)。②社会适应量表测定结果:干预组儿童适应行为评定量表的认知、社会自制因子分和适应商总分高于对照组(29.83±7.43,25.43±4.06;54.87±7.57,49.49±8.42;118.03±11.65,109.29±14.47,P<0.05)。③比奈幼儿智商测定结果:干预组高于对照组(96.93±7.37,91.22±5.21,P<0.01)。结论:通过对正常独生子女的早期健全人格培养可以减少行为问题检出率,提高儿童的适应行为和智商。     

心理剧对自闭症患儿社交障碍干预的研究

目的：探讨心理剧对自闭症患儿社会交往障碍的干预效果。方法选取12名年龄、家庭背景等相仿的自闭症患儿,随机抽取2名作为研究组,实施个性化的心理剧训练,其余10名作为对照组;采用儿童孤独症评定量表（CARS）于整个研究过程前后对两组患儿进行量表评定,同时采用孤独症儿童行为评定量表（ABC量表）中的社交因子于每次训练后对研究组进行社交障碍评定。结果研究组患儿CARS中人际关系、行为障碍等有所改善（P＜0．01）,ABC量表显示社交障碍呈减轻趋势。结论心理剧训练能帮助患儿改善社会交往障碍,增强其社会功能。     

认知-预警干预对农村糖尿病治疗延误患者的效果研究

目的 探讨认知-预警干预对农村糖尿病治疗延误患者认知行为的干预效果,旨在增进其治疗依从性。 方法 2019年10月—2020年1月便利选取黑龙江省大庆市大同区和河北省唐山市滦南县下属村的农村糖尿病治疗延误患者作为研究对象。按照随机数字表法选取试验组村和对照组村各6个,每组63例,试验组给予认知-预警干预,干预时间为2周,对照组给予常规的健康教育。通过一般情况调查表获得农村糖尿病治疗延误患者的一般人口学资料,使用农村糖尿病治疗延误认知行为量表、中文版Morisky服药依从性问卷及糖尿病管理自我效能量表评估干预前后认知行为、服药依从性和自我效能;通过采集静脉血收集空腹血糖水平。 结果 试验组和对照组最终各纳入60例,干预前两组的一般人口学资料、认知行为、服药依从性、糖尿病管理自我效能及空腹血糖水平均具有可比性。干预后试验组认知行为及服药依从性均高于对照组及干预前,差异均具有统计学意义（均P<0.05）;试验组干预后糖尿病管理自我效能高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;试验组干预后空腹血糖水平优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 认知-预警干预可以提高农村糖尿病治疗延误患者的认知行为水平,有助于增加农村糖尿病治疗延误患者的规范治疗。     

心理护理干预对改善哮喘患儿临床症状和行为问题的效果研究

目的探讨心理护理干预对支气管哮喘患儿临床症状和行为问题的改善效果。方法纳入2013年1月-2014年12月在我院儿科住院治疗的支气管哮喘患儿104例,将其随机分为对照组(52例)和观察组(52例)。对照组患儿给予常规护理,观察组患儿在常规护理基础上给予心理护理干预。比较两组患儿哮喘症状的改善程度;并于护理前后,采用Achenbach儿童行为评定量表对两组患儿的行为进行检测。结果观察组43例患儿临床控制,5例显效,临床疗效为92.3%;对照组39例患儿临床控制,4例显效,临床疗效为82.7%,观察组的临床疗效明显高对照组,差异有统计学意义(P0.05)。护理前,两组患儿行为问题的检出率无统计学差异(P0.05)。护理后,观察组3例患儿检出行为问题,检出率5.8%,明显低于对照组(13.5%),差异有统计学意义(P0.05)。进一步分析显示:护理后,观察组男童在分裂焦虑、攻击性、强迫性、体诉、多动和违纪方面评分较护理前明显降低;观察组女童在社会退缩、抑郁和体诉方面的评分较护理前明显降低,其差异均具有统计学意义(P0.05)。结论实施心理护理干预,能够改善支气管哮喘患儿的临床症状,改善行为问题,促进患儿身心康复。     

教育管理对哮喘患者疾病知识及应对策略的影响

目的研究教育管理对哮喘患者的疾病知识及应对策略的影响。方法对228例成年哮喘患者除进行常规的药物治疗外，还实施了系统的教育管理。使用哮喘疾病知识问卷及医学应对问卷对患者在入院时及出院前的哮喘知识及应对策略进行了2次测量，同时，出院3个月后对患者的哮喘知识进行了第3次测量。结果经过系统的教育管理，哮喘患者出院时屈服的应对策略得分较入院时相对较低，差异具有统计学意义（P〈0．001）。在哮喘知识的掌握上，出院前的得分高于入院时．出院3个月后的得分高于出院前，差异均具有统计学意义（P〈0．001）。回归分析的结果显示，哮喘知识在出院前与入院时的差值能够显著地预测面对差值（t=2．377，P〈0．05）及屈服差值（t=-3．126，P〈O．01）的变化。结论系统化的教育管理方案能够提高患者对哮喘相关知识的掌握，减少消极应对方式的使用；哮喘知识的提高是患者应对策略改变的重要影响因素。     

早期综合干预对早产儿体格和智力发育的影响

目的:探讨早期综合干预对早产儿体格和智力发育的影响.方法:将80例出院早产儿随机分为干预组42例和对照组38例,对照组给予传统出院指导,干预组给予早期综合干预.观察两组早产儿出生时、出生3、6、12个月的体重、身长和头围等体格发育状况;采用婴幼儿智能发育量表(CDCC)分别于出生6、12个月测评两组智力发育及心理运动发育.结果:两组早产儿出生时体重、身长和头围比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预组出生6、12个月后体重、身长和头围均明显优于对照组(P＜0.05,P＜0.01)、出生12个月MDI和PDI明显优于对照组(P＜0.01);干预组出生12个月脑瘫发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论:早期综合干预能促进早产儿体格发育和智力发育,降低其智力低下和脑瘫发生率,提高其生存质量.     

孕晚期干预支持对孕妇产时认知行为及分娩结局的影响

目的 探讨孕晚期干预支持对孕妇产时认知行为及分娩结局的影响.方法 选择在妇产医院建卡并定期产检的初产妇100例,分为观察组和对照组,每组50例.观察组除接受常规产前检查和孕期指导外,还在孕晚期参加互动式分娩教育课程,对照组只进行常规产前检查和孕期指导.比较两组认知行为情况、分娩方式、产后2h出血量、新生儿Apgar评分等.结果 干预前两组分娩知识与态度得分的差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组分娩知识、态度及产时行为得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).观察组阴道分娩率高于对照组,产后2h出血量也少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 孕晚期干预支持可有效促进孕妇产时认知行为,在一定程度上改善了分娩结局,提高了孕产妇及家属的满意度,从而进一步保护、支持并促进自然分娩,提升孕产妇对分娩的正性体验.     

应用冥想训练减轻心脏病患儿手术后疼痛的效果观察

目的探讨应用冥想训练减轻学龄期(6～14岁)心脏病患儿手术后疼痛的效果。方法 将60例患儿随机分为试验组和对照组各30例。试验组入院后在常规护理的基础上,每日指导冥想训练1次,共3~5次,术后出现疼痛时由护士指导患儿进行冥想训练来镇痛;对照组患儿入院后进行常规护理,术后出现疼痛时则按医生的医嘱给予盐酸布桂嗪(强痛定)镇痛。观察两组治疗前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、心率和血压的变化,以及术后3d内不同时间的疼痛程度和出现疼痛的例数。结果两组治疗后2h的VAS、心率和血压均比治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.01);试验组术后3d内各个时间点的VAS均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);试验组术后各个时间段的疼痛例数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冥想训练能够有效减轻心脏病患儿手术后的疼痛程度,增加其舒适度,有利于心脏功能的康复。     

哮喘儿童气质类型与社会生活能力关系的研究及干预措施

目的 探讨哮喘儿童气质类型与社会生活能力的相关性与影响因素。并采取健康教育等综合护理。方法 采用儿童气质量表（PTQ），婴儿-初中生社会生活能力量表对115名哮喘儿童进行了气质类型及社会生活能力调查。结果 哮喘儿童气质为易养型者社会生活能力明显高于难养型及启动缓慢型者。结论 哮喘儿童气质类型对社会生活能力可产生影响，家长及及教师在培养哮喘儿童良好的社会生活能力前，应首先了解了解其气质类型。并根据其哮喘儿童气质类型实施健康教育。进行相应的适应性调适。