招飞体检中轻度上颌窦炎声导抗检测结果临床分析

目的：调查招飞体检中轻度上颌窦炎声导抗检测咽鼓管功能是否符合招飞标准。方法对42名招飞体检中轻度上颌窦炎的学生和42名招飞体检中正常学生行鼓室声导抗测试，对比结果。结果轻度上颌窦炎的患者中咽鼓管功能异常率为53．6％，鼓室导抗图异常率为52．4％，与正常学生组相比，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论轻度上颌窦炎易引起咽鼓管功能的改变，咽鼓管功能异常的发生率较正常学生显著增高。     

高压氧舱法检测咽鼓管通气功能在招飞体检中的应用

目的 验证高压氧舱法检测咽鼓管通气功能在招飞体检中应用的必要性和可行性。方法 对447名招飞体检初检合格者,用高压氧舱法检查咽鼓管通气功能。以10kPa/min速度增压,受检者咀嚼口香糖,做吞咽动作。增压至40 kPa时停留,医生用电耳镜观察受检者鼓膜,询问主观感觉。然后以10kPa/min速度减压至常压。按低压舱检测标准评定咽鼓管通气功能,Ⅱ、Ⅲ度者为功能不良。结果 受检者中15.4％被评定为咽鼓管通气功能不良,与未咀嚼口香糖组的不良率(35.4％)差异显著(X~2=15.32,P<0.01)。功能不良者都在增压2～3min内出现耳痛,未见鼓室积液、鼓膜破裂现象。减压后耳痛消失,鼓膜充血和内陷减轻。每次检查都在10min内完成。结论 招飞体检中用高压氧舱法检测咽鼓管通气功能是必要的和可行的。检查过程中受检者咀嚼口香糖可使评定结果更准确。     

飞行人员中耳通气新方法

及时中耳通气对预防航空性中耳炎很重要。调查了1500名飞行人员,发现1202名用捏鼻鼓气法,195名用运动下颌法,3名用福氏法,82名用运动软腭法。用纤维喉镜观察运动软腭时发现软腭紧张,用肌电图检查发现腭帆张肌在开放咽鼓管中起主要作用,鼓室压图检查发现82名中的多数咽鼓管功能是正常的。设计了训练方法。结论认为腭帆张肌负责咽鼓管开放,因此运动软腭法又名为腭帆张肌咽鼓管开放法。     

初步探讨招收飞行员体检中声导抗测试的应用价值

耳气压损伤性中耳炎在飞行人员中有较高的发病率,是歼击机飞行员住院疾病谱和医学停飞的重要原因。耳气压损伤性中耳炎的主要预防措施是招收飞行学员时严格体检,不使咽鼓管功能不良的人进入飞行学院。为了解被检查合格人员的中耳生理状况,尤其是咽鼓管功能情况,提高招飞质量,降低被招收飞行员耳气压损伤性事件的发生率及医学停飞率,我们对空军招收飞行员体检中,复检合格人员进行声导抗测试检查,初步探讨该方法在招飞体检客观鉴定中的应用价值和可行性,现分析报告如下。     

8792名正常视力招飞学员隐斜视检查结果分析

隐斜视(简称"隐斜")检测是招飞体检眼科检查中的一个重要项目,为了解招飞初检中隐斜检查的应用价值和检查结果,我们对海军航空兵招飞体检初检中8792名正常视力招飞学员隐斜检查结果总结并汇报如下.     

民航空勤人员航空性中耳炎15例报告

为了对咽鼓管功能检查提供可靠而客观的临床数据，我科近3年来经过大量试验和检查，提出用声阻抗机采用九步吞咽法检查咽鼓管功能。认真咽鼓管功能的正常标准为九步吞咽法声阻抗鼓室压图峰压点位移差≥10mmH2O，并随机抽取患航空性中耳炎的15名空勤住院病人加以验证，证实了这一数值的可靠性，建议今后空勤人员体检特别是经常压耳应进行该项检查以了解咽鼓管通畅情况。     

运动后鼻腔检查在招飞体检中的应用

招收飞行学员医学选拔中鼻科检查要求必须看清楚鼻腔结构,以明确在飞行环境中鼻腔结构是否影响鼻腔、鼻窦及咽鼓管的功能,做出受检对象是否适合飞行的结论.招飞体检中受时间的限制,需要短时间内做出结论,而自然状态下用前鼻镜检查方法多不能完全看清楚鼻腔完整结构,传统方法使用麻黄素收缩鼻腔黏膜进行检查.而麻黄素应用也存在一系列问题[1].     

招飞体检中鼓膜松弛部内陷与黏连的医学鉴定

现行空军招飞体检标准明确规定鼓膜重度内陷和鼓膜黏连不合格,而关于鼓膜部分内陷或(和)部分黏连如鼓膜松弛部内陷和黏连无明确的说明,也无明确的判定方法和标准.因此,我们总结了2006-2010年关于鼓膜松弛部内陷和黏连的体检资料,旨在探讨招飞体检中鼓膜松弛部内陷和黏连的医学鉴定方法和标准. 一、资料和方法 1.一般资料:我区2006-2010年参加空军招飞体检初检的28 934名和全面检测的9828名17～19岁男性学生,收集因鼓膜重度内陷与黏连及鼓膜松弛部重度内陷与黏连等病变而淘汰的资料,进行统计分析. 2.检查方法:以鼓气耳镜对鼓膜进行检查,观察其色泽、厚度、标志、活动度及弹性等.观察活动度及弹性时,注意紧张部和松弛部是否存在差异,如有可疑,令受检者捏鼻鼓气,观察松弛部及紧张部活动情况,再以鼓气耳镜在受检者"憋住气"(保持中耳腔内正压)的情况下对外耳道行加减压检查,观察两个部分的鼓膜弹性及动度变化的不同,而后再令受检者张口做吞咽动作,再观察其弹性、动度的变化.     

鼻腔通气功能检查在模拟招飞体检中的应用研究

目的 探讨鼻腔通气功能检查在招飞体检中的优缺点、客观性,及其应用于招飞体检的可行性.方法 ①抽取18～21岁男青年80名,行鼻腔通气功能检查（包括声反射鼻腔测量及鼻阻力测量）,主要记录鼻阻力（nasal airway resistance,NAR）、鼻腔最小截面积（nasal minimal crosssectional area,NMCA）以及鼻呼吸量比率（nasal partitioning of airflow rate,NPR）3项数据;然后由具有丰富招飞经验的专家对其进行模拟招飞体检（专家在体检前不知道鼻腔通气功能检查的结果）,根据检查结果将受试者分为合格组与鼻中隔偏曲组,比较其NAR、NMCA及NPR.②对鼻中隔偏曲组志愿接受手术治疗的男青年,行内窥镜下鼻中隔矫正术,术后再次行鼻腔通气功能检查及传统鼻镜检查,对比术前术后检测数据是否有统计学差异.结果 80名男青年中,经招飞专家检查鼻中隔偏曲不合格率为35%,合格组与鼻中隔偏曲组之间NAR、NMCA数据对比差异有统计学意义（t=3.524、3.137,P＜0.01）,而NPR对比差异无统计学意义.12名鼻中隔偏曲手术治疗者术后经专家体检均符合招飞标准,其NAR、NMCA数值与术前对比差异有统计学意义（t=3.274、2.976,P＜0.01）,NPR对比无统计学意义.结论 在招飞体检中,鼻腔通气功能检查是一种客观的鼻腔检查方法,与传统体检方法相比更能够通过数据反映问题,为招飞体检提供重要的参考依据.     

同视机在招飞体检中的应用

应用同视机对144名参加招飞体检的健康男青年进行了三级视功能检查，并与颜少明研制的《立体视觉检查图》、隐斜计进行了对比检查，结果提示：①招飞体检中仅检查隐斜视难以把关；②立体视觉检查图用于招飞体检不妥；③招飞体检有必要采用同视机检查三级视觉功能。     

广空招飞体检中的鼻科疾病漏诊分析

为减少飞行学员患病及不适应飞行情况的发生,招飞体检人员面临着如何提升检测能力、提高检测质量的问题.我们统计了2004 -2007年度我区招飞体检中,经过初检、全面体检合格后的应征者在复检和空军验收检查中发现鼻科疾病的漏诊资料,分析原因,总结经验教训,供招飞体检耳鼻咽喉科检测人员参考. 一、对象与方法     

飞行人员气压损伤性中耳炎200例分析

气压损伤性中耳炎是指由于咽鼓管通气功能未能适应压力急剧变化所致的中耳损伤。是飞行人员的常见病和多发病。笔者于1995年3月～1996年9月间在对飞行人员进行年度大体检时检出200名气压损伤性中耳炎患者。现报告如下:     

呼吸道正压开放咽鼓管组织张力和通气阻力测量及通气功能探讨

目的测量咽鼓管通气阻力及维持咽鼓管开放状态的最低压力 ,进而探讨咽鼓管被动开放机制。方法测咽鼓管组织张力 ,共检测 2 4名男性飞行员。ZO 90 1型声阻抗仪测量中耳腔压力。测咽鼓管通气阻力 ,在鼻前孔和外耳道放置气体压力传感器 ,检测外耳道气压变化时的鼻咽部压力作为VRET。飞行验证 1 60耳 ,低压舱验证 60耳。结果咽鼓管通气阻力个体差异较大 ( 1 .2 0～ 6.86kPa)。咽鼓管开放后 ,鼓室腔压力随面罩内压力变化而变化 ;面罩内压力降至近 0 .70kPa ,鼓室腔压力突然降至 0kPa左右 ,个体差异较小。飞行组 1 60耳中 1 9耳有耳气压伤表现 ,1 41耳无气压伤耳 ,差异有高度显著意义 (P<0 .0 0 1 )。低压舱组 60耳 ,9耳有耳气压伤表现 ,无气压伤 5 1耳 ,差异有高度显著意义 (P <0 .0 0 1 )。结论经面罩加压可以使咽鼓管被动开放。咽鼓管被动开放后 ,只要 0 .70kPa的压力就能维持其处于开放状态。VRET与耳气压伤的发生高度相关     

招飞体检69例心电图单纯电轴偏移的检查及鉴定结果

心电轴偏移是招飞体检心电图(electrocardiogram,ECG)检查主要淘汰原因之一[1-2] .做好心电轴偏移受检者的健康合格鉴定,有利于提高招飞质量和体检合格率.我们对2004～2008年华北地区招飞体检中进入ECG检测,并因心电轴偏移超标而被淘汰的69人进行胸部X线片、左右心室的影像学检查,现将检查结果报告如下:     

听力相关检查在空军招飞体检中的价值研究

目的：探讨声导抗测试及畸变产物耳声发射（DPOAE）检查在招飞体检听力相关客观测试中的应用价值和可行性。方法：选择空军招飞体检中复检听力合格1559例,其中,2012年度1004例,2013年度555例。先进行纯音听力检查,纯音听阈合格者再进行声导抗测试,即按照常规进行鼓室导纳图和镫骨肌反射阈测试。声导抗测试无异常后行DPOAE测试,项目为DP图。结果：本组1559例纯音听阈测定均符合听力检查标准。2012年度复检听力合格1004例中,声导抗测试镫骨肌反射均正常,鼓室导纳图单侧呈“C”型曲线35例,占3．5％;DPOAE测试未通过26例,占2．6％。2013年度复检听力合格555例中,声导抗测试镫骨肌反射均正常,鼓室导纳图单侧呈“C”型曲线14例,占2．5％;DPOAE测试未通过5例,占0．9％。结论：声导抗测试及DPOAE检查,在招飞体检听力相关客观测试中具有一定应用价值,有助于了解招飞体检复检合格人员耳功能状况。     

某航校飞行学员鼓室曲线调研分析

目的：跟踪调研某航空学校同一年级参加飞行训练的飞行学员人群,定期记录2年飞行训练的声导抗的变化,判断飞行学员鼓室曲线的变化趋势,根据研究结果判断鼓室曲线变化及咽鼓管功能的变化趋势,为防治飞行训练对高年级飞行学员咽鼓管功能的影响提供科学依据。方法随机抽取某航校2009级126名飞行学员进行声阻抗及声导纳检查,跟踪调查飞行训练2年的鼓室曲线变化,并根据2年的检测结果比较变化趋势。结果在调查的飞行学员人群中,招飞体检与飞行训练2年后鼓室曲线图进行t检验,差异无统计学意义（t＝－1.638,P＞0.05）,对2组数据进行卡方检验,差异无统计学意义（χ2＝0.1138, P＞0.01）。结论参与飞行训练的高年级飞行学员,其鼓室曲线状态总体良好,但有部分因上呼吸道感染出现As曲线的应随访观察。     

花粉症继发航空性中耳炎的快速免疫治疗效果的观察

目的 观察快速免疫疗法对继发航空性中耳炎的疗效。方法 对68例花粉症继发航空性中耳炎飞行员实施快速免疫疗法,通过咽鼓管咽口检查、细胞学检查、鼓室压图检测和各种临床症状发生率统计,进行疗效比较。结果 治疗后变应原反应强度明显减弱,咽鼓管咽口分泌物中肥大细胞和嗜酸性粒细胞反应强度明显降低,咽鼓管咽口形态多转为正常,耳鼓室压图异常程度明显下降,咽鼓管功能明显改善。结论 快速免疫疗法治疗花粉症并继发航空性中耳炎有明显疗效,能有效地减少航空性中耳炎的发生。     

飞行员咽鼓管通气阻力的测量及耳气压伤的预防（摘要）

目的 测量并分析飞行员咽鼓管通气阻力与耳气压伤的关系,探讨耳气压伤的预防方法。方法用咽鼓管通气阻力测量仪测量咽鼓管通气阻力并对照耳部检查,其中,歼击机飞行后检查80人,低压舱检查30人。结果220耳中,有28耳有耳气压伤表现,约占总数的12．7％,不能利用张口、吞咽等咽鼓管主动开放的方法平衡鼓室腔的负压。咽鼓管平均通气阻力为4．1±2．0kPa,其中,92．7％的耳数咽鼓管通气阻力小于6．0kPa。     

鼓室压力吞咽试验在估价飞行人员耳压机能中的作用(附54例)

咽鼓管功能障碍是产生航空性中耳炎的外因.检查咽鼓管的功能对防治本病有重要意义.1982年以来,我们用鼓室压力吞咽试验,低压舱和压力计检查咽鼓管功能.共检查飞行人员54名,报道如下:受检对象54名均为男性,平均年龄24岁(20～43岁).飞歼击机者50名,飞轰炸机者4名.飞行时间400～1700小时.     

鼻内镜引导下咽鼓管吹张治疗体会

咽鼓管为中耳通气引流的唯一通道,成人全长约36㎜[1],具有通气平衡鼓室内外气压、引流、防声、和防止逆行感染等功能。咽鼓管狭窄阻塞或功能障碍与中耳疾病的发生密切相关。导管法咽鼓管吹张是一种临床上较为常用的保障咽鼓管通畅,消除阻塞,局部药物治疗的有效方法之一。我科将鼻内镜技术延伸运用至咽鼓管检查及局部治疗取得较为满意的效果,报告如下。