肥胖儿童血清ω-3多不饱和脂肪酸水平及其与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨肥胖儿童血清ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFAs)水平与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选取2017年10月—2020年10月医院收治的150例肥胖儿童为肥胖组,并选取同期150例体检健康儿童为对照组。比较两组一般资料,利用气相色谱法检测血清ω-3PUFAs水平,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白细胞介素-6(IL-6)水平,利用放射免疫法测定空腹胰岛素(FINS)水平,以氧化酶法测定空腹血糖(FBG)水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);Pearson法分析肥胖儿童血清ω-3PUFAs、IL-6水平与体质指数(BMI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、FINS、FBG、HOMA-IR及血清ω-3PUFAs水平与IL-6相关性;logistic回归分析儿童发生肥胖的影响因素。结果肥胖组儿童BMI、TG、TC、IL-6、FINS、FBG、HOMA-IR水平明显高于对照组,血清ω-3PUFAs、HDL-C水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肥胖儿童血清ω-3PUFAs水平与BMI、TG、FINS、FBG、IL-6、HOMA-IR及血清IL-6水平与HDL-C均呈负相关(P<0.05);血清ω-3PUFAs水平与HDL-C及血清IL-6水平与BMI、TG、FINS、FBG、HOMA-IR均呈正相关(P<0.05);FINS、FBG、IL-6、HOMA-IR是影响儿童发生肥胖的危险因素(P<0.05),HDL-C、ω-3PUFAs是影响儿童发生肥胖的保护因素(P<0.05)。结论ω-3PUFAs在肥胖儿童血清中呈低水平,与IL-6、糖脂代谢紊乱及IR显著相关,检测血清ω-3PUFAs水平有助于反映IR。     

肥胖儿童尿酸水平与糖尿病及心血管疾病危险因子的相关性

探讨单纯性肥胖儿童尿酸(UA)水平与糖尿病及心血管疾病危险因素之间的关系,为在相关人群中开展健康教育提供参考.方法 选择2014年7--8月参加上海市某体重管理中心组织的暑期减肥夏令营全国范围的79例肥胖儿童青少年为研究对象.按照尿酸水平将其分为正常组(35名)和高尿酸组(44名),分别检测2组儿童的身高、体重、体质量指数(BMI)、体脂率、脂肪体重(FM)、去脂体重(FFM)、腰围、臀围、腰臀比(WHR)、腰围身高比(WHtR)、收缩压、舒张压、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及UA,计算胰岛素分泌功能指数(HOMA-β)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(IAI)及空腹胰岛素/空腹血糖比值,并对UA与各指标进行相关性分析.结果 高尿酸组体脂率,腰围,WHR,WHtR,FINS,HOMA-β,HOMA-IR,IAI,FNIS/FBG,LDL-C,HDL-C,TG,收缩压和舒张压与正常组差异均无统计学意义(P值均>0.05).高尿酸组体重,BMI,FM,FFM,臀围,FBG和TC均高于正常组,差异均有统计学意义(P值均<0.05).UA水平与体重,BMI,FM,FFM,臀围,TC,TG,LDL-C,收缩压均呈正相关(JP值均<0.05).多元向后回归分析显示,腰围,WHtR,FBG,HOMA-β,TC及收缩压对尿酸水平有影响(P值均<0.05).结论 肥胖儿童高尿酸血症与糖尿病及心血管疾病危险因子密切相关;肥胖儿童应定期监测血尿酸水平.     

儿童期肥胖与睡眠时间及胰岛素抵抗的关系

目的探讨儿童期肥胖与睡眠时间及胰岛素抵抗的关系。方法269名体重指数（BMI）≥23kg／m^2的7～15岁单纯性肥胖儿童按BMI不同分为三组：A组（23≤BMI〈25）57名，B组（25≤BMI〈30）164名，C组（BMI≥30）72名。对肥胖儿童及120名正常健康儿童分别记录睡眠时间。所有肥胖儿童均行口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验；对照组中70名儿童测定空腹血糖（FBG）及空腹胰岛素（FINS），均分别计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），稳态模型胰岛β细胞功能（HOMA-IS）。结果3组肥胖儿童的睡眠时间均短于对照组，FBG、FINS和HOMA-IR均高于对照组（均P〈0．05），肥胖B组和C组HOMA-IS均高于对照组（均P〈0．05），而3组肥胖儿童之间、A组与对照组之间差异均无统计学意义（均P〉0．05）。对儿童期肥胖影响因素做多因素logistic回归分析显示，睡眠时间对肥胖有影响（P〈0．05），对胰岛素抵抗影响因素做多重线性回归分析显示BMI值对HOMA-IR和HOMA-IS均有影响（P〈0．05），且BMI增加一个单位，HOMA-IR和HOMA-IS则分别随之增加0．261个单位和11．054个单位。结论睡眠时间减少者更易发生肥胖；BMI与胰岛素抵抗存在明显的相关性，随着BMI的增加发生胰岛素抵抗的风险亦随之增加。     

单纯性肥胖症儿童血清同型半胱氨酸水平与糖尿病、心血管疾病发生的相关性

目的 探讨单纯性肥胖症儿童血清同型半胱氨酸水平与糖尿病、心血管疾病发生的相关性,为临床防治儿童单纯性肥胖提供参考依据。 方法 选择2016年8月-2017年12月来深圳市儿童医院儿童保健门诊就诊的53例单纯性肥胖儿童纳入肥胖组,以及同期在本院进行体格检查的82例健康儿童为正常组。采用化学发光法测定血清同型半胱氨酸(Hcy),分别检测两组儿童身高、体重、臀围、腰围,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、计算胰岛素分泌功能指数(HOMA-β)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);并对Hcy与各指标进行相关性分析。 结果 肥胖组儿童的血清Hcy水平明显高于正常组儿童的水平,差异有统计学意义(t=3.136,P＜0.05)。两组儿童身高比较差异无统计学意义(P＞0.05)。肥胖组体重、臀围、腰围、BMI、WHR均高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05)。肥胖组儿童的FBG、FINS、HOMA-IR高于对照组,HOMA-β低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清Hcy与BMI、WHR、FBG、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C水平呈正相关(r=0.473~0.732,P＜0.05),与HOMA-β、HDL-C呈负相关(r=-0.774,-0.725,P＜0.05) 。 结论 单纯性肥胖儿童血清同型半胱氨酸升高,与糖尿病及心血管疾病密切相关,单纯性肥胖儿童应定期监测血清同型半胱氨酸水平。     

肥胖儿童非酒精性脂肪性肝病血清瘦素水平分析

目的:检测肥胖儿童和正常对照儿童血清瘦素水平,探讨瘦素与非酒精性脂肪性肝病的相关性.方法:对100例肥胖儿童及100例正常对照儿童测量身高、体重,计算体重指数(BMI);检测空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、谷丙氨酸氨基转移酶(ALT)总胆固醇(Tc)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB);胰岛素抵抗采用稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)指标;血清瘦素采用酶联免疫吸附试验检测.对肥胖儿童进行肝脏B超检查,并对非酒精性脂肪性肝病病变程度分为轻、中、重度,分别积分1、2、3分.结果:肥胖组瘦素、BMI、ALT、TG、LDL-C、TC、APB、FINS、HOMA-IR较对照组高(P＜0.05),而HDL-C较对照组低P＜0.05.100例肥胖儿童组中根据B超发现非酒精脂肪性肝病(NAFLD) 55例,与其余45例单纯肥胖儿童结果比较显示:NAFLD组瘦素、BMI、TG、ALT、FINS、HOMA-IR水平较高P＜0.05,而HDL-C水平较低P＜0.05;多元Logistic回归分析显示BMI、瘦素和TG水平是脂肪肝形成的主要危险因素;多元线性回归分析显示瘦素和BMI与NAFLD评分独立相关(P值＜0.05).结论:高瘦素水平是肥胖儿童非酒精性脂肪性肝病的危险因素之一,监测血清瘦素水平有助于判断非酒精性脂肪性肝病的病变程度.     

山区儿童胰岛素抵抗及相关因素分析

目的分析山区儿童胰岛素抵抗及其相关因素。方法在龙泉市山区选择1所中学和2所小学,随机抽取47个班级的10~15岁儿童2 125人,测量体重、身高、腰围、血压以及血糖(FBG)、血清胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和总胆固醇(TC)等指标,并用计算所得的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的75%分位数定义有无胰岛素抵抗(IR)。用多因素分析与IR有关的影响因素。结果 HOMAIR第75百分位为2.59。单因素分析,除年龄、性别外,HDL-C、TG、non HDL-C、BMI、WC、SBP、DBP、FPG与HOMA-IR的相关系数均有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析对胰岛素抵抗(IR)具有显著影响的指标(OR值,95%CI)依次有WC(1.07,1.06~1.09)、FPG(2.29,1.78~2.94)、HDL-C(0.34,0.21~0.56)和TG(1.43,1.14~1.78)。结论 WC、FPG和TG可能是山区肥胖儿童胰岛素抵抗的危险因素,HDL-C可能为保护因素。     

2型糖尿病患者血清谷氨酰转移酶与代谢指标的相关性研究

目的 探讨新诊断的2型糖尿病患者血清谷氨酰转移酶(GGT)水平与代谢指标的相关性.方法 收集246例新诊断的2型糖尿病患者资料,并将其分为MS组、非MS(NMS)组,测量身高、体重、腰围、血压,并计算体重指数(BMI)、空腹采血检测血糖(FBG)、GGT、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并对各个指标进行比较分析.结果 MS组腰围、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、GGT、TG、TC、LDL-C、HOMA-IR、FINS均显著高于NMS组(P＜0.05).Pearson相关分析显示,GGT与BMI、SBP、FINS、TG、HOMA-IR呈正相关(P＜0.05),其中GGT与BMI和HOMA-IR关系最密切(r分别为0.214、0.305).结论 2型糖尿病合并MS患者血清GGT水平明显增高,且与肥胖、胰岛素抵抗、血压、血脂密切相关.     

血清vaspin、visfatin水平与单纯性肥胖患者胰岛素抵抗的相关性分析

目的 探讨单纯性肥胖患者血清vaspin、visfatin水平变化与糖代谢的关系.方法 选取体检者132例,其中单纯性肥胖67例(单纯性肥胖组),体重正常65例(对照组),单纯性肥胖组根据肥胖持续时间分为三组:A组(23例)肥胖持续时间0.5～ 5.0年,B组(24例)肥胖持续时间5.1～ 10.0年,C组(20例)肥胖持续时间＞10.0年.测定各组血清vaspin、visfatin水平及糖代谢指标和脂代谢指标,并进行比较,分析vaspin、visfatin变化与糖代谢指标的相关性.结果 单纯性肥胖组血清vaspin、visfatin、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和体质指数(BMI)水平明显高于对照组[(17.34±4.28) μg/L比(4.12±1.13) μg/L、(57.43±26.75)μg/L比(24.28±10.67)μg/L、(1.14±0.42) mmol/L比(0.53±0.26) mmol/L、(10.14±3.41) mU/L比(5.54±1.96) mU/L、3.48±1.27比1.15±0.54、(28.53±3.12) kg/m2比(20.19±2.35)kg/m2],差异有统计学意义(P＜0.05).两组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)比较差异无统计学意义(P＞0.05).B、C组FINS和HOMA-IR明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),A、B、C组血清vaspin、visfatin、FBG、TG、HbA1c、BMI水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),单因素相关分析显示,血清vaspin与FINS、HOMA-IR、TG、BMI呈正相关(r值分别为0.362、0.351、0.305、0.453,P＜0.05),血清visfatin与FINS、HOMA-IR、TG、BMI呈正相关(r值分别为0.395、0.348、0.391、0.415,P＜0.05).血清vaspin、visfatin与FBG、HbA1c均无相关性.结论 vaspin、visfatin是参与单纯性肥胖患者糖代谢的重要脂肪因子,vaspin、visfatin与FINS、HOMA-IR、TG、BMI呈正相关,是胰岛素抵抗的重要原因,以vaspin、visfatin为靶点进行干预和治疗单纯性肥胖具有重要的意义.     

非糖尿病肾病维持性血液透析患者胰岛素抵抗、微炎症状态与脂质代谢紊乱的相互关系研究

[目的]探讨非糖尿病肾病维持性血液透析患者胰岛素抵抗、微炎症状态与脂质代谢紊乱关系.[方法]测定86例维持性血液透析(MHD)患者及20例健康自愿者血脂、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBS)、血C反应蛋白(CRP)及体重指数(BMI)等指标,并计算胰岛素抵抗指教(HOMA-IR).[结果]MHD患者出现血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HOMA-IR CRP明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显减低,BMI也轻度降低:其HOMA-IR与TG、LDL-C、CRP、BMI成正相关,与HDL-C成负相关;其CRP与TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR成正相关,与HDL-C成负相关.[结论]MHD患者存在胰岛素抵抗和微炎症状态,它们与脂质代谢紊乱密切相关.     

肥胖青少年与正常青少年在血糖、血脂等方面差异的研究

目的：研究肥胖青少年与正常青少年在血糖、血脂等方面的差异,为对青少年肥胖的发生、发展施行健康干预提供理论依据。方法：将汕头市随机抽取的400例青少年,将体重指数（BMI）≥25kg/m2的青少年纳入肥胖组（300例）,BMI为18.5~23.0kg/m2的纳入健康组（100例）,抽取静脉血检测两组的空腹血糖（FBG）,空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）,总胆固醇（TC）、瘦素的水平,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：肥胖组的FINS、TG、HOMA-IR以及瘦素水平均明显高于健康组（P〈0.01）,而两组FBG和TC差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：肥胖青少年存在胰岛素抵抗和瘦素抵抗,并且具有潜在的糖脂代谢异常的代谢综合征的改变,这可能是青少年2型糖尿病发病率升高的原因之一。     

A shift from underweight to overweight and obesity in Asian children and adolescents with congenital heart disease

Background: In Western countries, obesity is a common problem in children with congenital heart disease (CHD). However, this problem may have racial difference, and little is known about the shift of this trend as patients grow up. The present study sought to investigate the prevalence and trends of being underweight, overweight and obesity in an Asian CHD cohort using a 5‐year citywide school survey database. Methods: Patient group consisted of 705 first grade elementary school students (children) and 219 first grade senior high school students (adolescents), while 18753 healthy children and 15014 healthy adolescents served as controls. Body mass index (BMI) percentile was calculated to define underweight (BMI < 15^th percentile) and overweight (BMI 85^th–95^th percentile)/obesity (BMI ≥ 95^th percentile). Results: In CHD children, the prevalence of underweight and overweight/obesity was 21.0% (control 16%, P < 0.001) and 14.5% (control 19.8%, P < 0.001), respectively. Children with moderate to severe CHD, especially cyanotic CHD, were more underweight and less overweight/obese than children with non‐cyanotic CHD. The prevalence of underweight (23.3%) and overweight/obesity (26.5%) in CHD adolescents became close to that in controls. From childhood to adolescence, different shifts in BMI distribution were noted; controls became more underweight and overweight/obese for males and more underweight and less overweight/obese for females, while CHD patients became more overweight/obese for both genders, including cyanotic CHD. Conclusions: In this Asian CHD cohort, we demonstrates a shift of BMI distribution from more underweight and less overweight/obese compared with healthy children, to a pattern similar to that in healthy adolescents.     

肥胖的体质指数最佳临界点的临床论证

本文以ＲＢＩ〉２４ｋｇ／ｍ＾２的人与ＢＭＩ〈２４ｋｇ／ｍ＾２的正常对照比较，发现胰岛素的敏感性、胰岛素浓度及ａｐｏＡ有极显著的改变，而与〉２５及〉２７ｋｇ／ｍ＾２的肥胖者比较，并没有显著改变。这说明，ＢＭＩ〉２４ｋｇ／ｍ＾２是肥胖的诊断指标，即最佳临界点。     

Weight status, physical activity, and fitness among third-grade rural children

BACKGROUND: Rural children are at a particular high risk for obesity. Given the importance of exercise in obesity and chronic disease prevention, this study evaluated the level and relationship between physical activity and fitness in a sample of rural third graders. The second purpose of the study was to determine potential differences in physical activity and fitness level by weight status in this sample. METHODS: Twelve schools participating in a multidisciplinary research project were randomly selected for the study. Body mass index‐for‐age percentile, the modified Self‐administered Physical Activity Checklist, and the FITNESSGRAM battery tests were utilized to determine children's weight status, physical activity, and fitness level, respectively. RESULTS: Thirty‐eight percent of the 237 participating children (9.2 ± 0.4 years) were overweight or obese. Nearly 15% were extremely obese. Children spent 91.8 ± 83.8 and 32.2 ± 47.7 minutes in moderate‐ and vigorous‐intensity activities. Obese children spent less time in moderate‐intensity activity (p < .01) and combined moderate‐ and vigorous‐intensity activity more than other children (p < .05). Forty‐three percent of all children failed to meet the fitness standard for muscular strength and 36% failed to meet it for flexibility. CONCLUSIONS: Rural children in this sample had higher rates of obesity compared to the national average; they had poor fitness and 30% failed to meet the minimum physical activity recommendations on the previous day. Future interventions should focus on increasing physical activity, especially of moderate‐intensity, and improving physical fitness in order to reduce obesity and decrease the risk of future chronic diseases in this high‐risk population.     

福建省第二次7岁以下儿童单纯性肥胖症患病率调查

目的:了解福建省7岁以下儿童单纯性肥胖症患病率情况,为卫生行政部门制定干预措施提供依据。方法:采取整群分层抽样方法,在9个流调点共调查0~7岁儿童8 058人,身高别体重按照WHO/NCHS标准认为超过标准20%为肥胖。结果:该次调查7岁以下儿童发现单纯性肥胖519人,检出率6.4%。其中轻、中、重度肥胖分别占4.4%、1.7%、0.3%,以轻度肥胖为主。9个不同流调点单纯性肥胖症患病率各不相同,轻度肥胖症以福州最高,达7.0%,其次是厦门6.3%,福安、芗城、惠安中等,将乐、仙游、连城较低,在0.8%~3.2%之间,将乐最低;不同地区中城市最高(8.7%),沿海中等(5.0%),山区最低(4.7%)。按年龄分组,0岁~组检出率最高,达18.9%,其次是6月组,达5.8%,12个月后开始下降,2~4岁在4%左右,5岁明显上升,达6.1%,6~7岁高达8.0%。结论:福建省7岁以下儿童单纯性肥胖症患病率高,有效防治单纯肥胖症是目前儿童保健工作的重要任务。干预重点首先是城市,干预年龄段为<6个月和5~7岁儿童。     

单纯性肥胖儿童血压与体重指数的关系

目的:探讨青春期单纯性肥胖儿童血压与体重指数(BMl)的关系。方法:选取13～14岁青春期单纯性肥胖儿童50名和体重正常儿童67名为研究对象,测量身高、体重、血压并计算BMI。结果:青春期单纯性肥胖组儿童高血压发生率(26.0%)明显高于对照组儿童(3.0%),肥胖组高血压发生的相对危险度为11.377。结论:单纯性肥胖儿童发生高血压的危险性明显高于体重正常儿童,肥胖儿童高血压的发生与BMI呈正相关。     

山东省中小学生肥胖流行趋势及体质评价

[目的]分析1995、2005年山东省中小学生肥胖流行趋势,对肥胖儿童的体质状况进行综合评价,为制定综合干预措施提供依据。[方法]按照《中国学生超重、肥胖BMI筛查标准》进行肥胖筛检,参照《中国学生体质综合评价方法及标准》对肥胖儿童体质进行综合评价。[结果]1995-2005年的10年间,山东省7～18岁城市男生肥胖率由5．28％上升到14．48％,城市女生由3．22％上升到6．81％,乡村男生由0．56％上升到7．09％,乡村女生由0．22％上升到4．72％。肥胖学生的体质较差,肥胖男生体质在中等以上者仅占4．51％,中等以下者占64．98％;肥胖女生体质在中等以上者仅占7．29％,中等以下者占47．57％。[结论]山东省儿童少年肥胖率快速增长,成为严重的公共卫生问题,肥胖儿童体质较差,应采取综合措施,加强体能训练。     

2016年四川省儿童青少年学生生长发育与营养状况分析

目的 描述并分析四川省儿童青少年学生的生长发育与营养状况。方法 采用多阶段随机整群抽样,抽取四川省12个城市的14772名7~18岁学生的学校体检数据进行了整理分析,按照《学龄儿童青少年营养不良筛查》评价生长迟缓、消瘦、超重及肥胖等学生营养状况。结果 四川省学生的身高、体重、BMI之间均随着年龄逐渐升高,各年龄段学生的平均身高、体重均低于全国平均身高。四川省儿童青少年营养不良检出率为10.11%,生长迟缓率、轻度消瘦、中重度消瘦检出率男生分别为2.33%、7.51%、3.12%,女生1.26%、4.32%、2.31%,男生高于女生。农村高于城市。营养过剩检出率为13.73%,超重、肥胖检出率男生高于女生,城市高于农村。且营养过剩检出率高于营养不良。结论 四川省儿童青少年平均身高、体重低于全国水平,其营养状况结果表明四川省儿童青少年学生特别是男生存在着消瘦与超重、肥胖的共存现象,这警醒在进行营养改善计划时,要防止营养过剩的发生。     

北京西城区中小学生肥胖现况调查与影响因素分析

目的：了解北京市西城区中小学生肥胖现况及其影响因素。方法：对3所小学和3所中学4525名6～17岁学生进行肥胖筛查和采用对照研究法研究其影响因素。结果：肥胖发生率为17.5％（男生20．4％，女生14．1％），男生明显高于女生；中小学生肥胖发生率高于该区历年水平，中、重度肥胖已占肥胖儿一半以上；男女生肥胖发生率高峰均为12岁。肥胖有家族聚集性，与过早添加固体辅食、特殊饮食（偏食）习惯，每日摄入主食量、体育锻炼时间等后天因素有关，而与父母文化程度以及婴儿出生体重无关。结论：加强健康教育，普及营养卫生知识，提高自我保健意识是减少儿童肥胖发生率的有效措施。     

What influences physiotherapy use by children with cerebral palsy?

AIM: To investigate factors that influence the frequency of physiotherapy currently used by a population of children with moderate to severe cerebral palsy (CP). METHODS: A survey using a postal questionnaire was sent to 212 parents of children with moderate to severe CP. The families were identified from a geographically defined case register of children with CP in Northern Ireland (the Northern Ireland Cerebral Palsy Register). Eighty-five per cent of parents responded. One-third of parent responses regarding their child's use of physiotherapy were validated with their child's physiotherapist and the level of agreement was high. RESULTS: Ninety-four per cent (169/180) of children received conventional physiotherapy from a statutory source during the school term. Of these, 61% (104/169) used 'intense' levels of physiotherapy (defined as at least twice a week). A higher proportion of intense users were children with severe CP compared with moderate CP (69% vs. 47%; P < 0.01); with moderate intellectual impairment (IQ 50) compared with severe (IQ 70) (81% vs. 64% vs. 39% respectively; P < 0.01) and at schools for physical disability (PD) compared with severe learning disability (SLD) or mainstream (MS) schools (82% vs. 66% vs. none respectively; P < 0.001). After controlling for severity of motor impairment and the presence and severity of intellectual impairment, children with CP at MS schools used on average significantly less physiotherapy compared with children with similar levels of motor impairment at PD schools (P < 0.001). CONCLUSIONS: Children with CP in MS schools use less physiotherapy compared with children with similar levels of disability in special schools. Organizing services around special schools may limit the degree to which children with CP and other disabilities are successfully integrated into MS education.     

石河子市97名肥胖小学生学习成绩调查

目的：研究小学生肥胖对学生成绩的影响。方法：在石河子市5所小学选取97名肥胖小学生并选择正常体重儿进行配对研究。结果：经配对资料t检验显示，轻度、中度、重度肥胖小学生与正常体重小学生的学习成绩差异无显著性意义（P＞0．05）。结论：未见小学生肥胖对学习成绩具有显著影响作用。