氦氧140 m饱和-166 m巡回潜水医学保障的研究

目的为提高海军部队的防险救生能力,培养一批适应大深度饱和潜水的潜水员和从事相应深度的潜水医学保障及设备保障人员.方法 8名海军潜水员,在氧分压值为(40±2)kPa与140 m氦氧混合气环境的居住舱内饱和48 h,并在此期间6次巡回潜水到164～166 m海底,有效完成了预定的水下作业任务,最后,经149h 20min减压,安全返回常压.根据现场条件,在全面临床体检和常规指标检查的基础上,在潜水过程的不同阶段分别进行了神经、心理、呼吸、心血管、免疫、应激、运动及平衡、听觉等各系统功能的医学、生理学及生物化学等指标的检测.结果在饱和-巡潜阶段,潜水员普遍存在焦虑、恐怖或抑郁表现;肺功能最大通气量(MVV)随深度增加呈显著降低;滚珠投递准确率明显降低;ACTH、皮质醇等应激激素水平显著提高.结论本次医学保障措施切实有效,使潜水达到了预期目的,机体所出现的变化均为暂时的和可逆的.     

海上氦氧150m饱和-182m巡回潜水训练医学保障

目的：通过采取有针对性的医学保障措施，安全地实现潜水深度新的提升，提高我军潜水能力。方法：8名海军潜水员利用国产船载甲板居住舱－潜水钟饱和潜水设备系统进行氦氧饱和－巡回潜水。潜水员经139min加压至相当于150m水深的饱和压力，最大巡潜深度182m 9人次，巡潜时间累计2h 35min，饱和暴露34h后，经过163h的饱和减压回到常压，饱和潜水全程199h。采用高压下专用心电、脑电监护仪对舱内的潜水员进行同时监护，减压过程中进行多普勒超声气泡音监测。巡回潜水后外用抑菌药物预防外耳道炎。在潜水过程的不同阶段分别进行了呼吸、免疫、应激功能等指标的检测。结果：8名潜水员完成高压暴露199h后，有轻度虚弱感，2周内消失；无减压病症状发生，多普勒超声气泡检测未听到气泡音。在饱和暴露时，4名潜水员出现窦性心率不齐，1名T波低平，50h后恢复。免疫功能指标IL－6、IL－8在饱和潜水结束后显著升高（P＜0．001）；应激功能指标AVP、CRH、ACTH、Dyn A含量在潜水后均明显升高（P＜0．05或＜0．01）。在150m饱和阶段，肺通气功能指标FEF25％、FEF50％、FEF75％降低的幅度分别为25．51％，42．35％，56．84％，减压结束24h后均恢复正常。结论：生理指标监测结果说明本次潜水过程中，潜水员机体处于应激状态。通过切实可行的医学保障措施和医学监护手段，对此次现场实际潜水训练提供了有力的保障。     

氦氧100m饱和－112m巡回潜水的医学保障

４名潜水员在甲板加压舱（ＤＣＣ）内１．１ＭＰａ氦氧饱和条件下暴露７２ｈ４ｍｉｎ，并分别经潜水钟（ＳＣＣ）到１１２ｍ深度作１５ｍｉｎ的巡潜。饱和潜水期间，ＤＣＣ内氧分压控制在４０ｋＰａ，氮分压低于１３６ｋＰａ，氦分压为９２５ｋＰａ，二氧化碳分压小于１０ｋＰａ。ＳＣＣ内氧分压为４５ｋＰａ，二氧化碳分压控制在１ｋＰａ以内。巡潜时潜水员呼吸氧分压为１１０ｋＰａ的氦氧混合气。减压按英国海军表修正方案。在潜水现场条件较差的情况下，未发生减压病、氧中毒、缺氧症和其它疾病；除有时晕船以外，潜水员生理状况和主观感觉良好，顺利完成了各项水下作业任务。     

中美联合25m氮氧饱和─80m氦氮氧巡回潜水实验的医学保障

中美联合２５ｍ氮氧饱和－８０ｍ氦氮氧巡回潜水实验的医学保障袁洪昌，荆岩林，周述尧，曲青林关键词潜水，氮氧饱和，巡回潜水，氦氮氧，减压，医学保障ＴｈｅｍｅｄｉｃａｌｓｕｐｐｏｒｔｏｆｔｈｅＣｈｉｎａ－ＵＳＡｊｏｉｎｔＣｈｉｓａｔ－Ⅱｓｉｍｕｌａｔｅｄ２...     

海上氦氧150 m饱和-182 m巡回潜水潜水员心电图的变化

人体暴露在高气压环境下对心血管功能会产生一定影响 ,可出现心动徐缓、心律失常、ST- T改变等变化。为保障2 0 0 1年 6月我部在南海进行的氦氧 15 0 m饱和 - 182 m巡回潜水训练 ,我们采用高气压专用心电监护仪对舱内潜水员进行了监护测试 ,现将心电图结果分析报告如下。一、对象与方法1.对象 :8名男性海军现役潜水员 ,身体条件参见本期第 7页。潜水前自我感觉良好 ,无异常症状、体征。常规心电图正常。2 .设备及潜水方案 :本次训练的设备、环境条件及潜水方案见本期第 7页。3.心电图记录 :采用我所研制的高压下专用心电监护仪 ,对 8名潜…     

140 m氦氧饱和-166 m巡回潜水对潜水员骨关节的影响

目的 调查140m氦氧饱和-166m巡回潜水对潜水员骨关节结构和功能的影响。方法 对8名潜水员于潜水前、潜水后半年和1年采用物理检查和MRI检查膝关节，X线摄片检查肩、肘、髋关节并作对照观察。结果 8名潜水员各关节结构和功能正常。结论 在此次大深度饱和潜水中8名潜水员的骨关节功能没有受到明显影响。     

氦氧140 m饱和-166 m巡回潜水对潜水员循环功能的影响

为提高海军部队援潜救生能力 ,我们于 2 0 0 1年 5～ 6月成功组织了海上氦氧 140 m饱和 - 16 6 m巡回潜水训练。为及时了解本次潜水对机体循环系统的影响 ,对参训潜水员进行了心血管系统功能检查。一、对象与方法(一 )潜水员与训练参数 :1.潜水员 :8名被挑选的潜水员 ,年龄、身高、体重、潜水工龄等参见本期第 8页。其中 2名已婚 ,5名在本次训练前有 80～ 119m的现场潜水经历。潜水前训练项目亦参见本期第 8页。2 .训练设备及方案 :使用饱和潜水设备系统 [1 ]及饱和一巡回潜水深度时间等参阅本期第 9页。3.环境参数 :饱和深度时 ,DCC内环…     

模拟480m氦氧饱和潜水实验潜水员体能训练效果观察

目的 探讨大深度饱和潜水潜水员体能训练方法,以提高潜水员在长时间高气压暴露下体能消耗的承受能力。方法 采取定距离计时跑、定距离蹼泳等方法对9名海军男性潜水员进行有氧训练,记录训练前、后和4名进舱潜水员480 m饱和潜水实验后的训练成绩和心率并进行比较。结果 通过训练,3000 m计时跑体能基础较差的3人（训练前测试达不...     

海上300m氦氧饱和潜水气体保障的组织实施

氦氧饱和潜水过程中,不同的工作阶段对气体的种类和混合气的氧浓度以及供气量有着不同的需求。与商业潜水气体保障模式不同,为适应海军援潜救生任务突发性和不确定性的特点,执行海军援潜救生大深度饱和潜水任务前,通常需要根据任务需求及时自备所需各种气体并配制混合气。同时,还应根据执行任务平台的设备实际情况确定各种气体的供气路径及连接方式,以保障潜水过程中潜水员用气安全。2015年1月,海军某部在某海域进行了300 m氦氧饱和-330.2 m巡回潜水,气体保障组根据潜水任务和医学保障要求,进行了用气量计算、混合气配制和各阶段气体供应及调配,保障了该次饱和潜水任务顺利完成。     

模拟480 m氦氧饱和潜水对潜水员血液生化指标的影响

目的探讨大深度饱和潜水对潜水员血液生化指标的影响。方法在进舱前和出舱后,空腹抽取潜水员血液,自动生化监测仪进行检测。结果潜水员出舱后,总蛋白、白蛋白、总胆红素、谷丙转氨酶、肌酐、尿素氮、血糖、三酰甘油、总胆固醇均在正常范围内。潜水员出舱后白蛋白/球蛋白比值较进舱前有所增加(P>0.05),但是在正常范围内。1名潜水员出舱后总胆红素有所增加,为34μmol/L,超过正常水平(5.1～19μmol/L);另1名潜水员出舱后谷丙转氨酶为43 U/L,较正常值(5～40 U/L)稍有增加;这2名潜水员的其他指标均在正常范围内。结论本次饱和潜水研究方案是安全的,对潜水员健康无严重影响;但长时间在高氧环境下,潜水员出现红细胞破坏增加,需要今后注意观察。     

模拟480m氦氧饱和潜水对潜水员情绪的影响

目的 研究0 ～480 m氦氧暴露和暴露时间对潜水员情绪的影响,为潜水员心理干预提供依据.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、临床观察和晤谈法对不同大气压下的潜水员进行评估.结果 0 ～ 480 m高气压环境下潜水员焦虑(r=0.335,P=0.001)和抑郁症状(r=0.235,P=0.025)与大气压强呈正相关,差异有统计学意义;暴露时间与潜水员情绪变化无线性相关,差异无统计学意义(P＞0.05).无精神症状达阳性诊断标准的检出者,但各个实验阶段潜水员消极情绪的反应有所不同.结论 高气压氦氧暴露可对潜水员的焦虑、抑郁情绪产生动态性影响,应针对各个实验阶段潜水员主要的消极情绪进行心理干预.     

氦氧140 m饱和-166 m巡回潜水时潜水员应激反应的观察

目的：调查大深度饱和潜水时潜水员的应激反应。方法：用比色法检测潜水各阶段潜水员24h尿17－羟皮质类固醇（17－OHCS）浓度；用荧光法分别检测尿儿茶酚胺（CA），肾上腺素（A）和去甲肾上腺素（NA）含量；用放免法测定潜水前后血浆内促肾上腺皮质激素（ACTH），促卵泡生成素（FSH），睾酮（T），生长激素（GH）及皮质醇（F)含量。结果：饱和暴露阶段17－OHCS，CA，A，NA及出舱后ACTH，FSH，T，GH和F水平均显著高于潜水前（P＜0．05－0．01）。结论：大深度现场饱和潜水期间能够引起潜水员的应激反应。     

氦氧140 m饱和-166 m巡回潜水对潜水员肺呼吸功能的影响

目的：研究海上饱和潜水对潜水员肺呼吸功能的影响。方法：在海上氦氧140m饱和－166m巡回潜水实验中，检测8名潜水员在各个不同深度条件下的肺功能，分析肺功能与呼吸气体密度的关系。结果：呼吸气体密度和导热系数的变化对肺静态容积指标值未产生明显影响，在所有潜水阶段均保持在正常参考值范围；肺动态容积指标最大通气量（MVV）随度增加而显著降低（P＜0．01），饱和深度（140m)时降低41％（P＜0．01），MVV与呼吸气体密度的平方成反比；在不同深度下，呼吸频率保持相对稳定，其他动态肺容积指标与MVV变化趋向一致；V75，V50，V25三者斜率下降，其中V75最大，V50次之，V25最小。减压过程中，所有这些改变均随着暴露压力的降低逐渐恢复正常。结论：饱和潜水过程中，潜水员静态肺功能无明显变化。高压氦氧混合气对潜水员肺呼吸功能存在一定影响，应引起重视。但所有这些改变均属可逆性改变。     

海上氦氧150 m饱和-182 m巡回潜水对潜水员血清IL-6和IL-8含量的影响

目的　研究海上大深度饱和潜水对潜水员血清白细胞介素 - 6 (IL - 6 )、白细胞介素 - 8(IL - 8)含量的影响。方法　用 EL ISA法检测 8名潜水员在饱和潜水前、后血清 IL - 6、IL - 8的含量。结果　饱和暴露前、后潜水员血清中 IL - 6、IL - 8含量均在正常范围内 ,但饱和潜水后血清中 IL - 6 (0 .82± 0 .2 3)ng/ L、IL - 8(4 1.72± 0 .34) ng/ L含量非常显著地高于饱和潜水前测定值 (P<0 .0 1)。结论　本次大深度饱和潜水潜水员免疫功能的两项指标均在正常生理范围内波动。