疾病临床诊疗的循证与辨证思维

循证医学强调在临床实践中遵循临床研究证据，结合医生临床经验和患者需求科学决策与实践。制定临床／研究试验规范、进行多中心临床试验和建立Cochrane协作网都可以帮助在临床实践中应用最好的研究证据。我国正面临诸多医疗卫生问题，应用循证医学将为促进我国医疗卫生决策科学化，保障患者和医生的权利起到积极作用。     

循证医学的概念

循证医学(EBM)是研究证据与医师的临床实践和病人价值三者之间关系的最佳手段,能为病人的诊治作出最佳决策。循证医学教育已深入临床和医学继续教育中。全科医生及临床各科医生必须接受循证医学的继续教育。查阅Cochrane协作网为循证医学的开展、证据的获得提供了便利条件。充分利用Internet的资源优势,采用专题讲座与具体临床实践相结合的方法,探索在医学生实习阶段开展循证医学教育的实践,可取得良好的效果。该法对于培养新世纪循证医学人才具有重要的意义。     

循证医学培训在提高临床医生实践能力中的应用

循证医学是慎重、准确、明确地应用当前所获得的最佳的研究证据,结合临床医生的专业技能及临床经验,考虑患者意愿,三者结合,制定出适合患者实际情况的医疗计划。由于很多临床医生对循证医学还不是很了解,其循证实践能力的提高,要通过培训教育来努力,创建循证素质培训环境,培养循证技能,紧跟循证医学的发展,具有很重要的意义。     

《临床证据》与循证医学教育

运用最好的证据指导临床实践是循证医学的核心理念。本文阐述了由英国医学杂志出版集团开发的国际性循证医学资源《临床证据》在循证医学中的地位和对医生临床实践的影响,并提出以《临床证据》为核心开展相关的循证医学教育,使临床医生熟悉循证医学的基本理论和方法,学会使用《临床证据》所提供的最佳证据指导自己的临床实践。     

循证医学(二)——系统评价

1979年，英国名流行病学家Archie Cochrane首先提出将各专业领域的所有随机对照研究(RCT)收集起来进行系统评价并予发表，从而指导医疗实践。系统评价的出现，被认为是临床医学发展史上的一个重要里程碑，为循证医学提供了首选证据，为临床医生提供了全新的、真实的、可靠的医学信息。     

引入循证医学理念 发展新疆维吾尔医药

循证医学是一门在医学实践中寻找、评价和使用最佳临床证据的新兴临床学科，循证医学的理念与方法为临床医生和科研人员从事临床研究和医疗实践提供了新的思路与方法。目前，循证医学已广泛地应用于医疗卫生各个领域，已经成为当前国际医学研究的热点之一。     

循证实践：距离我们有多远？

循证医学(evidence—based medicine)，即遵循证据的医学，其核心思想是自觉地、明确地和明智地利用现有最好的证据进行具体病人的医疗决策。循证医学实践(evidencebase practice)意味着医生应用自己的专门知识和专门技术结合当前最好的证据开展临床工作。循证实践对改善医疗质量、提高医疗水平具有极其重要的意义。     

循证医学对肿瘤治疗的创新意义

循证医学的发展代表了临床医生需要了解临床工作的证据及其可信度的一种趋势。循证医学强调全面、客观、明确地利用临床证据，同时不排斥医生的临床判断和个体化治疗。本文回顾了肿瘤综合治疗的传统模式，论证了循证医学对肿瘤治疗及疗效评价的指导意义，以及循证医学与医学创新的关系。循证肿瘤学已经成为肿瘤治疗学发展的必然趋势。     

循证医学资源在临床中的应用

为了避免医患矛盾,提高诊疗水平,要求临床医生掌握循证医学（EBM）的方法获得可靠的证据来指导和证实治疗决策是最有效的。本文仅就临床医生观念的转变、循证医学的实践步骤及基本条件做了简要介绍,目的是指导临床医生有效地运用循证医学资源,为自己的临床实践服务。     

医学图书馆员在循证医学实践中的作用

循证医学是20世纪80年代发展起来的一种新的临床医学模式，循证医学实践就是如何将现有的、客观的研究证据应用到临床实践中的过程。文中详细论述了医学图书馆员在循证医学实践中的应用。     

用循证医学原则分析血脂检测的临床意义

目前循证医学用于医学各个系统，临床检验是循证医学实践的重要领域，对医学检验证据研究最具有指导实用价值。现根据循证医学原则，对血脂检查的临床意义分析如下。     

医学实习生循证实践技能和态度的调查分析

循证实践是遵循最佳证据的医学实践过程。循证实践技能和循证实践态度在临床决策过程起着.重要作用。临床实习是医学教育理论联系实际的重要环节。本研究以医学实习生为调查对象,分析循证实践技能和循证实践态度,探讨提高实习生循证实践能力的对策。     

循证医学与临床营养

循证医学,即遵循当前最佳临床证据的医学。其以临床流行病学、系统评价和卫生技术评估为三大技术支柱,强调在临床实践中使用高质量临床证据。临床营养是重要的医学分支,其“证据”观点的引入始于20世纪80年代晚期,并随循证医学的发展,在实践中越来越多地运用其理念和方法。迄今,Cochrane图书馆已收录1435篇有关临床营养的临床试验。我国的临床营养实践和研究与国外尚有差距,引入和运用循证医学将有助于提高其水平。     

医院图书馆员如何应对循证医学的发展

循证医学（Evidence-Base-Medicine，EBM）指出了医生在临床工作实践中需要掌握临床工作的证据，以确保医生应用新成果作出治疗。本文阐述了作为医教研信息中心的医院图书馆，如何为循证医学实践正确地提供文献资料。医院图书馆员必须努力学习EBM知识，提高服务质量，在参与EBM实践起到关键的作用。     

网络循证医学资源的应用

国际Cochrane协作网的Cochrane Library是为医务人员提供最佳循证医学证据的核心资源,包括系统评价在内的7个数据库。通过对这些资源的深入研究,分析综合Cochrane Library资源特点以及使用方法,旨在提高Cochrane Library循证医学资源在我国的利用率,使国内广大医务人员及时、免费获得网络循证医学的最佳证据。     

循证医学与临床医疗

随着临床医学的迅猛发展，临床医学正面临着从传统的生物医学向以循证医学为依据的社会-心理-生物医学模式转变。循证医学强调医疗行为的制定应将个人的临床经验与现有的最可信的临床研究证据进行完善结合，促进了医学模式的转化，对医疗实践起指导作用。循证医学模式与临床医生的决策息息相关，对临床医生的医疗行为产生深远的影响，有助于改善医患关系。     

用循证医学理念评析医学论文初探

目前，循证医学在临床医学领域中的影响日渐深刻。循证医学可以帮助人们利用最少的费用获取最佳的医疗服务。临床医生在为病人做诊断治疗决策时，需要依据当前的最佳证据。面对浩瀚的医学期刊论文。临床医生不可能读完这些相关文献。这就要求医学期刊所提供的证据应该是最好的证据，医学期刊编辑更应该懂得如何去鉴别哪些是循证医学所要求的最佳证据。分析了国内医学期刊7篇例文，指出了利用循证医学理念评审医学论文的思路和方法。     

谈MEDLINE数据库循证医学文献检索

循证医学是一种新的医学实践模式。这种新模式要求,临床经验和直觉判断是每一位临床医生必须具备的,但这还不够,临床经验和直觉判断不一定正确和可靠,甚至可能会出现误导。临床医生还必须了解和掌握国内外许多大规模多中心、前瞻性双肓安慰剂对照的临床试验结果,从而获取令人信服的证据。循证医学模式要求医生对患者疾病的防治干预建立在有充分科学证据的基础上,即循证医     

以循证医学思想为指导的流行病学教学模式研究与实践--以牡丹江医学院为例

循证医学是21世纪临床医学教育发展的必然趋势,在临床医学专业学生流行病学教学中引入循证医学理念势在必行。流行病学不仅为循证医学提供证据,也是开展循证医学的基础。以循证医学思想来指导的流行病学教学实践,能使临床医生更好的理解循证医学的模式,能更好的按循证医学模式进行相应的临床活动。循证医学思想极大地促进了临床医学教育观念和医学教育方式的转变,必将对临床教学、科研和医疗实践产生重大的影响。     

循证医学与临床实践

循证医学认真、慎重地应用临床研究中得到最新、最佳证据处理临床病人的过程。这一过程包括以下四个步骤：①从病人存在的情况提出临床要解决的问题；②收集有关问题的资料；③评价证据的准确性和有用性；④在临床上正确应用这些有用的结果。循证医学的最佳证据包括实践指南、系统综述、随机对照临床试验。循证医学对临床医师处理病人的观察发生了巨大的变化，同时，循证医学在临床护理、临床决策、卫生管理等方面同样得到了广泛的应用。