肘正中静脉与掌背静脉注射异搏定治疗室上速疗效观察

异搏定为临床治疗阵发性室上性心动过速（以下简称室上速）的首选药，常采用静脉推注方法给药。在临床给药过程中，我们发现因注射部位不同对室上速的转律有一定影响，转律所需时间和剂量有明显差异，然而，在治疗过程中注射部位一般不被重视，针对这一问题，我们于１９９７年１月～１９９８年１２月对我院急诊科就诊的３０例室上速病人，采用肘正中静脉与掌背静脉２个部位推注异搏定进行疗效观察，其结果如下。１　对象与方法１－１　病例来源及分组临床观察３０例，均为我院急诊科门诊病人，按２∶１（根据就诊顺序，每２例为实验组，第３…     

常规检查血尿阳性者脱落细胞的意义

近几年来，我们将血尿阳性者尿液脱落细胞染色镜检作为常规项目来开展，为早期发现泌尿系肿瘤特别是膀胱肿瘤起到了一定作用。１　病例１．１　患者杨某，男，４６岁，因尿频、尿急来院就诊。尿液检查：蛋白（±），糖（－），ＲＢＣ５／ＨＰ，ＷＢＣ１～２／ＨＰ。同时进行尿液沉渣巴氏染色检查，镜下发现移行上皮癌细胞，赴上级医院检查，确诊为膀胱癌，手术治疗。１．２　患者毛某，男，６５岁，因无痛性血尿、尿频、尿急来院就诊。临床诊断，疑似膀胱肿瘤，尿液检查时同时涂片巴氏染色检查，发现癌细胞，确诊为膀胱癌。１．３　患者马某…     

加强门诊病人的护理管理

门诊部是医院的重要窗口之一，涉及面广，病人流动量大，来往人员复杂，要求高质量的护理服务。我们在改善病人就诊环境的同时，提高护理服务质量，改善服务态度，方便病人就诊，首先从就诊病人的候诊管理开始，采取以下护理措施。１设立预检台、服务台在门诊大厅入口处设...     

急性心肌梗塞患者肌红蛋白动态观察

对２０例急性心肌梗塞患者进行了２８小时肌红蛋白动态观察，同时测定ＣＫ－ＭＢ，结果显示肌红蛋白１－３小时即开始上升，８－１２小时达值。大部分病人２４小时降为正常，少数病人２４小时－４８小时方降为正常。为诊断ＡＭＩ和进行溶栓治疗节优于ＣＫ－ＭＢ的更早期的指标。     

甲肝流行期医院隔离消毒工作的管理

甲肝流行期医院隔离消毒工作的管理非常重要,我们将重点放在①门急诊系统内加强预检工作,对疑似甲肝者先作尿三胆测定,根据结果分诊挂号,避免阳性者再次进入普通门诊。肝炎门诊24小时开放,设立预检→挂号→就诊→付款→配药→抽血→查报告→传报的一系列服务设施,以减少院内感染。②增设临时病房,因地制宜做好分区隔离。医疗器材均采用一次性的。体温表每人一支,统一测量腋温。食具自备。生活污水及粪便加漂白粉处理。③积极采用多种形式进行宣传,使病人自觉维护公共卫生,减少恐慌安心治疗。④认真做好终末消毒。     

BRC—51C型血液流变仪使用体会

我们使用ＢＲＣ—５１Ｃ型血液流变仪做流变学检查已经有一年多的时间。现介绍使用过程中的几点体会．以供参考。一、传感器检测：病人应在“正常”条件下进行测定。有的病人从病房走到流变室检查．由于运动使心率加快，脉搏次数增多．应建议在流变室静坐３—５分钟．等脉搏次数恢复正常后进行检查，否则血液表观粘度结果将偏低．二、肝素抗凝毛细管采取的抗凝血：１．最好立即离心测定压积．由于临床实际不允许．但标本放置时间不宜过长。我们发现上午八点采集标本，下午２点测定压积比上午采集后立即测定其压积可升高ｌ－２％；如果放置至…     

门急诊输液室的管理对策

我院是一所三级甲等医院,输液室每天要接待门急诊输液患者约650人次,面对患者多、输液量大、用药种类多,再加上输液室是患者求医过程的最后一站,患者经过预检、挂号、就诊、检查、配药等过程,身心疲惫至极.如何满足患者的需求,降低护理投诉,护理服务质量是关键.护理服务质量是护理管理中永恒的主题,护理现代化的内涵深刻地体现在护理服务质量之中.     

洋地黄中毒致双重性交界性心动过速1例

１　病例简介患者，男，５０岁。近１周心前区反复憋闷、疼痛，但能自行缓解，因劳累左心前区剧痛并放射到左肩背部，伴有大汗淋漓。于１９９７年１１月２４日来院就诊，诊断为急性前壁心肌梗死伴室性期前收缩而入院。经扩冠、抗凝治疗病情稳定，给予西地兰０－２～０－４ｍｇ／ｄ。１２月６日病情突然加重，心电图等检查后诊断为前壁心肌梗死合并双重性交界性心动过速、完全性房室分离、心室内差异传导、ｐｔｆ－Ｖ１（＋）为－０－０４ｍｍ·ｓ。２　讨论双重性心动过速是一种少见的心律失常，即来自两个异位节律点的心动过速。双重性交界…     

眼科门诊病人需求分析与管理对策

目的了解眼科门诊病人需求并分析原因，提出管理对策。方法采用自行设计凋查表，对我院眼科门诊1000例病人进行问卷调查。结果96％的门诊病人认为候诊环境拥挤，希望改善就诊环境；95％的门诊病人认为就诊流程较复杂，希望简化环节；100％的病人希望得到准确的诊断和有效的治疗与护理；100％的病人希望获得更多的与疾病相关知识和健康教育指导。结论通过对病人需求分析，我院眼科门诊管理进行了一系列改革，满足病人需求，充分体现了有别于其他大医院的现代化优质服务。     

毫米波治疗落枕引起不良反应一例

毫米波治疗落枕引起不良反应一例邰木全患者男，４６岁。于１９９５年３月２日因左颈肩部肌肉疼痛３天就诊。检查：左颈部有一条状肌肉压痛，无红肿，颈活动稍受限，颈椎无压痛。诊断：落枕。给予上海产ＨＺ－１型毫米波治疗仪治疗，频率３２～３８ＧＨｚ，输出功率６０～...     

非明显外伤所致颈脊髓损伤2例报告

１　病例简介１例为游泳中回头说话时，突然出现四肢麻，１例为在工作中后伸颈部时，突感四肢如触电，双下肢麻。２例伤后均休息３０～９０分钟，下肢麻感减轻，可正常行走，但觉下肢无力，其中１例有双足踩棉花感。１例症状逐日加重，１例症状在两周后消失。１例伤后即去就诊，诊断为末稍神经炎而进行治疗。另外１例一月后就诊。通过检查，脊髓损伤程度是按日本骨科协会评级标准分别为：８分，１２分。Ｘ－ｒｅｙ检查２例均未见骨折脱位，颈椎侧位片示：２例颈椎的正常生理前凸消失。１例Ｃ５－６椎间隙变窄。利用颈椎标准侧位Ｘ－ｒｅｙ片…     

以视物模糊为首发症状的垂体瘤25例临床分析

１引言 部分垂体瘤病人常以视力下降及视野异常症状而首诊于眼科，因未发现颅内高压及神经系统阳性体征，易导致误诊。本文对１９９４年３月至１９９８年１２月间首诊于我院眼科，后经内分泌激素测定、影像学检查及手术证实的２５例垂体瘤作回顾性分析，以提高对本病早期诊断的水平。２临床资料２．１一般资料 病人中男１０例，女１５例，年龄２０岁至５０岁，中位年龄３３岁。病程２．７年至４．２年。均以视物模糊为主诉首诊于眼科。其中伴性欲减退２０例，月经紊乱１５例，泌乳、闭经１０例，畏寒、乏力１２例，阳痿６例，肢端肥大２例。…     

学龄期儿童腰椎小关节紊乱二例误诊分析

例１，梅某，６岁女孩。因右下肢疼痛３月余，于１９９６年４月１日就诊。患儿３个月前突然出现右下肢疼痛，在当地诊所及医院诊断为膝关节软组织损伤。治疗无效，即来我院诊治。检查“：双腿屈伸正常，直腿抬高试验（－），右腿“４”字试验（－），两指触诊法摸到腰４棘...     

床旁彩超在肝移植术后并发症诊断中的应用

目的 探讨床旁彩色多普勒超声检查在肝移植手术后并发症诊断中的应用方法和价值。 资料与方法 我院１９９９年２月－２０００年１２月肝移植手术成功病人１９例，其中男性１７例，女性２名，年龄３２－５２岁。常规术式原位肝移植１１例，背驮式原位肝移植７例，亲体部分肝移植１例。使用１２８ｘＰ／１０及ＨＰ－ＩＰ彩超仪，腹部探头频率为３．５ＭＨｚ。床旁彩超检查于肝移植术后当日进行，每日１－２次，一周后改为每２－３日一次，半月后改为一周一次直至术后２个月。 结 果 １．右侧胸腔积液１９例，少－中等量。超声引导穿刺引流６例…     

川崎病彩色多普勒心动图分析

对我科１９９９年５月～２００１年１０月经彩色多普勒超声心动图彩超检查的４５例川崎病检查结果进行了回顾性分析，探讨彩超检查对川崎病的诊断价值。１资料与方法本组病人４５例，其中男２８例，女１７例，年龄９个月～８岁，平均３岁，所有患儿均以发热入院，体温３８～４０℃，不伴咽痛、咳嗽，发热时间１～３周。查体颈部触及肿大淋巴结者３８例，皮肤见多形性红斑３０例，来诊时及治疗后皮肤脱屑者共４３例，患儿明显有气短者５例，心电图出现ST－T改变者４例，所有病例除外先心病。使用美国HPSONOS５５００型彩色多普勒超声检查仪，探头频率２～４MHz，嘱病人仰卧位或左侧卧位，取左室长轴切面及心尖四腔切面，主动脉短轴切面探测。观察项目，左、右冠状动脉主干及其分支，各心腔大小，室壁运动，心包腔及各瓣膜口功能。２结果本组４５例病人中发现左冠状动脉主干及一级分支内径≥３mm者４０例（占８９％），右冠状动脉主干内径增宽≥３mm者２例（占６．７％），同时观察冠状动脉壁有不同程度的回声增强且不均匀（图１）。左冠状动脉增宽的病例中发现其主干内径≥６mm者１例，且冠状动脉腔内回声不清晰。本组病例中共发现左心房、室增大３例（６．７％），并室间隔运动减弱，...     

B超诊断子宫内膜腺囊型增生3例

Ｂ超诊断子宫内膜腺囊型增生３例华西医大附二院Ｂ超室邮政编码６１００４１罗红本文报告Ｂ超诊断子宫内膜腺囊型增生３例。年龄２２～２３岁，其中２例未婚，１例已婚未孕。均因月经周期紊乱，经量增多而来本院就诊。Ｂ超检查见：３例患者的于宫有不同程度增大，宫内膜明...     

B超动态观察中医推拿牵引治疗腰椎间盘突出症66例

Ｂ超动态观察中医推拿牵引治疗腰椎间盘突出症６６例新疆昌吉州中医院Ｂ超室王靖荣６６例腰椎间盆突出的患者在治疗前均作了超声检查，在椎管区用应的部位有强回声及压迹，大多数边缘规整，内部有散在光点，呈圆形、椭圆形和不规则形筹。突出部位Ｌ１－２．３例，Ｌ２－３...     

彩色多普勒对Ebstein畸形的诊断

彩色多普勒对Ｅｂｓｔｅｉｎ畸形的诊断孙丽莉我院超声室近年来检查并诊断了３例Ｅｂｓｔｅｉｎ畸形，其中：男２例，女１例，年龄为１５～３７岁。典型病例女３７岁，心慌，呼吸困难１年，双下肢水肿两月就诊。心电图：心房纤颤，偶发室性早搏，不完全世右束支传导阻滞。...     

苦碟子治疗视网膜静脉阻塞31例

视网膜静脉阻塞是眼科临床上比较难治的眼病。我们采用辽宁民间草药苦碟子研制成注射液治疗视网膜静脉阻塞３１例，收到较好的疗效，报告如下。资料与方法１－１－观察对象　为视网膜静脉阻塞患者３１人（３１）眼。平均年龄３６－５（１６～６８岁）；男１７例，女１４例；病程２天至３年。对照组３２例（３２眼），男１９例，女１３例，平均年龄３８－２（１４～６９岁）。１－２－观察方法　所有病例在治疗前后分别测量视力（包括屈光矫正）和视野，眼前节活体显微镜检查，检眼镜详细检查眼底情况，对某些病例还做了眼底摄影和眼底荧光血…     

新生儿采用末梢血预稀释和静脉血测定血红蛋白结果比较

一些医院尤其是各级儿童医院为了照顾儿科病人，多采用末梢血预稀释在血球分析仪上测定血常规项目，但有时也有以静脉血来测定结果，两种方法测定结果是否相同为临床医生所关心。为此，作者用两种方法采集新生儿血测定血红蛋白进行比较。现报道如下：１材料和方法１．１仪器和试剂瑞典MedonicCA６２０型双进样通道血球分析仪及进口配套试剂，配套质控物。１．２标本本院新生儿科病人２５例，年龄＜２４h，排除各类血液病人。１．３方法采取新生儿病人股静脉血１ml放入EDTA－K２抗凝管中，同时采取末梢血２０μl放入装有５ml稀释液的试管…