农村社区卫生服务的实践及体会

为解决农村居民看病难、就医难的落后状况 ,促进农村医疗卫生工作的发展 ,吴忠市利通区卫生局在试点的基础上 ,借鉴城区社区卫生服务的经验 ,在全区１７个乡镇普遍开展农村社区医疗服务工作 ,共建立９０个村社区卫生服务站 ,为３５０００多目标人群建立统一的健康档案 ,占农村人口的１３%。农村社区服务站设有全科诊疗、护理、康复、健康教育、免疫接种、妇幼保健、信息资料管理等科室 ,集医疗、预防、保健、健康教育、计划生育、医疗康复于一体 ,主要职责是开展社区卫生状况调查 ,协助社区管理部门实施健康促进工作 ,开展儿童计划免疫接种…     

社区医疗服务的现状与建议

社区医疗卫生服务体制建设关系着人民群众的切身利益,是构建和谐社会的重要内容。随着我国医疗体制改革的全面推行,社区卫生服务已全面展开。如何推进社区医疗卫生服务体制建设,使人人享有医疗卫生保障,是目前面临的理论问题和现实问题。     

社区卫生服务机构创建与管理的探讨

随着卫生体制改革的不断深入,城市社区卫生服务工作越来越显得重要,尤其是在城市居民基本医疗和公共卫生方面突显出不可估量的作用,也是城市二级医疗卫生服务体系的发展方向.现就本地区2003年创建社区卫生服务机构以来的情况综述如下：     

农村社区卫生服务站财务管理问题与对策

随着医疗卫生体制改革的进一步深入，农村社区卫生服务机构已深入各地农村。从2005年开始，我院先后在周边地区设立了5个收支单独核算的社区卫生服务站，这5个站点在经济上依托中心的支持和部分财政拨款。如何加强这些站点的收入管理，提高中心资金和财政资金的使用效率，建立合理的分配机制是加强社区卫生站财务管理的关键，也是农村社区卫生服务站走向成熟的关键。为此，本人结合这几年的实践，就这一问题谈谈看法。     

医疗体制改革的原则、路线和目标

医疗支持公共医疗卫生的公益性质，在医疗卫生体制改革过程中，政府居于主导地位。     

浅谈营利性医疗机构定位及监管策略

营利性医疗机构的诞生，为深化医疗卫生体制改革，建立和完善规范的医疗卫生服务市场，缓解医疗服务领域的供需矛盾发挥着不可替代的作用。随着国内医疗市场竞争的加剧，营利性医疗机构面临着更大的发展机遇和更为严峻的考验。以闸北区为例：闸北区位于上海的北面，拥有大型客运站，是人口导入区，低收入人群较多。现有民间资本投资的医疗机构36家，主要为诊所、     

创新医疗会展提供基层医疗服务解决方案——第十四届全国医疗器械区域博览会、中国康复展览会、绿色医院解决方案博览会在苏州召开

由行业领先的专业会展组织机构国药励展主办的全国医疗器械博览会,于7月26日在苏州国际博览中心举办。本届CMEF区域会以"基层医疗服务解决方案"为展会主题。该主题是在医疗体制改革步入深水区,基础医疗服务需求持续增长的市场环境下推出的。作为中国医疗卫生事业的主管部门,卫计委在2011年提出了深化医药卫生体制改革的重点目标,即:建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。与此同时,国家发改委、卫计委为健全农村医疗卫生服务体系建设,计划在3年内安排投资360亿元     

关于医疗市场培育发展的思考

在医疗卫生体制改革中,争论较多的是关于医疗服务市场问题.世纪之初,特别是在社会主义市场经济大环境下,我国医疗卫生体制改革已进入关键时期,争论已无济于事,重要的是我们应如何适应社会发展的需要,在于实践的检验.     

加强农村卫生服务体系建设提高农村医疗卫生服务能力

中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》（以下简称《意见》）提出：“加快农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务机构建设,发挥县级医院的龙头作用,用3年时间建成比较完善的基层医疗卫生服务体系。加强基层医疗卫生人才队伍建设,特别是全科医生的培养培训,着力提高基层医疗卫生机构服务水平和质量。”明确了加强农村卫生服务体系建设的策略和路线图。     

关于加快发展城市社区卫生服务的实施意见

各县市区人民政府，市开发区管委会，市政府有关部门： 为深化城市医疗卫生体制改革，优化城市卫生资源配置，推进全市城市社区卫生服务发展，满足城市居民公共卫生和基本医疗服务需求，根据安徽省人民政府《关于加快发展城市社区卫生服务的实施意见》（皖政[2006]67号）的精神，结合我市实际，就如何加快发展城市社区卫生服务提出如下实施意见：     

区医学会在社区卫生服务中的作用

随着医药卫生体制改革的深入发展，医学会面临许多新的机遇和挑战。社区卫生服务中心作为城乡基层医疗卫生机构不可或缺的组成部分，肩负着基本医疗和基本公共卫生服务两项重要任务，社区卫生服务可持续发展是新“医改”成败的关键之一。     

浅议如何解决看病难看病贵

在当前新的形势下,党和政府十分关心人民群众的身体健康。始终高度重视发展医疗卫生事业。改革开放以来,我国医疗卫生事业取得了较大的发展,为提高人民群众的健康水平发挥了积极作用。同时也出现了一些新的问题,主要集中表现为看病难、看病贵这个问题。然而广大人民群众对此反应强烈,同时看病难、看病贵成为两会代表委员集中反映最强烈的问题之一。为此引起了中央领导的高度关注和重视,胡锦涛总书记在十六届五中全会上明确提出,要深化医疗卫生体制改革,合理配置医疗卫生资源,整顿药品卫生和流通秩序。认真研究并逐步解决群众看病难、看病贵问题。温家宝总理在今年《政府工作报告》也明确指出,要着眼于逐步解决群众看病难、看病贵问题,加快农村医疗卫生服务体系建设,大力发展城市社区卫生服务。深化医疗卫生体制改革,深入整顿和规范医疗服务项目,药品流通生产秩序。由此可见当前我国医疗卫生事业发展的状况,党和政府切实解决群众看病难,看病贵问题的坚强决心和政府措施。     

深化卫生改革 实现医改目标

医疗卫生体制改革的目标 ,是用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务 ,努力满足广大人民群众基本医疗服务的需要。“低廉、优质”是我们要把握的重要原则 ,也是推动城镇医药卫生体制改革的出发点和落脚点。一、制约医疗卫生改革目标实现的主要因素(一 )卫生投入不足 ,补偿机制尚不健全 ,医院负担加重１．从补偿方面看。首先 ,财政支持力度逐年下降。２０００年医疗单位正常经费补助仅占人员经费支出的２５．１３% ,比上年下降２．５个百分点 ,医疗卫生单位的大部分支出需要自行解决。２０００年全省卫生事业费占财政支出的比例为２．８７ %…     

新医改对城乡居民医疗负担和医疗弹性影响的实证研究

目的:检验2009年实施的新医改方案是否有效降低了城乡居民的医疗负担和医疗弹性。方法:采用单变量统计检验、横截面混合OLS和面板固定效应回归的方法,分别对新医改对于城乡居民医疗负担以及医疗弹性的影响进行实证分析。结果:新医改不仅有效降低了城镇居民的医疗负担与医疗弹性,而且在抑制农村居民医疗弹性增长方面也发挥了一定的作用;从地理分布来看,新医改对于减轻城镇居民医疗负担和医疗弹性的作用主要体现在中东部发达地区。结论:应进一步分析新医改的实施所造成地区差异的根源所在,全面深化医疗卫生体制改革,从而切实有效地解决居民"看病贵"的问题。     

用小社区构建大体系——陈竺部长在全国社区卫生工作会议上发表重要讲话

陈竺指出,社区卫生服务是建立基本医疗卫生制度的重要内容,是公共卫生服务、医疗服务、医疗保障、药品供应保障四大体系的重要交汇点,要充分认识社区卫生工作在深化医药卫生体制改革中的重要作用。自2006年国务院印发《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》以来,在各级政府的大力推动下,我国社区卫生服务得到了快速发展,     

2005年慈溪市农村社区卫生服务站基本情况调查

目的了解慈溪市各农村社区卫生服务站基本情况,为下一步加强农村社区卫生服务站建设与管理提供依据。方法组织各乡镇社区卫生服务中心工作人员对全市320家农村社区卫生服务站进行调查。结果97!1%的农村社区卫生服务站布局合理,基本设备设施到位。49!3%的服务站房屋为村委会所有,无偿提供给农村社区卫生服务站使用,12!2%由村出资租赁。现有医务人员462名,平均每家1!44人,执业资格以乡村医生为主(占67!3%),每名医务人员服务人数为1653人。绝大部分农村社区卫生服务站已全面开展预防、保健、康复、健康教育及计生指导工作,所有服务站已实行“小病受惠”新型农村合作医疗政策,2005年1—9月平均每家服务站为参加农保群众减免医疗费用43553元。结论慈溪市农村社区卫生服务的基本框架已经建立,下步应着眼于建立完善乡镇级社区卫生服务中心,实施标准化、规范化、科学化管理。实行全科医师注册制度,对目前尚未达到全科医师要求的医务人员及管理人员进行系统全面的全科医学培训,并积极引进专业对口的大中专毕业生充实到农村社区卫生服务工作一线。尝试农村社区卫生服务站多种运行模式,积极吸纳社会资金,增加农村社区卫生服务站的发展后劲。     

政府和市场要相互补充

时下，医疗体制改革过程中出现了有关政府与市场谁应该发挥更大作用的讨论。有人强调要发挥政府这只“看得见的手”的作用，批判改革中的市场化举措；也有人强调要进一步发挥市场这只“看不见的手”的作用，批评政府管得太多。其实，无论是片面强调政府的作用，还是片面强调市场的作用，都不能顺利推进医疗卫生体制改革。     

社区卫生与医疗救助迎来新的春天 UHPP 总结经验 继往开来 加快发展 再创辉煌

2005年3月，国务院转了《民政部等部门关于建立城市医疗救助制度试点工作意见的通知》，提出进行医疗救助试点。2006年2月，国务院下发了《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，要求“将发展社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改革，有效解决城市居民看病难，看病贵问题的重要举措，作为构建新型城市卫生服务体系的基础”。     

新农村建设实验示范区——安吉卫生

浙江省安吉县规划新建农村社区卫生服务站118家。自2005年启动以来，已建成71家。每家服务站占地1亩左右，建筑面积160平方米左右，投资15万元左右。服务站的建设与启用为全县农村公共卫生体系建设，改善农民群众就医环境打下了坚实的基础：一是巩固了农村三级公共卫生服务网络的网底，改善了农村医疗卫生条件：二是建设直接面向农民的公共卫生服务平台，为农民健康体检提供场所．使预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育‘六位一体’的社区卫生服务成为可能。     

资深护士成为社区卫生服务主角的原因分析

<正>随着我国医疗体制改革的全面推行,社区卫生服务已全面展开。尽管政府对医疗人员的配置有所要求,但由于医院中存在着老医生行动不便,中青年医生是主力,年轻医生、护士缺少临床实践经验等现状,医院领导为了保证社区医疗服务更好地开展,在各个服务站所配备了较多的资深护士(即具有中、高级职称的护士),利用她们的经验来协助年轻医生和护士做好社区卫生服务工作,来弥补医疗资源的短缺。为何她们真正成为社区服务的主角,下面通过两点阐述。