急性三氯丙烷中毒9例临床分析

目的 分析急性三氯丙烷(TCP)中毒病例,了解其临床特点.方法 对9例急性TCP中毒病例的发病过程、临床表现、实验室检查、诊断治疗、发病特点及事故原因进行分析.结果 TCP可从皮肤、呼吸道吸收入体内,短时间、高浓度接触可造成急性肝脏损害.结论 TCP中毒病人可采取予以保肝、利胆、降酶治疗,对于重度中毒者可予以血浆置换,临床效果显著.     

皮肤吸收三氯丙烷致肝功能损害1例

报道1例因皮肤接触三氯丙烷(TCP)而致严重急性肝损伤的病例资料。入院后患者丙氨酸氨基转移酶曾升至4 320 IU/L,伴发热、尿少、腹胀、皮肤和巩膜中度黄染等表现。给予激素、保肝降酶、血液灌流等综合治疗后痊愈。本例再次提示,企业应切实做好接害工人的职业危害防护工作,避免类似事故再次发生。     

亚急性三氯丙烷中毒10例临床分析

目的 通过对亚急性三氯丙烷中毒病例分析,了解其临床特点.方法 通过现场职业卫生学调查和收集10例亚急性三氯丙烷中毒病例临床资料包括症状、体征、实验室检查结果,进行综合分析.结果 亚急性三氯丙烷中毒患者均以肝脏损害为主要表现,其中乏力、食欲下降最为突出,并伴有多种肝内酶升高,2例患者人院后出现体温升高及直接胆红素持续增高.结论 亚急性三氯丙烷中毒的临床特点主要是肝脏损害,病情严重程度除与接触情况有关外,还应考虑影响其表现的其他因素,尤其个体原有肝脏基础疾病应引起重视.     

急性氯化苦中毒75例临床分析

急性氯化苦中毒７５例临床分析大连市劳动卫生研究所（中山区福泉街，１１６００１）赵君琪，孙艳翎，张沛然大连辽南骨科医院李中奇氯化苦（ＣＣｌ＿３ＮＯ＿２）学名三氯硝基甲烷，用于有机化学合成，并用作杀虫剂、杀菌剂。近年来广泛用于粮食熏蒸杀虫剂。我市某厂生产...     

4例疑似1-溴丙烷中毒病例临床分析

收集4例疑似1-溴丙烷中毒患者资料,对1-溴丙烷接触情况、发病过程、临床表现和神经-肌电图变化以及治疗经过进行分析。本组资料中3例以感觉性共济失调表现起病,神经-肌电图均显示不同程度和范围的运动和/或感觉神经的轴突变性和/或脱髓鞘变性。提示1-溴丙烷中毒可能侵犯脊髓中枢神经及远端末梢神经,表现为以感觉性共济失调为主的多发性周围神经病或脊髓病变。     

急性亚硝酸盐中毒18例临床分析

我院急诊科自 1997年 8月～ 2 0 0 0年 8月抢救急性亚硝酸盐中毒病人 18例 ,经积极救治均痊愈出院 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本文 18例 ,男 10例 ,女 8例 ,年龄 31～ 58岁 ,平均 4 2 5岁 ,13例误将亚硝酸盐作为食盐食用中毒 ,5例食用过多新腌制的咸菜而中毒 ,从食用到发病时间为 2 0ｍｉｎ～ 2ｈ ,从发病到就诊时间 15ｍｉｎ～ 1ｈ。1·2　临床症状及体征　均有头痛、头晕、视物不清、心慌心悸、全身乏力、胸闷、恶心、呕吐、腹痛、全身发绀 ,其中 12例病人全身呈紫黑色 ,尤以口唇、颜面部及甲床明显 ,伴呼吸困难。伴低血…     

急性三氯硫磷中毒1例死亡教训

1989年5月14日某化学厂农药一分厂发生1例急性三氯硫磷中毒，经住院抢救无效死亡。现报告如下。许某，男，47岁，于5月14日15时上班后，在清除玻璃阀门时吸入三氧硫磷气体。23时30分发生呼吸急促，23时45分入某市人民医院住院治疗。既往有慢性支气管炎史。查体：神志清，体温36．8℃，心率84次／分，呼吸25次／分，血压16．5／10．4kPa,     

急性一氧化碳中毒周围神经病变12例临床分析

急性CO中毒对脑和心脏损伤的报道较多,对周围神经损害的报道较少,现将我科收治的12例报告如下。     

急性毒鼠强中毒18例临床分析

毒鼠强是一种剧毒的急性中枢神经兴奋性禁用杀鼠剂.中毒后发病急,病情凶险,死亡率高.现将我院2000～2003年收治的急性毒鼠强中毒18例分析报道如下.     

二溴氯丙烷中毒一例

二溴氯丙烷 ,化学名 1,2 二溴 3氯丙烷 ,由氯丙烯、溴素反应而成 ,对线虫有良好的防治效果。山东省从 2 0世纪 70年代中期到 80年代初开始生产和广泛使用二溴氯丙烷 ,同时也对其毒性进行了深入细致的研究[1 ] 。我们将近期收治的 1例二溴氯丙烷急性中毒病例加以总结分析 ,介绍如下。患者男 ,4 0岁 ,农民 ,因“进食二溴氯丙烷处理过的花生后感恶心、乏力、右上腹痛 3d”就诊 ,门诊以“二溴氯丙烷中毒”收入院。患者 3d前进食由农药二溴氯丙烷处理过的花生后不久即出现恶心、乏力、上腹部不适、右上腹痛 ,1d后背部出现片状红斑 ,曾到当地医院…     

百草枯中毒42例临床分析及护理

目的探讨百草枯中毒的发病机制、临床表现和救治方法及护理。方法回顾性分析42例百草枯中毒患者的临床资料。结果42例中死亡33例，死亡率为78．6％。其中发生呼吸衰竭或3个及以上脏器功能衰竭者无一存活；接受血液灌流者死亡率下降（53，8％）。结论百草枯中毒可导致肺、肾、肝等多脏器功能衰竭，死亡率很高，目前尚无特效救治方法。及时有效地清除毒物，早期应用大剂量糖皮质激素和血液灌流有助于提高抢救成功率。     

百草枯中毒42例临床分析及护理

目的探讨百草枯中毒的发病机制、临床表现和救治方法及护理。方法回顾性分析42例百草枯中毒患者的临床资料。结果42例中死亡33例,死亡率为78.6%。其中发生呼吸衰竭或3个及以上脏器功能衰竭者无一存活;接受血液灌流者死亡率下降(53.8%)。结论百草枯中毒可导致肺、肾、肝等多脏器功能衰竭,死亡率很高,目前尚无特效救治方法。及时有效地清除毒物,早期应用大剂量糖皮质激素和血液灌流有助于提高抢救成功率。     

11家医院收治急性农药中毒患者的调查

目的了解当前县及县以上医院收治的急性农药中毒病例数和特点。方法用世界卫生组织(WHO)制定的《农药接触登记表》,对7省(自治区、直辖市)11家县及县以上医院一年(2003年4月1日~2004年3月31日)中收治的急性农药中毒病例进行登记、汇总和分析。结果11家县及县以上医院一年共收治急性农药中毒1 551例和接触农药但无症状22例,其中有意接触农药中毒1 290例(83.2%),意外接触中毒193例(12.4%),生产性中毒62例(4.0%),原因不清6例(0.4%)。农药中毒男女比例为1∶1.7,女性有意接触中毒尤为突出,占87.6%。15~44岁是急性农药中毒发生的高峰年龄段,14岁以下是意外接触中毒发生的主要年龄段。急性农药中毒病死率为7.0%,引起中毒和死亡的农药种类以有机磷杀虫剂占首位,其次是杀鼠剂和除草剂。结论县及县以上医院收治的农药中毒病例大多数系有意接触农药所致,杀虫剂、杀鼠剂和除草剂中毒病例数居前三位,杀虫剂中又以有机磷中毒人数最多。     

急性三甲基锡中毒52例临床分析

目的分析急性三甲基锡中毒发病情况及临床特点,为修订国家《急性三甲基锡中毒诊断标准》提供依据。方法收集近年国内外文献报道具有详细临床资料的急性三甲基锡中毒病例52例,对其临床资料进行总结分析。结果三甲基锡中毒的潜伏期可因毒物侵入途径和剂量不同而有较大差异,与剂量呈负相关。发病早期主要症状为乏力伴近事记忆障碍,上述症状出现2～4d后可突然出现明显精神症状或复杂部分性癫痫发作。低血钾在早期已经发生,引起低钾血症的机制尚未完全明确。尿锡检查无特异性诊断价值。脑电图检查阳性率较高,并与中枢神经系统症状有较密切关系。结论三甲基锡对人体具有高度毒性,职业中毒以亚急性多见;中毒以神经精神症状为主要临床表现,突出表现为精神障碍或癫痫,且与病情的严重度相一致,其发生和程度可作为诊断分级的主要指标。     

急性混配农药中毒78例的临床分析

目的 了解急性混配农药中毒的临床表现特点,以提高混配农药中毒的诊治水平。方法 在3个县市级医院,对78例急性混配农药中毒患者进行临床观察和诊治研究。结果 分别观察急性口服和生产性混配农药中毒37和41例,其中有机磷杀虫剂（OP）与OP混配30例（OP＋OP组）;OP与拟除虫菊酯杀虫剂（PY）混配23例（OP＋PY）组;OP与氨基甲酸酯杀虫剂（CB）混配8例（OP＋CB组）;OP与其他农药混配12例（OP＋其它组）;CB与PY或其他农药（不包括OP）混配5例（CB＋PY或其他组）。5组患者均有不同程度的急性胆碱能兴奋或危象的临床表现,尤以头晕、乏力、多汗、流涎、恶心、呕吐、瞳孔缩小、肌束震颤多见,重者出现昏迷、肺部湿罗音、大小便失禁;全血胆碱酯酶（ChE）活力均下降（11％－73％）,在急性中毒1－4d胆碱能危象基本控制后,OP＋OP及OP＋PY组中5例出现屈颈肌与四肢近端肌肉及颅神经支配的肌肉无力,其中3例出现呼吸肌无力,需进行机械呼吸。参照相关诊断标准及分级建议,诊断为急性轻度、中度和重度混配农药中毒31、30和17例,其中合并轻型“中间期肌无力综合征（IMS）”2例、重型IMS3例。经彻底洗胃和清洗污染的皮肤,给予解毒药阿托品和氯解磷定、碘解磷定以及对症和支持治疗,除OP＋OP组口服重度中毒1例患者死于呼吸衰竭外,余77例痊愈出院。结论 本组患者全部为含有ChE抑制剂类杀虫剂（含OP73例,占93．6％）的混配农药中毒,其临床表现、诊断和治疗与急性OP中毒基本相同。     

急性有机磷中毒中间综合征17例临床分析

目的 探讨急性有机磷农药中毒并发中间综合征的诊断与治疗。方法 回顾性分析１７例ＩＭＳ患者的临床表现。结果 有机磷农药中毒并发ＩＭＳ的患病率为２．８％,其呼吸肌麻痹症状出现在急性中毒后１０￣７２ｈ,９例于５￣１２ｍｉｎ内成功建立人工气道及机械通气,其中７例治愈,另８例因各种原因未及时应用该疗法而死亡。结论 ＩＭＳ并非罕见,表现有特殊性,应提高认识,早期识别;建立人工气道与机械通气是抢救的重要方法。     

我国农药中毒的流行特点和农药中毒报告的现状

目的 介绍我国农药中毒报告的历程,阐述我国农药中毒的流行特点.方法 把1997至2003年每年应用《全国劳动卫生职业病信息管理系统》建立的全国农药中毒报告数据库逐年导入Excel,用其筛选法进行汇总统计,再使用SAS 6.12软件进行结果的统计学检验.结果 1997至2003年全国共报告农药中毒108 372例,其中生产性中毒、生活性中毒分别占总中毒例数的25.39%和74.61%,病死率为6.86%.中毒者平均年龄为36.83岁,15～59岁青壮年占84.11%;0～14岁组的生活性中毒病例中,有33.51%是0～4岁儿童;生产性中毒以男性为主,生活性中毒以女性为主;杀虫剂是引起农药中毒的主要类别,占86.02%,且以甲胺磷、对硫磷和氧乐果3种高毒类有机磷中毒为主.结论 目前我国农药中毒的严重性应引起全社会和从事公共卫生工作人员的高度关注.     

家庭因素与儿童急性中毒发生的相关性研究

目的探讨家庭因素对儿童急性中毒发生的影响。方法对2001年1月～2010年12月244例发生急性中毒的儿童进行回顾性研究分析,同时随机抽取50名因呼吸道感染住院治疗的儿童作对照。结果两组儿童一般状况差异无统计学意义,家庭因素作多元逐步回归分析表明:患儿母亲的职业、患儿母亲的文化程度、家庭经济状况及家庭居住地等为主要危险因素。结论家庭因素与儿童急性中毒的发生关系密切,改善家庭环境是减少儿童急性中毒发生的重要途径。     

血液灌流联合高通量血液透析治疗急性农药或药物中毒临床分析

目的探讨血液灌流联合高通量血液透析（HP＋HFHD）治疗农药或药物中毒的治疗效果以及影响患者预后的相关因素。方法对12例农药或药物中毒患者应用HP＋HFHD,治疗前后观察血气分析、肝肾功能及凝血功能变化,并对患者进行APACHEIII评分。结果 HP＋HDF治疗48h后,血PH值PaO_2、PaCO_2、SatO_2、ALT、AST、SCr均明显改善（P〈0.05）,血PLT较治疗前下降,PT和APTT较前延长（P〈0.05）但未见出血现象;APACHEIII评分较治疗前降低（P〈0.05）。12例患者中死亡4例,死亡率为33.3%（4/12）。其中4例百草枯中毒者3例死亡,死亡率75%（3/4）。结论除内科综合治疗外尽早加用血液灌流和高通量血液透析对急性农药或药物中毒抢救成功有明显的效果。     

3114例拟除虫菊酯类农药中毒咨询案例特征分析

目的回顾性分析3114例病例的拟除虫菊酯类农药中毒咨询病例特征,为农药管理及临床救治提供参考。方法整理分析中毒咨询热线数据库中拟除虫菊酯类农药病例的相关咨询数据,并借助统计软件SPSS17．0对数据进行描述性分析。结果夏秋季中毒多发,中毒原因以自杀（51．57％）和意外及误服（28．87％）为主,〈18岁儿童和青少年意外及误服占该组人群拟除虫菊酯类中毒的83．46％,不同年龄组中毒原因差异有统计学意义∽=4460．35,P〈0．01）。出现颜面部皮肤症状及眼部刺激症状者占总例数的37．4％,胆碱酯酶活性下降病例的比例占3．37％。农药种类以溴氰菊酯及含溴氰菊酯成分者最多（53．89％）。结论拟除虫菊酯类农药的中毒危害仍不容忽视,应进一步加强农药监管,并应强化安全保存理念,增强施用者个人防护意识,减少意外及误服中毒和职业接触中毒的发生。此类农药引起胆碱酯酶活性下降的原因有待进一步探讨。