介绍一种升降式心电导联线架

在心电图的检查中,为便利病人肢体导联线的连接和避免导联线的缠绕,我们设计制作了一种升降式心电导联线架,使用临床十分方便,特向同道们推荐。1　制作1.1　线架部份　取5ｃｍ×0.5ｃｍ的木片或铝片用螺钉固定如附图式样,以胶带沿线架固定导线,导线枪位于线架偏前,以线架悬挂时架体保持水平状为适宜,线架长约90ｃｍ,宽同检查床约40ｃｍ,肢体导联游离导线约25ｃｍ,胸导联游离导线约18ｃｍ,因此检查1.90ｍ以下身长者时不必抽动导线。1.2　升降部份　用一只优质升降麻将灯,固定在心电图诊断床正中的房顶,去除升降索上的螺旋型电线和下端麻将灯…     

理顺心电图导联线的小制作

进行心电检查无论在心电图室或床前描图 ,常会遇到心电图 10根导联线互相绕缠在一起。由于 4个导联头及 6个吸球的存在 ,使本来绕缠在一起的线路更难理顺。有时需要花 1、2ｍｉｎ去整理 ,既浪费了时间 ,又因为线路的绕缠而影响导联线的使用寿命。我们尝试制作了导联线理顺夹 ,经临床携带使用十分方便。现介绍如下。图 1　说明见正文制作方法 :作一圆形带耳底托 ,径约10ｃｍ左右。将胸导联和肢体导联分别由固定的线孔中穿出 ,上端由定形装置压合。导联线经盒内穿孔可上下移动 ,各行其道。使用时移动线盒到达顶端 ,转动盒两侧的旋钮即可固定导…     

形态心电图标准在原有束支阻滞伴宽QRS波群心动过速鉴别诊断中的特异性评价

为探讨形态心电图标准是否适用原有束支阻滞（ＢＢＢ）或心肌梗塞患者合并宽ＱＲＳ波群心动过速的鉴别诊断,选择窦性心律呈ＢＢＢ的患者２０５例［左束支阻滞（ＬＢＢＢ）４５例、右束支阻带（ＲＢＢＢ）１６０例］,分析形态心电图标准用于鉴别宽ＱＲＳ波群心动过速的特异性。胸导联ＱＲＳ波群图形一致、胸导联无ＲＳ型;ＲＢＢＢ时任一胸导联ＲＳ时限＞１００ｍｓ,Ｖ１导联单向（Ｒ）或双向（ｑＲ、ＱＲ、ＲＳ）、呈左兔耳征,Ｖ６导联或ａＶＦ导联Ｑ波,Ｖ６导联Ｒ／Ｓ＜１;ＬＢＢＢ时,Ｖ１、Ｖ２导联ｒ波时限＞３０ｍｓ,Ｖ１、Ｖ２导联Ｓ波降支钝挫,Ｖ６导联或ａＶＦ导联ｑ（Ｑ）波等１２条特异性较高。ＱＲＳ波群时限＞１４０ｍｓ;ＲＢＢＢ时电轴重度左、右偏,ａＶＦ导联Ｒ／Ｓ＜１;ＬＢＢＢ时Ｖ１、Ｖ２导联ＲＳ时限＞６０ｍｓ,Ⅰ导联负向ＱＲＳ波群,Ｖ４较Ｖ１导联Ｓ波振幅更深等７条特异性较低。心肌梗死合并宽ＱＲＳ波群心动过速时采用上述标准鉴别诊断有一定局限。     

胸导联QRS波低电压患者的临床特点及病因分析

目的 探讨胸导联低电压患者心电图改变临床意义和病因.方法 回顾分析2008年1月至2010年10月间我院住院的12导联心电图为胸导联低电压患者91例,肢体导联电压正常,分析其临床特点、诊断、心电图、超声心动图、胸片、肺部CT、腹部超声.结果 51例癌症患者表现为胸导联低电压,占所有患者的51.6%,其中7例为乳腺癌患者...     

正常人多组右胸导联心电图的对比研究

目的 评价正常人的多组右胸导联心电图的特征。方法 对２１０例正常空勤人员的常规、头胸、胸腹３组右胸导联进行检测对比。结果 （１）伪性Ｑ波在头胸导联（ＨＣ）出现率最低，即ＨＣ的Ｖ１－３Ｒ无Ｑ波，Ｖ４－５ＲＱ波占２％，Ｖ６Ｒ占７％；（２）常规右胸、ＨＣ导联ＳＴＶ３Ｒ≥０．１ｍＶ分别为８％和３％，ＳＴＶ４－６Ｒ均在正常范围；９３）ＨＣ的ＴＶ１－６多数直立（８５－６７％）。结论 正常人３组右胸导联心电图的     

正常人肢体导联心电图与对应头胸导联心电图的比较

目的比较健康人常规12导联中的肢体导联心电图与相对应头胸导联正常心电图之间的差异。方法选择健康体检者同时记录常规心电图及头胸导联心电图,由两位资深的电生理医生分析,作出心电图无异常的诊断。而后以6个肢体导联（I、II、III和aVR、aVL、aVF）分别与头胸导联中对应的各两组导联（CL2、CL4、CL6和HV7、HV8、HV9及HR3、HO、HL3和AR3、HR7、AL3）,进行逐一配对的心电图比较。观察心电图P、QRS、T波的形态,计数各导联同一波形之假性改变者,作对应导联的卡方检验进行比较。结果在120例健康人正常心电图中,常规肢体导联中的III导联双相或倒置P波的出现率是31.6%、宽或深Q波的出现率是29.1%、低平或倒置T波的出现率是26.7%,而对应头胸导联的CL6或HV9导联上述假性改变的出现率均为零（0.0%）;aVR导联P波和T波倒置的出现率是100%,而对应头胸导联AR3倒置P、T波的出现率均为18.3%,HR3导联无假性改变;aVL导联T波倒置的出现率是23.3%,而HO和HR7导联无假性改变。正常心电图P-QRS-T波假性改变在两导联系统的出现率有统计学上的差异（均为P<0.01）。结论健康人的正常心电图,头胸导联波形假性改变出现率比常规肢体导联显著降低。     

健康大鼠胸导联心电图分析

目的建立适合大鼠且易于定位的完整心电图胸导联体系,分析其波形的特点。方法记录53只健康大鼠的12导联心电图,对每个胸导联的波形进行测量、分析,并与肢体导联进行比较。结果本胸导联体系记录的R波、T波振幅较高,且多为直立,而S波出现率不高,有利于J点判断。结论本研究建立的大鼠胸导联体系能快捷、准确地定位,记录的波形清晰,能满足实验研究所需。     

标准Ⅰ导联创新连接方式对心电图的影响

目的 探讨标准Ⅰ导联创新连接方式对心电图的影响.方法 随机选择健康体健者50名,每例受检者分别做常规12导联心电图及创新A、B、C导联心电图,再把左上肢(LA)电极接右耳(RE),左下肢(LF)电极接左耳(LE),右上肢(RA)电极仍接右上肢,开机做六个肢体导联心电图,比较常规导联心电图与创新连接方式心电图的差别,分析心电图变化幅值与RA、RE、LE三点电势差的关系.结果 A导联方式:Ⅰ导联心电图波幅低小或呈等电位线,Ⅱ导联心电图与常规导联心电图完全一样,Ⅲ、aVF导联心电图与Ⅱ导联心电图基本一样,aVR、aVL导联心电图约为Ⅱ导联心电图减半后的翻转;胸导电压增高幅值约为常规Ⅰ导联的1/3.B 导联方式:12导联心电图与常规导联心电图几乎完全一样;C导联方式:Ⅰ导联为等电位线,Ⅱ导联与常规导联基本一样,Ⅲ、aVF导联心电图与Ⅱ导联心电图一样,aVR、aVL导联心电图为Ⅱ导联心电图减半后的翻转;胸导电压增高幅值约为常规Ⅰ导联的1/3.、结论B导联方式基本可以替代常规12导联心电图,有较高的临床应用与推广价值.A、C导联方式由于Ⅰ导联心电图波幅低小或呈等电位线,信息量减半,不宜推广应用.     

胸导联特征性图形鉴别宽QRS波心动过速

1.正常胸导联QRS波的形成心脏电激动是空间立体的,经两次投影才能形成平面心电图。第一次投影形成平面向量图:由空间立体心向量投影在额面、横面及侧面而形成;第二次投影形成肢体和胸前导联心电图:额面心电向量投影到额面6个肢体导联轴上,形成肢体导联心电图;横面心电向量投影在横面胸壁V1～V6导联轴上,形成胸前导联心电图。     

图解肢体导联电极错接的心电图表现

随着平板分级运动试验和Holter心电图监测技术的普及,体表12导联同步监护心电图的上下肢体导联与左右手导联线之间混合错接的概率逐渐增加。这些错接方式错综复杂,图形难以辨认。以一名35岁健康男性肢体导联心电图为例,用正常与各种错接等6种导联线连接方式,就心电图机的导联极性及通道描记顺序进行了图解,尤其是上下肢混合错接的导联连接方式及其心电图表现。     

健康大鼠同步12导联心电图分析

目的 建立适合大鼠且易于定位的完整心电图胸导联体系,分析其波形的特点.方法 记录96只健康大鼠的12导联心电图,对每个肢体导联及胸导联的波形进行测量、分析,并将胸导联与肢体导联进行比较.结果 12导联体系完整的记录,有助于准确分析心电活动变化,且胸导联有利于J点判断.结论 本研究建立的大鼠12导联体系能快捷、准确地定位,记录的波形清晰,能满足实验研究所需.     

室间隔肥厚的心电向量图一例

室间隔肥厚患者在心电图及心电向量多有异常表现，但缺乏特异性，在心电图上表现为“冠状 T 波”、房室传导阻滞、异常 Q 波等。异常 Q 波的发生率为30％～50％，大而深的 Q波出现在左胸前导联，亦可出现在任何肢体导联。本例患者在心电图上表现为左胸前导联和肢体导联的异常 Q 波，心电向量图上表现为起始向量增大。     

悬吊滑动式心电图导联线保护装置

心电图机在运行操作中，心电图导联线常相互缠绕，需要经常检修和购置更换导联线。这不但缩短导联线使用寿命，而且在紧急情况时会因分离缠绕的导联线而耽误宝贵的时间，甚至影响抢救的时机。为此我们制作了“悬吊滑动式心电图导联线防缠绕保护装置”。在3年多使用过程中，未出现过导联线相互缠绕和更换导联线的情况。悬吊滑动式心电图导联线防缠绕装置分3部分：①滑道装置：下连接空心滑杆。使空心滑杆可随意平行滑动，加做右胸导联时方便了患者。     

体位变化对QRS波形态的影响

目的探讨体表心电图（ECG）、动态心电图（DCG）不同体位对QRS波形态的影响。方法 40例接受ECG及95例接受DCG检查者分别进行卧位、立位心电图描记,每例2种ECG描记于5min内完成。结果 ECG：肢体导联：RaVR、SⅠ,胸导联：RV2～5、SV1、V3～6波形差异有显著性（P〈0.05）。DCG：肢体导联：QⅢ、aVR、aVL、RⅠ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、SⅠ,aVR、aVF;胸导联：RV3～5、SV1～3波形差异有显著性（P〈0.05）。结论不论ECG还是DCG记录,卧位、立位记录的QRS波存在显著差异,DCG的肢体导联QRS波变化较ECG显著。     

132例患者心电图低电压的临床特点分析

目的：探讨心电图低电压改变的临床意义和病因。方法收集体表心电图诊断的132例低电压患者的临床资料,分析病因和患者临床特点。结果①132例患者中胸导联低电压32例（24％）,肢体导联低电压87例（66％）,肢体导联合并胸导联低电压13例（10％）;②肿瘤并发心电图低电压者69例（52％）,以肺癌发病率最高;③心功能不全患者中,前壁心肌梗死和扩张型心肌病为主要病因。结论恶性肿瘤并发的心电图低电压为临床最常见原因。     

形态心电图标准在原有束支阻滞伴宽QRS波群心动？…

为探讨形态心电图标准是否适用原有束支阻滞（ＢＢＢ）或心肌梗塞患者合并宽ＱＲＳ波群心动过速的鉴别诊断,选择窦性心律呈ＢＢＢ的患者２０５（左束支阻滞（ＬＢＢＢ）４５例、右束支阻带（ＲＢＢＢ）１６０例）。分析形态心电图标准用于鉴别宽ＱＲＳ波群心动过速的特异性。胸导联ＱＲＳ波群图形一致、胸导联无ＲＳ型;ＲＢＢＢ时任一胸导联ＲＳ时限〉１００ｍｓ,Ｖ１导联单向（Ｒ）或双向（ｑＲ、ＱＲ、ＲＳ）、呈左兔耳征,Ｖ６     

心电图下肢导联线连接方式可以改进

为简化电极板放置方式 ,使操作方便、快捷。将下肢 2条导联线置于同 1个电极板并放在任一下肢上。结果改进的连接方法和传统连接方法所描记的心电图形一致 ,但效率提高。心电图检查技术问世一个多世纪以来 ,描记技术不断更新、完善。在操作中怎样做到简化记忆、方便操作 ,我们做了改进 ,报告如下。把下肢 2条导联线同置于 1个电极夹两内面各电极板上 ,可放在任一下肢上描记图形 ,与传统的下肢导联线连接方式描记的心电图进行比较。讨论　习用的肢体导联连接方法是Ｅｉｎｔｈｏｖｅｎ 1913年提出的 ,由“Ｅｉｎｔｈｏｖｅｎ三角理论”规定等…     

心电图肢体导联室壁激动时间诊断高血压左室肥厚的价值

评价心电图（ＥＣＧ）肢体导联室壁激动时间（ＶＡＴ）诊断左室肥厚（ＬＶＨ）的价值。方法以超声心动图（Ｅｃｈｏ）为标准，对９６例高血压患者左室重量（ＬＶＭ）进行测定，将邻近心电轴之肢体导联ＶＡＴ与Ｅｃｈｏ测定结果进行比较并分析其诊断ＬＶＨ的价值。结果（１）ＬＶＭ与ＥＣＧ心电轴邻近之肢体导联ＶＡＴ有极显著正相关（ｒ＝０．８７及０．７３，Ｐ〈０．０１），（２）以肢体导联ＶＡＴ≥０．０４ｓ作为ＬＶＨ作为ＬＶ     

显性预激体表12导联心电图定位房室旁路诊断标准的临床研究

目的 研究体表１２导联心电图与显性预激到预激旁路定位的相关关系。方法 本研究采用心外膜标测（ＥＣＭ）手术切断旁路（ＡＰ）、心内膜标测电生理检查（ＥＰＳ）射频消融术（ＲＦＣＡ）离断旁路方法，成功根治１２３例显性预激病人１３３条ＡＰ，并对其体表１２导联主电图进行对比研究。结果 体表心电图（ＳＥＣＧ）的四个特征变化对旁路定位有重要价值。这四个特征是（１）Ｖ１导联ＱＲＳ综合波形态；（２）肢体导入△波极性变     

健康国人QTU是期离散度的检测及其相关因素分析

目的 建立健康国人１２导联同步心电图ＱＴ间期离散度平均值及相关因素分析。方法 对１￣８７（３９．４±１７．３）岁健康国人２０７８例,用广东中山ＳＲ－１０００Ａ心电综合自动分析仪采集１２导联同步体表心电图数据并录入软盘,专人在显示顺上进行回放分析。增益放大１ｍＶ＝２０￣４０ｍｍ,纸速放大５０￣１００ｍｍ／ｓ。测量ＱＴｍａｘ、ＱＴｍｉｎ按Ｂａｚｅｔｔ公式校正ＱＴｃｍａｘ、ＱＴｃｍｉｎ,计算ＱＴｄ（ＱＴ