产科子宫切除的临床分析(附12例报告)

目的 探讨如何降低孕产妇死亡率和子宫切除率的问题。方法 对我院1990年1月～2003年12月收治的12例产科子宫切除进行分析。结果 同期分娩总数12584例，产科子宫切除12例，子宫切除率0.095％，死亡1例，死亡率8，33％，同期产前产后大出血65例(出血量800mL以上)，占0.158％，死亡9例，死亡率13.86％。结论 产科急诊子宫切除是降低孕产妇死亡率的一个重要的应急措施。要降低孕产妇死亡率和子宫切除率，关键在于加强围产期保健，纠正产前病理情况，提高住院分娩率及正确观察处理产程。     

产科急症子宫切除79例分析

我院1980年元月～1995年12月共分娩49826人次，产科急症子宫切除术79例，占同期分娩总数的1．59％。。其中经腹分娩后行子宫切除64例（sl％），经阴道分娩后行子宫切除IS例（19％），本文对此进行回顾性分析。l临床资料产科子宫切除是指经腹或经阴道分娩后出血不止、感染等而行的子宫切除术者’‘’。1980年元月～1995年12月近16年间为挽救产妇生命，我院行产后急症子宫切除79例，产科子宫切除率为1．59％0，较文献报道的0．54％。高＊’。1．179例因产科严重并发症已危及产妇生命而产后急行子宫切除术，2例院外分娩，77例在本院分娩后并作…     

晚期产后出血24例临床分析

晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血．是产科重要并发症之一。其发病率虽不高，若失血过多可致重度贫血，甚至失血性休克，若抢救不及时，则可危及患者生命。本文对我院在8年间收治的24例晚期产后出血病例分析报道如下。     

晚期产后出血39例临床分析

晚期产后出血是指分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,以产后1～2周内发病最为常见,也有延迟至产后6～8周者,是产科严重的并发症之一.现将我院5年间发生的39例晚期产后出血进行回顾性分析,报道如下.     

产科急症子宫切除15例临床分析

产科出血是妊娠及分娩的严重并发症．居我国目前孕产妇死亡原因首位．而子宫切除是经保守治疗无效．抢救孕产妇生命的一项最有效的措施。现将我院因产后出血而致子宫切除的15例临床资料进行回顾性分析，以此总结经验、提高产科质量。     

22例产科子宫切除临床分析

产科子宫切除是因严重出血而危及产妇生命所采取的一种有效措施。产科子宫切除率的高低于产前预防保健 ,产时产后并发症的处理水平密切相关。对 1992年～ 2 0 0 2年我院 2 2例因产科并发症做子宫切除者临床资料分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 2例中初产妇 10例 ,经产妇 12例 ,年龄 2 2岁～ 4 1岁 ,胎龄 2 8周～ 37周者 2例 ,大于 37周者2 0例。1.2　发病率及病死率 :10 a间我院共分娩 3496例 ,行子宫切除 2 2例 ,发病率 0 .6 3% ,死亡 1例 ,病死率为 0 .0 3%。1.3　手术指征、例数、发生率　胎盘早剥 5例 (2 2 .72 % ) ,子宫破…     

产科产后出血急症行子宫切除术临床分析

目的分析产科并发急症行子宫切除术在抢救产科产后大出血中的应用价值，分析产科急症子宫切除的原因，进行防治，以提高产科工作质量，降低孕产妇及新生儿死亡率。方法回顾分析本院3年以来16例产后大出血行子宫切除术的原因。16例中胎盘因素4例，瘢痕子宫不全破裂2例，软产道裂伤2例，晚期产后出血2例，羊水栓塞2例，妊娠合并子宫肌瘤4例。16例中无一例死亡。结论加强孕产期监护，严格产程管理，正确掌握手术指征及手术时机，积极治疗妊娠并发症，是降低产科子宫切除的主要措施。同时行子宫切除也是抢救产科急症的重要手段之一。     

产后出血102例临床分析

产后出血是产科常见并发症之一，常严重威胁着孕产妇的生命安全，如何预防和治疗产后出血，一直是产科工作者研究的问题。在我国无论是农村还是城市均居产妇死亡原因首位。产后出血的主要原因多见于子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍，因此，积极寻找产后出血的病因尤为重要。本文对我院2000年1月至2007年1月的102例产后出血病例进行总结分析。     

产科子宫切除的临床分析

产科子宫切除手术指的是孕妇在生产手术中的一种子宫切除手术[1]。产科子宫切除术主要包括2个方面,即在剖宫产子宫切除手术的同时对子宫进行切除。子宫切除术除了能够治疗产妇产后出血等并发症之外,还能够有效地去除子宫肿瘤。笔者将2009年3月-2010年3月我院收治的行子宫切除术患者8例的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。     

产科急症子宫切除相关危险因素Logistic回归分析

目的 探讨产科急症子宫切除的发生率、产科急症子宫切除的危险因素.方法 回顾性分析商丘市4家市级医院分娩产妇病历资料,将80例行产科急症子宫切除患者作为子宫切除组,按随机数字表法随机抽取同期56例剖宫产产后出血子宫未切除患者作为对照组,分析与产科急症相关的危险因素.结果 (1)分娩总人数共65 259例,剖宫产率为47.46％(30 972/65 259),剖宫产产后出血率为4.61％(1 429/30 972),剖宫产子宫切除率为0.18％(56/30 972),阴道分娩产后出血率3.28％(1 124/34 287),院内阴道分娩急症子宫切除率为0.03％(12/34 287),刮宫产产后出血率及产科急症子宫切除率均高于阴道分娩产后出血率及子宫切除率,差异有统计学意义(x2=77.22、33.24,均P＜0.05).(2)单因素分析,前置胎盘并植入、胎盘早剥、合并多发或巨大子宫肌瘤、子宫破裂、凝血功能障碍、出血量＞2 000 ml、术中联用缩宫素率在两组之间均差异有统计学意义(P＜0.01).(3)非条件多因素Logistic回归分析,胎盘早剥、子宫破裂、合并多发或巨大子宫肌瘤、凝血功能障碍、出血量＞2 000 ml是导致产科急症子宫切除的独立危险因素,术中联用缩宫素与切除子宫之间具有负相关,是保护因素.结论 产科急症行子宫切除术与多种因素相关,加强围产期保健,积极预防急症子宫切除术的危险因素对降低子宫切除率具有重要意义.     

30例产科急诊子宫切除术的分析

目的分析比较2010年、2011年、2012年、2013年四年间在我院行产科急诊子宫切除术病例,探讨如何掌握产科急诊子宫切除术的指征及怎样降低产科急诊子宫切除率。方法回顾性分析我院四年间30例行产科急诊子宫切除术的病例。结果①2013年的剖宫产率明显高于2010年、2011年、2012年,但是2013年产科急诊子宫切除率并没有增加;②胎盘因素（70％）是产科急诊子宫切除术的主要指征;③2013年中阴道塞纱术及Bakri球囊填塞术明显高于前三年,差异有统计学意义（χ^2=1001．36、39．65,P=0．000、0．000）;④2013年中产后出血发生率、产科急诊子宫切除率明显低于前三年,差异有统计学意义（χ^2=16．56、3．26,P=0．000、0．039）。结论①要预防胎盘异常的发生,来降低产科急诊子宫切除率;②Bakri球囊填塞术可提高产后出血抢救成功率,同时降低转诊率;③阴道塞纱术可降低产后出血率;④降低产后出血率及Bakri球囊填塞术均可降低产科急诊子宫切除率。     

改良捆绑术在宫缩乏力性产后出血中的应用

产后出血是产科常见的分娩期并发症,严重的出血常导致子宫切除甚至产妇死亡,宫缩乏力是最常见的原因之一。因此,如何防治宫缩乏力性产后出血是个很重要的课题。我院自2004年1月以来采用改良子宫捆绑术防治剖宫产术中宫缩乏力性产后出血14例均取得满意效果,现报道如下。     

产科急症子宫切除术17例报告

产科急症子宫切除是治疗产科急性子宫出血,抢救孕产妇生命的一项措施和手段。本文回顾分析我院近13年来发生产科急症子宫切除病例17例,根据子宫切除发生时间将其分成阴道分娩后和剖宫产后两组,就其一般资料、指征、产后出血量、产妇严重并发症方面进行分析比较。     

产科子宫切除的临床分析

产科子宫切除手术指的是孕妇在生产手术中的一种子宫切除手术[1].产科子宫切除术主要包括2个方面,即在剖宫产子宫切除手术的同时对子宫进行切除.子宫切除术除了能够治疗产妇产后出血等并发症之外,还能够有效地去除子宫肿瘤.笔者将2009年3月-2010年3月我院收治的行子宫切除术患者8例的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.     

产时产后出血的预防及子宫切除的临床探讨

目的分析产时、产后子宫切除的发生率、手术指征、并发症及经验教训,探讨产前、产时、产后出血的预防措施。方法采用回顾性资料分析方法,对本院1997年5月至2007年5月因产科出血切除子宫的15例临床资料整理分析。结果10年中本院分娩总数11556例,15例行子宫切除术,发生率约为1.3‰。胎盘因素10例,其中胎盘植入8例,前置胎盘2例;产后宫缩乏力3例;羊水栓塞1例;子宫破裂1例。结论产时产后出血、胎盘因素为子宫切除主要因素,子宫切除为产科出血救治的措施和手段。     

产科子宫切除26例临床分析

目的分析产科子宫切除术的指征并发征及分娩方式。方法26例行产科子宫切除的孕产妇进行回顾性分析。结果产科子宫切除率的高低与产前保健、预防、产时产后并发症的处置水平密切相关。结论加强计划生育宣传教育,减少子宫内膜损伤,防治产科严重并发症,提高产科质量,降低剖宫产率,是减少产科子宫切除的关键。     

探讨32例子宫切除术救治产科大出血的临床价值

目的 探讨与妊娠有关的子宫切除术,旨在降低其发生率,减少母婴损害.方法 回顾性分析我院2000年1月～2007年12月治疗的32例子宫切除患者的临床病理资料.结果 剖宫产同时切除子宫22例,同期治疗外院晚期产后出血并切除子宫患者10例,其中1例死亡.剖宫产同时行子宫切除术的原因依次为:中央性前置胎盘、胎盘植入、严重粘连、子宫收缩乏力及子宫破裂、妊娠合并多发性子宫肌瘤、原发性纤维溶解症.晚期产后出血切除子宫者10例,均为外院转入,主要原因是剖宫产切口感染、胎盘植入伴感染、子宫收缩乏力、裂开、DIC.结论 子宫切除术是一项抢救产科大出血患者生命的重要措施.胎盘因素是子宫切除术的首要原因.减少胎盘危险因素的发生,降低和控制剖宫产率是预防产后出血.从而减少产科子宫切除率的关键要点.加强计划生育,重视孕期保健,严格掌握剖宫产的指征,提高手术技巧是预防剖宫产同时子宫切除术的有效措施.     

24例晚期产后出血临床分析

晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大出血．是产科严重并发症之一．通过对24例晚期产后出血进行回顾性分析，探讨其发病原因及防治措施，从而降低其发生率，提高产科质量．     

晚期产后出血10例临床分析

晚期产后出血 (产褥期出血 )是指分娩24小时后 ,在产褥期内发生的子宫大量出血 ,是产科的重要并发症之一 ,如果处理不当 ,会引起多种并发症 ,甚至会危及产妇生命。笔者将我院10年间发生的10例晚期产后出血的病例进行回顾性分析如下 :1资料与方法1 1资料来源 :1993年1月～2002年12月 ,我院分娩总数1938例 ,其中正常阴道分娩1581例 ,胎吸助娩352例 ,臀牵引5例。10年间产后出血51例 ,晚期产后出血10例。1 2一般资料 :发生晚期产后出血的10例中 ,年龄20～37岁 ,平均年龄24 15岁 ,其中阴道分娩8例 ,胎吸2例。1 3诊断依据 :产后24小时后 ,在产褥期…     

产后出血39例临床分析

产后出血是产科的常见并发症，为我国孕产妇重要死亡原因之一，在我国仍居首位，尤其在我国农村地区，产后出血的发生率较高，农村死于产科出血的孕产妇病例占全国死于产科出血病例的80．0％以上，故目前防治产后出血是产科工作的重点。通过回顾性地对2005年7月至2007年7月两年间本院共收治39例产后出血的原因，多方面地找出防治产后出血的方法，现将分析结果报告如下。