胎儿宫内窘迫的处理与护理

胎儿宫内窘迫是胎儿在宫内缺氧所致的综合征，常分为急性和慢性胎儿宫内窘迫。急性胎儿窘迫常发生于分娩期，主要表现为胎心率异常、羊水异常、胎动异常。慢性胎儿窘迫常发生于妊娠晚期，主要表现为胎盘功能减退，胎儿宫内生长发育迟缓等。胎儿宫内窘迫不仅是新生儿窒息，甚至是死亡的常见原因，而且也能引起新生儿神经系统的病变及以后智力发育异常。因此，积极诊治、处理、护理胎儿宫内窘迫对减少围生儿死亡、改善预后、优生优育具有重要意义。     

临产后胎儿宫内窘迫诊断指标的观察和分析

胎儿宫内窘迫是胎儿宫内缺氧或酸中毒所致的临床症状 ,也是新生儿死亡的直接原因。郝建春报道[1] ,产科医师对剖宫产适应症掌握不当而导致的多数不必要的剖宫产中 ,以胎儿宫内窘迫为指征的占 3 7 5 %。因此 ,正确诊断胎儿宫内窘迫 ,有效地处理胎儿宫内窘迫 ,对降低新生儿窒息率 ,减少围产儿死亡 ,避免不必要的剖宫产有重要价值。据上海新华医院统计 ,胎儿宫内窘迫 95 5 7%发生于临产后。故临产时对胎儿宫内窘迫的观察尤为重要。胎儿宫内窘迫主要以胎心变化、羊水污染、胎动指标异常为判断依据。但临产后产妇对疼痛感觉敏感 ,而对胎动的感觉…     

孕妇临产后胎儿宫内窘迫的预见性护理

胎儿宫内窘迫大多数发生于分娩期 ,少数发生于妊娠晚期。指胎儿在宫内因缺氧和酸中毒引起的一种危急状态 ,以胎儿胎盘呼吸、循环功能不全为主要原因。胎儿宫内窘迫是造成新生儿窒息或死亡的最直接原因之一。新生儿智力障碍者 90 %与分娩时缺氧有关。因此 ,如何预先估计到在什么情况下发生胎儿宫内窘迫 ,并如何给予预见性护理及相应的处理 ,的确是非常重要的。我院产科从 2 0 0 0 - 0 2～ 2 0 0 1- 10分娩产妇 472例 ,随机值班观察处理的 15 1例 ,分析结果 ,5例胎儿娩出时发生了新生儿窒息 ,经抢救安全成活 4例 ,死亡 1例 (死于先心病 ) ,6 8…     

急性胎儿窘迫与新生儿预后的关系

为探讨急性胎儿宫内窘迫与新生儿预后的关系，对我院2002-12～2004-12急性胎儿宫内窘迫1272例与新生儿预后及窘迫原因分析如下。     

宫内窘迫与出生窒息对新生儿影响比较

为了探讨胎儿宫内窘迫在临床工作中是否应纳入新生儿窒息的诊断，作者将胎儿宫内窘迫，出生窒息的新生儿对照正常新生儿依据新生儿20项行为神经评分（NBNA）进行对比分析，报告如下。     

胎儿窘迫的处理和护理

胎儿窘迫不仅是新生儿窒息甚至死亡的常见原因,而且也有可能引起新生儿神经系统的病变及以后的智力发育异常。因此,积极预防,及时诊治、护理胎儿窘迫对减少围产儿死亡,改善预后,优生优育具有重要意义。胎儿窘迫是胎儿宫内缺氧的表现。胎盘功能障碍或胎儿胎盘单位气体交换受阻是导致胎儿宫内缺氧的主要原因。根据胎儿窘迫发生的速度可分为急性和慢性两类。慢性胎儿窘迫常发生于产前阶段,多见于孕妇全身性疾病或妊娠期疾病(如心脏病、慢性肾炎、妊娠高血压综合征、过期妊娠)或胎儿因素(如先天性心血管疾病)。急性胎儿窘迫多发生于临产阶段,常…     

胎儿宫内窘迫单项及多项诊断指标检出率及临床因素分析

[目的]探讨胎儿宫内窘迫单项及多项诊断指标检出率及其相关临床因素.[方法]180例胎儿宫内窘迫按诊断指标分单项及多项进行检测,比较新生儿窒息检出率,探讨胎儿宫内窘迫相关因素.[结果]①随胎儿宫内窘迫诊断指标检测项目增多,新生儿窒息率相应升高.②胎儿宫内窘迫临床因素主要为脐带异常,羊水过少,产程进展异常,胎盘因素等.[结论]①胎儿宫内窘迫应采取多项指标诊断.②胎儿宫内窘迫受相关因素影响,应密切监护,及时适当地进行干预,有助于降低新生儿窒息率的发生.     

胎儿宫内窘迫325例的产程观察及心理护理

胎儿宫内窘迫是由于胎儿在宫内缺氧酸中毒所引起的危机状态，也是新生儿死亡的直接原因。因此正确观察胎儿宫内窘迫的产程及心理护理是降低新生儿窒息率，减少围产儿死亡。避免不必要的剖宫产有着重要的价值。决大多数的胎儿宫内窘迫都发生在分娩期，临床的产妇在产程中由于宫缩疼痛的过度紧张及易产生对分娩的恐惧心理，因此为提高产妇对分娩的应急能力，必须做好心理督促指导，同时给予生理，心理的支持和鼓励，本文对325例胎儿宫内窘迫的产妇进行分析如下：     

胎儿窘迫孕妇剖宫产126例分析

目的：探讨因胎儿宫内窘迫而行剖宫产的指征，降低新生儿窒息率及围生儿死亡率，为今后因胎儿宫内窘迫合理掌握剖宫产指征提供科学依据。方法：将我院因胎儿宫内窘迫行剖宫产的孕妇126例，按胎儿电子监护、羊水情况分为3组，并与术中所见胎儿宫内窘迫相关因素及新生儿Apgar评分对照。结果：I组新生儿Apgar评分≤7分发生率为6．66％，Ⅱ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为25％，Ⅲ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为6．15％，从结果看Ⅱ组明显高于I组、Ⅲ组之和。结论：如胎心异常与羊水污染同时存在，胎儿存在或潜在存在缺氧情况，应及时娩出胎儿。单纯胎心异常或单纯羊水污染应根据有无伴随高危因素、产程进展，严密监护下按胎儿窘迫处理决定剖宫产或阴道分娩。     

以胎儿宫内窘迫为指征的剖宫产442例分析

目的 探讨胎儿宫内窘迫可靠的诊断标准,降低剖宫产率.方法 对以胎儿宫内窘迫为指征剖宫产的442例产妇进行回顾性的分析.结果 新生儿窒息率15.38％,有胎儿宫内窘迫相关因素的占63.34％.胎儿宫内窘迫诊断指标项目增多,新生儿窒息发生率上升,胎儿窘迫相关因素检出率也上升.结论 胎儿宫内窘迫应根据多个指标综合判断,即使诊断为胎儿宫内窘迫,也不一定要剖宫产,可根据产程进展情况及产妇的其他分娩因素综合分析,选择合适的分娩方式.     

分娩期电子胎心监护的临床应用

目的：探讨分娩期电子胎心监护对减少胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的作用。方法：将2007-01/2007-12在我院分娩的600例足月孕妇分成实验组和对照组（每组300例）,比较、分析两组胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率。结果：电子胎心监护能够明显减少胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的发生率。结论：分娩期电子胎心监护能准确及时反映胎儿在宫内缺氧程度,有利于及时采取正确的处理方法,减少或避免胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的发生。     

产时胎心监护的效果观察及护理体会

目的探讨产时连续胎心监护效果，提出护理体会。方法对产时持续胎心监护（观察组）与用胎儿多普勒诊断仪测胎心音（对照组）产妇分娩过程中发生胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的病例进行比较。结果对照组胎儿宫内窘迫21例，发生新生儿窒息15例；观察组诊断胎儿宫内窘迫55例，发生新生儿窒息5例，两组差异有显著性（P〈0．05）。结论对产时持续胎心监护能够更早，更准确地判断胎儿宫内缺氧情况。护理人员应加强对孕妇心理护理及沟通交流，可达到胎儿监护最佳效果。     

胎动及胎心监护联合预测胎儿宫内窘迫

胎儿宫内窘迫是新生儿窒息、新生儿死亡的最大危险。早期诊断胎儿宫内窘迫，积极采取处理措施可大大降低新生儿窒息、死亡率。我院对产前检查的孕妇进行胎动计数方法指导，并将自觉胎动异常的孕妇配合胎心监护，现将监测的结果进行分析。     

用胎儿监护仪诊断胎儿宫内窘迫116例分析及处理方法

由于围产医学的发展和胎儿宫内监测技术水平的不断提高，早期发现胎儿宫内缺氧，及早进行处理，大大降低了新生儿窒息率，死亡率，促进了优生，提高了出生人口素质。早期诊断胎儿宫内窘迫己成为提高产科质量必备的监测手段。本文就一年来用胎儿监护仪诊断胎儿宫内窘迫的方法及处理措施进行探讨。     

胎儿宫内窘迫的观察及处理

胎儿宫内窘迫是胎儿在宫内缺氧、酸中毒所致的症候群。本文对２９７例胎儿宫内窘迫的新生儿进行了回顾性的总结。１临床资料１１病例１９９７年在我院足月分娩的９０７个新生儿中有２９７例发生胎儿宫内窘迫,发生率为３２３％。其中,行剖宫产分娩１５２例,侧切平产...     

胎儿宫内窘迫140例相关因素分析

目的探讨胎儿宫内窘迫的相关因素。方法回顾2004-01-2008-12河北省承德县妇幼保健院分娩的2300名孕产妇中,140例发生胎儿宫内窘迫的相关临床资料。结果胎儿宫内窘迫发生率占6.09%,在140例胎儿宫内窘迫中,导致新生儿窒息36例,死亡4例。其中脐带因素、羊水因素、胎盘因素、产程异常、胎位异常、药物(麻醉剂、镇静剂、缩宫素等)因素等导致胎儿宫内窘迫占主要因素。结论做好孕期和产程监护,及时发现并积极处理胎儿宫内窘迫,避免新生儿窒息和死亡的发生。     

氨茶碱,碳酸氢钠联合治疗急性胎儿宫内窘迫的疗效分析

氨茶碱、碳酸氢钠联合治疗急性胎儿宫内窘迫的疗效分析曲维，迟波，高原，陈雪梅李真岩卢青松胎儿宫内窘迫是导致高剖宫产率和新生儿窒息、死亡的主要原因。我院于１９９２年８月开始应用氨茶碱与碳酸氢钠联合治疗产程中出现的急性胎儿宫内窘迫，收到满意的效果。资料与方...     

产钳术与胎吸术的新生儿评分比较

本组对第二产程诊断为胎儿宫内窘迫及合并胎儿宫内窘迫的病例，用产钳助产分娩的23例新生儿评分与胎吸术助产分娩的新生儿评分比较。结果表明，产钳助产无一例死亡．评分明显高于胎头吸引术。     

新生儿窒息186例病因分析

对在我院分娩的186例新生儿窒息病例资料进行分析，结果显示新生儿窒息发病原因占首位的是脐带因素，其次为羊水污染、胎盘因素。新生儿窒息常常是胎儿宫内窘迫的延续，对胎儿宫内窘迫早期发现，采取积极有效处理措施可降低新生儿窒息发生率，其次加强围产期保健，对提高产科质量、降低新生儿窒息有重要意义。     

中央型胎儿电子监护系统在产程中的运用和护理

目的探讨中央型胎儿电子监护系统在产程中的应用价值。方法708例为观察组,利用中央型胎儿电子监护系统进行持续胎儿电子监护;对照组679例常规观察产程。分别计算两组胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率和剖宫产率。结果观察组胎儿宫内窘迫检出率明显高于对照组,差异有显著意义(P<0.05);新生儿窒息发生率明显低于对照组,差异有极显著意义(P<0.01),剖宫产率有所增加,但差异无显著性意义(P>0.05)。结论中央型胎儿电子监护系统的使用可提高胎儿宫内窘迫的检出率,提供了纠正胎儿宫内窘迫和缩短宫内窘迫时间的时机,从而降低了新生儿窒息率的发生和新生儿窒息的严重程度,提高了产科的质量。