心源性双肺水肿1例报告

患者 ,男性 ,54岁 ,林周县人 ,因心律失常入院 ,症状为咳嗽 ,心悸、气急伴下肢浮肿。查体 :体温 36 7℃ ,血压 1 30 80 ｍｍＨｇ,双肺未闻及异常呼吸音 ,心率 1 6 0次 分 ,律不齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。双下肢凹陷性水肿 ( )。Ｘ线表现 :双肺纹理增重 ,双肺上野及左肺门区均可见大片状致密影 ,病变密度较淡 ,边缘模糊不清。双侧肋膈角略变钝 ,心影呈二尖瓣型 ,主动脉弓影缩小 ,心腰平直 ,心胸比率正常。经西医强心利尿 ,吸氧和藏医心血管调解药和安神药治疗后七天复查胸片显示双肺上野及左肺门病变完全消退 ,仅显示双侧肋膈角变钝…     

药物性非心源性肺水肿

非心源性肺水肿(Noncardiogenic PulmonaryEdema,NCPE),是一种没有心功能异常的肺水肿,常导致气体交换障碍和动脉低氧血症,其病因多种多样,如胃液或毒气吸入,神经原性,败血症,严重创伤等。近年来,药物所致的NCPE引起临床学家的广泛注意,如在某些西方国家,海洛因中毒引起的肺水肿,有逐渐增加趋势,约40％的海洛因过量服用者发生肺水肿,是这类病人致死的主要原因。本文仅就药物所致的NCPE综述如下:     

急性心肌梗死并发心源性肺水肿2例序贯通气

序贯通气主要用于慢性阻塞性肺部疾病的治疗,用于治疗心源性肺水肿的报告极少,特别是急性心肌梗死合并高血压、并发急性左心衰竭、急性心源性肺水肿(ACPE)的序贯通气治疗及护理更是缺乏经验.我科2004年7月收治急性心肌梗死合并高血压并发ACPE患者2例,应用序贯通气治疗及护理,取得很好的疗效,报告如下.     

甲氨蝶呤鞘内注射致急性非心源性肺水肿1例

患者,女,25岁.因间断癫痫大发作11年,雷诺现象3年,于2001年2月12日入院.患者从1990年开始出现间断性癫痫大发作,每年发作1～2次,抗癫痫药物治疗无效.     

急性心源性肺水肿治疗体会

急性心源性肺水肿（acute cardiogenic pulmonary edema，ACPE）是各种心脏病的急性失代偿期的严重阶段。我院2003年4月至2006年12月急诊及住院收治206例慢性心力衰竭，68例急性发作发生ACPE，将其诊治情况报告如下。     

341例急性心源性肺水肿的急救体会

本院自1978年1月～2005年12月共收治341例急性心源性肺水肿病人,现将治疗结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料:本组病人341例,其中男278例,平均年龄48岁(25～85岁),女63例,平均年龄50岁(35～65岁)。主要症状为:常突然发病、明显气急、呼吸浅速、端坐呼吸、咳嗽、咯白色或粉红色泡沫痰,面色灰白,口唇发绀,大汗、烦躁不安,心悸、乏力、有濒死感等。体征包括双肺广泛水泡音和(或)哮鸣音,心率增快,心尖区奔马律及收缩期杂音,心界向左扩大,可有心律失常和交替脉,不同心脏病有相应体征和症状。     

甘露醇致急性心源性肺水肿1例报道

甘露醇是渗透性利尿药,具有渗透性脱水,利尿,降低颅内压的作用。在眼科用于降低眼内压,成为治疗青光眼的常用药物,使血浆渗透压升高以减小眼内液体,明显缩小玻璃体容量,使晶体后移,加深前房,有利于房角开放,在临床中不仅要观察疗效,还应了解其不良反应及并发症的发生。     

76例围产期急性心源性肺水肿抢救体会

围产期急性心源性肺水肿是妊娠合并心脏病最严重并发症之一,病情凶险,严重危及孕妇生命.1986-01～1999-01我院成功救治76例,报道如下.     

心源性牙痛2例报告

心绞痛及心肌梗塞不仅可以表现为典型的胸骨后、心前区压榨样疼痛，还可以牙痛、上腹痛、颈肩痛等为首发表现，极易误诊、漏诊，现报告心源性牙痛2例如下：     

碘普罗胺致非心源性肺水肿

1例68岁原发性肝癌男性患者因行肝动脉导管化疗输注碘普罗胺30111l。输注完毕后约20min,患者突发呼吸困难,血压130／76mmHg（1mmHg=0．133kPa）,心率136次／min,脉搏血氧饱和度0．80。给予地塞米松10mg静脉注射。动脉血气分析：pH7．31,二氧化碳分压34tom№,氧分压69mmHg。胸部X线检查示两肺多发斑片状阴影。考虑为碘普罗胺所致非心源性肺水肿。行无创呼吸机辅助通气,并静脉注射呋塞米20mg。约12h后患者呼吸困难改善,氧合指数为110。治疗后36h,改为面罩吸氧,氧合指数上升至132。2d后采用鼻导管吸氧,氧合指数达175;5d后氧合指数升至260。约2周后,患者呼吸困难症状消失,动脉血气分析各项指标均正常。     

急性心肌梗死并发心源性肺水肿2例序贯通气治疗及护理

序贯通气主要用于慢性阻塞性肺部疾病的治疗,用于治疗心源性肺水肿的报告极少,特别是急性心肌梗死合并高血压、并发急性左心衰竭、急性心源性肺水肿（ACPE）的序贯通气治疗及护理更是缺乏经验。我科2004年7月收治急性心肌梗死合并高血压并发ACPE患者2例,应用序贯通气治疗及护理,取得很好的疗效,报告如下。     

硝酸甘油静滴抢救二尖瓣狭窄并急性肺水肿56例报告

尽管近年来我国风湿性心脏病的发病率已明显下降,但在本地区风湿性心脏病发率仍较高,是主要的心脏瓣膜病,而临床上二尖瓣狭窄最常见。当二尖瓣狭窄进入左房失代偿期后,易诱发急性肺水肿,死亡率高。既往我们应用酚妥拉明血管扩张剂,但疗效较差,抢救成功率低。1995年改用硝酸甘油静脉滴注,抢救成功率达100%,现报道如下:     

无创正压通气抢救急性心源性肺水肿20例

目的探讨无创正压通气抢救急性心源性肺水肿的疗效。方法观察20例患者使用无创正压通气2h后的临床症状、体征及动脉血气分析指标改善情况。结果 20例患者使用无创正压通气2h后,临床症状、体征及动脉血气分析指标均较使用前有显著改善（P〈0.01或P〈0.05）。结论无创正压通气抢救急性心源性肺水肿的疗效确切,应尽早使用。     

抽液后急性复张性肺水肿2例报告

渗出性胸膜炎为呼吸系统常见病，偶1抽胸水后发生急性复张性肺水肿，作者遇到2例，现报告如I：。例1，男，28岁。1989年8月2日因发热、左侧胸痛、气促1周入院。胸片示左侧大量胸水。诊断渗出性胸膜炎。次日上午左胸膜腔穿刺，抽出淡黄色胸水1500ml，抽液后患者剧咳，咳白色泡沫痰。端个呼吸，口唇紫组，左肺有湿罗音及哮鸣音。胸透示左肺大片阴影。诊断左侧急性复张性肺水肿。经吸氧、利尿、地塞米松及酚安拉明静滴1小时后病情缓解，下午复援胸片左肺异常阴影消失。例2，女，31岁。1991年3月25日因咳喘伴首例胸痛Ic天入院。胸片示右侧大量…     

支气管动脉灌注化疗致急性肺水肿2例报告

我科自1988年9月～1997年7月经支气管动脉灌注化疗治疗肺癌47例,72例次。其中2例诱发急性肺水肿,现报告如下:例1.张某某,男,29岁,因咳嗽,胸痛9个月入院,既往无心脏病史。体验:全身浅表淋巴结不肿大。右下胸叩浊,呼吸音低,双肺未闻干湿罗音。心界不大,心率80次/分,律齐,无杂音。Ｘ线胸片示:右下肺不张并胸腔积液,肺门、纵隔淋巴结肿大。入院后经纤支镜检查,病理诊断为小细胞未分化癌。经支气管动脉灌注ＡＤＭ40ｍｇ,ＭＭＣ10ｍｇ,ＣＡＲＢ300ｍｇ。术后3小时突然出现刺激性咳嗽,咳粉红色泡沫液,呼吸困难,不能平卧,发绀,两肺湿罗音,心率120次/…     

非心源性肺水肿的X线影像表现

目的探讨非心源性肺水肿(NCPE)的胸部X线影像表现。方法回顾性分析35例NCPE患者胸片。其中,溺水后肺水肿21例(60%),神经源性肺水肿9例(26%),有害气体中毒性肺水肿2例(6%),有机磷农药中毒肺水肿2例(6%),百草枯中毒肺水肿1例(3%)。结果早期表现为两肺纹理增多、增粗、模糊或伴弥漫小点状模糊影9例(26%);中晚期表现为多发斑片状阴影8例(23%)或融合成大片状阴影10例(29%),云雾状模糊阴影5例(14%)及多发棉球状阴影3例(8.5%)。所有病例均无心影改变。结论各类NCPE的病理机制不尽相同,但最终均导致肺毛细血管渗透性改变,肺血容量过高,血浆渗透压过低等,液体渗入肺泡及肺泡间隙,形成弥漫性肺水肿。     

急性复张性肺水肿2例

急性复张性肺水肿２例黄韬＊肖正清肺萎陷时间过久后快速复张，可造成急性肺水肿。过去报告较少，近来我科收治２例，现报告如下。例１，男、２６岁、突发呼吸困难２小时入院，查体：呼吸急促，气管右偏，左侧胸廓饱满，呼吸音消失。胸片：左肺压缩９９％，纵隔右移，少...     

Bipap呼吸机治疗急性心源性肺水肿疗效观察

目的观察双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸机治疗急性心源性肺水肿（ACPE）患者的临床疗效。方法 76例急性心源性肺水肿患者随机分为对照组和治疗组,两组均给予正性肌力药物、利尿药、吗啡、血管活性药物常规抗心衰治疗。对照组应用鼻导管或Venturi面罩吸氧;BiPAP治疗组应用BiPAP呼吸机治疗。结果 BiPAP治疗组通气治疗后,患者临床症状及心功能明显改善,治疗后呼吸频率、心率、血压以及动脉血气分析等参数与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论双水平气道正压通气能迅速改善急性心源性肺水肿的临床症状,使用安全,能减少患者气管插管率,缩短住院时间。