小儿先天性心脏病术后的护理

目的 寻求成功救治小儿先天性心脏病术后护理的关键,解决小儿先天性心脏病术后的护理难点.方法 对100例先天性心脏病术后的小儿做好气道护理、呼吸机管理及监测循环功能维持心脏及肾功能的重点护理,观察术后并发症发生率.结果 本组患儿在呼吸机辅助治疗过程中,出现的并发症有管道漏气2例(0.02％),插管滑出1例(0.01％)...     

小儿先天性心脏病术后并发肺高压危象的护理

肺高压危象是在肺动脉高压的基础上,由于外界刺激引起肺血管痉挛收缩所产生的I临床危象。低氧、酸中毒、应激反应及各种对气管和支气管的机械性刺激均可使血管壁增厚的肺毛细血管前血管剧烈收缩。由于肺高压的严重损伤作用,使患儿右心功能严重受损,反复发作,使左心功能衰竭。肺高压危象病情凶险,死亡率高达50％以上,是重症肺高压患儿死亡的主要原因,     

小儿先天性心脏病术后护理体会

先天性心脏病是小儿先天性疾病中较常见的一类,由于血循环的异常,患儿的发育一般 较正常儿童滞后,营养不良,抵抗力差,加之术后患儿的病情波动大、变化快,所以在小儿 先心术后的护理上,对护理人员提出了更高更严的要求.如何及时正确的进行术后护理,促进 患儿早日康复,在所有ICU的护理工作中显得尤为重要.2000年1月以来,我科在总结以 往经验教训并积极借鉴其他医院宝贵经验的基础上,对先心术后的患儿进行了系统的专业护理,取得了较好的临床效果,现将护理体会总结如下.     

右侧喉返神经损伤1例术后护理体会

2005年1月，我院行双侧喉返神经探查加右侧喉返神经修补1例，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

小儿先天性心脏病术后护理体会

先天性心脏病是小儿先天性疾病中较常见的一类,由于血循环的异常,患儿的发育一般较正常儿童滞后,营养不良,抵抗力差,加之术后患儿的病情波动大、变化快,所以在小儿先心术后的护理上,对护理人员提出了更高更严的要求。如何及时正确的进行术后护理,促进患儿早日康复,在所有ICU的护理工作中显得尤为重要。2000年1月以来,我科在总结以往经验教训并积极借鉴其他医院宝贵经验的基础上,对先心术后的患儿进行了系统的专业护理,取得了较好的临床效果,现将护理体会总结如下。1临床资料我科2000年1月—2007年1月共收治各类小儿先天性心脏病病人151例,…     

小儿先天性心脏病术后的出院护理

先天性心脏病与其它疾患不同。首先，手术与否要与家长交代清楚。另外，此类病护理极为重要。有些家长误认为手术后出院了就完事大吉，这是不对的，出院后的护理也非常重要。     

小儿先天性心脏病术后的出院护理

先天性心脏病与其它疾患不同.首先,手术与否要与家长交代清楚.另外,此类病护理极为重要.有些家长误认为手术后出院了就完事大吉,这是不对的,出院后的护理也非常重要.     

小儿先天性心脏病术后并发脑栓塞1例

患儿女性 ,9个月 ,因先天性心脏病室间隔缺损行室间隔修补术。术前患儿智力好 ,能独坐、爬 ,运动发育正常 ,手术经过顺利。术后第 4d患儿清醒能进食后 ,发现左侧肢体不能活动 ,左眼闭合不拢 ,左侧口角流口水 ;术后第 5 d,患儿左侧肢体出现抽搐 ,每日发作 8～ 10次 ,每次持续 5～6 min,查血钙 2 .2 mm ol/ L ,临床认为是输血过多引起的低钙抽搐 ,给予止痉、脱水对症治疗 ,并给予 10 %葡萄糖酸钙10 ml缓慢静注 ,2 d后抽搐停止 ;术后第 8d头部 CT示右侧大脑半球外侧面包括额叶、顶叶、颞叶的皮质及白质大面积低密度灶 ,诊断脑血管栓塞 ,给予…     

小儿先天性心脏病术后并发乳糜胸8例护理体会

2004年1月~2007年12月,我们收治先天性心脏病术后并发乳糜胸患儿8例,经严密监测与护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组8例,男5例,女3例,2个月~5岁,平均3.5岁。其中法洛四联症1例,室间隔缺损合并肺动脉高压2例,法洛四联症合并动脉导管未闭3例,动脉导管未闭合并肺动脉高压2例。术后出现乳糜液的时间为0~40d,乳糜液引流量为25~400m l/d。所有病例均有不同程度的呼吸急促、消瘦、体温升高。乳糜试验阳性。1.2方法本组8例患儿均给予胸腔闭式引流,及时营养支持,积极预防和控制感染。其中2例给予胸腔闭式引流2d后引流…     

先天性心脏病术后早期并发肺水肿的护理

先天性心脏病行体外循环心脏直视根治手术后早期 ,因血液动力学的改变以及各种原因造成体液潴留 ,可并发急性左心衰竭 ,导致肺水肿 ,呼吸衰竭。因其病情凶险 ,进展迅速 ,若不及时处理可危及生命。我院从 2 0 0 1年至 2 0 0 3年共收治 2 0 8例先天性心脏病患儿 ,手术 182例 ,术后早期出现肺水肿 10例。经过精心治疗和护理全部治愈出院。1临床资料本组先天性心脏病患儿 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 2～ 13岁 ,均诊断为法鲁氏四联征。实施体外循环下心脏直观手术 ,术后 2～ 3天出现精神差、嗜睡、咳嗽、咯白色泡沫样痰、呼吸困难、口唇及颜面部…     

食管癌术后喉返神经损伤致肺炎的预防及护理

目的探讨食管癌患者术后喉返神经损伤致肺炎的预防及其护理措施。方法本研究纳入食管癌术后喉返神经损伤的患者35例,对其实施针对性的护理措施,并观察护理后肺炎的发生率。结果 35例喉返神经的患者中,1例患者双侧喉返神经损伤患者因反复出现吸入性肺炎导致严重呼吸衰竭死亡。其余34例患者痊愈出院。结论针对性的护理干预措施能够降低术后肺部感染的发生率,有利于术后恢复。     

食管癌术后喉返神经损伤患者肺炎的预防及护理

目的探讨食管癌术后喉返神经损伤患者预防肺炎的护理措施及发生肺炎后的护理措施。方法回顾分析我院1999年4月至2001年12月33例食管癌术后喉返神经损伤病例的具体护理措施。结果全组无死亡病例。术后并发肺炎8例,经积极治疗和护理全部均痊愈出院。结论(1)食管癌术后喉返神经损伤后肺炎的预防十分重要;(2)痰多咳痰无力者或痰多黏稠难以咳出者应早期行气管切开术,必要时应用人工呼吸机辅助呼吸,以免延误治疗时机;(3)肺炎发生后要积极治疗精心护理,以确保患者安全出院。     

小儿先天性心脏病术后吸入一氧化氮的护理

一氧化氮 (ＮＯ)是一种气态的内源介质 ,是血内皮衍生的血管舒张因子 ,参与维持肺循环、体循环正常的血管张力。外源性ＮＯ经气道吸入迅速达肺泡 ,通过肺泡—毛细血管膜弥散到肺血管平滑肌 ,激活鸟苷酸环化酶 ,使细胞内的钙离子外流 ,血管平滑肌舒张 ,降低肺动脉压力和肺血管阻力 ,并改善通气/血流比值 ,提高氧合能力。由于ＮＯ选择性扩张肺血管、同时不引起体循环低血压及增加肺内分流 ,近年来 ,临床上广泛应用外源性ＮＯ治疗先天性心脏病 (先心 )术后严重肺动脉高压的患儿。这对术后的监护提出了新的要求。现将小儿先心病术后吸入ＮＯ的护…     

小儿先天性心脏病术后神经系统并发症的护理

目的 探讨先天性心脏病术后神经系统并发症的临床观察和护理措施.方法 对本中心先天性心脏病术后16例发生神经系统并发症的患儿临床资料进行统计分析.结果 本组16例中,13例治愈(81.25%);2例好转(12.5%);1例死于多脏器衰竭.结论 经过术后ICU监护及减轻脑水肿、改善脑血液循环、脑细胞代谢、抗癫痛、应用营养神经细胞药物、针灸、被动功能训练等综合治疗及护理,有效降低了先天性心脏病术后的病残率和死亡率.     

高压氧治疗甲状腺癌术后双侧喉返神经损伤一例护理

喉返神经损伤是甲状腺手术常见的并发症,其中永久性损伤占1%～2%,而暂时性损伤高达5%～6%[1]。双侧喉返神经损伤引起双侧声带麻痹造成气道阻塞,处理不当将造成严重后果。我科于2015年4月收治一例患者甲状腺癌术后出现双侧喉返神经损伤,采用高压氧等综合治疗后恢复。高压氧是神经康复治疗较常用手段之一, 其对受损神经恢复的积极作用已得到基础及临床证实。目前治疗双侧喉返神经损伤以手术修复神经为主,而鲜有采用高压氧综合治疗的报道[2],故将护理体会报道如下。     

甲状腺术后喉返神经损伤的分阶段康复治疗

目的:观察分阶段康复治疗对甲状腺术后暂时性喉返神经损伤恢复的临床疗效.方法:共选取32例甲状腺术后暂时性喉返神经损伤患者,将其随机分为治疗组及对照组.治疗组给予分阶段规范化康复治疗:第一康复阶段指术后至术后2周,行超短波治疗;第二康复阶段指术后2周至2个月,行红外线偏振光照射结合中频电治疗;第三康复阶段指术后2个月至3个月,行直流电离子导入结合中频电治疗.另外,在二、三阶段以及以后的康复中,结合发音训练治疗.对照组未给予物理康复治疗.以电子喉镜检查声带运动与声门闭合.结果:治疗组患者病程3个月内电子喉镜检查,声带运动恢复正常、声门闭合完全者达到11例(68.75％),高于对照组5例(32.25％),P＜0.05;随访至4个月,治疗组患者恢复达100％,对照组仅有11例(68.75％),P＜0.05;6个月时对照组患者完全恢复.2组的散点回归方程,治疗组斜率(4.0)大于对照组斜率(2.9),治疗组恢复快于对照组.主观嗓音评估中简化嗓音障碍指数(VHI-10)在第3、4、5个月,治疗组均明显好于对照组(P＜0.05).结论:规范化分阶段康复治疗对甲状腺术后暂时性喉返神经损伤患者的声音恢复具有显著疗效.     

先天性心脏病术后并发乳糜胸的护理体会

乳糜胸是胸内血管手术后一种少见叉难处理的并发症。乳糜胸可因大量乳糜液的丢失引起严重的营养不良、代谢和免疫功能紊乱。乳糜胸的发生率为0．25％，0．56％。我科自2001年7月-2004年9月间收治小儿先天性心脏病术后并发乳糜胸13例。13例均行保守治疗痊愈出院。现将其护理体会报告如下。     

开胸术后单侧喉返神经损伤致肺炎的预防及护理

单侧喉返神经损伤是开胸术后主要并发症之一,由于左侧喉返神经的特殊解剖位置,其损伤在临床中多见[1],其主要原因是主动脉弓下淋巴结清扫损伤喉返神经结果,它的损伤会引起单侧声带完全性麻痹:患侧声带外展及内收功能均消失而出现声嘶,影响咳嗽排痰,出现进流食呛咳症状,增加了发生肺炎的危险[2],而术后并发肺炎是胸部手术后最危险的并发症之一[3]。因此,喉返神经损伤后肺炎的预防及护理十分重要,现报道如下。     

食管癌手术后喉返神经损伤的护理

由于颈段及胸上段食管癌行手术切除的增加以及随着食管癌三野清扫理论(颈、胸、腹淋巴结清扫)的提出,对食管癌的患者进行颈部操作的机会增加,使喉返神经损伤的可能性增多[1];喉返神经的生理作用是支配声带运动,损伤后会导致患侧声带外展以及内收功能消失而出现声音嘶哑,表现为进食流质呛咳,影响术后咳嗽排痰功能,严重者可引起吸入性肺炎和痰液潴留,使肺部感染难以控制[2]。而术后并发肺部感染致肺炎是胸部手术后最危险的并发症之一[3]。护理上做好患者的心理护理,呼吸道管理及饮食护理指导,对患者术后恢复起到重要作用。我院2004年1月~2006…