重庆地区细菌性阴道病感染研究

细菌性阴道病(bacterial vaginosis，BV)是近年来被确定的与性传播有关的疾病，其主要病原体为阴道加德纳菌。以往由于对它的认识有限，曾报道过很多名称，如非特异性阴道炎、加德纳性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎等，1984年在斯德哥尔摩关于非特异性阴道炎的国际会议上正式定名为细菌性阴道病。由于阴道加德纳菌的感染与传播和性活动有关，故此将细菌性阴道病列入第三代性传播疾病。     

细菌性阴道病的诊治及相关问题

细菌性阴道病（bacterial vaginosis,BV）为阴道正常菌群失调导致的厌氧菌混合感染。既往也称为非特异性阴道炎、嗜血杆菌阴道炎、棒状杆菌阴道炎和加德纳氏菌阴道炎。Gardner和Duke在1955年首先描述了本病的临床特点和特征性的线索细胞（cluecell）。1984年在瑞典召开的国际学术会议上正式命名为细菌性阴道病。     

细菌性阴道病的研究进展

细菌性阴道病最初被称为“非特异性阴道炎”。Gardner和Duke在1955年首先描述了本病的临床特点和有特征性的线索细胞（clue cell），1984年，本病被命名为细菌性阴道病（bacterial vaginosis，BV）。BV是生育年龄妇女最常见的阴道感染，是以阴道乳杆菌减少或消失，革兰阴性菌和厌氧菌增多为主要微生物特点的临床症候群.本文介绍当前对细菌性阴道病的一些认识。     

阴道混合感染研究进展

阴道感染性疾病是常见的妇科疾病,根据病因可分为十余种,其中以细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、需氧菌性阴道炎、萎缩性阴道炎最为常见。随着对阴道炎症认识的深入,混合感染逐步引起人们的重视。阴道混合感染是由两种或两种以上病原体引起的阴道感染,病原体都可造成异常的局部环境而引起相应的症状和     

常见阴道炎症的治疗进展

阴道炎症是妇科常见病,约占妇科门诊患者的1/3左右,最常见的有滴虫性阴道炎,外阴阴道假丝酵母菌病,细菌性阴道病及萎缩性阴道炎.临床上约50%以上的阴道炎为混合性感染.规范阴道炎症的治疗,对提高治愈率,降低复发率具有重要意义.阴道炎症的治疗,除选择适当抗生素外,还需注意阴道微生态的平衡.     

常见阴道炎症的治疗进展

阴道炎症是妇科常见病,约占妇科门诊患者的1／3左右,最常见的有滴虫性阴道炎,外阴阴道假丝酵母菌病。细菌性阴道病及萎缩性阴道炎。临床上约50％以上的阴道炎为混合性感染。规范阴道炎症的治疗,对提高治愈率,降低复发率具有重要意义。阴道炎症的治疗,除选择适当抗生素外,还需注意阴道微生态的平衡。     

2 066例妇女阴道微生态失调构成情况分析

目的：了解妇科门诊妇女阴道微生态平衡失调者白带异常检出率、构成比和年龄分布情况。方法：收集2009年11月—2010年1月在中南大学湘雅二医院妇科门诊就诊的有明显症状妇女的阴道分泌物,采用革兰染色及阴道pH试纸方法检测,同时以问卷方式采集受试者基本资料,并进行相应的统计学处理。结果：4 025例患者中有2 066例白带检测异常,总检出率为51.33%,其中外阴阴道假丝酵母菌病占28.99%,细菌性阴道病占8.57%,滴虫性阴道病为2.03%,混合性阴道炎为0.48%,未定义及未分类的阴道微生态失调为59.92%。阴道微生态失调妇女各年龄构成中＜21岁组为2.4%,21～岁组为32.7%,31～岁组为38.2%,41～岁组为21.7%,＞50岁组为5.0%。各种阴道微生态失调的中位数年龄中除混合性阴道炎位于21～30岁,其他均位于31～40岁。结论：阴道微生态平衡失调中外阴阴道假丝酵母菌病构成比明显高于细菌性阴道病、滴虫性阴道炎及混合性阴道炎。外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎及混合性阴道炎均好发于生育期年龄女性。除上述阴道炎症外,尚有大部分阴道微生态失调需要定义。     

女性阴道混合感染246例临床分析

目的通过微生态的检查,全面评估女性阴道混合感染的微生态状况,为临床诊断治疗提供良好的依据。方法 2009年11月至2010年2月,选择在北京大学第一医院妇科门诊就诊的246例阴道炎患者,观察患者的症状、体征及阴道分泌物pH值,经革兰染色后,在油镜下观察,进行阴道微生态(阴道菌群、乳杆菌分级、需氧菌和炎性反应等)状况评分。结果 246例患者中,单一感染143例(58.1%),混合感染103例(41.9%),细菌性阴道病(BV)+需氧菌阴道炎(A V)者57例(55.3%);外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)+A V者25例(24.3%);滴虫阴道炎(TV)+AV者15例(14.6%);VVC+BV+AV者5例(4.9%),AV+单纯疱疹病毒(HSV)感染者1例(1.0%)。混合感染患者发生阴道灼痛(86.4%,89/103)增加,清洁度Ⅲ度(40.8%,42/103)、pH值偏高(pH值5.0者,20.4%,21/103),乳杆菌减少(乳杆菌Ⅲ者,64.1%,66/103)等,与单一感染患者比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论阴道混合感染的发生率很高,微生态检查是诊断中非常重要的手段。     

阴道微生态的形态学诊断

文章综述正常和异常阴道微生态的显微镜诊断方法,包括细菌性阴道病、需氧性阴道炎、溶细胞性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病和脱屑性炎性阴道炎的阴道涂片革兰染色显微镜特征、盐水湿片下线索细胞和10%氢氧化钾湿片下真菌孢子和假菌丝特征。     

阴道炎性疾病治疗的过度与不足

阴道炎性疾病是妇科门诊的常见疾病,包括外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫阴道炎、细菌性阴道病、需氧菌性阴道炎、阴道混合感染等。在临床工作中存在由于诊断不确切或对诊治规范理解不透彻,或者对混合感染认识不足,而导致不同程度的过度治疗和治疗不足。文章对常见的阴道炎性疾病治疗过度与不足的原因及如何预防进行了探讨。     

23 181例初诊的妇科门诊妇女阴道微生态分析

目的分析妇科门诊初诊妇女中阴道炎人群和非阴道炎人群的阴道微生态状况。方法 2018年12月至2020年12月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院妇科门诊并完成阴道微生态检测的妇女共计30 265例, 排除反复就诊者后, 按照初诊是否有阴道炎症状体征将23 181例初诊妇女分为有阴道炎症状体征组(6 697例)及无阴道炎症状体征组(16 484例), 并对两组阴道微生态状况进行对比分析。结果 (1)23 181例初诊妇女中阴道炎总检出率为34.87%(8 083/23 181), 其中有阴道炎症状体征组阴道炎检出率为46.10%(3 087/6 697), 无阴道炎症状体征组阴道炎检出率为30.31%(4 996/16 484), 近1/3无阴道炎症状体征的妇科门诊妇女存在阴道炎。(2)单纯性阴道炎类型中, 有阴道炎症状体征组中外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)最多(16.01%, 1 072/6 697)、需氧菌性阴道炎(AV)其次(12.83%, 859/6 697), 与无阴道炎症状体征组比较, 差异均有统计学意义(P均<0.001);而细菌性阴道病(BV)、滴虫阴道炎(TV)两组...     

乳杆菌在阴道炎防治中的临床应用

乳杆菌是阴道微生态系统中的优势菌群 ,对于维持阴道微生态平衡具有重要作用。近几年的研究显示 ,乳杆菌制剂在促进阴道乳杆菌定植繁殖的同时抑制阴道致病菌生长 ,对多种阴道炎均有显著疗效 ,且无毒、副反应 ,提示乳杆菌制剂是一种安全、有效、复发率低的治疗阴道炎的药物 ,具有广阔的应用前景     

α-干扰素栓治疗细菌性阴道病的疗效观察

细菌性阴道病 (bacterial vaginosis BV)是由阴道加德纳菌(gandnerella)与某些厌氧菌混合感染引起的。曾称非特异性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎、加德纳杆菌性阴道炎等 ,1984年在国际会议正式命名为细菌性阴道病。 BV妇科常见病 ,加德纳菌通过性交传播 ,已列为性传播疾病。发病率为 15 %～6 4% ,好发性旺盛期妇女 ,年龄在 15～ 44岁 ,但有少数病例为15岁以下健康女孩 ,其阴道内存在加德纳菌 ,故其也可以通过非性接触传播。BV与宫颈上皮非典型增生、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、泌尿系感染有关。可导致异位妊娠或不孕。妊娠合并 BV…     

乳杆菌治疗复杂性阴道炎疗效观察

目的:探讨乳杆菌治疗复杂性阴道炎疗效及安全性分析。方法:将2009年12月至2010年12月我院收治的168例复杂性阴道炎患者随机分为观察组和对照组。观察组和对照组分别于每晚睡前阴道放置乳杆菌胶囊和甲硝唑,疗程为10天。结果:观察组和对照组的总有效率分别为98.8%,90.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组患者均未见任何不良反应;观察组与对照组总复发率分别为0%,9.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳杆菌治疗复杂性阴道炎具有安全、有效、复发率低等特点,值得临床推广应用。     

几种少见阴道炎的诊治

当临床医师发现某些患者反复出现阴道炎症状,其病因不能明确诊断,且对通常治疗缺乏反应,即应考虑可能为少见类型的阴道炎,例如由感染引起的阿米巴性、气肿性阴道炎,或非感染因素导致的过敏性、化学性或放射性阴道炎。1　阿米巴性阴道炎(vaginalamebiasis)1. 1　病因　阿米巴病是由溶组织内阿米巴(entamoebahis tolytica)引起的大肠感染。肠外阿米巴主要为肝脓肿,阿米巴性阴道炎罕见。本病为继发感染,因阴道接近肛门,肠道阿米巴滋养体随粪便排出可直接感染下生殖道,通过滋养体伪足运动和溶组织酶分解而侵犯阴道黏膜,使组织坏死,形成溃疡 …     

维生素C阴道片治疗非特异性阴道炎的安全有效性：随机双盲对照研究[英]／Petersen EE…／／Eur J Dbstet Gynecol Reprod Biol

非特异性阴道炎(NSV)，又名细菌性阴道病，是育龄妇女阴道分泌物增多的主要原因。甲硝唑是目前治疗的常用药物，但治疗后9个月的复发率达到80％；乳杆菌和乳酸制剂因能降低阴道pH值，也常被使用，但乳杆菌制剂制备时很难达到足够的活菌数量，乳酸作用时间短，很快被吸收、代谢而失去活性。研究发现，维生素C可降低pH值．并能使阴道菌群长期、持续正常化，抑制细菌生长。为评价维生素C阴道片治疗NSV的有效性及安全性，进行随机双盲安慰剂对照研究。     

妇科门诊患者阴道微生态特征及其与人乳头瘤病毒感染的相关性分析

目的 探讨妇科门诊患者阴道微生态特征及其与人乳头瘤病毒（HPV）感染的相关性。方法 选取2019年1月至2020年12月于首都医科大学附属北京妇产医院妇科门诊就诊行阴道微生态及HPV检查的患者30 205例，对其检查结果进行分析。结果 （1）30 205例患者中，阴道菌群正常者64.4%（19 460/30 205）；菌群抑制2.0%（605/30 205）；单纯性阴道炎21.7%（6543/30 205），以外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）和需氧性阴道炎（AV）为主（分别占单纯性阴道炎的48.2%和46.9%）；混合性阴道炎11.9%（3597/30 205），其中AV+细菌性阴道炎（BV）占混合性阴道炎的62.5%。（2）阴道微生态正常的比例随着年龄的增长而降低，单纯性阴道炎及混合性阴道炎的比例随着年龄的增长而增加（均P<0.001）。（3）在阴道微生态指标中，pH值异常、菌群密集度异常、乳杆菌减少及白细胞酯酶计数异常均与HPV感染增加相关（均P<0.001）。（4）单纯性VVC、AV以及混合性阴道炎与HPV感染增加相关（均P<0.05）。结论 阴道微生态异常与HP...     

细菌性阴道病的治疗进展

细菌性阴道病曾有过多种名称，包括非特异性阴道炎，加德纳杆菌性阴道炎，厌氧性阴道炎等，1984年在瑞典召开的专题国际学术会议上决定使用细菌性阴道病名称。该病是生育年龄妇女最常见的阴道感染，国内资料显示细菌性阴道病占外阴、阴道感染的40％～50％，是阴道感染性疾病中发病率最高的，远多于阴道滴虫和霉菌感染，即使保守估计，我国细菌性阴道病患者也多达数千万人。     

各种阴道炎的实验室检查

多种病原体可引起女性生殖道感染,常见的病原体有:真菌、寄生虫、病毒、衣原体、支原体、原虫、细菌等。涉及的疾病有:阴道假丝酵母菌病、滴虫阴道炎、细菌性阴道病等常见病;也包括淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等经典的性病。在这些阴道炎的病原诊断和临床治疗中,准确、及时的实验室检查具有十分重要的作用,有时具有决定的意义。一般而言阴道炎取材方便,但选择实验室检查的项目则需因病而异。1　常规涂片检查假丝酵母菌阴道病、滴虫阴道炎、细菌性阴道病等为最常见的阴道炎症,取阴道分泌物涂片检查是最常用、最方便且有效的实验检查方法…     

阴道炎的药物治疗

阴道是经血的通道 ,阴道分娩时的产道 ,又是性交的场所 ,有其本身的生态系统 ,但外环境和相邻组织 (膀胱和直肠 )的改变可影响阴道环境。阴道的生态环境也与内分泌、病原体、免疫功能、妊娠、创伤、性生活、治疗等密切相关。阴道粘膜也受妇女年龄、内分泌、pH值、病原体、月经周期、避孕器、月经用品以及免疫学等的影响 ,所以阴道易患各种炎症。有关阴道炎症细分可有 16种之多 ,其为 :(1)滴虫性阴道炎 ;(2 )念珠菌性阴道炎 ;(3)老年性阴道炎 ;(4)细菌性阴道炎 ;(5 )婴幼儿阴道炎 ;(6 )病毒性阴道炎 ;(7)淋菌性阴道炎等。其中一些为常见的阴…