小剂量氯胺酮快速抗抑郁作用的研究进展

背景氯胺酮是一种临床广泛用于麻醉和镇痛的苯环己哌啶类麻醉药.近年来研究发现单次小剂量氯胺酮具有快速强大且持久的抗抑郁作用,具有临床治疗抑郁症前景.目的了解小剂量氯胺酮快速强效抗抑郁的作用及其机制,认识氯胺酮在抗抑郁作用中的独特优势.内容结合国内外文献对小剂量氯胺酮快速抗抑郁作用的研究价值,作用机制和临床及动物学研究现状进行了阐述,并对其发展趋势作进一步展望.趋向深入探讨氯胺酮抗抑郁作用的机制,可能为临床抑郁症的治疗带来新的方向.     

氯胺酮拟精神症状及抗抑郁作用研究进展

氯胺酮是一种临床上广泛用于麻醉与镇痛的具有分离麻醉作用的麻醉药.研究表明氯胺酮是N-甲基-D-天门冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体的拮抗剂,可诱发拟精神症状和认知损害,限制了其临床应用;但随着氯胺酮在术后镇痛及神经保护等方面的应用,认识和研究氯胺酮诱发拟精神症状的机制与防治具有十分重大意义.同时,近年来研究发现氯胺酮对严重抑郁症患者可以产生强大、快速且相对持久的抗抑郁作用.现就氯胺酮的拟精神症状与抗抑郁作用作一综述.     

氯胺酮炎症调节作用围术期应用进展

背景 氯胺酮是临床上常用的麻醉药物,但其除了具有传统的麻醉作用外,近年来对氯胺酮抗炎作用的研究已经取得了较大进展. 目的 综述氯胺酮抗炎作用在临床应用中的研究进展,为其在围术期应用提供参考. 内容 氯胺酮有炎症调节作用,能够及时防止局部炎症反应的恶化,又避免了过度抑制促炎反应.氯胺酮是免疫调节剂,而非免疫抑制剂. 趋向 如何优化氯胺酮的给药剂量、方式和时机,是未来的研究趋势.     

膀胱灌注透明质酸钠治疗氯胺酮相关性膀胱炎的临床疗效

目的 探讨膀胱灌注透明质酸钠治疗氯胺酮相关性膀胱炎的临床疗效.方法 收集2010年7 月至2012 年12 月在湛江农垦第二医院及中山大学附属第三医院就诊的因滥用氯胺酮致膀胱炎的患者30 例的临床资料,分析其临床症状、影像学及相关实验室检查特点,令患者戒断氯胺酮并给予膀胱灌注透明质酸钠治疗8 周.结果 经治疗后,21 例(70%)患者下尿路症状完全消失,6 例(占20%)患者症状明显缓解,3 例患者无明显疗效.结论 对于滥用氯胺酮所致的膀胱炎,停止使用氯胺酮加上膀胱灌注透明质酸钠治疗可取得较好的疗效.     

右旋氯胺酮在成年人临床麻醉中的应用

背景 右旋氯胺酮在欧美各国已广泛使用,与我国临床使用的消旋氯胺酮比较,其麻醉、镇痛效应更强,精神副反应及分泌物更少,苏醒时间更短.目的 综述右旋氯胺酮的临床应用,为该药在国内麻醉中的应用提供参考.内容 就右旋氯胺酮在麻醉诱导与维持、疼痛治疗、ICU的镇静镇痛及小儿麻醉等方面的临床应用进行归纳总结.趋向 使右旋氯胺酮更加安全、有效、广泛地应用于临床.     

氯胺酮治疗难治性癫痫持续状态的研究进展

背景 难治性癫痫持续状态(refractory status epileptieus,RSE)发病机制不明,具有高致残率和致死率.大量研究发现氯胺酮对RSE具有良好的治疗效果.目的 综述RSE发病机制、氯胺酮用于治疗RSE的研究进展以及其副作用的防止策略,为氯胺酮的临床应用提供参考.内容 RSE的发病机制主要与γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)受体的变化、谷氨酸(glutamine,Glu)过量释放等有关.氯胺酮复合用药能够安全有效地终止RSE发作.趋向 氯胺酮复合用药早期介入RSE的治疗可能改善其结局,其远期应用前景尚需进一步研究.     

右氯胺酮的药理学特点和临床应用

背景 右氯胺酮在欧洲已广泛使用,与常见的消旋氯胺酮比较,具有药效更强、可控性更好、副作用更少等优势. 目的 对右氯胺酮的药理学特点和目前的临床研究进行综述,为进一步研究和应用于临床提供参考. 内容 通过与常见的消旋氯胺酮比较,阐述右氯胺酮在药效、可控性、副作用等方面的优势.围术期小剂量应用右氯胺酮可减少术后额外镇痛药的用量,延长术后镇痛的时间,提高镇痛质量. 趋向 右氯胺酮可能在一些临床应用中取代消旋氯胺酮.     

氯胺酮相关泌尿系统损害研究现状

氯胺酮作为一种新型毒品,其相关的泌尿系统损害(KAUD)病例自2007年首次报告后,相继报道的病例数量近年显著上升。患者出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、急迫性尿失禁等下尿路症状,导致患者生活质量严重下降,甚至进一步发生不可逆的泌尿系统损害影响生命。目前对于氯胺酮相关泌尿系统损害的发病机制尚不明确,导致患者延误诊断和治疗。本文综合近年来国内外有关氯胺酮相关泌尿系统损害的文献,对其发病机制、临床特点、辅助检查、诊断和鉴别诊断以及治疗措施等现状与最新进展做一综述。     

氯胺酮神经保护与神经毒性的研究进展

氯胺酮是一种具有高度脂溶性、起效迅速的麻醉药物,主要通过非竞争性地抑制N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)发挥作用,然而由于其可能伴随的幻觉、妄想、身心分离等精神分裂症样表现以及潜在的成瘾性很长一段时间内在临床麻醉中应用较少。如今随着对氯胺酮抗抑郁、抗炎、神经保护等作用的研究不断深入,氯胺酮在国内的应用正逐步扩展。但是氯胺酮也具有神经毒性,一定条件下会引起神经细胞凋亡,尤其是作用于发育期大脑时。本文针对氯胺酮的神经保护与神经毒性作用两种特性,其相关机制以及通过氯胺酮与其他麻醉药物的复合运用来更好地利用其神经保护,减少神经毒性进行综述。     

氯胺酮相关性膀胱功能障碍（附8例报告）

目的：探讨滥用氯胺酮所引起的膀胱功能障碍及诊治方法.方法：回顾分析8例有滥用氯胺酮病史患者的泌尿系症状,给予常规检查及泌尿系统相关检查,根据不同情况给予患者探讨性治疗.结果：氯胺酮相关性膀胱功能障碍是以尿频,尿急为主的下尿路症状,膀胱镜检示膀胱黏膜不同程度炎症变化,8例患者经治疗有5例患者病情有所减轻.结论：氯胺酮相关性的膀胱功能障碍发生机制、发展、转归、治疗都缺乏足够的认识,需要更进一步的研究. 关键词：膀胱功能障碍;氯胺酮;滥用 分类号：R694 文献标识码：A 文章编号：1001-1420（2011）01-0039-03     

小剂量氯胺酮的临床应用

由于小剂量氯胺酮可避免或减少有关副作用,其临床使用正越来越广泛。本文对小剂量氯胺酮的临床应用概况、作用机制作一综述。     

氯胺酮精神副作用和神经毒性作用的研究进展

氯胺酮精神副作用的机制尚不清楚,本文从氯胺酮精神副作用的临床症状、神经毒性作用、以及与它们相关的神经元受体和递质等方面来阐述氯胺酮精神副作用的机制。     

艾司氯胺酮防治围术期抑郁的研究进展

抑郁是围术期常见的情绪障碍,无论是术前并存抑郁还是术后新发抑郁,均会影响患者术后康复,且目前缺乏有效的干预措施。相关研究表明,艾司氯胺酮可以缓解围术期抑郁。本文对围术期抑郁、艾司氯胺酮及其抗抑郁机制、艾司氯胺酮在防治围术期抑郁中的应用及其相关不良反应进行综述,以期为艾司氯胺酮的临床应用及围术期抑郁的防治提供参考。     

小剂量氯胺酮的临床应用

由于小剂量氯胺酮可避免或减少有关副作用，其临床使用正越来越广泛。本文对小剂量氯胺酮的临床应用概况、作用机制作一综述。     

氯胺酮精神副作用和神经毒性作用的研究进展

氯胺酮精神副作用的机制尚不清楚，本文从氯胺酮精神副作用的临床症状、神经毒性作用，以及与它们相关的神经元受体和递质等方面来阐述氯胺酮精神副作用的机制。     

氯胺酮的非麻醉应用

背景 氯胺酮是一种临床常见的静脉麻醉药,尤其在小儿麻醉领域中占据着独特的地位.由于此药的一些副作用限制了它的运用,曾淡出临床医生的视野.近年来,氯胺酮又被陆续报道出有许多其他的药效,譬如:减少痛觉过敏、神经保护、抗抑郁、抗癌和抗炎等. 目的 综述近年来发现的氯胺酮的非麻醉应用. 内容 回顾氯胺酮的镇痛作用、神经保护作用、抗抑郁作用、抗肿瘤和抗炎作用及其机制. 趋向 为临床上氯胺酮的应用提供新的思路.     

氯胺酮麻醉汇编氯胺酮的临床应用及存在问题

氯胺酮麻醉汇编氯胺酮的临床应用及存在问题米卫东氯胺酮是一具有麻醉和镇痛作用的静脉麻醉药，由于它具有一些其它麻醉药所没有的特点，得以在多种临床条件下应用。现将其当前临床应用的情况及存在问题介绍如下。一、氯胺酮用于全麻诱导和维持氯胺酮静脉注射用于全麻诱导...     

小儿氯胺酮麻醉的呼吸管理及呼吸并发症的防治

氯胺酮是我国广泛应用于小儿麻醉的主要全麻药,1988年临床麻醉学杂志以专刊形式对其进行了全面的评价,并综合了氯胺酮引起呼吸抑制的报道。然而近年有关氯胺酮麻醉后呼吸并发症导致的不幸事件仍不断有所闻及,因此,本文分析我院300例小儿氯胺酮麻醉后的呼吸并发症,并探讨其呼吸管理和防治方法。     

氯胺酮不良反应国内资料回顾性分析

氯胺酮为苯环己哌啶衍生物,1965年被首次应用于临床。随着氯胺酮在临床的广泛应用,相关的不良反应每年均有大量文献报道。为系统了解我国氯胺酮不良反应的情况,引起人们的重视,我们对1994~2006年间中国大陆报道的氯胺酮不良反应进行了回顾性分析。资料与方法资料收集按照循证医学的方法进行。检索中国期刊网(http://www cnki net)中国医院知识仓库(CNKI-CHKD),关键词为“氯胺酮”,检索时间1994~2006年。为保证文献资料的可靠性,避免受各种偏倚因素的影响,对资料的内在真实性、外在真实性等进行了系统评价,并作了筛选。排除标准:由于医务…     

氯胺酮相关性泌尿系统损害研究进展

氯胺酮为苯环己哌啶的衍生物,属于N-甲基-D-天门冬氨酸(N-methyl-D-aspartic acid,NMDA)受体拮抗剂。从上世纪60年代问世开始,由于其具有镇痛作用强、作用迅速、苏醒快、给药方便、麻醉后吞咽及咳嗽反射仍然存在及血流动力学稳定等诸多优点而广泛应用于临床麻醉。随着氯胺酮滥用、慢性病患者的镇痛及抗抑郁治疗,将有越来越多的人群应用氯胺酮。短期应用,其急性毒性主要是产生情绪上的快感、精神病样症状;长期应用,目前焦点集中在对心血管和神经病变上。近5年来,越来越多的文献聚焦于其对泌尿系统的损害。本文综合2007～2012年3月所有氯胺酮相关性泌尿系统损害的文献,并对其相关流行病学、损害机制、诊断、治疗及其他问题进行综述。