胫骨Pilon骨折患者采用踝关节面有限切开复位结合微创接骨术(MIPO)并置入锁定加压钢板(LCP)治疗的临床效果

目的分析胫骨Pilon骨折患者采用踝关节面有限切开复位结合微创接骨术(MIPO)并置入锁定加压钢板(LCP)治疗的临床效果。方法选取2014年3月-2017年8月收治的58例胫骨Pilon骨折患者,根据随机数字表法分为两组,给予对照组患者有限内固定结合外固定治疗,给予观察组患者踝关节面有限切开复位结合微创接骨术并置入锁定加压钢板治疗,对比两组临床疗效。结果观察组骨折愈合时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组优良率为93.10%,高于对照组的55.17%,差异有统计学意义(P0.05)。结论踝关节面有限切开复位结合微创接骨术并置入锁定加压钢板治疗胫骨Pilon骨折的效果显著,值得推广。     

中西医结合治疗复杂Pilon骨折68例临床观察

目的：探讨锁定钢板内固定结合辨证施治治疗复杂Pilon骨折的临床疗效。方法：68例复杂Pilon骨折均采用锁定钢板内固定并结合中医辨证施治中药内服、外洗治疗。结果：所有病例均获得随访,随访时间1。3年,平均23月,均达骨性愈合,骨折平均愈合时间4．0～7．5月。3例有约8°外翻,5例出现创伤性关节炎症状,其中3例行踝关节融合术。踝关节功能按美国矫形外科足踝协会评分标准进行评分,优良率89．3％。结论：锁定钢板内固定结合中医辨证施治治疗复杂Pilon骨折,能减少并发症发生,促进踝关节功能,是治疗复杂Pilon骨折理想方法之一。     

手术内固定配合中药熏洗治疗Pilon骨折38例

目的：总结手术切开复位内固定配合中药熏洗治疗胫骨Pilon骨折38例的手术时机、手术方法及其疗效。方法：腓骨固定方式：30例合并腓骨骨折者A01/3管状钢板固定;胫骨固定方式：18例（Ⅰ型或Ⅱ型骨折）采用解剖钢板固定,20例（Ⅱ型或Ⅲ型骨折）采用解剖钢板结合螺钉固定。术后应用中药熏洗,指导功能锻炼。结果：骨折愈合时间平均11周,优良率97.4%。结论：选择正确手术时机,灵活选择解剖钢板及螺钉有效固定,配合中药熏洗,是治疗Pilon骨折的首选方法。     

胫骨远端解剖和锁定钢板内固定术治疗Pilon骨折效果的临床比较

目的比较胫骨远端解剖钢板和锁定钢板治疗Pilon骨折效果的差异性。方法随机选择笔者经治的100例Pilon骨折患者为研究对象,根据手术方法的不同将研究对象分为具有可比性的解剖钢板组和锁定钢板组各50例患者,比较分析两组患者骨折愈合时间、并发症症发生率和术后踝关节功能恢复情况。结果解剖钢板组和锁定钢板组患者骨折愈合时间以及踝关节功能恢复情况和优良率之间的差异有统计学意义(P0.05),并发症发生率之间的差异无统计学意义(P0.05)。结论与胫骨远端解剖钢板内固定术相比,胫骨远端锁定钢板内固定术治疗Pilon骨折患者的骨折愈合时间短,踝关节功能恢复更快,并发症未见差异,疗效更为确切,可予临床推广应用。     

外固定支架联合切开复位钢板内固定治疗Rüedi-Allgwer Ⅲ型Pilon骨折

目的：观察外固定支架联合切开复位钢板内固定治疗 R＆#252;edi－AllgwerⅢ型 Pilon 骨折的临床疗效和安全性。方法：2011年1月至2013年1月,采用外固定支架联合切开复位钢板内固定治疗 R＆#252;edi－AllgwerⅢ型闭合性 Pilon 骨折患者46例,男31例,女15例。年龄22～58岁,中位数38岁。左侧28例,右侧18例。均合并腓骨骨折。受伤至手术时间7～15 d,中位数11 d。随访观察骨折复位、骨折愈合、并发症发生及踝关节功能恢复情况。结果：所有患者均获得随访,随访时间10～36个月,中位数14个月。按照 Burwell－Chamleyilon 提出的 Pilon 骨折复位放射学标准对复位质量进行评价,解剖复位39例、复位可5例、复位差2例。2例切口感染,经局部换药后感染控制;均无骨不连、关节僵硬、内固定松动、断裂等并发症发生。骨折均愈合。按 Mazur 踝关节评分系统评定疗效,优37例、良2例、可5例、差2例。结论：采用外固定支架联合切开复位钢板内固定治疗 R＆#252;edi－AllgwerⅢ型Pilon 骨折,骨折复位良好,骨折愈合率高,有利于踝关节功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗胫骨Pilon骨折疗效观察

目的:观察中西医结合疗法治疗胫骨Pilon骨折的效果。方法:76例用切开复位解剖钢板内固定,中药内服及熏洗,康复锻炼等综合治疗。结果:76例均骨性愈合,优良率94.7%。结论:中西医结合治疗胫骨Pilon骨折有利于骨折尽早愈合,加快功能恢复,减少并发症。     

中西医结合治疗Pilon骨折的疗效分析

目的：探讨治疗Ruedi—AllgowerⅢ型Pilon骨折的方法。方法：采用切开复位钢板内固定和切开复位有限内固定结合外固定两种方法同时结合外用中药进行治疗。结果：切开复位钢板内固定21例：优8例,良7例,可2例,差4例,优良率71．4％;切开复位有限内固定结合外固定12例,优5例,良4例,可1例,差2例,优良率75％。结论：影响Ruedi—AllgowerⅢ型Pilon骨折疗效的因素不仅同骨折的整复和固定有关,更重要的是如何避免软组织并发症的发生。切开复位有限内固定结合外固定技术可有效防止软组织并发症,是治疗Ruedi—AllgowerⅢ型Pilon骨折的较好方法。     

Pilon骨折行切开复位有限内固定结合外固定架外固定治疗的疗效及安全性

目的观察Pilon骨折行切开复位有限内固定结合外固定架外固定治疗的疗效及安全性。方法 Pilon骨折患者112例按随机数字表法分为复位组和固定组各56例。复位组给予切开复位有限内固定与外固定架外固定联合中医治疗,固定组仅给予切开复位有限内固定与外固定架外固定。观察两组患者临床疗效及并发症,比较两组治疗前、治疗1个月、3个月、6个月以及12个月后踝关节功能。结果复位组总有效率为96.43%,优于固定组83.93%(P0.05);复位组治疗1个月、3个月、6个月以及12个月后踝关节功能均优于内固定组(P0.05);复位组并发症发生率为3.57%,优于固定组之12.50%(P0.05)。结论切开复位有限内固定与外固定架联合中医治疗Pilon骨折可快速恢复患者踝关节功能,提升治疗效果,降低临床并发症。     

解剖型钢板配合中药外洗治疗胫骨平台骨折38例

目的总结应用解剖钢板配合中药外洗治疗胫骨平台骨折的疗效。方法对38例胫骨平台骨折,采用切开复位解剖型钢板内固定结合中药外洗。结果38例获9～36个月随访,骨折全部愈合,平均愈合时间10周,按Merchant膝关节功能评分,优良率89.5%。结论解剖型支撑钢板是理想的治疗胫骨平台骨折的内固定物。     

有限切开复位锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折

目的：探讨有限切开复位微创经皮内侧解剖锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效。方法：对56例胫骨中下段骨折患者采用有限切开复位,微创经皮插入胫骨远端内侧解剖锁定钢板内固定术,结合中药内服治疗。结果：经过6～20个月,中位数14个月随访。所有病例手术切口均甲级愈合,骨折临床愈合时间10～16周,中位数13．6周。1例患者原有开放性创口局部皮肤坏死,经换药、表皮生长因子外用后愈合。无切口感染、骨髓炎,骨折延迟愈合、不愈合及内固定松动、断裂等并发症。按Johner-Wruhs评分标准,优良率96．4％。结论：有限切开复位微创经皮内侧解剖锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折是一种操作简便、固定确切、创伤小、并发症少且疗效可靠治疗方法。     

切开复位钢板内固定术治疗Pilon骨折

目的:观察切开复位钢板内固定术治疗Pilon骨折的临床疗效。方法:对采用切开复位钢板内固定术治疗的19例Pilon骨折患者进行随访。结果:随访12~18月,骨折均愈合。采用Mazur等制定的踝关节功能评分系统评定,优12例、良3例、可4例,优良率78.9%。结论:强调Pilon骨折的切开解剖复位,坚强内固定的同时,注意手术时机的把握,软组织的血运的保护。     

有限内固定加外固定支架治疗高能量Pilon骨折对踝关节功能的影响

目的观察有限内固定加外固定支架和解剖钢板内固定治疗高能量Pilon骨折疗效,其对踝关节功能的影响。方法选择高能量Pilon骨折患者86例,随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组予以解剖钢板内固定治疗,观察组予以有限内固定加外支架治疗。观察2组治疗后疗效、术中出血量、骨折愈合时间、背曲角度、跖屈角度和并发症发生情况,比较2组治疗前后踝穴高度差值、踝穴宽度差值、踝穴深度差值、冠状位角度差值和矢状位角度差值的变化。结果观察组优良率为93.02%,对照组为74.42%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和并发症发生率较对照组明显缩短或者减少(P均<0.05),而背曲角度和跖屈角度较对照组明显增加(P均<0.05)。治疗后2组踝穴高度差值、踝穴宽度差值、踝穴深度差值、冠状位角度差值和矢状位角度差值均较治疗前明显下降(P均<0.05),且观察组的踝穴宽度差值、踝穴深度差值、冠状位角度差值和矢状位角度差值差较对照组降低更明显(P均<0.05),而2组踝穴高度差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论有限内固定加外固定支架治疗高能量Pilon骨折较解剖钢板内固定治疗疗效更为显著,创伤性更小,有助于踝关节的踝穴位的恢复,从而改善踝关节功能。     

早期有限切开复位内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折42例体会

目的探讨手术方法治疗Ⅲ型Pilon骨折的临床疗效。方法对2002年5月至2008年12月收治的42例Ⅲ型Pilon骨折患者,采取早期有限切开复位,腓骨钢板螺钉固定、胫骨植骨加有限固定方式治疗。结果术后均随访,时间5-24个月,平均14个月。42例患者骨折均达骨性愈合,无出现感染等并发症,术后踝关节功能评分：优15例,良22例,可5例,优良率达88％。结论早期有限切开复位内固定方式治疗Ⅲ型Pilon骨折具有创伤小、固定方法简单有效、术后并发症少、疗效可靠等优点。     

切开复位内固定治疗Pilon骨折的应用与有效性探究

目的研究切开复位内固定治疗pilon骨折的应用与有效性。方法根据随机数字表方法对2015年7月—2017年2月平邑县人民医院60例pilon骨折患者分组。对照组采用有限切开复位+跨踝关节外固定支架进行治疗,治疗组则给予切开复位内固定治疗。就两组患者功能锻炼时间、住院时间、骨折愈合时间和pilon骨折康复优良率、顽固性疼痛、畸形愈合等的发生率进行比较,比较治疗前后踝关节功能恢复情况、活动疼痛程度。结果治疗组Pilon骨折康复优良率明显高于对照组(P0.05)。治疗组顽固性疼痛、畸形愈合等的发生率明显低于对照组(P0.05)。治疗组患者功能锻炼时间、住院时间、骨折愈合时间均明显优于对照组(P0.05)。干预前踝关节功能、活动疼痛程度相似(P0.05)。干预后治疗组踝关节功能恢复情况、活动疼痛程度优于对照组(P0.05)。结论切开复位内固定治疗Pilon骨折的应用与有效性高,可早期进行功能锻炼,缩短住院时间,加速骨折愈合,减少不良事件发生率,减轻患者痛苦,减少并发症发生,促使关节功能恢复正常。     

2种方法治疗闭合性肱骨外科颈骨折

目的：分析小夹板和肱骨近端锁定钢板（LockingProximalHmeralPlate,LPHP）治疗闭合性肱骨外科颈骨折的临床疗效,总结2种固定方法治疗胧骨外科颈骨折的优缺点,为临床闭合性肱骨外科颈骨折治疗方法选择提供依据。方法：调查36例闭合性肱骨外科颈骨折患者的资料,其中手法复位小夹板固定组17例,有限切开复位锁定钢板内固定组19例,分析比较两者的治疗效果及优缺点。结果：全部病例随访12-14个月,平均13个月。手法复位小夹板固定组肱骨折平均愈合时间（meanhealing-time,MHT）10.5weeks（7-14weeks）,切开复位肱骨近端锁定钢板内固定组骨折平均愈合时间（meanhealingtime,MHT）10.5weeks （7-15weeks）,手法复位小夹板固定组与切开复位锁定钢板内固定组之间,无明显差异,P＞0.05,无统计学意义。结论：手法复位小夹板固定和有限切开复位锁定钢板内固定都是治疗Neern型闭合性肱骨外科颈骨折的有效手段,治疗后功能恢复,并发症发生率,疗效优良率无显著差异。     

手法复位石膏外固定联合中药熏洗和切开复位钢板内固定治疗骨质疏松性桡骨远端骨折疗效比较

目的比较手法复位石膏外固定联合中药熏洗和切开复位钢板内固定治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的疗效。方法回顾分析2015年6月—2017年1月68例骨质疏松性桡骨远端骨折病例资料,其中手法复位石膏外固定联合中药熏洗组(石膏组)33例,切开复位钢板内固定组(钢板组)35例,比较两组骨折愈合时间,观察治疗6个月后两组患者掌倾角、尺偏角和桡骨高度、腕关节活动度、Robbins腕关节评分及并发症发生情况。结果石膏组骨折愈合时间短于钢板组(P0.01),治疗6个月后石膏组掌倾角、尺偏角、桡骨高度均小于钢板组(P0.05)。两组腕关节活动度及Robbins腕关节评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论切开复位钢板内固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折在骨折复位方面优于手法复位石膏外固定联合中药熏洗组,但骨折愈合时间长于后者,在功能恢复及安全性方面两者无明显差异。     

锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折疗效分析

目的:探讨有限切开锁定钢板内固定手术治疗胫骨Pilon骨折临床治疗效果。方法:选取温县人民医院2015年10月至2016年10月收治的90例胫骨Pilon骨折患者,随机分成两组。观察组采用有限切开锁定钢板内固定手术,对照组给予有限切开解剖钢板内固定手术,记录两组患者手术前后踝关节功能变化情况、术后不良反应发生率。结果:经手术治疗后观察组踝关节功能(Mazur评分)改善效果优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后不良反应发生率(6.67%)显著低于对照组(17.78%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用有限切开锁定钢板内固定对胫骨Pilon骨折患者进行相应治疗疗效、预后均较为理想。     

异型钢板内固定配合中药熏洗治疗Pilon骨折30例临床观察

目的:探讨异型钢板内固定配合中药熏洗治疗Pilon骨折的临床疗效.方法:将60例Pilon骨折患者分成A组和B组.A组采用异型钢板内固定,B组采用异型钢板内固定配合中药薰洗,进行疗效观察.结果:A组优良率70%,B组优良率93.3%,B组疗效优于A组(P<0.05).结论:异型钢板内固定配合中药薰洗疗效优于单纯内固定组,能明显改善踝关节功能.     

锁定钢板与解剖钢板内固定治疗Pilon骨折的对比探讨

目的探讨了锁定钢板和解剖钢板内固定治疗Pilon骨折的不同疗效。方法选择我院2012年6月-2013年6月收治的Pilon骨折患者60例作为研究对象,对照组采用解剖钢板进行内固定。观察组采用锁定钢板进行内固定治疗。结果两组数据之间的差异存在统计学的意义,P0.05,与对照组患者相对比,观察组患者的平均手术时间、骨折部位平均愈合时间明显更短,并发症发生更低,具有更高的优良率。结论与解剖钢板相对比,锁定钢板内在固定手术在Pilon骨折的治疗中具有更为理想的治疗效果,值得临床广泛应用与推广。     

手术治疗配合中药熏洗踝关节骨折脱位27例

目的:探讨手术治疗配合中药熏洗治疗踝关节骨折脱位的效果。方法:2007年3月～2009年4月,对27例踝关节骨折脱位进行手术切开复位内固定,术后配合中药熏洗治疗。结果:经过5～13个月(平均10个月)的随访,所有患者骨折达到或接近解剖复位,骨折均正常愈合。按Barid-Jackson评定标准,优17例,良6例,可4例,优良率达85.19%。结论:切开复位内固定配合中药熏洗治疗踝关节骨折脱位疗效满意。