肝病患者血清胆碱酯酶与前清蛋白检测的临床意义探讨

目的 探讨血清胆碱酯酶(CHE)和前清蛋白(PA)在肝病患者中的临床意义.方法 测定40例健康人和1351例肝痛患者(其中慢性肝炎轻度26例.中度25例.重度19例,肝硬化25例,急性肝炎40例)血清CHE、PA,所有被检对象均在清晨空腹静脉采血.CHE采用酶速率法.PA免疫透射比浊法测定.结果 各组肝病患者与正常对照组比较.血清胆碱酯酶和前清蛋白差畀均有统计学意义(P<0.05).结论 血清CHE、PA可作为肝病患者肝功能状态监测的重要指标.     

血清前清蛋白和总胆汁酸联合检测在慢性肝病中的临床价值

目的探讨血清前清蛋白(PAB)和总胆汁酸(TBA)联合检测在慢性肝病中的临床价值。方法分别检测慢性乙肝、肝硬化患者及正常对照组的血清PAB、TBA、清蛋白(ALB)及总胆红素(TBIL)水平,并进行对照分析。结果各型慢性肝病患者血清PAB均显著低于对照组(P<0.01),而血清TBA则明显高于对照组(P<0.01),并且这种差异随肝病程度的增加而增加(P<0.05)。结论联合检测血清PAB、TBA有助于发现肝功能的早期损害。     

前清蛋白在肝功能实验中的临床应用

本文对155例肝病患者进行PA及ALB,丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测,旨在探讨PA在临床中的应用价值。通过统计学处理,各组肝病患者PA值均明显低于正常对照组（P〈0．01）,但各组PA,ALB,ALT测定结果的阳性检出率进行比较表明,在急性黄疸性肝炎和慢性肝炎组,PA阳性检出率明显高于ALB（P〈0．05）,说明肝实质损害早期PA比ALB更敏感。除急性黄疸性肝炎,其他3组肝炎阳性率明显低于PA的检出率（P〈0．05）,免疫比浊法是检验PA的有较高敏感性的方法,并且方法简单,易于操作,可作为肝功能试验的常规项目,是反映肝实质损害的灵敏指标,尤其对早期肝实质或部分损害的诊断有意义。     

血清前清蛋白与总胆汁酸用于肝功能诊断试验的比较

为评价检测血清前清蛋白（ＰＡ）代替血清总胆汁酸（ＴＢＡ）作为肝功能检测的可行性，对１５６份标本（４３例正常人及５９例肝炎、３７例肝硬化、１７例肝癌患者）血清进行ＰＡ与ＴＢＡ的检测比较，结果显示两种方法的相符率为７７．５６％，而且两种方法的敏感性、特异性、准确率均无显著差异，但综合评价检测ＰＡ的可用度明显优于检测ＴＢＡ（Ｐ＜０．０５），而且检测方法简便、价格便宜、试剂来源方便且不需复杂的设备。     

血清前清蛋白清蛋白及超敏C反应蛋白与急性脑梗死的相关性

目的 探讨血清前清蛋白（PA）、清蛋白（ALB）、超敏C反应蛋白（hsCRP）与急性脑梗死的相关性,分析急性脑梗死的危险因素和保护性因素。方法 回顾性分析2014年1月至2017年12月安徽省第二人民医院神经内科收治的134例脑梗死患者的临床资料,依据患者影像学检查结果分为急性脑梗死组和非急性脑梗死组,每组各67例,比较两组患者年龄、血压、PA、ALB及hsCRP的数值水平差异,将差异有统计学意义的指标纳入logistic回归分析与脑梗死的相关性。结果 急性脑梗死组PA、ALB数值水平低于非急性梗死组,hsCRP水平高于非急性梗死组,差异均有统计学意义（P<0.05）,logistic回归分析示PA的OR=0.984（P<0.05）、ALB的OR=0.648（P<0.001）,hsCRP的OR=1.818（P<0.001）。结论 PA、ALB为急性脑梗死的独立保护性因素,hsCRP可能为急性脑梗死的独立危险因素。     

清蛋白、前清蛋白和血清超敏C反应蛋白检测对普外科病人术后感染的诊断意义

目的 评价血清清蛋白、前清蛋白与超敏C反应蛋白在普外科手术后感染病人中的早期变化及意义。方法 选取术后发生感染的病人20例,就其手术前后血清清蛋白、前清蛋白和超敏C反应蛋白水平与20例未发生感染的对照组病人进行配对比较。结果 术后并发感染的病人血清清蛋白、前清蛋白以及超敏C反应蛋白手术前后的变化与对照组比较差异有显著性（t=2．33～4．59,P〈0．05）。结论 清蛋白、前清蛋白和超敏C反应蛋白对普外科手术后病人并发感染有一定的预测和诊断价值。     

加味四君子汤对烧伤患者血清清蛋白和前清蛋白的影响

目的 观察加味四君子汤对烧伤患者血清清蛋白(ALB)和前清蛋白(PA)含量的影响.方法 采用随机对照法将50例30%~50%全身性烧伤面积(TBSA)患者分为治疗组与对照组,分别服用加味四君子汤和等量生理盐水10 d,观察患者消化功能,检测治疗前、治疗开始后1~10 d血清ALB和PA含量.结果 治疗组和对照组消化功能恢复的临床表现分别为16例(64%)和10例(40%)显效,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗期间血清PA和ALB含量持续下降,至治疗开始后10 d PA为(97.11±2.84)mg/L、ALB为(28.04±1.62)mg/L,分别较开始前下降52.9     

血清前清蛋白测定在肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值

目的 探索血清前清蛋白(PA)、清蛋白(ALB)和总蛋白(TP)在评价肿瘤患者营养状况中的意义,探讨PA对良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值.方法 对84例恶性肿瘤(肝癌17例,胃、肠癌27例,白血病8例,肺癌8例,宫颈、卵巢癌7例,其他恶性肿瘤17例)、67例良性肿瘤(畸胎瘤10例,葡萄胎8例,子宫平滑肌瘤18例,脂肪瘤11例,卵巢囊肿11例,其他良性肿瘤9例)及50例健康对照者,分别用透射免疫比浊法测定PA、溴甲酚绿法测定ALB,双缩脲法测定TP.结果 恶性肿瘤患者血清PA(204.8±67.2)mg/L,明显比良性肿瘤患者血清PA(305.1±28.6)mg/L和健康对照组PA(303.5±29.7)mg/L低(F=101.78,P＜0.01),而3组ALB和TP比较差异无统计学意义(F=2.54～2.62,P＞0.05);PA、ALB和TP对恶性肿瘤患者营养不良检出率分别为76.19%、19.05%和2.38%,3指标比较差异有统计学意义(χ2=111.45,P＜0.01);恶性肿瘤患者中,以肝癌营养不良发生率最高,迭94.12%,胃、肠癌其次,为77.78%,白血病再次,为75.00%.结论 血清PA能更好地反映机体的营养状况,对良、恶性肿瘤的鉴别诊断有一定价值.     

血清C-反应蛋白与前清蛋白检测对普外感染病人的诊断价值

①目的评价血清C-反应蛋白（CRP）与前清蛋白（PA）在普外感染病人中的变化及其意义。②方法分别对42例普外感染病人进行了术前、术后血清CRP与PA水平的检测,同时与30例健康成人的检测结果进行比较。③结果感染组病人术前血清CRP、PA水平与对照组比较有显著差异（t=3．12、7．28,P〈0．01）;感染组病人术前、术后血清CRP、PA水平比较差异有显著性（t=2．91、6．37,P〈0．01）。④结论CRP、PA的检测对普外感染病人的诊断有一定价值。     

血清前清蛋白和C-反应蛋白与呼吸系统感染相关性观察

目的 评价前清蛋白（PA）和C-反应蛋白（CRP）在区分急性呼吸系统感染病原体中的作用，并探讨其临床应用价值。方法 采用免疫透射比浊法测定急性呼吸系统感染患者治疗前后血清PA、CRP水平。结果 ①细菌感染组与病毒感染组、正常对照组比较，PA明显降低，CRP明显升高，差异有高度显著性，均p〈0．01；病毒感染组与正常对照组比较，PA、CRP差异无显著性p〈0．05（t=1．929，1．786）；②细菌性感染组患者治疗前PA水平明显低于治疗后，而CRP水平明显高于治疗后，两者差异有高度显著性p〈0．01（t=3．632，6．993）；③细菌性感染组血清PA、CRP阳性率均高于白细胞计数和细菌培养的阳性率，两者差异有高度显著性p〈0．01。结论 血清PA和CRP定量检测可用于急性呼吸系统病原体的鉴别及疗效的观察，其价值明显高于白细胞计数和细菌培养，是反应急性呼吸系统感染的敏感且可靠的指标。     

联合检测血清总胆汁酸和前清蛋白在肝脏疾病诊断中的应用

目的 探讨联合检测血清总胆汁酸(TBA)和前清蛋白(PA)对肝脏疾病诊断的价值.方法 对54例急性肝炎、54例慢性肝炎(轻度17例、中度25例、重度12例)、40例肝硬化(代偿期19例、失代偿期21例)、39例肝癌患者和50例健康对照者,空腹采集静脉血,用血清检测TBA、PA、总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、清蛋白(ALB)等肝功能指标,TBA采用两点速率法,PA采用透射免疫比浊法.结果 急性肝炎、慢性肝炎轻度、慢性肝炎中度、慢性肝炎重度、肝硬化代偿期、肝硬化失代偿期、肝癌和健康对照组血清TBA分别是(179.3±69.5)μmol/L、(31.2±22.9)μmol/L、(48.6±26.5)μmol/L、(121.5±87.3)μmol/L、(54.1±34.3)μmol/L、(102.6±96.8)μmol/L、(64.5±39.7)μmol/L和(4.2±2.5)μmol/L,PA分别是(126.7±51.2)mg/L、(156.6±97.9)mg/L、(141.2±82.5)mg/L、(81.2±37.5)mg/L、(124.1±64.3)mg/L、(77.6±56.8)mg/L、(67.5±32.3)mg/L和(318.1±62.6)mg/L.各肝病组血清TBA明显比健康对照组高(P＜0.05),而PA却均明显比健康对照组低(P＜0.01).结论 血清TBA和PA为诊断肝脏疾病的一个敏感指标,联合检测TBA和PA有助于发现肝脏合成与代谢功能的早期损害.     

血清PA、ALB及TBA联合检测在肝病诊断中的应用价值

目的 探讨血清前清蛋白(PA)、清蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)联合检测在肝脏疾病诊断中的应用价值.方法 对248例肝病患者(肝炎组32例,肝硬化组43例,肝癌组173例)和68例健康体检者(对照组)同时测定血清PA、ALB、TBA等指标水平,比较肝炎组、肝硬化组、肝癌组和对照组各项指标间的差异.结果 肝炎组、肝硬...     

肝病患者血清C反应蛋白的检测及其临床意义

血清Ｃ反应蛋白 (ＣＲＰ)是一种代表炎症的急性时相反应蛋白。在炎症、感染或急性组织损伤时 ,可显著升高 ,血清浓度可从 <1ｍｇ/Ｌ上升至 5 0 0ｍｇ/Ｌ(感染后 2 4及 4 8小时内 )。各种细胞因子 ,特别是ＩＬ - 6可刺激肝脏合成ＣＲＰ。ＣＲＰ具有激活补体、活化免疫细胞功能等特性 ,近来 ,一些作者报道了肝炎病人肝内ＣＲＰ的局部沉着 ,并认为各种肝脏疾病由于细胞因子的诱导作用不同 ,ＣＲＰ的含量有差异 ,为了探讨各种肝病患者。ＣＲＰ的临床意义 ,本文同时对各种肝病作了血清ＣＲＰ的检测 ,现报告如下 :1　对象与方法1.1　对象 :本文对…     

早产儿血清前清蛋白浓度及其血浆蛋白质量分析

目的探讨通过早产儿出生后血清前清蛋白浓度与血浆蛋白质量变化来分析其真实营养水平。方法检测36例早产儿出生时血清前清蛋白浓度,对比44例足月儿;同时追踪出生后第3天的前清蛋白水平及计算其前清蛋白血浆蛋白质量。结果 (1)早产儿较足月儿前清蛋白水平明显下降(P<0.01),胎龄越小,变化越明显;(2)出生后3 d时的前清蛋白的血浆蛋白质量变化低于前清蛋白水平变化。结论前清蛋白能够有效反映出生时早产儿真实营养水平,其血浆蛋白质量的变化更利于出生后监测早产儿营养水平。     

血清降钙素原和前清蛋白检测在呼吸道感染性疾病诊断中的临床应用价值

目的分析血清降钙素原(PCT)和前清蛋白(PA)检测在呼吸道感染性疾病诊断中的临床应用价值。方法选取淮滨县人民医院2015年2月到2016年9月收治的100例呼吸内科细菌感染患者作为观察组,同期选择健康体检者50例作为对照,采用免疫发光法检测血清降钙素原(PCT)浓度,比色法检测血清前清蛋白(PA)浓度,比较两组血清浓度水平差异。结果观察组血清降钙素原水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),血清前清蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组血清降钙素原和血清前清蛋白检出阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,观察组血清降钙素原水平降低,前清蛋白水平升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论血清降钙素原(PCT)和前清蛋白(PA)是诊断呼吸道感染性疾病的敏感指标,对评价患者治疗效果和预后具有指导价值。     

不同黄疸程度时前清蛋白检测在肝病中的应用

目前大多数肝功能检测以反映肝脏系统的炎症或坏死性改变为主,血清前清蛋白(PA)是肝脏合成的一种血清蛋白质,因其半衰期短是反映肝脏合成功能的敏感指标,反映肝脏早期损害程度,且其结果优于其他指标,其临床应用价值日益受到重视[1～5].本文就不同黄疸程度时PA含量变化进行对比研究分析,现将结果报道如下.     

血清丙氨酸转移酶、胆碱酯酶和前清蛋白联合测定诊断肝病的意义

目的 联合测定血清丙氨酸转移酶（ALT）、胆碱酯酶（ChE）和前清蛋白（PA）对临床诊断肝病的价值进行评价。方法 测定对照组、急性病毒性肝炎组、重症肝炎组、慢性乙型肝炎组、肝炎后肝硬化组的ALT、ChE和PA,比较不同临床类型肝病测定结果的水平及异常率。结果 对照组ALT、ChE、PA与各观察组比较,差异均有显著性（P〈0．001）。各观察组间比较,除ChE在重症肝炎和肝硬化组间差异无显著性（P〉0．05）外,其余各组间比较差异均有显著性（P〈0．005）。结论 联合测定ALT、ChE和PA可提高临床对肝病诊断的敏感性。     

前清蛋白、C-反应蛋白、白细胞计数在感染性疾病中的应用

目的探讨前清蛋白(PA)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)在感染性疾病中相互关系及应用价值。方法对410例常见感染性疾病的患者同时进行PA、CRP及WBC检测并统计分析。结果 WBC增高组CRP为(37.99±50.6)mg/dl,PA为(17.9±3.98)mg/dl,WBC正常组CRP为(8.12±11.23)mg/dl,PA为(21.01±3.89)mg/dl,两组间比较CRP、PA的差异有统计学意义(P<0.05)。CRP增高组WBC为(19.99±6.32)×109/L,PA为(17.88±2.85)mg/dl,而CRP正常组WBC为(8.80±4.59)×109/L,PA为(22.26±3.85)mg/dl,两组间比较WBC、PA的差异有统计学意义(P<0.05)。经相关性分析WBC与CRP呈直线正相关,CRP与PA、WBC与PA呈直线负相关。结论 WBC、CRP和PA对感染性疾病的诊断、鉴别诊断及治疗效果的评价有一定价值。但需要三者同时检测。     

清蛋白及前清蛋白水平与小细胞肺癌患者预后的关系研究

目的研究小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者血清清蛋白(albumin,ALB)及前清蛋白(prealbumin,PA)水平与其预后的关系。方法回顾性分析2012年5月至2015年5月郑州大学第一附属医院经病理学证实的84例SCLC患者,在初次化疗前采用溴甲酚绿法检测其血清ALB和PA水平。根据ALB水平将患者分为正常组(ALB≥35 g/L)69例与异常组(ALB<35 g/L)15例;根据PA水平将患者分为正常组(180 mg/L≤PA≤400 mg/L)61例及异常组(PA<180 mg/L)23例。卡方检验比较ALB及PA与各临床指标的相关性,生存率的计算采用Kaplan-Meier法,Log-Rank法进行生存率的显著性检验;COX比例风险模型矫正各混杂因素的影响。结果血清ALB水平正常组患者的总生存期为(18.27±1.45)个月,中位生存期为(15.21±1.04)个月;血清ALB水平异常组患者的总生存期为(9.65±2.61)个月,中位生存期为(6.83±2.73)个月,两组患者总生存期及中位生存期比较,差异均有统计学意义(P<0.05);血清PA水平正常组患者的总生存期为(19.68±2.02)个月,中位生存期为(18.43±3.50)个月;血清PA水平异常组患者的总生存期为(12.86±1.86)个月,中位生存期为(12.65±3.07)个月。两组患者总生存期及中位生存期比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ALB及PA是SCLC的独立预后因素。     

血清白介素23和前清蛋白及高密度脂蛋白胆固醇在不完全川崎病患儿中的临床意义

目的 观察典型川崎病（KD）及不完全川崎病（IKD）患儿血清白介素23（IL-23）、前清蛋白（PA）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平变化,探讨其在IKD患儿中的临床意义。方法 选择2012年9月-2013年7月于宁波市妇女儿童医院小儿风湿免疫科住院的KD患儿56例为病例组。根据诊断结果分为典型KD组（45例）和IKD组（11例）;根据超声心动图结果是否异常分为超声心动图异常组（心超阳性组,11例）及超声心动图正常组（心超阴性组,45例）。同期选取宁波市妇女儿童医院因呼吸道感染住院的患儿30例为对照组。收集患儿的临床指标,检测血清IL-23、PA、清蛋白（ALB）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、HDL-C、C反应蛋白（CRP）水平。结果 典型KD组与IKD组性别、年龄、总热程、首次应用丙种球蛋白时间、唇及口腔改变发生率、颈部淋巴结肿大发生率、手足硬肿发生率、指趾端脱皮发生率、肛周脱皮发生率、卡疤红发生率、IL-23、PA、ALB、TG、TC、LDL-C、HDL-C、CRP水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;典型KD组超声心动图结果异常发生率、皮肤改变发生率、结膜充血发生率与IKD组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。KD患儿急性期IL-23、CRP水平高于缓解期,PA、ALB、TG、TC、LDL-C、HDL-C水平低于缓解期（P＜0.05）。病例组KD患儿急性期IL-23、CRP水平高于对照组,PA、ALB、HDL-C水平低于对照组（P＜0.05）;KD患儿急性期TG、TC、LDL-C水平与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。心超阳性组与心超阴性组性别、总热程、TG、TC、LDL-C水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;心超阳性组年龄、首次应用丙种球蛋白时间、IL-23、PA、ALB、HDL-C、CRP水平与心超阴性组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。KD患儿急性期IL-23水平与ALB水平呈负相关,与CRP水平呈正相关（P＜0.05）;KD患儿急性期PA水平与ALB、HDL-C水平呈正相关,与CRP水平呈负相关（P＜0.05）;KD患儿急性期ALB水平与HDL-C水平呈正相关,与CRP水平呈负相关（P＜0.05）;KD患儿急性期TC水平与LDL-C、HDL-C水平呈正相关（P＜0.05）;KD患儿急性期HDL-C水平与CRP水平呈负相关（P＜0.05）。结论 血清IL-23、PA、HDL-C水平变化可为早期诊断IKD提供有意义的实验室依据;IL-23、PA、HDL-C水平对预测KD并发冠状动脉损害具有一定应用前景。