胫骨平台后内侧骨折的研究进展

胫骨平台后内侧骨折属关节内骨折,损伤机制复杂,治疗起来较为棘手,因此选择合理的治疗方案显得尤为重要。目前手术仍是临床治疗胫骨平台后内侧骨折最有效的方法,但哪种内固定方法才是治疗此类骨折的最佳方法尚存较大争议。本文从胫骨平台后内侧骨折的损伤机制、特点、治疗、手术入路、手术时机5个方面对胫骨平台后内侧骨折的研究进展进行了综述,以期提高临床医师对胫骨平台后内侧骨折的认识。     

锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折疗效观察

目的比较锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法将172例复杂胫骨平台骨折患者随机分为2组,锁定钢板组86例采用锁定钢板内固定治疗,双切口双钢板组86例采用双切口双钢板内固定治疗,比较2组手术时间、住院时间、术后并发症发生情况。结果锁定钢板组手术时间、骨折愈合时间及完全负重时间均显著短于双切口双钢板组(P均0.05),2组术中出血量、住院时间及术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P均0.05);术后1年,2组Rasmussen评分优良率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论两种术式治疗复杂胫骨平台骨折的有效性与安全性相当,但锁定钢板内固定方案在手术时间、骨折愈合时间以及完全负重时间较双切口双钢板内固定方案更具优势,故建议将锁定钢板内固定作为复杂胫骨平台骨折的首选术式。     

中药结合手术治疗胫骨平台复杂骨折疗效观察

目的：探讨新伤续断汤加减结合双钢板内固定治疗胫骨平台复杂骨折的疗效。方法：将50例胫骨平台复杂骨折患者随机分治疗组25例,对照组25例,对照组采用双钢板内固定手术治疗,治疗组在对照组基础上加用中药新伤续断汤加减,对两组骨折愈合情况、愈合时间、Bristol膝关节评分及并发症比较分析。结果：两组骨折愈合情况无差异,在愈合时间、Bristol膝关节评分及并发症上差异有统计学意义。结论：新伤续断汤加减结合手术治疗胫骨平台复杂骨折,能缩短骨折愈合时间,最大限度恢复膝关节功能,减少并发症,疗效更为满意。     

内外固定结合与双侧钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床对比研究

目的对比分析内外固定结合与双侧钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法收集该院2016年6月—2019年5月收治的复杂胫骨平台骨折患者70例为研究对象;按照随机方法将其分为两组,给予A组患者双侧钢板内固定治疗;给予B组患者内外固定结合治疗;对比两组治疗效果。结果 B组35例复杂胫骨平台骨折患者的临床相关指标均显著优于A组35例复杂胫骨平台骨折患者;B组35例复杂胫骨平台骨折患者术后出现2例并发症,发生率为5.72%;A组35例复杂胫骨平台骨折患者术后出现6例并发症,发生率为14.30%;两组并发症发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论在复杂胫骨平台骨折的临床治疗中,内外固定结合与双侧钢板内固定相比治疗效果更理想,安全性更高,可以作为首选治疗方式。     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效分析

目的:观察锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法:选取我院收治的60例复杂胫骨平台骨折患者,根据病情选择不同手术方式治疗。观察组32例患者采用锁定钢板内固定治疗;对照组28例患者采用普通钢板固定治疗。比较两组患者手术相关指标及术后Johner-Wruh评分情况。结果:观察组患者住院时间和平均愈合时间均明显少于对照组(P<0.05),观察组术后评分结果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折,术后住院时间短、愈合快、并发症少,值得临床推广使用。     

经膝关节镜引导小切口手术治疗对胫骨平台骨折患者临床疗效及膝关节功能的影响研究

目的研究经膝关节镜引导小切口手术治疗胫骨平台骨折(FTP)患者临床疗效及膝关节功能的影响。方法选择时间段2017年6月—2018年1月内在该院收治的80例胫骨平台骨折患者进行研究,随机组成对照组和研究组,各40例,对照组患者均采用传统创伤性手术固定治疗,研究组则在膝关节镜下进行小切口手术固定。治疗后,对术后膝关节功能恢复及并发症发生情况进行观察和比较。结果在膝关节功能恢复情况上,对照组不如研究组明显(P0.05);在术后并发症出现情况上,研究组显著少于对照组(P0.05)。结论在膝关节镜下进行小切口手术固定治疗胫骨平台骨折具有创口小、安全性高、功能恢复状况优良、术后并发症少等优点,并能缩短术后膝关节功能恢复时间。在治疗胫骨平台骨折中是一种值得推广和普及的手术方案。     

动态复合牵引配合手法撬拨复位治疗肠骨平台骨折

胫骨平台是构成膝关节三大骨性结构之一 ,居解剖和生理重要地位。胫骨平台主要为松质骨 ,所以容易被与其相对的股骨髁撞击造成骨折 ,胫骨平台骨折是较常见的关节内骨折 ,因其解剖结构及病理变化复杂 ,骨折既不易整复 ,又难以固定 ,并发症及后遗症复杂难愈 ,治疗上较为困难 ,近年来对对位不佳者多倾向采用手术内固定 ,但仍存在内固定困难 ,技术要求高 ,较之综合保守疗法后遗症未见明显减少等诸多问题 ,因此 ,我们从“中西结合治疗骨折愈合模式较之切开复位、内固定占优”、“骨折断端微动可加速骨折愈合”,“早期活动有利骨折对位及患肢功能…     

锁定钢板内固定术治疗胫骨平台复杂骨折39例

胫骨平台复杂骨折是常见的主要关节的关节内骨折,常规内固定治疗容易出现内固定失败、关节面二次塌陷及皮肤坏死等并发症。我院从2005年2月以来通过锁定钢板内固定术治疗V型胫骨平台骨折39例,效果满意,现报告如下。     

双侧切口双侧普通解剖钢板内固定对复杂胫骨平台骨折患者术后膝关节功能的影响

目的:探讨复杂胫骨平台骨折患者采用双侧切口双侧普通解剖钢板内固定治疗效果。方法:选取2015年4月～2017年11月我院62例复杂胫骨平台骨折患者,根据术式不同分组,各31例。对照组行单侧锁定钢板内固定,实验组行双侧切口双侧普通解剖钢板内固定。观察2组骨折愈合时间、手术时长、术后负重时间、住院时间、并发症,于术后随访3个月,统计2组膝关节功能优良率。结果:实验组术后负重时间、手术时长、住院时间、骨折愈合时间与对照组比较,无显著差异(P 0.05);实验组并发症发生率6.45%低于对照组(29.03%,P 0.05);2组均无脱落病例,术后3个月实验组膝关节优良率96.77%高于对照组(70.97%,P 0.05)。结论:复杂胫骨平台骨折患者采用双侧切口双侧普通解剖钢板内固定治疗,可降低并发症发生率,提高膝关节恢复效果。     

动态复合牵引配合手法撬拨复位治疗胫骨平台骨折

胫骨平台是构成膝关节三大骨性结构之一,居解剖和生理重要地位.胫骨平台主要为松质骨,所以容易被与其相对的股骨髁撞击造成骨折,胫骨平台骨折是较常见的关节内骨折,因其解剖结构及病理变化复杂,骨折既不易整复,又难以固定,并发症及后遗症复杂难愈,治疗上较为困难,近年来对对位不佳者多倾向采用手术内固定,但仍存在内固定困难,技术要求高,较之综合保守疗法后遗症未见明显减少等诸多问题,因此,我们从"中西结合治疗骨折愈合模式较之切开复位、内固定占优"、"骨折断端微动可加速骨折愈合","早期活动有利骨折对位及患肢功能复原","简单"等[1]理念出发而对临床大多数胫骨平台骨折采用了我们自行设计的动态复合牵引为主,配合手法、撬拨复位治疗的方法,取得了良好疗效,现总结报告如下.     

双钢板治疗复杂胫骨平台骨折18例

目的:探讨双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法:对复杂胫骨平台骨折(系指胫骨内髁骨折、双髁骨折及伴有干骺端和骨干分离的平台骨折)18例按Schatzker分为Ⅴ型16例,Ⅵ型2例,均采用前外侧和后内侧双切口双钢板内固定治疗,骨缺损处充植明胶海绵,合并韧带和半月板损伤同时一期修复或内固定,术后予以CPM功能锻炼。结果:所有病例均获得随访,关节面均得到恢复,力线均恢复正常,效果良好。结论:双切口双钢板联合在髓腔内充植明胶海绵治疗复杂胫骨平台骨折,固定稳固,能防止关节面塌陷,结合早期功能锻炼,能有效减少关节僵硬等并发症,是治疗胫骨平台骨折的有效方法。     

胫骨平台骨折的手术治疗进展

胫骨平台骨折是一种临床常见的关节内骨折,治疗不当易并发骨折畸形愈合、感染、创伤性关节炎等,可导致严重的膝关节功能障碍。对于骨折移位明显、关节面出现塌陷的胫骨平台骨折患者,手术是主要的治疗方式。本文从外固定架固定、切开复位内固定、微创内固定及胫骨成形术等几个方面对胫骨平台骨折的手术治疗进展进行综述。     

双钢板内固定加中药熏洗治疗胫骨平台粉碎性骨折30例

胫骨平台骨折是一种比较常见的关节内骨折,治疗不当常遗留骨折不愈合、创伤性关节炎及膝关节功能障碍等并发症。曾炳芳等心指出,由于伤情复杂,胫骨平台骨折的变数很大,其治疗依然是对创伤骨科医师的一大挑战。而高能量所致的AOC型胫骨平台骨折因骨折线复杂,在治疗中更具挑战性。笔者自2002年3月～2008年8月采用双钢板内固定加中药熏洗治疗胫骨平台粉碎性骨折30例（A组）,取得了较满意的疗效,并与单用双钢板内固定治疗的30例（B组）进行对照观察,现报告如下。     

中药配合不同手术方法治疗胫骨平台骨折疗效观察

目的：观察中药配合不同手术方法治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法：将100例胫骨平台骨折患者随机分为对照组和观察组各50例,然后根据不同的手术方法分为对照组-1、对照组-2、观察组-1、观察组-2,比较各组患者的治疗效果和并发症发生情况。结果：观察组优良率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。同时,采取不同手术治疗方法对疗效影响不显著,但是采取外侧胫骨近端锁定钢板固定治疗可以显著降低并发症（P〈0.05）。结论：中药配合不同手术方法治疗胫骨平台骨折可明显改善患者的胫骨平台,采取外侧胫骨近端锁定钢板固定治疗可以显著降低并发症。     

屈膝前抽屉位胫骨远端牵引治疗过伸损伤类胫骨平台骨折

胫骨平台骨折为临床常见的关节内骨折，多见于高能量创伤，治疗较棘手，并发症多。我们根据胫骨平台的骨折类型分析其受伤机制，将胫骨平台骨折分为过伸损伤类和非过伸损伤类。非过伸损伤类胫骨平台骨折较为常见，大多需要撬拔复位或手术切开复位内固定治疗.     

胫骨平台骨折的分类与手术治疗进展

胫骨平台骨折的治疗一直是创伤骨科临床研究的重点和难点,其分类方法和手术方法较多。现有的胫骨平台骨折分类体系还有待完善,需提出反映损伤机制和骨折形态学特征的分类体系,以更好地指导临床治疗;而目前常用的内固定手术入路和内固定方法均存在不同程度的局限性,关节镜辅助技术也仅适合简单骨折的复位和固定,球囊成形术目前还不能作为常规技术在临床中应用。本文对胫骨平台骨折的分类和手术治疗方面的进展进行了述评。     

后内外侧联合入路治疗复杂性胫骨平台骨折45例

目的探讨后内外侧联合入路治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效。方法对45例复杂胫骨平台骨折患者采用后内外侧联合入路、双钢板固定手术治疗。结果 45例患者均获随访,所有骨折于术后8～15(10.5±1.5)周愈合,无关节面塌陷。术后膝关节稳定,无一例出现松弛。按Rasmussen疗效评分标准,优26例,良14例,可4例,差1例,优良率为89%。结论后内外侧联合入路可减少软组织的并发症,有利于关节面复位,是一种较好的治疗复杂胫骨平台骨折的手术入路和方法。     

胫骨平台骨折锁定钢板内固定治疗临床疗效及膝关节功能康复优良率的影响

目的关于胫骨平台骨折应用锁定钢板内固定干预的临床价值探究。方法选取36例于2014年1月—2018年8月期间来该院进行胫骨平台骨折诊疗的患者进行研究,待患者确诊后确定手术治疗方案进行治疗,分组分别对两组患者按照锁定钢板内固定以及常规内固定术式预后,记录以及对比所有患者疾病的治疗数据,评价膝关节功能康复情况。结果经过锁定钢板内固定术治疗的观察组患者治疗效果理想,未见患者发生术后并发症,膝关节功能优良率高,各项数据较之于对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论临床治疗胫骨平台骨折期间,要求医生结合患者病症表现选用预后效果好、膝关节功能恢复理想的锁定钢板内固定手术方案进行治疗,可促使患者折处早日康复。     

双侧钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折62例报告

目的:对双侧钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果进行研究。方法:从我院复杂胫骨平台骨折患者中选取62例,按照患者治疗方法将其分为治疗组(采用双侧钢板置入内固定治疗)和对照组(采用外侧钢板内固定术治疗),均为31例,对比两组患者手术时间、骨折愈合时间、膝关节伸屈角度、骨外露发生率及胫内侧皮肤坏死发生率。结果:对比两组患者手术时间、骨折愈合时间及膝关节伸屈角度,P0.05;对比两组患者骨外露发生率和胫内侧皮肤坏死发生率,P0.05。结论:在治疗复杂胫骨平台骨折疾病临床上双侧钢板置入内固定治疗方法具有良好作用。     

锁定钢板置入治疗复杂胫骨平台骨折41例临床疗效观察

1目的：探讨锁定钢板与普通解剖型钢板置入治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法：选择我院收治的80例复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象,分为采用锁定钢板治疗的观察组41例及采用普通解剖型钢板治疗的对照组39例,对两组患者的疗效进行比较。结果：观察组患者的住院时间、骨折愈合时间、并发症率和疗效都显著地优于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者的手术时间、出血量和解剖复位率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折疗效确切,安全可靠,可以作为治疗胫骨平台骨折的首选方法。