CT导引下经皮纵隔肿块穿刺活检临床分析

目的:探讨CT导引下经皮纵隔肿块穿刺活检临床的应用价值。方法:回顾性分析80例纵隔肿块性病变在CT导引下经皮切割针进行穿刺活检的临床资料。结果:经皮纵隔肿块穿刺技术的成功率为100%。病理诊断十分明确72例(90%),不能明确诊断8例(10%);35例患者用18G针活检、45例患者用20G针活检,阳性率分别为91.43%和86.67%;小于3cm的病灶患者16例,大于3cm的病灶64例,活检阳性率分别为87.5%和92.2%。结论:CT导引下经皮纵隔肿块穿刺活检是一种安全有效的诊断方法,值得临床应用和推广。     

B超导向经胸壁纵隔及肺内肿块穿刺活检98例分析

目的：探讨在B超导向下Tru-cut活检针经皮经胸纵隔及肺内肿块穿刺活检的价值及安全性。方法：B超导向下,Tru-cut活检针经皮经胸对纵隔及肺内肿块行穿刺活检,取得标本行病理诊断。结果：取材成功率98．99％,恶性肿瘤诊断率为92．78％,无明显并发症。结论：B超导向下纵隔及肺内肿块穿刺活检术安全可靠,值得临床应用。     

内镜超声引导下细针穿刺活检对大肠癌根治术后盆腔肿块的诊断价值

目的在内镜超声引导下针穿刺活检来确定大肠癌术后盆腔肿块的性质,并评价这种方法的对盆腔病变的诊断价值。方法19例患者在大肠癌术后9～14个月经CT或内镜超声检查发现大肠癌术后的盆腔肿块,其中3例患者同时伴有肿瘤标志物升高。全部患者均曾经结肠镜检查未发现结肠内占位。对其进行内镜超声检查,以明确病变的大小、形态、位置,在内镜超声引导下对病变行细针穿刺活检。结果全部19例患者均接受了细针穿刺活检,经组织细胞学检查13例为腺癌,6例为良性淋巴结病变。全部患者经手术(n=11)及临床随访及(n=8)验证,得出EUSFNA诊断盆腔肿块的敏感性为86.7%。无一例患者出现不良反应。结论内镜超声引导下细针穿刺是确定大肠癌术后盆腔病变性质的安全、准确的方法。     

麦默通微创活检系统对乳腺肿块诊断的应用价值

目的麦默通微创活检系统(mammotone biopsy system,MBS)为一种真空辅助粗针活检系统,比细针穿刺取材所获样本量更大。在乳腺疾病的诊断中应用日益广泛。文中评估MBS微创活检在乳腺肿块诊断中的应用价值。方法67例乳腺肿块患者(62例乳腺癌、5例乳腺炎症疾病)术前行超声引导下MBS穿刺。1 207例乳腺癌患者术前行细针穿刺检查,对两种方法的诊断价值进行评价。结果67例患者MBS穿刺成功率为100%。乳腺癌患者MBS穿刺的阳性率为98.4%,细针穿刺的阳性率为88.4%(P<0.05),两种方法的假阳性率均为0。MBS穿刺皮下血肿的发生率为7.4%(5/67),皮下瘀斑发生率为25.4%(17/67)。细针穿刺的患者无发生皮下血肿和皮下瘀斑者。结论细针穿刺法简便、安全、创伤小,缺点为阳性率较低、漏诊率较高。麦默通穿刺法具有高敏感、高特异性、微创的优点,可作为乳腺肿块定性的首选方法。     

超声导向经皮胸细针穿刺吸取活检76例

本文报告76例胸内肿块超声导向下经皮胸细针穿刺吸取活检,74例穿刺成功,一次成功者67例,二次成功者7例,总成功率为97.37%,即其吸取物可诊断率为97.37%,诊断准确率为92.1%。显示超声导向经皮胸细针穿刺吸取活检,对肺内、纵隔及胸膜肿块的确诊具有快速、安全、简便和准确性高等优点。本文还对其适应症、禁忌症、并发症的防治进行了讨论。     

CT引导下纵隔肿瘤穿刺活检术的临床研究

目的 探讨CT引导下纵隔肿瘤穿刺活检术的方法、原则及不同类型活检针的应用价值.方法 将连续就诊的50例纵隔肿瘤患者进行CT引导下穿刺活检,其中采用16G穿刺针活检26例患者(男14例,女12例,平均年龄39.5岁),采用18G穿刺针活检24例患者(男14例,女10例,平均年龄42.1岁).50例均做病理组织学检查,38例加做免疫组织化学检查.以术后病理或治疗后6个月的追踪作为最后诊断,比较2种方法的差异.结果 病变位于前纵隔33例,中纵隔10例,后纵隔7例;43例病理诊断明确:胸腺瘤13例,恶性淋巴瘤12例,腺癌5例,鳞癌、小细胞癌各4例,畸胎瘤、精原细胞瘤各1例,神经纤维瘤、恶性神经鞘膜瘤、小圆细胞恶性肿瘤各1例;7例病理诊断不确定:临床诊断为恶性淋巴瘤3例,纵隔淋巴结结核2例,经手术病理诊断为胸腺瘤、腺癌各1例;穿刺活检敏感性为86.0%,假阴性率为14.0%,未见假阳性病例.26例患者应用16G针活检,共取材39针,平均每例1.5针,敏感性96.2%,特异性100%,出现气胸2例,咯血1例.24例患者应用18G针活检,共取材49针,平均每例2.0针,敏感性75.0%,特异性100%,出现气胸1例,咯血1例.2组之间进针次数与敏感性比较,差异有统计学意义(P值分别为0.003、0.033).结论 掌握正确的方法进行CT引导纵隔肿瘤穿刺活检术是纵隔肿瘤安全而有效的诊断方法,选用16G活检针具有更高的敏感性.     

超声介入细针穿刺活检在乳腺肿块中的诊断价值

目的:探讨超声介入细针穿刺活检细胞学检查在乳腺肿块中的诊断价值.方法:选取符合穿刺条件的乳腺肿块女性患者200例作为研究对象,利用超声介入细针穿刺肿块,选择生长相对活跃的部分进行活检,并对病理结果进行对比分析.结果:200例细针穿刺病例中穿刺阳性117例,占58.5％.117例病人中入院接受手术治疗的有116例,术后病理学诊断对照97例,诊断正确率为83.6％ (97/116).结论:超声引导下的细针穿刺活检在对较小的临床检查不能发现的乳腺团块的临床处理上有较大的应用价值,其取材较好,正确率较高,创伤及后期并发症少,能够帮助减少必要的外科手术,并替代传统手法定位的细针穿刺.     

乳腺肿块患者细针穿刺细胞学检查及临床意义

目的 探讨乳腺肿块细针穿刺细胞学检查的准确性.方法 对我院2009年252例乳腺肿块患者的肿块做细针穿刺,穿刺后取得组织制片,瑞氏-姬姆染色,显微镜观察作出细胞学诊断,并与术后组织病理学检查结果作比较.结果 穿刺细胞学诊断在乳腺肿瘤患者中与组织病理学诊断符合率达到98.2%.结论 细针穿刺细胞学检查可为乳腺肿块患者提供安全、快速、准确的诊断.     

经支气管针吸活检术在支气管管腔通畅的肺及纵隔病变中的诊断价值

目的 探讨经纤维支气管镜纵隔淋巴结针吸活检术在支气管管腔通畅的肺及纵隔病变诊断中的临床价值.方法 对33例常规纤维支气管镜检查支气管管腔内未见肿块及明显外压,但伴有纵隔淋巴结肿大患者进行纵隔淋巴结针吸活检,直接涂片后送检.经支气管针吸活检术(transbronchial needle aspiration,TBNA)完成后,再以毛刷在穿刺点处刷检,如果可见局部黏膜增厚或充血水肿需另行活检.比较TBNA与黏膜活检联合刷检的诊断率,评价TBNA的有效性及安全性,并分析其影响因素.结果 27例伴有肺内占位性病变的纵隔淋巴结肿大患者经TBNA确诊17例,诊断率为63.3％;6例单纯纵隔淋巴结肿大患者经TBNA确诊1例,诊断率为16.7％;全部33例患者的TBNA诊断率为54.5％,高于支气管黏膜活检联合刷检的诊断率(15.2％)(P＜0.01).TBNA诊断率受淋巴结大小影响,淋巴结直径大于2cm的患者TBNA诊断率高(P＜0.01);另外TBNA诊断 率还受淋巴结部位的影响,在伴有肺内占位性病变的患者中,7组淋巴结的TBNA阳性率高于非7组淋巴结(P＜0.05).TBNA并发症少,绝大多数患者仅穿刺点有少许出血.结论 TBNA是一项有效、安全的检查手段,对支气管管腔外病变或肺门、纵隔淋巴结肿大的确诊具有重要意义,尤其在纤维支气管镜检查支气管管腔通畅的情况下.     

超声内镜引导下支气管针吸活检在肺癌及纵隔病变中的诊断价值

 目的   探讨超声内镜引导下支气管针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA) 在肺癌及纵隔病变中的诊断价值。 方法   收集复旦大学附属中山医院呼吸内科2015年1至12月就诊病例,对经胸部CT或PET-CT检查显示肺门或纵隔淋巴结肿大及胸内气管、支气管旁肿块的368例患者行EBUS-TBNA检查,回顾分析其临床资料。结果   368例患者经病理学检查确诊恶性肿瘤252例,其中经EBUS-TBNA穿刺活检确诊恶性肿瘤232例,368例患者经EBUS-TBNA共穿刺387组淋巴结,气管、支气管旁肿块56例。EBUS-TBNA诊断肺癌敏感性和特异性分别为92.1%和100%。368例患者经穿刺病理或治疗随访考虑良性病变116例,其诊断符合率为92.9%。结论   对于不明原因的肺门及纵隔肿块、纵隔淋巴结肿大的患者,EBUS-TBNA是一种有效、安全的诊断方法,有较高的诊断特异性和敏感性,可为肺癌手术治疗的准确分期提供帮助。     

多层大孔径CT模拟定位机引导下经胸粗针穿刺活检术的应用价值

目的探讨多层大孔径CT模拟定位机引导下经胸粗针穿刺活检术在胸部疾病诊断与建设肿瘤组织标本库中的意义与安全性。方法接受多层大孔径CT模拟定位机引导下经胸粗针穿刺活检术的101例患者组织病理学诊断结果、留取肿瘤组织建设标本库及穿刺并发症进行回顾性分析。结果101例患者确诊肺癌89例(88.1%),恶性纵隔肿瘤3例(3.0%),肺良性疾病9例(8.9%)。首次穿刺确诊率达97.0%,敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别是98%、100%、98%、100%和33%。发生气胸6例(5.9%),少量咯血47例(46.5%),血气胸1例(1.0%),没有针道种植转移病例。结论多层大孔径CT模拟定位机引导下经胸粗针穿刺活检术是一种安全、可靠的检查方法,对胸部疾病的诊断及建设标本库具有重要意义。     

超声引导下细针抽吸活检在诊断胸壁结核中的价值分析

目的:探讨超声引导下细针穿刺抽吸活检诊断胸壁结核的方法和使用价值.方法:对25例患有胸壁结核患者,在B超引导下经皮胸壁细针穿刺抽吸活检,同时与超声图像诊断进行比较.结果:超声引导下细针穿刺抽吸活检诊断正确者23例(92.00%),不正确者仅2例(8.00%);超声图像诊断正确者11例(44.00%).结论:超声引导下细针穿刺抽吸活检诊断早期、不典型的胸壁结核,具有诊断正确率高,诊断迅速等特点.     

CT引导细针穿刺活检术诊断肺部病灶的应用

目的:探讨CT引导细针穿刺活检术诊断肺部病灶的应用方法及效果。方法:选取2013年1月到2014年1月我院收治的120例肺部病变患者,在CT扫描确定肺部病变部位确定细针穿刺活检术的进针点并准确引导进针,穿刺后取出患者肺部病变处的细胞组织进行病理学的诊断,将CT引导细针穿刺活检术诊断肺部病灶的结果和手术病理学诊断结果进行对照分析,研究CT引导细针穿刺活检术诊断肺部病灶的应用结果和应用价值。结果:120例行CT引导细针穿刺活检术诊断肺部病灶诊断的肺部病变患者的穿刺活检均获得成功,准确诊断的例数为114例,CT引导细针穿刺活检术诊断肺部病灶穿刺活检的正确率为94%。结论:CT引导细针穿刺活检术诊断肺部病灶具有较高的应用价值,能够准确确定穿刺部位,值得临床应用和推广使用。     

粗针穿刺活检技术在乳腺肿瘤诊断中的应用

目的 探讨粗针穿刺活检对于乳腺肿瘤诊断的意义.方法 粗针穿刺活检取乳腺肿瘤活检47例检验.对照组为细针抽吸细胞学(FNA)活检,79例乳腺肿瘤患者检验,以手术后的病理诊断作为诊断的金标准,比较两种方法的符合率.结果 粗针穿刺活检符合率为95.7%,高于细针抽吸细胞学(FNA)活检的84.8%.结论 粗针穿刺活检符合率高于细针抽吸细胞学活检符合事.     

超声引导下行乳腺肿块穿刺活检术71例临床分析

目的:探讨超声引导下乳腺肿块经皮穿刺活检术的临床应用价值.方法:对71例临床及超声诊断乳腺肿块患者,在超声引导下行穿刺活检术,采用美国Bard自动活检枪及14G粗针活检,对穿刺组织进行病理学检查.结果:71例均无并发症,穿刺成功率100%.病理检查结果显示浸润性导管癌2例,导管原位癌伴局部浸润1例,乳腺良性病变68例(其中浆细胞性乳腺炎4例).结论:高频超声引导下乳腺肿块穿刺活检术是安全、简便、临床实用、取材成功率高的检查方法,可鉴别诊断良、恶性肿瘤,为制定手术方案提供依据,是一种理想的诊断方法.     

细针穿刺细胞学检查在颈部肿块诊断中的应用价值

目的 探讨细针穿刺细胞学(fine-needle aspitation cytology,FNAC)检查在颈部肿块诊断中的临床应用价值.方法 对照分析该院2007年8月～2008年7月112例颈部肿块细针穿刺细胞学检查与活检或术后病理切片结果 .结果 112例颈部肿块诊断良性肿瘤18例,恶性肿瘤73例,非肿瘤性病变19例,诊断不明2例.与组织学对比发现,FNAC诊断总准确率87.5%,诊断良性病变准确率93.8%,诊断恶性病变准确率97.3%.结论 FNAC对颈部肿块诊断具有很高的准确率,尤其对颈部恶性肿瘤的诊断价值更高.     

细针穿刺技术在乳腺癌手术治疗中的应用价值探讨

目的评价细针穿刺技术在乳腺癌手术中的应用价值。方法研究选择本院收治的乳腺癌手术患者45例,患者均于2016年3-12月份入院治疗。患者术前均予以细针穿刺技术活检,术后对其进行病理组织活检,观察细针穿刺技术在乳腺癌中的诊断结果。结果诊断结果显示45例患者中有37例患者经细针穿刺技术确诊为乳腺癌,术后病理学检查均确诊,8例患者非乳腺癌,诊断率为82.2%。结论应用细针穿刺技术对乳腺癌患者实施诊断,准确率高,且创伤性小,安全性高,值得推荐。     

纵隔肿块CT导向经皮穿刺活检的精确性和安全性

目的 探讨CT导向经皮穿刺活检对纵隔肿块诊断的临床应用价值和限度。方法 回顾经组织学诊断证实的CT导向经皮纵隔肿块穿刺活检24例,12例直接途径穿刺,12例经肺途径穿刺。计算精确诊断率和两种穿刺途径并发症情况。结果 24例中22例获得足够的活检组织样本(92％),16例各种类型肺癌中,14例组织学分型诊断精确(87．5％),4例淋巴瘤只有1例诊断精确(25％)。直接途径穿刺气胸发生率0(0/12),经肺途径穿刺气胸发生率42％(5/12)。结论 纵隔肿块CT导向经皮穿刺活检是有效的获取组织学诊断的方法,其并发症与穿刺途径相关,直接途径穿刺安全性高,可广泛应用;其限度在于获取的组织样本有限,有时不能满足对淋巴瘤的诊断。     

超声引导针吸活检术在晚期肺癌伴前纵隔淋巴结肿大诊断中的应用

目的：探讨彩色超声引导针吸活检术在晚期肺癌伴前纵隔淋巴结肿大诊断中的应用。方法对肺部肿块伴纵隔淋巴结肿大、支气管镜检查及反复痰脱落细胞检查未取得病理诊断的27例患者行彩超引导下前纵隔淋巴结穿刺活检。结果全部患者获得病理诊断结果,鳞状细胞癌9例,腺癌11例,小细胞肺癌6例,未分化癌1例。未发生气胸、纵隔气肿、穿刺部位出血及感染等常见并发症。结论超声引导针吸活检术在晚期肺癌伴前纵隔淋巴结肿大诊断中具有安全、准确、可靠、经济、易于开展的应用价值。     

CT导引下纵隔穿刺活检术的临床应用及价值

目的 探讨CT导引下纵隔穿刺活检术的临床应用及价值.方法 20例纵隔疾病患者,在CT 导引下应用自动切割式活检针取材.所有病例均同时行组织学和细胞学检查.结果 本组20例病灶穿刺成功率100%,病理确诊率85%,并发症为轻度气胸(2例).结论 引导下经皮穿刺活检术是一项操作方便,定位精确,穿刺准确率和病理确诊率高,安全可靠的介人放射诊断技术,对纵隔占位病变的定性诊断很有价值,值得临床推广应用.