胸腺肽注射液致过敏性休克1例

患者男,28岁,因患有乙型肝炎于2000年3月28日到我院门诊肌注胸腺肽注射液.护士按操作规程给予缓慢肌注胸腺肽20mg,当药液注入约2ml时,患者突然感头昏,四肢乏力,胸闷、心悸、气急,继而出现神志不清,面色苍白,出冷汗,口唇紫绀,心率增快.立即停止注射胸腺肽,给予平卧、吸氧及人工呼吸,3min后恢复自主呼吸.予皮下注射肾上腺素1mg,肌肉注射地塞米松5mg、洛贝林6mg.静注5%NaHCO3 100ml,静滴10%葡萄糖500ml加地塞米松10mg、ATP40mg、COA100U、肌苷0.4g,滴速为60滴/分.静滴10%葡萄糖250ml加氨茶硷0.25g,滴速为40滴/分.15min后,患者意识清楚,呼吸心跳恢复正常,面色、口唇转红润,四肢转暖,血压回升至15/7kPa.     

静脉点滴奥硝唑注射液出现不良反应3例分析

临床工作中常用奥硝唑注射液代替甲硝唑注射液治疗厌氧菌感染,如牙周炎、阑尾炎、手术或创伤后预防感染等,由于奥硝唑可治疗并可以预防厌氧菌感染,现已广泛应用于临床,而随之出现的不良反应也日益受到临床的重视。
　　1一般资料
　　1.1奥硝唑致嗜睡1例患者,女,48岁,主因车祸致脚部创伤出血3 h,经急诊清创缝合后到门诊输液室输液。医嘱给予患者：①生理盐水注射液250 mL+头孢替唑3.0 g静滴1次/d,疗程为5 d;②生理盐水注射液250 mL+奥硝唑注射液30 mL静滴1次/d,疗程为5 d。在患者于第2次输液时,输完头孢替唑后,改换奥硝唑（80滴/min）约10 min后患者诉说感觉很困,20 min后患者已睡着,呼之能醒,能正确回答问题;30 min后患者呼之能醒,意识模糊,答非所问;约50 min患者已处于嗜睡状态,呼之不醒,意识模糊,不知回答问题,给予强刺激有反应如压眶反射、对光反射等。后停此药静滴,给予患者吸氧、心电监护（体温36.0℃,心率76次/min,呼吸16次/min,血压100/75 mm Hg）,给予患者：①生理盐水500 mL+速尿40 mg;②5%葡萄糖注射液500 mL+维生素C 2.0 g+维生素B60.2 g+10%氯化钾注射液10 mL静脉点滴,约2 h后患者意识逐渐恢复。     

盐酸莫西沙星治疗呼吸系统感染的有效性和安全性评价

目的：观察盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗呼吸道中重度感染的疗效及其安全性。方法选取下呼吸道中、重度感染患者150例（男95例,女55例）,平均年龄（55.4±9.6）岁,采用序贯给药,即先静脉滴注盐酸莫西沙星注射液0.4 g,1次/d,连用3～5 d后改为口服盐酸莫西沙星片剂,1次/d,0.4g/次,5～14d为1个疗程。结果150例患者中痊愈55例,显效80例,进步10例,总有效率为96.67%（145/150）,细菌清除率为88%（80/90）,不良反应轻微,未发现明显的肝肾功能损害。结论盐酸莫西沙星对下呼吸道中、重度感染具有良好的疗效,可作为下呼吸道中、重度感染临床的经验性用药。     

盐酸左氧氟沙星注射液致不良反应1例

1 病例摘要 患者曹某某,女,58岁,因患急性胃肠炎于2009年7月15 日来我院治疗,给予盐酸左氧氟沙星注射液(杨子江药业生产,批号09051701,规格100ml:0.3g)静脉滴注,40滴/min.2 分钟后,患者出现胸闷,呼吸困难,心慌,头晕,双手、双下肢麻木等症状,测血压110/60 mmHg,心率67次/min,呼吸18次/min,体温36.8℃,立即停药,静脉推注地塞米松5 mg,吸氧,给予0.9%氯化钠100 mL中加入地塞米松5mg静滴,20分钟后,患者症状稍有缓解,但仍感心慌,头晕,再次给予静脉推注地塞米松5 mg,持续吸氧,30分钟后,患者上述症状消失.患者自述无药物过敏史,入院前1周内未使用过其他药物.     

盐酸奥曲肽注射液引起药物反应一例报告

患者,女,41岁,因“急性胰腺炎”住院治疗,每6小时皮下注射盐酸奥曲肽0．1mg,第5次注射10分钟后出现胸闷、气短、呼吸困难、口厚、手脚麻木、抽搐、心率减慢,血压尚正常。立即给予地塞米松注射液10mg,非那根注射液25mg,肌注;氨茶碱注射液0．25g、地塞米松注射液20mg,加入0．9％氯化钠注射液250mL静点。20分钟后患者自觉症状逐渐消失。询问患者,无药物过敏史。     

莫西沙星序贯治疗社区获得性下呼吸道感染的临床研究

目的:探讨莫西沙星序贯治疗下呼吸道感染的临床疗效,安全性和治疗费用.方法:76例下呼吸道感染患者先给予莫西沙星注射液400 mg/250 mL静脉滴注,每天1次,治疗5～7 d.临床症状改善后,随机分成序贯组和对照组.序贯组38例换予莫西沙星片剂400 mg口服,每天1次.对照组38例继续使用莫西沙星注射液400 mg...     

复方甘草酸苷注射液联合咪唑斯汀片治疗慢性特发性荨麻疹的近期疗效

目的:探讨复方甘草酸苷注射液联合咪唑斯汀片治疗慢性特发性荨麻疹(CIU)的疗效.方法:119例CIU患者被随机分为3组:治疗组给予复方甘草酸苷注射液40 mL静滴,1次/d, 咪唑斯汀10 mg,口服,1次/d;对照1组(G组)给予复方甘草酸苷注射液40 mL,静滴,1次/d,扑尔敏,4 mg,口服,3次/d;对照2组(M组)给予维生素C 2. 0 g,静滴,1次/d,咪唑斯汀10 mg,口服,1次/d. 分别于治疗前(D0)和治疗后每周(D7, 14, 21, 28)评定患者的症状积分下降指数(SSRI).结果:共有97例患者完成试验. SSRI: 治疗组高于G组与M组(D7: P＜0. 05;D14, 21, 28: P＜0.01);痊愈率:治疗组显著高于M组(D7: P＜0. 05;D14, 21, 28: P＜0. 01),并在D14, 21, 28时显著高于G组(P＜0.05),G组在D7时也显著高于M组(P＜0.05);总有效率:D7时治疗组及G组高于M组(P＜0.01),D14, 21, 28时治疗组显著高于M组(P＜0.05).结论:复方甘草酸苷注射液联合咪唑斯汀片治疗CIU具有较好的临床疗效.     

21金维他及肌注免疫球蛋白辅助治疗反复呼吸道感染患儿的疗效观察

目的:观察21金维他及肌注免疫球蛋白辅助治疗反复呼吸道感染(RRI)患儿有效性.方法:2001年1月至2003年12月间收治的180例反复呼吸道感染患儿,随机分为治疗组(90例)和对照组(90例),两组均酌情给予抗感染和对症治疗,治疗组再加服含有多种微量元素的21金维他,每片含锌0.25mg,含碘50mg.<6岁予1/2片饭后服,1次/日,>6岁予1/2片饭后服用,2次/日,1月为一个疗程.肌注人免疫球蛋白150mg,im,1次/3周,根据病情用3次～6次.结果:治疗组和对照组总有效率分别为97%和56.7%,差异有统计学意义,P<0.01.结论:21金维他及肌注免疫球蛋白辅助治疗RRI可明显提高疾病治疗的有效率.     

咪唑斯汀联合草分枝杆菌F.U.36注射液治疗慢性荨麻疹的疗效观察

目的:探讨咪唑斯汀联合草分枝杆菌F.U.36注射液治疗慢性荨麻疹的临床疗效及安全性.方法:将121例患者随机分成两组,治疗组口服咪唑斯汀10mg,1次/d,疗程4周,同时肌注草分枝杆菌F.U.36注射液1mL(1.72μg),隔日1次,共5次;对照组单纯口服咪唑斯汀10mg,1次/d,疗程4周.结果:治疗组有效率为87...     

喜炎平注射液致过敏性休克一例报告

患儿，女，3岁6月，回族，于2014年2月7日就诊。主诉“发烧、咳嗽、咳痰1周”。查体：T38℃，R 40min﹣1，体重15kg。呼吸略促，双肺呼吸音粗、可闻及少量痰鸣音，心率120min﹣1，诊断“急性支气管炎”。既往无药物及食物过敏史，头孢呋辛钠皮试阴性。予以静滴第一组0.9％氯化钠液100mL加头孢呋辛钠1.5g，第二组5％葡萄糖液100mL加利巴韦林注射液0.2g，第三组5％葡萄糖液100mL加喜炎平注射液2mL（江西青峰药业有限公司，批号为20013122303），滴速30滴／min。当静脉滴注喜炎平注射液5分钟时患儿突然出现口周青紫，呼吸困难，面色苍白，四肢冷，测血压60mmHg／40mmHg，立即停用该液体，给予吸氧（2-4）L／min，静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液5mg，肌注盐酸异丙嗪注射液15mg，同时静脉滴注5％葡萄糖液30mL加10％葡萄糖酸钙注射液10mL、维生素c注射液1.0。第二通道快速滴注0.9％氯化钠液150mL。约10min后症状逐渐缓解，1小时后症状消失。第2天停用喜炎平注射液，继续静脉滴注头孢呋辛钠、利巴韦林注射液，患儿未再出现过敏反应症状。     

肌注盐酸林可霉素致过敏性休克1例报告

我所门诊使用盐酸林可霉素注射液(西安京西制药厂)治疗感染、炎症,其中1例使用盐酸林可霉素引起过敏性休克,报告如下。1 病例报告患者女,30岁,因咽喉部疼痛感染发炎,给予盐酸林可霉素肌注0.6g(活性)。15min后头晕、胸闷、呼吸     

高压氧与药物联合治疗美尼尔症疗效观察

目的 观察利多卡因、山莨菪碱联合高压氧治疗美尼尔症的疗效.方法 选择2010年10月-2011年4月美尼尔症患者30例,随机分为对照组15例和治疗组15例,对照组静脉滴注10%葡萄糖注射液500mL+ATP 40mg+辅酶A 100U;苯海拉明50mg口服,3次/d;盐酸氟桂利嗪胶囊(西比灵胶囊)2粒(10mg)口服.治疗组20%利多卡因20mL,盐酸山莨菪碱注射液10mg,加入10%葡萄糖注射液100mL中静脉滴注,1次/d,并应用高压氧治疗.2组均以12d为1疗程.结果 1个疗程后,对照组和治疗组总有效率分别为73.3%和 93.3%,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组对临床症状改善明显优于对照组(P＜0.05).结论 利多卡因联合山莨菪碱、高压氧治疗美尼尔症疗效显著,值得临床推广.     

成人手足搐搦症2例报告

1 临床资料 例1，女，32岁，因“发热、咳嗽6天”被诊为“急性支气管炎”给予静滴“盐酸左氧氟沙星注射液0．2g、磷霉素6g”及“能量合剂”，大约滴第二组磷霉素约100ml时，患者诉全身发麻、心慌、心悸、咽喉不适。立即换成“能量合剂”静滴。查：患者自觉呼吸困难，呼吸急促，BP95／75mmHg，HR90次／分，律齐，立即给予地塞米松注射液10mg，墨菲氏管滴入，吸氧，约2分钟后，患者双手僵直如鸡爪状，出现手足搐搦症，病人烦躁不安，BP90／60mmHg。予肌注非那根注射液25mg。     

穿琥宁注射液致过敏性休克1例

患者,女,28岁。因腹痛、腹泻伴发热1天,诊断为急性肠炎。给予穿琥宁注射液400mg(宜宾制药厂生产、批号980703),加入5%GNS2500ml中静滴(40滴/分)。15分钟后,患者感胸闷、心慌、出冷汗。血压8/6kPa,心率106次/分、脉搏细弱。治疗:立即停用穿琥注射液,给予吸氧、肌注非那根25mg,5%葡萄糖100ml加入地塞米松10mg静滴,10分钟后血压13/10kPa,脉搏86次/分,病情稳定穿琥宁注射液致过敏性休克1例@王玎$成都市第一人民医院!610016@刘惠茹$成都市第一人民医院!610016@黄俊$成都市第一人民医院!610016…     

静脉大剂量左氧氟沙星注射液治疗下呼吸道感染的临床分析

目的:观察静脉大剂量盐酸左氧氟沙星注射液给药对治疗下呼吸道感染的疗效和安全性。方法:前瞻性观察分析静脉药给盐酸左氧氟沙星注射液600mg一次给药治疗下呼吸道感染的疗效和不良反应。结果:共观察病例48例40例,有效率为83.3%。检出细菌12株,用药后清除10株(83.3%),不良反应发生率为10.4%,不良反应均为轻度,无需特殊处理或停药。结论:每天一次给药,静脉滴注左氧氟沙星600mg,可以有效地治疗常见的下呼吸道感染,且临床不良反应发生低,患者耐受性好,使用方便,值得临床推广应用。     

盐酸左氧氟沙星注射液引起变态反应1例

患者男,36岁,汉族。因恶心、呕吐,伴腹痛、腹泻1天入院就诊。既往有青霉素过敏史。查体：体温36.8℃,脉100次/分,呼吸20次/分,血压90/70mmHg;恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡样改变,同时伴上腹部绞痛,腹泻,腹泻7-8次,为
　　稀水样便;实验室检查：直接胆红素4.90umol/L↑、C反应蛋白63.50mg/L↑,余化验检查大致正常,以诊断“急性胃肠炎”。遵医嘱给予盐酸左氧氟沙星注射液0.2g(商品：左克,江苏扬子江药业集团公司,批号：010512)加入0.9%氯化钠注射液(上海百
　　特,批号：S1303080)250mL缓慢静脉滴注,每天2次,第三天静脉滴注时,患者感双足红肿、胀痛伴稍痒。考虑为盐酸左氧氟沙星引发的变态反应,给予立即停止输液,更换输液器及0.9%氯化钠注射液(上海百特,批号：S1303080)100mL,地塞米松磷酸钠注射液5mg滴斗入壶,半小时后稍痒感减轻。     

低分子右旋糖酐致过敏1例

1 病例 患者男,48岁,因胸闷气短、上腹痛2小时入院.经检查诊断为冠心病、心绞痛,既往无哮喘史及药物过敏史.给予低分子右旋糖酐静脉滴注及口服丹参滴丸药物治疗.用药7天后停药三天,再次给予低分子右旋糖酐静滴,以35滴/m i n的滴速输入约5分钟时病人突感头痛、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀,心率88次/分,血压120/70mmHg,双肺布满哮鸣音,神志不清,呼吸停止.当即停止输液,行人工呼吸,高流量吸氧,立即给予吸氧、心脏按压、肾上腺素1m g肌注、地塞米松10mg+25%葡萄糖注射液20ml+可拉明3ml+洛贝林6mg静脉注射,肌注扑尔敏20m g.2分钟后自主呼吸恢复,神志转清,呼吸困难缓解,双肺哮鸣音消失.     

青霉素引发变态反应2例报告

例1:患者,男,36岁.2003-03,因肺心病合并肺内感染入急诊病房.查体:慢性病容、口唇发绀,结膜轻度充血,颈静脉无怒张,两肺可闻及干湿啰音及少许痰鸣音,心尖搏动不明显,心界不大,心率100次/min,律整音纯,心音略低钝.腹平软,肝脾未触及,双下肢无浮肿.X线检查:双肺呈气肿状态,双肺纹理增强紊乱.血常规:白细胞12×109/L.诊断:慢性肺心病合并肺内感染.治疗:青霉素试敏阴性后,给予肌注80万u,无反应后静点青霉素800万u,口服氨茶碱片.该患自述入院前5 d在当地卫生所因感冒静点青霉素1周,此次静点30min后,患者出现胸闷、气短、头晕、心悸感觉,立即停止青霉素静点,随即患者呼吸困难加重,意识模糊,口唇发绀加重,听诊双肺呼吸音增强,可闻及痰鸣音及干湿啰音,心音极弱,心率30～40次/min,血压下降至9.3/6.7kPa,末梢发绀,出现典型变态反应性休克表现,立即给予肾上腺素1.0 mg肌注,东莨菪碱10mg肌注,地塞米松10mg肌注,非那根25mg肌注,5%葡萄糖100 mL加维生素C 5.0静注,10 min后患者意识恢复,胸闷、气促、心悸消失,四肢转暖,心率80次/min,心音有力,继之给予低分子右旋糖酐500mL,东莨菪碱20mg,30～40滴/min静点.30min后患者恢复正常,改用其他抗生素治疗1周,痊愈出院.     

多西他赛化疗出现过敏性休克1例抢救与护理

1 临床资料 患者,女,48岁.因腹胀、纳差伴食欲减退1mo,B超示"卵巢肿瘤伴腹水"入院.患者既往身体健康,无药物过敏史,入院后积极完善各项检查,即在全麻下行全子宫、双附件、大网膜、阑尾切除及盆腔淋巴结清扫术,患者术后身体恢复良好.复查血常规,肝肾功能无明显异常,术后第6日开始行卡铂 多西他赛方案首次化疗.患者于化疗前6和12h分别口服地塞米松20 nag,首次化疗之前30 min肌注苯海拉明50 mg,并静脉注射西米替丁300 mg,之后给予多西他赛100 mg 50 g/L葡萄糖500 mL静滴,滴速40滴/min.     

浅谈复方甘草酸苷注射液联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹

目的 探讨复方甘草酸苷注射液联合盐酸西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效和安全性.方法 将86例慢性荨麻疹患者随机分为观察组和对照组.观察组复方甘草酸苷注射液40ml,1d 1次静点;盐酸西替利嗪片10mg,1d 1次口服.对照组盐酸西替利嗪片10mg,1d 1次口服,疗程均为21d.结果 治疗第21天观察组有效率为86.67%,对照组有效率为63.41%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方甘草酸苷注射液联合盐酸西替利嗪治疗慢性荨麻疹优于单纯使用盐酸西替利嗪治疗.