微创血肿清除术治疗大量脑出血42例疗效观察

我院2002年3月～2005年12月应用CT简易定位颅内微创血肿清除术，抢救大量脑出血患者42例，均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准，并经头颅CT证实。男27例，女15例；年龄44～84岁，平均62．5岁；基底节区出血30例，出血量38～100ml，平均64．3ml；丘脑出血8例，出血量12～46ml，平均26．0ml；脑叶出血4例，出血量45～90ml，平均54．5ml；破入脑室16例；病程6小时内36例，6～24小时6例。意识清醒者3例，嗜睡9例，浅昏迷26例，中～深昏迷者4例；脑疝形成者22例。     

β-七叶皂甙钠联合甘露醇治疗脑出血40例临床观察

我院2001年1月～2004年11月应用β-七叶皂甙钠与甘露醇联合治疗脑出血40例,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:80例脑出血患者均符合1995年第四届全国脑血管病学术会议制订的诊断标准[1],并经头颅CT检查确诊,对合并严重心、肝、肾功能不全及脑出血昏迷及无神经功能缺损者不列入。随机分为2组:治疗组40例,男31例,女9例;年龄40～80岁,平均65岁;基底核区出血20例(其中破入脑室8例),丘脑出血11例,小脑出血5例,脑叶出血4例。对照组40例,男28例,女12例;年龄42～85岁,平均63岁;基底核区出血21例(其中破入脑室11例),丘脑出血12例,小脑出血3例,脑…     

CT定位急性脑出血微创手术疗效分析

资料与方法收治经微创脑内血肿清除术治疗的患者190例,男134例,女56例;年龄25～81岁,平均50．45岁。其中40—60岁121例（63．6％）,60～81岁69例（36．3％）;有明显高血压病史154例（81％）,脑CT示基底节出血94例（破入脑室21例）,丘脑出血32例（破入脑室20例）,脑叶出血34例,单纯脑室出血28例,小脑出血2例。     

老年人脑出血继发脑梗塞30例临床探讨

自１９９６年２月～２００１年１０月我院收治３０例老年人脑出血继发脑梗塞，现报道如下。１临床资料一般资料：本组３０例中男２１例，女９例，年龄６０～８５岁。有高血压病史２３例，冠心病史１９例，肺心病史６例。全部病人均发病３天经脑CT证实为脑出血住院治疗，其中基底节出血为１８例，小脑出血３例，脑干出血２例，颞顶枕叶出血７例。其中１０例出血破入脑室。住院后体温升高者８例。住院检查红细胞压积为０．３３～０．４８之间，平均０．４３±０．０６。血脂增高者１２例。入院后均应用降压药物，血压３天内降为正常者１０例…     

微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血154例观察分析

资料与方法 2003—2007年住院治疗的脑出血患者154例，均符合1996年第四届全国脑血管病学术会议诊断标准，并全部经头部CT检查证实。男107例，女47例；年龄35～82岁，平均60．53岁；有高血压病史者133例，糖尿病4例，血友病1例。入院后头部CT检查显示，基底节区出血51例，脑叶出血33例，外囊出血17例，基底节区出血破人脑室19例，丘脑出血破入脑室31例，小脑出血1例，颅内多发性脑出血2例。按多田公式计算，单纯丘脑出血及小脑出血出血量〈30ml者19例，     

高血压伴发脑室内积血的外科处理

高血压脑出血破入脑室，引起脑室大量积血，其预后恶劣，现将我科近年来采用脑室外引流处理方法，总结如下：1一般资料本组12例，经头颅CT扫描证实为脑出血破人脑室，其中男9例，女3例，年龄42岁～72岁，平均58岁，病程Zh～7d.既往均有高血压病史。血肿位于左基底节者7例，右基底节者5例。血肿大部分破入脑室，引起脑室不同程度铸型。病人入院时均有不同程度的血压升高，最高者达28～26/20～18KPa。4例合并高热，3例呈嗜睡状；9例为浅昏迷或中度昏迷。瞳孔对等缩小者9例，双侧瞳孔不等大3例；都有病灶对侧肢体的完全性瘫痪。同时合并有高…     

微创锥颅（软通道）血肿清除术治疗脑出血230例体会

资料与方法我院2003年10月～2006年8月收住院脑出血患者230例,所有患者均经头颅CT平扫显示脑出血,出血量20～110ml。年龄42～82岁,平均61岁;男117例,女113例;既往有高血压病史230例,糖尿病史58例,冠心病史71例,脑梗死病史89例,脑出血病史13例;破入脑室93例,右基底节区出血113例     

自发性脑出血破入脑室46例报告

自发性脑出血破入脑室４６例报告李尚志翟凤兰我院自１９８７年４月～１９９６年６月经头颅ＣＴ证实的脑出血１７２例，其中破入脑室４６例，占同期脑出血的２６．７％。男性２６例，女性２０例。年龄４１岁～８５岁。既往有高血压病史３０例，冠心病病史７例，糖尿病病史...     

高血压脑出血破入侧脑室31例治疗体会

资料与方法 1 临床资料 我院2001年1月至2005年12月收治的高血压脑出血同时破入脑室的31例患者。其中男19例，女12例；年龄41～84岁，平均59．4岁。GCS评分：9分以上2例，6～8分25例，6分以下4例，均为高血压颅内出血破入脑室、脑室铸型形成16例，脑脊液循环梗阻5例，双侧侧脑室后角积血6例，同侧前后角积血7例，均为幕上出血，按多田氏公式计算出血量40～112ml，平均53．4ml。     

高血压脑出血血肿清除术后高血压的防治

通过对１９９０～１９９７年间收治的２１６例高血压脑出血患者血肿沮除术后回顾,发现相当多的术后患者仍继续血压增高。特别是基底内侧型出血并破入脑室及小脑出血者。并建议对术后高血压患者力急把血压控制在２０．０／１２．０ｋＰａ以下,对年龄小于５５岁,术前血压高且出血破入脑室及小脑出血者更要高度重视。     

手术治疗高血压脑出血102例

自1997年6月以来,我们采用开颅血肿清除,钻颅穿刺血肿抽吸,脑室冲洗引流治疗高血压脑出血102例,疗效满意,现总结报告如下。1　临床资料1.1　病例　男72例,女30例,年龄35～78岁。均有高血压病史。1.2　临床表现　根据出血后意识状况按谢丁氏法[1]分级:其中Ⅰ级15例,Ⅱ级25例,Ⅲ级42例,Ⅳ级16例,Ⅴ级4例。血肿部位:术前ＣＴ示,基底节区53例(其中破入脑室12例),皮层下出血41例,小脑出血8例。血肿量按多田氏公式计算:小脑出血8例,血肿量均大于10ｍｌ。大脑出血94例,其中血肿量30～50ｍｌ25例,破入脑室5例;血肿量>50ｍｌ69例,破入脑室10例。中线…     

颅骨小钻孔抽吸术治疗15例高血压脑出血

随着医学科学的发展，多种疾病死亡率逐年下降，但脑血管疾病的死亡率仍较高。1997年4月～1998年3月，我们采用颅骨小钻孔抽吸术治疗高血压脑出血15例，取得了较好的效果，现报告如下。临床资料1．一般资料本组15例既往均有高血压病史，行头颅CT确诊有脑出血。其中男10例，女5例；年龄58岁～sl岁；14例术前有昏迷，12例有偏瘫。CT计算血肿量（血肿量的毫升数）一l／ZX长轴＼短轴X层次高度），扫描示：基底节区脑出血8例，出血量在45ml～80ml；内囊出血5例，出血量在40Tnl～70ml；丘脑出血破人脑室1例，出血量约40ml；且例以脑室出血为主…     

钻颅血肿抽吸治疗自发性脑出血综合护理

１９９６年２月～１９９９年１２月,我院对２３例自发性脑出血血肿破入脑室者采用床旁钻颅抽吸血肿,置管引流,注入尿激酶溶解血肿治疗,取得了满意的效果。１临床资料 本组男２３例,女９例,年龄１９～６８岁,有明显高血压史２２例,脑血管畸形的５例,５例原因不明。全组均经ＣＴ确诊：单纯丘脑出血破入脑室 ８例（２５％）,右侧基底节出血破入脑室 １４例（４３,７％）,左侧基底节出血破入脑室６例（１８．７５％）,颞叶出血破入脑室４例（１２．５％）,入院时意识按ｇｌａｓｇｏｗ计分法评分：ＧＣＳ≤ ５分１６例（５０％）,…     

醒脑静治疗急性期脑出血临床观察

笔者自1995年以来,采用醒脑静注射液治疗脑出血急性期患者35例,临床疗效较好,现报道如下. 1 临床资料①一般资料:治疗组35例,男26例,女9例;年龄43～78岁,平均62.8岁.对照组40例,男28例,女12 例;年龄41～75岁,平均61.6岁.所有病例均于发病2 d内做脑CT或脑MRI检查确诊为脑出血.②影像学资料:治疗组基 底节区出血20例,破入脑室6例;丘脑出血9例,破入脑室3例;脑叶出血2例;小脑出血2例;中脑出血1例,桥脑出血1例. 对照组基底节区出血24例,破入脑室9例;丘脑出血4例,破入脑室1例;脑叶出血3例;小脑出血4例,中脑出血2例;桥脑     

脑出血合并应激性溃疡30例临床分析

脑出血合并应激性溃疡上消化道出血是脑出血常见并发症之一,常需要积极救治,否则后果严重。本文主要讨论脑出血合并应激性溃疡的原因及临床救治。1临床资料1.1一般资料:男18例,女12例;年龄在50～72岁17例,40～50岁9例,30～40岁3例,30岁以下1例。1.2出血情况:基底节区出血15例,丘脑出血及破入脑室7例,小脑出血3例,原发脑室出血2例,脑干出血2例,脑叶出血1例。幕上血肿50ml以上的5例,30～50ml12例,20～30ml8例;幕下血肿10ml以上2例,10ml以下3例。昏迷17例,嗜睡8例,清醒5例。24h内出现消化道出血的12例,占40%;24h～3d内出血10例,占33.3%;3d～1周…     

脑脊液置换加微创术治疗高血压脑出血破入脑室疗效观察

对于高血压脑出血量较大者采用微创术抽血治疗已取得了良好效果〔1~3〕,但发现其对破入脑室者疗效相对较差。我们自2001年1月至2005年6月,对高血压脑出血破入脑室者,在上述治疗基础上应用脑脊液(CSF)置换治疗进行临床观察,取得了较好疗效,总结如下。1资料与方法1·1临床资料所有患者入院时均经头颅CT检查证实为脑实质出血破入脑室,并根据多田公式计算血肿量,即血肿量(m l)=π/6×长轴×短轴×层面数。观察组64例,男44例,女20例;年龄40~72岁,平均56·2岁;有高血压病史5~20年,平均16·1年;出血部位:基底节区破入脑室42例,脑叶破入脑室7例,丘…     

半剂量甘露醇治疗脑出血临床观察

目的观察半剂量甘露醇治疗脑出血颅内高压的，临床效果。方法对82例脑出血患者。按使用甘露醇的剂量0.5g／kg（半量）和1．0g／kg（全量）随机分为两组，分别测定使用甘露醉前后的血浆渗透压，比较两组脱水效果。结果两组脱水后血浆渗透压均升高，均达到降颅内压的目的。结论甘露醉治疗脑出血颅内高压时尽量使用半剂量，以减少其不良反应。     

高血压脑出血微创治疗27例

1 临床资料 1.1 一般资料 本组共27例,其中男15例,女12例;年龄26～72岁,平均年龄55岁.出血部位及出血量:基底节区21例,破入脑室3例,其中30～40mL 4例,40～60mL 13例,60mL以上4例;丘脑出血3例,出血量20～30mL,均破入脑室;小脑出血1例,出血量15mL,未破入脑室;原发性脑室出血2例,均侧脑室、三、四脑室及中脑水管铸形.     

脑出血后脑水肿的观察

脑出血患者病情恶化或死亡的主要原因是脑水肿 ,因此脑出血后脑水肿的演化与临床病情间关系倍受重视。现将我院 6 4例住院的急性幕上脑出血患者的动态头颅CT结果及相应的临床病情记录分析如下。1　临床资料及方法1 .1　临床资料　急性幕上脑出血患者 6 4例 ,男 38例 ,女 2 6例 ,年龄 31～85岁 ,平均 6 3岁。其中基底节区出血4 0例 ,丘脑出血 7例 ,大脑叶出血 1 7例。出血量 4 .2～ 39.5ml。发病均在2 4h内 ,血肿破入脑室、血肿进一步扩大及入院时即发生脑疝者除外。所有患者入院后均行脱水、营养神经及预防并发症等常规治疗 ,病情好转后脱…     

金钠多预防脑出血后缺血性脑损害的临床观察

脑出血后在血肿周围及远隔区域可出现广泛局部脑血流下降,导致缺血性脑损害。我们于2002年7月至2005年7月应用金钠多治疗脑出血患者120例,观察其预防缺血性脑损害的情况,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料脑出血急性期患者120例,男76例、女44例;年龄33-78岁,平均(63.5±9.3)岁;均符合全国第4届脑血管病学术会议修订的诊断标准,并经头颅CT检查证实。其中,出血量<30ml者88例、30-50ml者32例;基底节出血66例、脑叶出血34例、丘脑出血10例、小脑出血8例、脑干出血2例。本组除外蛛网膜下腔出血、混合性脑卒中、脑出血破入脑室、原发性脑室出血…