日达仙治疗重型病毒性肝炎疗效观察及护理

目的观察日达仙（Thymosin—α1，Tα1）的治疗效果。方法将，14例重型病毒性肝炎患者随机分为观察组（23例）和对照组（21例）。对照组采用常规治疗方法；观察组在此基础上加用Tα1调节免疫功能。结果总有效率观察组（69．57％）显著高于对照组（38．10％）．差异有显著性意义（P〈0．05）；治疗后肝功能及PT恢复显著优于对照组（P〈0．05，P〈0．01）；病死率（21．74％）显著低于对照组（42．86％）．差异有显著性意义（P〈0．01）。结论采用综合治疗与护理的基础上加用Tα1免疫治疗能提高重型病毒性肝炎患者生存率，降低病死率。     

血液灌流辅助抢救急性重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的探讨血液灌流(HP)辅助抢救急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)疗效。方法根据时间段将ASOPP患者分为观察组(46例)和对照组(20例),两组均常规采用内科抢救治疗方法,观察组在此基础上加用HP治疗。结果观察组治愈率显著高于对照组(P<0.05),而病死率、并发症发生率及阿托品总用量显著低于对照组(P<0.01,P<0.05);患者昏迷时间、住院时间显著较对照组短(P<0.01,P<0.05)。结论系统内科治疗辅助HP,可提高ASOPP患者治愈率,降低病死率及并发症发生率;严密的病情观察及护理是抢救成功的关键。     

重型颅脑损伤患者血糖和糖化血清蛋白的检测价值

目的通过检测重型颅脑损伤后血糖(Glu)和糖化血清蛋白(GSP)水平变化,探讨其检测价值。方法按颅脑损伤前是否有糖尿病病史分为糖尿病史组和非糖尿病组,血清Glu和GSP检测分别采用葡萄糖氧化酶法、果糖胺法。结果①重型颅脑损伤患者血清Glu水平均显著高于对照组(P<0.01);糖尿病史组血清GSP水平显著高于非糖尿病组和对照组(P<0.01),非糖尿病组血清GSP水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);非糖尿病组存活者入院时和出院时比较血清Glu水平差异有统计学意义(P<0.01),血清GSP水平无显著性变化(P>0.05);追踪观察6个月,两组比较,重型颅脑损伤患者糖尿病史组病死率(37.93%)显著高于非糖尿病组(23.68%),P<0.05,糖尿病史组恢复良好率(24.14%)显著低于非糖尿病组(42.11%),P<0.05,轻、重度伤残及植物生存差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清Glu检测对重型颅脑损伤患者病情监测、评估预后具有重要临床使用价值,血清GSP检测对重型颅脑损伤患者应激性或糖尿病性血糖增高具有鉴别价值。     

呼唤治疗-护理模式对重型颅脑损伤患者的促醒作用

目的探讨呼唤治疗护理模式(call- mode)对重型颅脑损伤(TBI)患者的促醒作用及预后的影响。方法将55例重型TBI患者分为对照组与观察组。对照组(25例)行常规治疗护理;观察组(30 例)在此基础上加用call mode行治疗护理。于伤后6个月评定两组临床疗效、清醒率及清醒时间。结果两组临床疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05),且观察组清醒率及清醒时间显著优于对照组(均P<0.01)。结论应用call- mode治疗护理重型TBI患者,能加速患者清醒,提高其生活质量。     

因人而异的系统健康教育在脑卒中患者中的应用

组各48例。观察组采用因人而异的系统健康教育,对照组进行常规健康宣教。结果观察组患者健康教育内容的知晓率(89.58%)与对照组(70.83%)比较,差异有显著性意义(P<0.05);Barthel指数(MBI)评分,观察组明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.01);患者对护理质量满意度,观察组(97.92%)显著高于对照组(89.58%),差异有显著性意义(P<0.01)。结论因人而异的系统健康教育,对提高脑卒中患者健康知识的知晓率,改善日常生活能力具有积极的作用。     

不同供氧方式纠正重型颅脑损伤病人低氧血症效果观察

目的探讨重型颅脑损伤低氧血症病人的最佳氧疗方式。方法随机将68例重型颅脑损伤病人分成对照组(35例)和观察组(33例),在常规治疗的同时,对照组采用传统的鼻导管给氧;观察组采用舒氧康静脉高压给氧。结果观察组其动脉血氧饱和度、氧分压明显提高,两组比较,差异有显著性意义(均P<0.05);两组病死率比较,差异有显著性意义(P<0.05),而两组心率、血压、pH、PaCO2比较,差异无显著性意义(均P>0.05)。结论使用舒氧康静脉高压给氧较鼻导管给氧更能快速、有效纠正重型颅脑损伤病人缺氧状态,纠正低氧血症。     

雾化吸入普米克令舒辅助治疗儿童哮喘效果观察

目的探讨雾化吸入普米克令舒辅助治疗儿童哮喘的效果。方法将79例哮喘急性发作期患儿随机分为观察组(44例)和对照组(35例),对照组行常规平喘、抗感染及对症处理,观察组在此基础上雾化吸入普米克令舒。结果观察组治疗后FVC、FEV1及PEF值较治疗前显著改善(均P<0.01),与对照组比较,差异有显著性意义(均P<0.05);观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.01),且住院时间明显缩短(P<0.01)。结论雾化吸入普米克令舒对儿童哮喘具有良好的治疗效果,且安全、经济。     

早期分阶段营养支持对重型颅脑损伤患者的影响

目的观察不同营养支持方法对重型颅脑损伤患者的影响,为该类患者提供合理的营养支持方案。方法将80例重型颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组,各40例。观察组于伤后采取早期(24h内)分阶段肠内营养(EN)加肠外营养(PN),直至逐渐过渡到完全EN;对照组于伤后进行PN,禁食3d后行EN。观察两组并发症发生率及血生化指标。结果营养支持期间并发症发生率观察组显著低于对照组(P<0.01,P<0.05);血红蛋白、血清蛋白显著高于对照组(均P<0.05);血糖值显著低于对照组(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者早期分阶段EN联合PN营养支持能减少并发症的发生,有利于患者康复。     

奇正青鹏膏联合点阵激光治疗增生性瘢痕疗效观察

目的:探讨奇正青鹏膏联合点阵激光治疗增生性瘢痕的疗效。方法:选择2016年7月-2018年7月笔者医院接诊的70例增生性瘢痕患者为研究对象,以随机数表法分为观察组(n=36)和对照组(n=34),对照组使用点阵激光进行治疗,观察组在对照组的基础上加用奇正青鹏膏治疗。比较两组的临床疗效、瘢痕厚度、改良温哥华烧伤瘢痕评分(VSS)、抑郁评分、焦虑评分及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率97.22%,高于对照组的79.41%(P<0.05);治疗前,两组患者瘢痕厚度、VSS评分无显著性差异;治疗后,两组患者瘢痕厚度、VSS评分均显著性降低,且观察组患者瘢痕厚度、VSS评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者抑郁评分、焦虑评分无显著性差异;治疗后,两组患者抑郁评分、焦虑评分均显著性降低,且观察组患者抑郁评分、焦虑评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组患者不良反应总发生率为5.56%,显著低于对照组的23.53%(P<0.05)。结论:增生性瘢痕采用奇正青鹏膏联合点阵激光治疗效果显著,可有效改善患者心理情况。     

不同鼻饲模式防治重型颅脑损伤后应激性溃疡的临床研究

目的探讨防治重型颅脑损伤后应激性溃疡发生的最佳鼻饲模式。方法将重型颅脑损伤患者随机分为对照组(37例)、观察1组(52例)和观察2组(45例)。对照组按传统间断方法间隔2h经鼻饲管注入营养液,观察1组用微量输液泵将营养液24h持续恒速注入胃内,观察2组则采用间隔1h推注营养液的模式。三组采用同样的营养液。记录应激性溃疡的发生率及治疗效果,并监测胃液pH值。结果应激性溃疡发生率观察1组显著低于对照组和观察2组(P<0.01和P<0.05);pH值观察1组显著高于对照组和观察2组(均P<0.05)。治疗效果三组差异无显著性意义(P>0.05)。结论重型颅脑损伤患者采用24h持续恒速注入的鼻饲模式能显著降低应激性溃疡发生率。     

拉米夫定和恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎近期疗效观察

目的观察拉米夫定(LAM)和恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型重型肝炎的近期疗效。方法回顾性研究慢性乙型重型肝炎住院患者102例,其中对照组(20例)给予常规内科综合治疗,治疗组分别在综合治疗基础上加用LAM(56例)或ETV(26例)抗病毒治疗。结果治疗8、12周时,治疗组TB及MELD评分均较对照组明显降低(P<0.05),PTA较对照组明显升高(P<0.05),治疗12周时治疗组好转率和HBV DNA低于检测下限的比率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前MELD评分≤30分时,治疗组好转率高于对照组(P<0.05),而MELD评分>30分时,治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。LAM组与ETV组间的疗效差异无统计学意义。结论 LAM和ETV治疗慢性乙型重型肝炎均有较好疗效,但应早期应用。     

心理干预及跟踪健康教育对脑卒中患者远期病死率的影响

目的探讨心理干预及跟踪健康教育对脑卒中患者远期病死率的影响。方法将478例脑卒中患者随机分为观察组(370例)和对照组(108例),对照组给予常规治疗及护理,观察组在此基础上,入院即实施心理干预,对患者及家属进行健康指导。出院后继续进行健康教育,连续5年。结果患者首次发病观察组病死率分别为5.9%、18.9%,对照组分别为12.0%、27.8%,两组比较,差异有显著性意义(均P<0.05)。因抑郁自杀、脑卒中再发致死率观察组显著低于对照组(均P<0.05)。结论对脑卒中患者及时实施心理干预及全程跟踪健康教育可改善其抑郁状态,降低复发率及远期病死率。     

中药治疗白细胞减少症患者皮窗细胞反应不良的效果观察

目的探讨中药治疗白细胞减少症患者皮窗细胞反应不良的临床效果。方法对200例白细胞减少症患者运用皮窗渗出物细胞反应技术进行皮窗实验,将该实验反应不良的87例患者随机分为观察组(44例)与对照组(43例)。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用丹参、黄芪静脉滴注,再用皮窗渗出物细胞反应技术监测疗效。结果观察组总有效率为86.4%,对照组为76.5%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01);皮窗渗出物中白细胞计数及单核细胞计数观察组显著高于对照组(均P<0.01)。结论中药黄芪、丹参治疗白细胞减少症可显著提高白细胞计数,其治疗效果明显。     

复方甘草酸苷治疗慢性重型病毒性肝炎的疗效和血清细胞因子变化

目的 研究复方甘草酸苷治疗慢性重型肝炎的临床疗效.方法 86例慢性重型乙型肝炎患者,随机分为2组,对照组采用综合治疗,治疗组在综合治疗基础上加用复方甘草酸苷80～100 ml/d加入10%的葡萄糖溶液中静脉滴注,疗程4周.观察2组症状、体征的变化,检测所有患者在治疗前后肝功能、凝血酶原活动度(PTA)和腹水的深度,血清K+ 和Na+,以及治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-8(IL-8)的变化.结果 治疗结束时2组的症状体征均有不同程度的改善,治疗组的好转率要显著高于对照组(81%,65%,P＜0.05).治疗组的总胆红素(Tbil)要显著低于对照组(P＜0.01),而PTA显著高于对照组(P＜0.05).IL-6和IL-8治疗组较对照组下降明显(P＜0.01),而TNF-α 2组治疗后无显著差异.血清K+和Na+ 的水平2组治疗前后均无明显差异.治疗组未见明显的腹水增加.结论 复方甘草酸苷可使慢性重型肝炎患者的病情在4周内得到明显的改善,显著降低血清中TNF-α、IL-6和IL-8的含量.     

亚低温治疗重型颅脑损伤临床研究

目的观察亚低温治疗重型颅脑损伤的疗效。方法将43例重型颅脑损伤(格拉斯哥昏迷评分<8分)病人分为两组:亚低温组(22例)采用全身冰毯降温,使体温降至32~35℃5d,同时使用冬眠合剂;对照组(21例)给予常规治疗。结果亚低温组病人预后良好率60%(13/22),病死率26%(5/22);对照组预后良好率29%(6/22),病死率48%(10/21),两组病人疗效比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论亚低温治疗重型颅脑损伤疗效明显优于常温治疗重型颅脑损伤的疗效。     

拔罐配合甲硝唑治疗急性软组织化脓性感染效果观察

目的探讨拔罐配合甲硝唑溶液治疗急性软组织化脓性感染的效果。方法将54例急性软组织化脓性感染患者随机分为观察组(29例)和对照组(25例),观察组患者脓肿切开后采用拔罐配合甲硝唑治疗,对照组患者脓肿切开后采用常规治疗。结果观察组治愈率69.97%,对照组40.00%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05);观察组治愈时间明显短于对照组(P<0.01)。结论采用脓肿切开后拔罐配合甲硝唑溶液治疗急性软组织化脓性感染效果显著,且操作简便、经济实惠。     

参麦注射液联合化疗方案对乳腺癌术后患者生活疗效观察及免疫功能的影响

目的 探讨参麦注射液联合化疗方案对乳腺癌术后患者生活质量及免疫功能的影响。方法 将140例患者随机分为观察组70例,对照组70例,对照组采用化疗方案治疗,观察组在对照组基础上加用参麦注射液治疗。两组均以每21天为1个周期,治疗8个周期。比较两组疗效、治疗前后生存质量评分和外周T淋巴细胞亚群的变化、治疗过程中不良反应发生情况。结果 治疗后,两组患者生存质量评分较治疗前均增加(P<0.05);治疗后,观察组生存质量评分高于对照组(P<0.05);观察组治疗改善率为69.57%,高于对照组治疗改善率为50.00%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前均升高(P<0.05),CD8+较治疗前下降;对照组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前均下降(P<0.05),CD8+较治疗前升高。治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05),CD8+低于对照组(P<0.05);两组比较,观察组白细胞减少、恶心呕吐、血小板减少、腹泻发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 参麦注射液联合化疗方案治疗乳腺癌术后患者其疗效确切、显著提高患者生存质量、改善患者免疫功能、减少不良反应,值得临床推广运用。     

中药联合食醋保留灌肠治疗慢性重型肝炎效果观察

目的 探讨中药联合食醋保留灌肠对治疗慢性重型肝炎的效果.方法 将84例慢性重型肝炎患者按入院单双日分为观察组与对照组各42例.对照组采用综合支持、护肝治疗,观察组在此基础上加用中药联合食醋保留灌肠.结果 治疗后对照组与观察组ALT、TBIL、PT、PTA、血氨比较.差异有显著性意义(均P＜0.01).治疗后观察组主要并发症如感染、肝肾综合征、肝性脑病的发生率显著低于对照组(均P＜0.05),而治疗效果显著优于对照组(P＜0.05).结论 中药联合食醋保留灌肠可改善慢性重型肝炎患者的肝功能,降低并发症发生率,疗效显著.     

强骨饮治疗膝骨关节炎临床疗效及对血清炎症因子的影响

目的 探讨强骨饮治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的临床疗效及其对血清炎症因子的影响。方法 将72例KOA患者随机分为对照组和研究组,每组各36例。对照组予以口服塞来昔布胶囊2周、盐酸氨基葡萄糖片12周及阿仑膦酸钠12周治疗,研究组在对照组治疗基础上口服强骨饮12周。治疗12周后观察临床疗效,比较两组治疗前后中医证侯评分、VAS评分、WOMAC评分及SF-36评分,同时采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测两组治疗前后血清TNF-α、IL-1β和IL-6的表达水平。结果 研究组总有效率(88.89%,32/36)显著高于对照组(69.44%,25/36)(P<0.05)。治疗后两组中医证候评分、WOMAC评分、VAS评分均显著降低(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组SF-36评分均显著增高(P<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清TNF-α、IL-1β和IL-6表达水平均显著降低(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05)。结论 强骨饮...     

补气平肠愈疡汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果研究

目的:探讨补气平肠愈疡汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效及其对患者血清炎症因子的影响。方法:选取溃疡性结肠炎患者84例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组给予美沙拉嗪口服,观察组在对照组的基础上给予补气平肠愈疡汤口服联合灌肠治疗。4周后评价两组疗效、症状积分改善、血清炎症因子(TNF-α、IL-6和IL-8)及复发情况有无差异。结果:对照组和观察组总有效率分别为69.0%和90.5%,观察组显著高于对照组(P0.05);治疗前两组患者腹痛、腹泻和黏液脓血便等症状积分无统计学差异(P0.05);治疗后两组腹痛、腹泻和黏液脓血便等症状积分均明显改善(P0.05),且观察组改善更为显著(P0.05),观察组治疗前后差值显著高于对照组(P0.05);治疗前两组患者血清炎症因子(TNF-α、IL-6和IL-8)无统计学差异(P0.05),治疗后观察组血清炎症因子(TNF-α、IL-6和IL-8)均显著低于对照组(P0.05),观察组治疗前后差值显著高于对照组(P0.05);对照组治愈后随访半年,复发7例,复发率为43.8%(7/16),观察组复发4例,复发率为18.2%(4/22),对照组复发风险显著高于观察组(HR=2.9,P0.05)。结论:美沙拉嗪联合补气平肠愈疡汤治疗溃疡性结肠炎,可提高疗效,减轻炎症反应和临床症状,降低复发风险。