非手术治疗腰椎间盘突出症150例两年随访对照

目的 通过318例腰椎间盘突出症手术和非手术的临床效果的对比研究，探讨腰椎间盘突出症的非手术治疗方法。方法 非手术治疗组150例患者采用卧硬板床休息、骨盆牵扯引、理疗及β-七叶皂甙钠静滴，疼痛缓解后进行腰背肌功能锻炼。对照组168例，确诊后进行手术治疗，术后1周行常规的腰背肌锻炼，平均随访2.1年。结果 对照组优良率83.93% ,非手术组优良率83.33%，两组x^2检验无显著性差异（P&;gt;0.05)。结论 腰椎间盘突出症手术不是首选的治疗方法，有些病例可以通过非手术治疗达到治愈。     

腰椎间盘突出症的治疗体会

目的比较不同方式治疗腰椎间盘突出症的效果,寻求更为合适的治疗手段。方法回顾性分析120例腰椎间盘突出症患者的治疗情况。其中手术组治疗69例;非手术组治疗51例,患者采取卧平板床、骶管封闭、骨盆牵引、理疗,β-七叶皂甙钠静滴,疼痛缓解后进行腰背肌功能锻炼的方式进行治疗。治疗后均随访2～4年。结果手术组治愈率为92．8％（64／69）,非手术组治愈率为88．2％（45／51）,两组结果经x^2检验无显著性差异（P〉0．05）。结论腰椎间盘突出症手术不是首选的治疗方法,有些病例可以通过非手术治疗达到治愈。     

手术与非手术治疗130例腰椎间盘突出症患者的临床疗效对比

目的探讨手术和非手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取某院骨科收治的130例腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法分成两组,每组各65例。手术组患者给予手术治疗,非手术组患者给予保守治疗。对比两组患者的临床疗效,治疗前后VAS评分和腰痛缓解情况。结果手术组患者的治疗总有效率高达95.38%,显著高于非手术组的84.62%(P0.05)。治疗前,两组患者VAS评分和M-JO A评分比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者VAS评分和M-JOA评分均明显低于治疗前(P0.05),非手术组VAS评分明显低于手术组(P0.05),而手术组M-JOA评分低于非手术组,但两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论手术和非手术治疗腰椎间盘突出症均能有效缓解疼痛,改善预后,但手术治疗的临床疗效较高,非手术治疗对缓解疼痛的效果较好。因此,临床治疗时应根据患者的实际状况选择合适的治疗方法。     

中西医结合治疗复发性腰椎间盘突出症

目的:探讨复发性腰椎间盘突出症中西医结合治疗的方法及疗效。方法:通过回顾性分析2001年3月～2009年6月间中西医结合治疗复发性腰椎间盘突出症病例26例,其中非手术治疗10例,手术治疗16例。结果:非手术治疗优6例,良4例,优良率100%;手术治疗优8例,良7例,差1例,优良率93.8%。结论:复发性腰椎间盘突出症治疗难度大,应根据复发的不同病因,个体化选择治疗方案。     

三种方法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的：探讨腰椎间盘突出症的3种治疗方法及适应证。方法：根据临床确诊的478例腰椎间盘突出症不同的治疗方法。分为3组：非手术治疗组255例,疼痛缓解后进行腰背肌功能锻炼,开放手术组201例,确诊后择期进行手术;显微内窥镜椎间盘切除术（micro endoscopic discetomy,MED)手术组22例,确诊后经分析可行此手术者择期手术;以上2组手术患者术后3－7d开始进行腰背肌锻炼,半年内避免搬重物,平均随访3年。结果：非手术治疗组治愈率90．5％,开放手术治愈率为94．5％。MED手术组治愈率为86．3％。结论：腰椎间盘突出症并非都需要手术治疗,选择治疗方法应根据出现腰腿症状的时间长短,有无腰椎管狭窄,侧隐窝狭窄、腰椎滑脱,以及突出的程度、年龄大小来确定。     

腰椎间盘突出症非手术治疗护理进展

腰椎间盘突出症是导致腰腿痛最常见的原因,治疗均以非手术疗法为开端。吕朝晖等认为非手术治疗主要是通过卧床休息、推拿、牵引、药物及功能锻炼等手段,达到改善局部微循环、促使炎性反应物代谢与排泄、纠正腰椎小关节紊乱状态、调整力学平衡的目的。急性期卧床休息和恢复期功能锻炼是非手术治疗的关键。本文对腰椎间盘突出症非手术治疗的护理作综述。     

中药加牵引理疗治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察中药疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法95例腰椎间盘突出症住院患者随机分成治疗组50例，对照组45例，治疗组以自拟活血通络汤内服配合电脑牵引及中频电疗，对照组采用电脑牵引配合中频电疗。结果治疗组优良率78％，有效率100；对照组优良率53．3％，有效率75．6％，治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论中药疗法是一种有效的腰椎间盘突出症非手术疗法。     

腰椎间盘突出与脊椎滑脱的力学关系和手术方式选择及疗效

目的用力学原理探讨腰椎间盘突出与脊椎滑脱的内在关系和手术方式选择及疗效。方法选择68例腰椎间盘突出合并脊椎滑脱患者为研究对象,随机分为手术组和非手术组,手术组根据患者的具体情况进行手术治疗;非手术组采用骨盆牵引结合推拿复位进行治疗,观察治疗治疗效果。结果手术组34例患者术后行X线片检查,显示椎体全部为骨性融合,术前滑脱的椎体在术后完全或基本复位,无切口感染及其它并发症,无内固定物松动、断裂现象。患者出院时手术组优良率为97.06%,非手术组优良率为67.65%,手术组优良率高于非手术组,差异有明显的统计学意义(P0.05);患者出院6个月后随访结果显示,手术组优良率94.12%,非手术组优良率52.94%,手术组优良率高于非手术组,差异具有非常明显的统计学意义(P0.01)。结论腰椎间盘突出和脊椎滑脱是互为因果的关系,手术治疗保持了脊椎瞬时旋转中心的正常应力范围,维持了脊柱各方向近期和远期的力学稳定性,能取得很理想的近远期疗效。     

3种非手术方法治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的:探讨腰椎间盘突出症非手术治疗的疗效.方法:将86例患者随机分成3组,分别采用静脉给药、牵引及推拿按摩、中西医结合综合治疗3种方法,各自治疗1～2个疗程.结果:综合治疗组方法优良率明显高于其他2组(P＜0.05),有效率3组间两两比较无明显差别(P＞0.05).结论:非手术方法治疗腰椎间盘突出症有明显疗效,但以中西结合综合治疗疗效最好.     

非手术方法治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨腰椎间盘突出症非手术方法的效果。方法对231例腰椎间盘突出症的患者随机分成3组进行治疗并比较。结果经统计学处理,3组总有效率差异有非常显著性意义(χ2=17.6,P<0.01)。结论综合疗法为非手术治疗腰椎间盘突出症的一种较佳方法。     

三种不同手术方法治疗脊髓型颈椎病的对比研究

目的对比研究脊髓型颈椎病三种不同手术方法的临床疗效。方法自2011年9月至2013年9月共收治85例脊髓型颈椎病患者,分为A、B、C三组,接受三种不同的手术方法。A组采取颈前路颈椎间盘切除,椎间融合器(Gage)植骨融合,椎体锁定钛板内固定术。B组采用颈前路椎体次全切除,钛笼植骨融合,椎体锁定钛板内固定术。C组采用颈后路单开门椎管扩大成形,侧块钛板内固定术。结果 85例患者全部获得随访,随访时间1年到6年,手术疗效满意,其中疗效达到优45例,良31例,可7例,差2例,优良率为89.55%。A、B、C组优良率分别为90.00%、88.68%和91.67%。三组间术后神经功能改善优良率无明显差异(P0.05)。结论三种手术方法治疗脊髓型颈椎病各自有其手术适应证,不能相互取代,在今后的临床工作中应严格掌握适应证,尽早实施手术可取得满意的治疗效果。     

强肝胶囊联合熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察强肝胶囊联合熊去氧胆酸胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法113例慢性乙型肝炎患者均为抗病毒治疗失败或肝功能长期异常者,症状及体征为乏力、纳差、肝区不适、黄疸、肝脾肿大等。随机分为治疗组（55例）和对照组（58例）,分别给予强肝胶囊联合熊去氧胆酸胶囊和泛昔洛韦治疗,疗程均为10周。结果治疗组在肝功能、免疫功能改善方面优于对照组（P〈0．05）;治疗组与对照组总有效率分别为96．36％、74．14％（P〈0．01）。结论强肝胶囊联合熊去氧胆酸治疗抗病毒失败或肝功能长期异常的慢性乙型肝炎患者有效。熊去氧胆酸胶囊与强肝胶囊联合应用,比单用泛昔洛韦疗效更佳,值得临床推广应用。     

预见性护理联合标准吞咽功能评估在老年脑卒中吞咽障碍患者中的临床应用

目的 探讨预见性护理联合标准吞咽功能评估在老年脑卒中吞咽障碍患者中的临床应用效果.方法 选取2014年10月~2016年1月于该院就诊的151例老年脑卒中吞咽障碍患者为研究对象,A组77例患者采用预见性护理联合标准吞咽功能评估的治疗方案,B组74例患者仅给予神经内科常规的治疗护理和基本的康复训练.对比两组患者的肺部感染、吸入性肺炎、住院时间和费用,治疗效果,以及治疗前后的各项营养指标.结果 A组中有2例(2.60%)患者发生了肺部感染,明显少于B组8例(10.81%)(χ 2=4.116 5,P=0.0425);A组中有8例(10.39%)患者发生了吸入性肺炎,明显少于B组的25例(33.78%)(χ 2=12.092 6,P=0.000 5);A组患者的平均住院时间为(12.89±2.27)d,明显少于B组(19.32±3.58)d(t=13.234 4,P=0.000 0);A组患者的平均住院费用为(1.92±0.35)万元,明显低于B组(2.89±0.61)万元(t=12.043 4,P=0.000 0);A组患者的总有效率为92.21%,明显高于B组70.27%(χ 2=12.023 0,P=0.000 5);治疗后A组患者的各项营养指标均明显优于B组(均P<0.05).结论 对于老年脑卒中吞咽障碍患者,采用预见性护理联合标准吞咽功能评估的治疗方案疗效好,治愈率高、肺部感染少、吸入性肺炎发生率低、恢复快.     

IOLMaster系统测量不同切口白内障超声乳化手术对角膜曲率的影响

目的:探讨不同切口白内障超声乳化手术对角膜曲率的影响。方法:白内障患者共86例,随机分为两组,A组采用透明角膜切口白内障超声乳化摘除及折叠式人工晶体植入术,B组采用反眉式巩膜隧道切口及折叠式人工晶体植入术,分别用IOLMaster5.2系统测量两组患者手术前及手术后的角膜曲率变化,并进行统计学比较,分析两种不同白内障手术切口对手术后角膜曲率的影响大小,从而比较两种手术切口对患者术后角膜散光的影响。结果:A组患者手术后与手术前角膜曲率变化为降低(4.72±1.21);B组患者手术后与手术前角膜曲率变化降低(4.47±1.15)。两组数据比较有统计学意义。结论:巩膜隧道切口白内障超声乳化摘除及折叠式人工晶体植入术是一种安全有效的手术方法,术后能避免形成更多的医源性散光,从而使患者获得更好的术后视力。     

GnRH-a联合腹腔镜保守性手术治疗Ⅲ~Ⅳ期子宫内膜异位症的疗效及复发因素分析

[目的]分析腹腔镜保守性手术后联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对Ⅲ~Ⅳ期子宫内膜异位症(EMS)的疗效,并分析治疗后EMS复发的相关因素.[方法]以入院病例号为编号,根据随机数字表,将240例EMS患者随机分两组,对照组患者(n=120)应用腹腔镜保守性手术,观察组患者术后联合GnRH-a治疗,根据用药周期再次分组,用药3个月者为A组(n=54),用药6个月者为B组(n=66).均随访12个月.比较各组疗效,并对治疗前后激素水平进行测定及统计学分析.随访期间记录复发患者临床资料,分析复发相关因素.[结果]术后A组和B组症状缓解率分别为46.3%和59.1%,改善率分别为35.2%和43.9%,均优于对照组,并且A组优于B组(P<0.05);A组和B组复发率分别为12.9%和7.6%,低于对照组,且A组低于B组(P<0.05);A组和B组妊娠率分别为25.0%和26.9%,与对照组28.3%比较无统计差异(P>0.05);治疗后,激素水平均降低,观察组激素水平降低幅度较对照组明显,B组激素水平降低幅度较A组明显(P<0.05);经Logistic回归分析,内异症手术史、宫腔手术操作史与术后复发关系密切,为危险性因素;抗EMS药物和术后妊娠为保护性因素.[结论]腹腔镜保守性手术联合GnRH-a对Ⅲ~Ⅳ期EMS疗效值得肯定,用药6个月的疗效最为理想,有效提高术后妊娠率,并且术后妊娠为EMS的保护性因素,术后可辅助生殖技术助孕,改善患者预后.     

RockwoodIII型肩锁关节脱位的治疗效果比较

目的对比两种不同方法对RockwoodIII型肩锁关节脱位的治疗效果，寻找最佳的治疗方法。方法将徐州医学院附属医院骨科2011年3月至2013年3月收治的96例RockwoodIII型肩锁关节脱位患者随机分为两组，每组48例，A组患者采用锁骨钩钢板固定，B组患者采用保守治疗。对所有患者进行12～36个月的随访，对其肩关节功能进行评定并进行比较。结果96例患者均获得随访，将随访资料进行整理得出手术治疗有效率（62．5％）高于保守治疗（58．3％），差异具有统计学意义。结论RockwoodIII型肩锁关节脱位应首选手术治疗，锁骨钩干板固定对其治疗效果较好。     

针刺手三阴经穴结合功能训练改善脑卒中软瘫手功能的疗效观察

目的:探讨针刺手三阴经穴结合功能训练对脑卒中软瘫期手功能的影响。方法:按随机数字表法,86例符合标准的患者随机分为治疗组和对照组,每组各43例。所有患者均在功能训练的基础上,治疗组予针刺手三阴经穴,对照组予针刺手阳明经穴,疗程30d,治疗前后分别用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)和改良Barthel指数评定量表(MBI)进行评定。结果:治疗组Fugl-Meyer运动功能愈显率72.09%,有效率93.02%,对照组愈显率39.53%,有效率74.42%,治疗组愈显率和有效率分别优于对照组(P<0.01,P<0.05);治疗后两组MBI评分较治疗前均有明显提高(P<0.01),治疗后组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论:针刺手三阴经穴能改善软瘫期患者手的运动功能,疗效优于手阳明大肠经,能提高患者日常生活自理能力,疗效和手阳明大肠经相当。     

介入治疗对糖尿病并初治菌阳空洞肺结核的疗效分析

目的探讨介入治疗对糖尿病并初治菌阳空洞肺结核的近、远期疗效。方法将糖尿病并初治菌阳空洞肺结核患者随机分成研究组(简称A组)及对照组(简称B组)。介入治疗方法为在电透下经纤支镜灌注含IHH、RFP、PZA的复合剂溶液5￣20mL,每周1次,每1病例介入治疗4￣8次。督导化疗采用2HRZS(E)/4HR方案。结果督导化疗6个月时A组及B组的痰菌阴转率分别为96.92%、80.00%(P<0.01),空洞闭合率分别为67.69%、20.00%(P<0.01),血糖检测正常率分别为84.61%、66.15%(0.010.05)。结论介入治疗对糖尿病并初治菌阳空洞肺结核的治疗安全有效,近、远期疗效确切,痰菌复阳率低,血糖控制理想。     

青少年屈光参差性弱视治疗的方法与疗效

目的：探讨青少年屈光参差性弱视的不同治疗方法与疗效。方法：129例（129只眼）13-18岁屈光参差性弱视患者随机分成A、B、C3组各43例，均进行弱视综合训练。同时A组用不透光布直接遮盖健眼；B组用不透光物遮盖健眼的眼镜片上；C组用光学压抑健跟视远联合遮盖。随访1-3年，平均2．5年。结果：A、B、C3组的基本治愈率分别为72．1％、48．8％、44．2％，有效率分别为95．4％，81．4％、79．1％。结论：青少年屈光参差性弱视大部分治疗是有效的，其中健眼直接完全遮盖的综合治疗效果最好。     

电针夹脊穴配合刺络拔罐治疗带状疱疹

目的:观察电针夹脊穴配合刺络拔罐治疗带状疱疹的临床疗效。方法:80例带状疱疹患者随机分为A、B2组各40例,均采用电针夹脊穴治疗,A组加用患处刺络拔罐治疗。结果:治疗10d后,A组平均止痛和结痂时间均较B组短(P0.01);临床疗效比较,A组痊愈率及总有效率均明显高于B组(52.5%、97.5%与27.5%、87.5%,P0.01)。结论:电针夹脊穴配合刺络拔罐治疗带状疱疹可明显缩短治疗时间,提高疗效。