结肠癌根治术后复发转移危险因素分析

[目的]探讨结肠癌患者根治术后复发转移的相关临床病理因素.[方法]选择1994年1月至2004年1月行结肠癌根治术患者446例,Cox模型分析临床病理因素与复发转移的关系.[结果]全组复发转移率为19.28%.单因素分析显示,发病至手术的时间、术前CEA水平、分化程度、Dukes＇分期、淋巴结转移与术后复发转移有关;多因素分析显示淋巴结转移、分化程度、术前血清CEA水平是术后复发转移预后因素.[结论]分化程度、淋巴结转移、术前血清CEA水平是影响结肠癌患者根治术后复发转移的重要预后因素.     

结肠癌肝转移切除术后复发机制

结肠癌肝转移切除术后仍有较高的复发率.在肝部分切除之后,由于肝脏的损伤,启动了肝再生机制.肝切除术后局部血管生成增加、细胞外基质的降解、肿瘤抑制因子的减少、机体免疫力的改变、促肝细胞生长因子的作用等因素,都可能参与促进残癌生长的过程.     

结肠癌根治术后复发转移风险模型的初步建立及评估

目的初步建立并评估一个结肠癌术后复发转移的风险预测模型。方法回顾分析2009年6月至2013年6月间收治的240例结肠癌患者临床资料,通过Logistic回归分析建立模型,受试者工作特征(ROC)曲线评估模型。结果模型公式为:Ln[p/(1-P)]=3.63×淋巴结转移+2.64×B期+3.20×C期-2.63。模型受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.92,模型风险预测值为0.68。结论该模型能在一定程度上预测结肠癌根治术后复发转移风险。     

结肠癌根治术后复发转移的单因素和多因素分析

背景与目的:目前国内外有关结肠癌根治术后复发转移的预后报道尚不多,且研究结果不一。本研究旨在探讨结肠癌患者根治术后复发转移的相关临床病理因素。方法:选择1999年1月至2000年12月在中山大学肿瘤医院行结肠癌根治术患者152例,Cox模型分析临床病理因素与复发转移的关系。结果:全组复发转移率为19.74%,肝转移率为9.87%。单因素分析显示,有无输血、病程、肿瘤大小、肿块活动度、分化程度、Dukes@分期、淋巴结转移与结肠癌术后复发转移有关,有无输血、术前血清CEA水平、肿块活动度、分化程度、Dukes@分期、淋巴结转移与术后肝转移有关;多因素分析显示,肿块活动度、分化程度、淋巴结转移与结肠癌术后复发转移有关,术前血清CEA水平、分化程度、淋巴结转移与术后肝转移有关。结论:肿块活动度、分化程度和淋巴结转移是影响结肠癌患者根治术后复发转移的重要预后因素,术前血清CEA升高、肿瘤分化不良、淋巴结转移的患者术后肝转移的风险增大。     

直肠癌Miles术后局部复发35例诊治分析

直肠癌Miles术后局部复发是导致直肠癌手术治疗失败和患者死亡的主要原因。而直肠癌Miles术后局部复发的早期诊断与治疗则是改善直肠癌疗效的关键之一。现分析我院1990年～1999年收治直肠癌Miles术后局部复发35例病例资料，对其诊断与治疗有关问题进行探讨。     

50例直肠癌Miles术后会阴部复发分析

 50例直肠癌Miles术后会阴部复发分析熊治国，秦国才Miles手术作为低位直肠癌一种标准手术已被应用近90年；但Miles术后会网部复发仍占手术的5%～20%；是Miles术式治疗直肠癌失败重要原因之一。     

食管癌术后复发转移92例临床分析

目的与方法对１９８６－１９９５年收治的食管癌术后复发转移９２例资料进行回顾性分析。结果术后复发转移时间为２－５６个月,平均１７．８个月。淋巴结转移５６例,血行转移５例,混合型转移２６例,吻合口复发５例。在经不同治疗方案的中位生存期中,系统治疗组较其它治疗组,放疗＋化疗组较单纯放疗或化疗者均较长,差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论对于食管癌病例,应优先选择颈部吻合术,颈清扫术仅限于少数病例。放疗＋化疗可能延长复发转移患者的生存期,较有效的化疗方案有待进一步研究。     

腹膜后神经母细胞瘤术后复发一例

患儿男,7岁。以间断性左腿疼1年,加重4个月入院。患儿1年前无诱因出现腿疼、腹痛并伴有盗汗,无发热、咳嗽,当地医院给与对症治疗后,稍有好转。4个月前感冒后开始腿疼,且较前剧烈,行走时尤为明显,对症治疗效果不佳。骨穿显示为继发性贫血。CT检查示:胰尾后方可见不规则混杂密度肿块,与周围边界尚清晰,实性部分大小约39.4mm×46.3mm。其增强前后的CT值分别为30Hu和57Hu,其内不规则小斑点状高密度影CT值为132Hu。CT考虑为腹膜后占位,神经母细胞瘤可能性大。手术所见:腹膜后有一约10.0cm×7.0cm大小的包块,质软,与周围边界清楚,移动度尚可…     

β-catenin和Nanog表达与结肠癌术后复发转移的相关性分析

目的:探讨结肠癌组织中β-catenin和Nanog表达及其对复发转移的预测作用.方法:采用免疫组化方法检测80例结肠癌组织β-catenin和nanog表达,RT-PCR检测20例冷冻标本肿瘤及癌旁组织中Nanog表达.结果:在80例患者中,35例出现复发转移,β-catenin和Nanog在转移组中表达率分别为65.7％(23/35)和60.0％(21/35),在非转移组中分别为31.1％(14/45)和26.7％(12/45),差异有统计学意义(x2=9.483,P=0.002;x2 =9.026,P=0.003).结肠癌原发灶分化程度不同,β-catenin和Nanog表达存在差异,但是同T和N分期没有明显联系.生存分析结果显示,不同表达状态其远处转移出现时间差异有统计学意义(P=0.000 2),两者均为阳性表达其转移率明显高于均为阴性表达.RT-PCR分析下结果显示,20例肿瘤组织中Nanog阳性表达率为35.0％(7/20),明显高于癌旁组织,P=0.018.结论:肿瘤组织中β-catenin和Nanog表达同结肠癌术后复发转移发生相关,两者联合检测有助于评估肿瘤转移的可能.     

结肠癌术后化疗与单纯手术治疗158例对比分析

目前国内外对结肠癌术后化疗是否能提高长期生存率的问题一直存在着争论,本文就此予以分析。临床资料 1975年6月～1986年6月我院收治结肠癌158例。以治疗方法分为二组:单纯手术组103例、术后化疗组55例,按影响结肠癌预后的8种因素收集资料,二组病例各因素构成比见附表。其中,病变大体类型仅部分病例明确,单纯手术组63例,术后化疗组37例。     

大肠癌术后复发的原因分析和诊治对策

为探讨大肠癌行各类型手术后复发的原因。作者通过584例大肠癌手术资料的分析。可以看出,水后复发118例,占20％。早期病例行根治术后无复发。B期病例术后复发20例,C期病例术后复发74例,D期病例24例1年内全部复发。由此资料可以看出大肠癌早期行根治手术的重要性。文中重点讨论了肿瘤术后复发与淋巴结清扫不彻底有关。提出首次手术合理的手术方式尤为重要。作者认为：切缘离肿瘤需在5cm以上,并注意清扫相关范围的淋巴结。同时,不能为强调排便的功能和生活质量,忽视了肿瘤切除的根治性。应该镇用Dixon手术。在21例Dixon手术中,1年内复发14例,占66％。作者认为,选择不合理水式,创面残留亚临床病灶,肠外软组织侵润切除不够,淋巴结清扫不彻底等。以上这些因土是大肠癌复发的主要原因。文中提出大肠癌术后复发,合理、规范的治疗是：根据病情,再次手术仍是首选。本资料中再手术后仍有20.5％病例存活5年。其次,整盆腔的放射治疗可缓解病情的发展;对于晚期病例,可行介入治疗和化疗;以提高患者的生存期和生活质量。     

结直肠癌术后复发49例临床分析

 目的　分析结直肠癌术后复发的原因及治疗方法。方法　回顾性分析1995年3月至2011年6月49例结直肠癌术后复发患者的临床资料。结果　49例患者中,吻合口复发24例,手术区域局部复发10例,会阴部复发15例。非手术治疗13例,手术治疗36例,其中根治性切除22例,姑息性手术14例。根治性切除和非根治性切除患者的中位生存时间分别为28个月和9个月。结论　对结直肠癌患者应重视首次治疗的合理性,术后密切随访。根据病期、复发部位选择以手术为主的综合治疗,能提高患者生存率和生存质量。     

54例直肠癌术后复发因素分析

我院自1991年1月至1995年6月收治直肠癌术后复发病人54例,就有关临床资料加以分析总结,讨论影响复发的因素。 临床资料 本组男性23例,女性31例,男女之比1:1.34。年龄20～69岁,其中40～60岁为发病高     

大肠癌术后复发的原因分析和诊治对策

为探讨大肠癌行各类型手术后复发的原因,作通过584例大肠癌手术资料的分析,可以看出,术后复发118例,占205,早期病例行根治术后无复发。B期病例术后复发20例,C期病例术后复发74例,D期病例24例1年内全部复发。由此资料可以看出大肠癌早期行根治手术的重要性,中重点讨论了肿瘤术后复发与淋巴结清扫不彻底有关,提出首次手术合理的手方式尤为重要。作认为：切缘离肿瘤需在5cm以上,并注意清扫相关范围的淋巴结。同时,不能为强调排便的功能和生活质量,忽视了肿瘤切除的根治性。应用该慎用Dixon手术,在21例Dixon手术中,1年内复发14例,占66％,作认为,选择不合理术式,创面残留亚临床病灶,肠外软组织侵润切除不够,淋巴结清扫不彻底等,以上这些因素是大肠癌复的主要原因。中提出大肠癌术后复发,合理、规范的治疗是：根据病情,再次手术仍是首选。本资料中再手术后仍有20．5％病例存活5年,其次,整盆腔的放射治疗可缓解病情的发展;对于晚期病列,可行介入治疗和化疗;以提高患的生存期用生活质量。     

胃癌术后复发所致梗阻性黄疸26例分析

探讨胃癌术后复发所致梗阻性黄疸的早期诊断和再治疗.     

结直肠癌术后复发38例

 目的 探讨结直肠癌术后复发的原因，提高早期诊断率及治疗效果。方法 回顾分析1995年3月至2005年12月38例结直肠癌术后复发患者的临床资料。结果 吻合口复发18例，腹腔盆腔种植复发14例，局部复发7例，腹壁切口复发6例。非手术治疗3例，手术治疗35例，根治性切除15例，姑息性切除10例。根治性切除和非根治性切除患者的中位生存时间分别为27个月和9个月。结论 结直肠癌手术复发的预防重在术中无瘤操作，定期随访是早期诊断的关键，积极手术治疗是提高结直肠癌患者生存率和生存质量的重要方法。