运动发育推拿法治疗痉挛型脑瘫27例

目的：研究运动发育推拿法治疗痉孪型小儿脑性瘫痪的作用和临床疗效。方法：对27例脑瘫患儿采用运动发育推拿法;进行治疗,并采用粗大运动功能测试量表（GMFM）以及精细运动功能测试量表（FMFM）对其治疗前后进行疗效评估,以、观察其临,床效果。结屎：经过运动发育推拿法治疗后,患儿的运动功能障碍明显好转,肌力增加、肌张力降低、异常姿势改善,GMFM88项、,GMFM66项以及。FMFM分值治疗前后均有明显差异,p〈o．01。结论：运动发育推拿法治疗痉挛型脑瘫患儿确有明显疗效。     

Treatment of infantile cerebral palsy mainly by acupoint-pressing and Tuina

目的:探讨点穴、推拿、穴位注射、运动训练综合康复治疗小儿脑瘫的方法和疗效.方法:将640例7岁以内脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组,两组均接受常规穴位注射治疗和功能训练,治疗组在功能训练前或后施术点穴推拿、穴位注射,并在治疗前后进行综合评价,观察整体康复疗效,进行统计学处理.结果:治疗组整体疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:点穴推拿和穴位注射为主的综合康复方法是治疗小儿脑瘫的最佳方法之一,是具有中国特色的综合康复体系,值得推行应用.     

头针治疗对脑瘫儿童粗大运动功能的影响

目的观察基于脑功能定位和中医规范化辨证的个性化针刺治疗方案对脑瘫儿童粗大运动功能的影响,探索针刺与康复治疗技术有机结合的新途径。方法将74例脑瘫儿童,随机分为治疗组37例和对照组37例。治疗组采用个性化针刺治疗方案结合康复训练,对照组采用靳氏（益脑十六穴）针刺治疗方案结合康复训练。两组针刺治疗隔日1次,康复训练每日1次,共观察3个月。并运用粗大运动-66项（GMFM-66）对治疗前、治疗后（每治疗1个月）粗大运动功能动态改变以评分法进行测评。结果两组患者组内治疗前后GMFM积分均有明显提高（P〈0.01）;两组患者治疗前后GMFM积分增长幅度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗方案与时间无交互作用（P〉0.05）;痉挛型脑瘫儿童GMFM积分改善,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论头针治疗结合康复训练对脑瘫儿童粗大运动功能产生积极的影响;个性化针刺治疗对痉挛型脑瘫儿童粗大运动功能的改善优于益脑十六穴。     

Therapeutic Observation on Treatment of Infantile Cerebral Palsy with Integrative Chinese-Western Medicine： A Clinical Report of 104 Cases

Objective To study the therapeutic effects of combined treatment with Chinese and western medicine in children with cerebral palsy (CP). Methods 104 CP children were treated mainly with physiotherapy and acupuncture, together with occupational therapy, sensory integration and electrical stimulation. Gross Motor Function Measure (GMFM) was used to assess the effects of treatment. Results After treatment for 3.29±0.80 months, the majority of CP children improved their IQ and limb symptoms, with decreased abnormal posture, increased muscle strength and improved motor developmental function. GMFM88 and GMFM66 scores had significantly increased after treatment. Conclusions Combined treatment with Chinese and Western Medicine has confirmed effects on CP children.     

运用中药经验方养心健脾汤治疗亚健康状态心脾两虚型的临床观察

目的：观察运动发育推拿法治疗小儿脑瘫四肢瘫患儿的粗大运动功能的康复疗效。方法：对12例四肢瘫惠儿采用运动推拿法治疗,同时应用粗大运动功能测试量袁（Gross motor function measure,GMFM）对其进行治疗前后的评估,用t检验比较治疗前后的结果。结果：经过运动发育推拿法治疗后,效果明显优于治疗前。结论：运动发育推拿法对小儿脑瘫四肢瘫患儿的粗大运动功能确有康复效果。     

补髓柔筋推拿配合平衡肌力训练对小儿痉挛型脑瘫下肢功能及表面肌电图的影响

目的:研究补髓柔筋推拿配合平衡肌力训练对小儿痉挛型脑瘫下肢功能及表面肌电图的影响。方法:选取99例痉挛型脑瘫患儿,按照随机数字表法分为对照组(47例,脱落2例)和联合组(47例,脱落3例)。对照组接受平衡肌力训练,联合组予平衡肌力训练配合补髓柔筋推拿治疗。比较两组患儿临床疗效、下肢活动度、表面肌电图信号均方根(RMS)值、肌张力和粗大运动功能测试量表(GMFM)评分。结果:治疗后,联合组总有效率、下肢活动度和GMFM评分高于对照组,表面肌电图RMS值和MAS评分低于对照组(均P<0.05)。结论:补髓柔筋推拿联合平衡肌力训练治疗小儿痉挛型脑瘫疗效良好,可提高患儿下肢功能与粗大运动功能,降低肌张力。     

中药熏蒸联合个体化康复治疗方案对脑瘫患儿步态的影响

目的:分析中药熏蒸联合个体化康复治疗方案对脑瘫患儿步态的影响.方法:选择我院收治的痉挛性脑瘫伴有尖足步态的124例脑瘫患儿,随机分为治疗组和对照组各62例.对照组采用个体化康复治疗方案,治疗组在个体化康复治疗的基础上应用中药熏蒸治疗.结果:治疗组患者治疗后的支撑相最大前向地面反作用力(GRF)、支撑相初期踝关节最大背屈角度、支撑相末期踝关节接最大跖屈角度、踝头节被动活动范围(PROM)、粗大运动功能量表(GMFM)站立、GMFM走跑跳分别为(1.32 ±0.18),(30.17 ±14.18),(-21.28 ±15.14),(18.82±8.84),(44.28 ±9.91),(34.62 ±1.85),高于对照组患者的(1.19 ±0.17),(27.89±15.12),(-24.81 ±13.87),(14.49±8.76),(34.62±1.85),(29.15±4.88);治疗组患者治疗后的支撑相最大后向GRF,综合痉挛量表(css)评分分别为(-0.27±0.12),(8.04±1.88),低于对照组患者的(-0.23±0.13),(9.37 ±2.04).结论:中药熏蒸联合个体化康复治疗方案可以提高脑瘫患儿的康复治疗效果.     

Clinical observation on treatment of spastic cerebral palsy with tuina plus music therapy

目的：观察小儿推拿结合音乐疗法对改善痉挛型小儿脑性瘫痪患者踝关节活动度及下肢肌肉痉挛的作用。方法：对符合小儿脑性瘫痪诊断标准的286例痉挛型患儿,在背景音乐下进行通督循经点穴推拿、益肾健脾推拿、捏脊疗法、足底推拿、节段性推拿、促肌力恢复推拿及关节活动度推拿7种推拿治疗,每次25～30min,每日1～2次。30天为1个疗程。于治疗前后进行股内收肌角、足背屈角和综合痉挛量袁（Composite Spasticity Scale,CSS）评分,以评价疗效。结果：治疗前后足背屈角、股内收肌角、CSS评分统计学处理,差异有统计学意义（P〈O．01）。总体疗效为显效106例,有效172例,无效8例。结论：推拿结合音乐疗法治疗痉挛型小儿脑瘫,有滑利关节,松解肌腱挛缩,缓解肌肉痉挛作用,能改善剪刀步态和尖足步态。对患儿坐、跪、站、行大运动功能恢复有极积治疗作用。     

中医综合疗法治疗小儿脑瘫疗效观察

目的：观察中医综合疗法治疗脑瘫的疗效。方法：将90例脑瘫患儿随机分为观察组（45例）和对照组（45例）,两组患儿均给予神经发育学疗法、脑细胞营养药物等综合康复治疗,观察组则在综合康复治疗基础上给予中医综合疗法,观察两组患儿治疗前后粗大运动功能量表（GMFM）及发育商（DQ）的改善情况。结果：观察组总有效率、GMFM评分、DQ均高于对照组（P＜0.05、P＜0.01）。结论：中医综合疗法治疗脑瘫疗效显著,安全方便,值得临床推广应用。     

Effect of the medication injection site on treatment efficacy in pediatric cerebral palsy: conventional sites vs acupoints

OBJECTIVE: To analyze treatment effectiveness in terms of the medication injection site.METHODS: The medical records of 423 patients with cerebral palsy who were admitted to Maternal and Child Health Hospital between January 2009 and December 2016 were collected.All cases were divided into T1, T2, T3, and T4 groups based on the use of conventional medication sites and acupoints for administering injectable medicines.RESULTS: In the T1 group, patients received injections at conventional medication sites between 2009 and 2010.In the T2 group, patients received injections at conventional medication sites combined with acupoint injection therapy I from 2011 to 2012.In the T3 group, injection at conventional medication sites plus acupoint injection II was applied between 2013 and 2014.Acupoint injection only was used in the T4 group from 2015 to 2016.Therapeutic effects were statistically compared among the different injection procedures.The overall Gross Motor Function Measure(GMFM) and Fine Motor Function Measure(FMFM) scores were significantly improved after hospital discharge.The GMFM score was considerably higher in the T4 group than in the other groups(all P = 0.001 0.05).The GMFM scores were significantly higher in the T2 groups than in the T1 group(P = 0.001 0.05), but no significant difference was observed between the other paired comparions(P 0.05).Meanwhile,the FMFM scores were significantly higher in the T2 and T4 groups than in the T1 and T3 groups(all P =0.001 0.05).Site injection therapy can significantly improve gross and fine motor function in children with cerebral palsy.CONCLUSION: It is feasible to administer injectable medicines at acupoints instead of convention sites to enhance the therapeutic effect of treatment in patients with cerebral palsy.     

脑功能障碍治疗仪辅助治疗脑性瘫痪患儿的效果分析

目的：观察脑功能障碍治疗仪辅助治疗脑性瘫痪患儿的效果分析.方法：将40例（年龄1-3岁）脑性瘫痪患儿随机分为治疗组和对照组,各20例,患儿均采用常规康复治疗,治疗组加用脑功能障碍治疗仪进行治疗30d,每次20min,1次/d,对照组仅进行30d的常规康复训练,分别在疗程开始与结束时采用粗大运动功能量表88项（GMFM）进行评定,婴幼儿发育量表（CDCC）的精神运动发育指数（PDI）评定患儿整体运动情况,用智能发育指数（MDI）评定患儿智能水平.结果：治疗前两组患儿GMFM-88及PDI和MDI评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）.治疗30d后,治疗组与对照组GMFM-88及PDI和MDI评分与各自治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组各项指标优于对照组,显效率明显优于对照组（P〈0.05）.结论：脑功能障碍治疗仪能有效提高脑瘫患儿运动能力及智能水平,在治疗脑瘫患儿,辅助脑功能治疗仪治疗,可显著提高治疗效果,值得推广.     

Effect of individualized needling on gross motor function in cerebral palsy infants

Objective: To observe the effect of individualized needling protocol (on the basis of functional brain mapping and standardized syndrome differentiation in Chinese medicine) on gross motor functions of infants with cerebral palsy (CP) and thus study the innovative means of combining acupuncture with rehabilitation management technique. Methods: A total of 74 CP infants were randomized into a treatment group and a control group, 37 in each group. Combined individualized needling and rehabilitation training were used in the treatment group, versus combined Jin’s needling (16 brain-benefiting points) and rehabilitation training in the control group. For both groups, acupuncture treatment was conducted once every other day and rehabilitation training every day. The dynamic changes of gross motor functions before treatment and after every 1-month treatment were measured and assessed using the Gross Motor Function Measure (GMFM)-66. Results: After treatment, the GMFM scores were significantly increased in both groups (P<0.01); there were no between-group statistical differences in increase range of the GMFM scores (P>0.05); the treatment protocol was not interacted with the treatment time; and the GMFM scores for spastic CP infants were better in the treatment group than that in the control group (P<0.05). Conclusion: Combined scalp acupuncture and rehabilitation training can produce positive effects on gross motor functions of CP infants. Individualized needling can obtain better effects than 16 brain-benefiting points in improving the gross motor functions of spastic CP infants.     

针灸联合MOTOmed智能运动训练对痉挛型脑瘫患儿下肢运动功能和脑血流量的影响

目的：观察针灸联合MOTOmed智能运动训练对痉挛型脑瘫患儿下肢运动功能和脑血流量的影响。方法：选取2015年3月至2017年3月焦作市中医院收治的痉挛型脑瘫患儿96例为研究对象,按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组48例,在常规康复治疗基础上,对照组给予MOTOmed智能运动训练,观察组在对照组治疗的基础上给予针灸治疗,2组均治疗10个疗程。比较2组治疗前后下肢股内收肌群和腓肠肌改良Ashworth量表(MAS)的疗效、下肢粗大运动功能(GMFM)评分和脑血流动力学指标变化的情况。结果：观察组治疗后股内收肌群和腓肠肌MAS的总有效率显著高于对照组（P均<0.05）;2组治疗后GMFM评分均明显提高,观察组上述评分显著优于对照组（P<0.05）;2组治疗后脑血流动力学指标大脑前、中、后动脉的收缩期峰值流速和平均血流速度均明显增加,观察组上述指标显著优于对照组（P均<0.05）。结论：针灸联合MOTOmed智能运动训练能够显著提高痉挛型脑瘫患儿的临床疗效,改善下肢运动功能,具体机制可能与脑血流量改善有关。     

五神针联合Bobath运动疗法治疗小儿脑性瘫痪临床疗效及对血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、胰岛素样生长因子1水平的影响

目的观察五神针联合Bobath运动疗法治疗小儿脑性瘫痪(以下简称脑瘫)的临床疗效,以及对血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平的影响。方法将106例脑瘫患儿按照随机数字表法分为2组,对照组53例予Bobath运动疗法治疗;治疗组53例在对照组基础上加用五神针治疗。2组均治疗3个月后统计疗效,比较2组治疗前后日常生活能力量表(ADL)、粗大运动功能评价量表(GMFM)及Peabody精细运动发育量表(PDMS-FM)[包括抓握能力(Gr)及视觉运动整合能力(Vi)]评分变化情况,比较2组治疗前后血清IL-6、TNF-α及IGF-1水平变化情况。结果治疗组总有效率94.34%(50/53),对照组总有效率77.36%(41/53),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组ADL评分、GMFM评分、PDMS-FM Gr评分及PDMS-FM Vi评分均升高(P<0.05),且治疗组各项评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清IL-6及TNF-α水平均下降(P<0.05),IGF-1水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后IL-6、TNF-α及IGF-1水平改善优于对照组(P<0.05)。结论五神针联合Bobath运动疗法治疗脑瘫患儿疗效确切,可明显提高患儿生活能力,促进粗大运动功能和精细运动功能的发育,降低IL-6及TNF-α水平,抑制炎性反应,升高IGF-1水平,促进神经发育,提高临床疗效。     

补髓揉筋推拿手法治疗痉挛型脑瘫患儿30例临床观察

目的观察补髓柔筋推拿手法治疗痉挛型脑瘫的效果。方法60例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）。两组均采用康复训练治疗,治疗组加用补髓柔筋推拿手法治疗,每周5次,3个月１个疗程。于治疗前和治疗１个疗程后分别采用粗大运动功能测试量表(GMFM66)和修订Ashworth痉挛分级量表评定疗效。结果两组患儿治疗后与治疗前比较患儿的GMFM66项分值上升,差异有统计学意义 (P<001)。且治疗组治疗后GMFM66项分值、粗大运动功能改善效果、修订Ashworth痉挛分级评定与对照组比较,差异亦有统计学意义(P<005)。结论补髓柔筋推拿手法治疗痉挛型脑瘫较单一康复训练治疗有更好疗效。     

针灸在小儿脑瘫运动功能障碍康复治疗中的疗效观察

目的:为有效改善脑瘫患儿的运动功能,观察针灸在小儿脑瘫运动功能障碍康复治疗中的临床价值.方法:将85例脑瘫患儿随机分为治疗组(43例)和对照组(42例),两组均接受运动功能训练.治疗组在接受运动功能训练的同时加用针灸治疗.对照分析两组治疗后效果及两组治疗前后粗大运动功能测量量表(GMFM)评分.结果:治疗组总有效率为90.7％,对照组为66.7％,治疗组优于对照组,有统计学意义;对照两组患者治疗前粗大运动功能测量量表(GMFM)评分显示,差异无显著性,对照治疗后评分显示,差异有显著性.结论:针灸能有效提高脑瘫患儿的治疗效果,明显改善其运动功能.     

针刺治疗小儿脑性瘫痪的临床研究

目的 探讨针刺治疗小儿脑性瘫痪的作用机理.方法 采用以穴位注射为主治疗70例小儿脑瘫,并观察治疗前后血清骨钙素、血清生长激素、CT的变化,同时做GMFM量表随访评估.结果 治疗后,血清生长激素82.1%上升,血清骨钙素87.5%下降,CT 60.7%有不同程度的改善,GMFM各个能区评估值也均有不同程度提高（P＜0.05）.结论 其作用机理是针刺刺激了穴位,通过神经、经络而调整了体内激素水平的分泌来促进生长发育,改善运动功能状态,从而达到其治疗效果.     

悬吊运动疗法对不随意运动型脑瘫的疗效观察

目的:探讨悬吊运动疗法对不随意运动型脑瘫的疗效观察。方法:选取2016年7月~2018年11月在本科室进行康复治疗的不随意运动型脑瘫患儿60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用常规康复治疗,治疗组在常规康复基础上给予悬吊运动治疗。观察比较两组患儿GMFM量表评分。结果:治疗3个月,两组患儿GMFM评分均较治疗前显著改善(P<0.05),治疗组评分显著优于对照组(P<0.05)。结论:悬吊运动训练可以明显提高不随意运动型脑瘫患儿的运动功能。     

延续护理模式在脑瘫患儿康复护理中的应用

目的:探讨延伸护理模式在脑瘫患儿康复护理中的应用效果。方法:选择2016年3月~2017年3月厦门市妇幼保健院收治住院的脑瘫患儿100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组出院后施行常规护理,观察组出院后施行延续护理。对两组患儿进行为期6个月的随访,对比两组患儿出院时和出院后6个月的GMFM量表及Barthel(BI)量表结果。结果:干预后,两组患者的GMFM、Barthel评分均较干预前显著升高(P<0.05),且观察组干预后的GMFM、Barthel评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:应用延伸护理模式进行随访干预有利于提高脑瘫患儿的康复效果。     

针推治疗小儿痉挛型脑性瘫痪粗大运动功能障碍21例

目的：观察针推治疗小儿痉挛型脑性瘫痪粗大运动功能障碍的临床疗效。方法：入选21例患者均采用头针、体针针刺配合推拿治疗,并以粗大运动功能测试量表（GMFM量表）进行疗效评价。结果：经过1个疗程治疗,21例患者A、B、C、D区量表积分都有增加,与治疗前比较,有统计学意义（P〈0．01）;E区积分虽有增加,但与治疗前比较,无统计学意义（P〉0．05）。结论：针推治疗小儿脑性瘫痪粗大运动功能障碍有明显疗效。