单纯疱疹病毒性脑炎的诊治进展

病毒性脑炎是指由多种病毒引起的颅内急性炎症,主要是由病毒感染后侵犯脑膜及脑实质而引起的一系列神经症状。单纯疱疹病毒性脑炎具有病死率高、预后差及后遗症严重的特点,及时识别和治疗可以挽救生命。本文对单纯疱疹病毒性脑炎的诊治进展进行综述。     

聚合酶链反应早期诊断单纯疱疹病毒性脑炎

选择1996年至1997年我院临床诊断为病毒性脑炎患者49例,早期取脑脊液为标本,检测脑脊液中单纯疱疹病毒DNA,共检出27例阳性。最早确诊仅—天者3例,两天者14例,三天者8例。由于早期诊断,及时治疗,使本组HSE病死率降至15%。     

肿瘤样单纯疱疹病毒性脑炎的影像诊断

单纯疱疹病毒性脑炎是最常见的散发性脑炎,在ＣＴ或ＭＲＩ上常表现为单或多发,单侧或双侧颞或额叶弥漫性斑片低密度或长Ｔ1、长Ｔ2信号,占位效应轻,表现为大片或团块样,并有明显占位效应者非常少见,常被误诊为脑肿瘤。本文回顾分析11例,以便提高其认识和诊断水平。1　资料与方法11　临床资料　收集1989年5月至1999年5月手术病理证实6例及内科治愈5例。其中男8例,女3例,年龄21～62岁,平均42岁。发病前有“感冒”史11例,口角起疱疹6例。脑脊液单纯疱疹病毒抗体检查9例,阳性6例,阴性3例。1.2　影像学检查　ＣＴ检查11例,其中用岛津5000ＴＸ全身…     

CD40-CD40L在血液病中的作用

CD40-CD40L作为一种重要的共刺激信号,在信号传导通路中的异常变化直接或简接地参与了许多疾病的发生和发展。本文就其在白血病、淋巴瘤、再障及骨髓移植中的作用作一综述。     

单纯疱疹病毒性脑炎

目的 探讨单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)的早期临床诊断和治疗。方法 回顾2例以不常见临床症状起病的HSE的临床资料并结合文献复习进行分析。结果 在病毒学检查结果为阴性的情况下，根据临床表现、脑电图和MRI的异常所见作出临床诊断；应用抗病毒和抗癫痫药物治疗效果好。结论 HSE以不常见精神异常、Kluver-Bucy综合征为唯一临床表现，根据脑电图(EEG)、核磁共振检查(MRI)可作出早期临床诊断，定期的MRI随访有利于进一步证实诊断和判断预后。在治疗时，无环鸟苷的治疗时间应依据临床症状的恢复和EEG的改善情况灵活掌握；卡马西平对精神异常及Kluver-Bucy综合征有良好的控制作用。     

101例单纯疱疹病毒性脑炎临床及影像学诊断研究

目的：通过分析单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）患者的临床表现及影像学特点，探讨早期诊断方法，为临床医师提供有益的参考。方法：回顾性分析101例HSE住院患者的临床表现及影像学改变。结果：CT、MRI诊断单纯疱疹病毒性脑炎阳性率分别为7．14％（5／70）和39．66％（23／58），发病2周时阳性率高。结论：CT、MRI早期阳性率低，如果早期正常，应在发病1周后进行复查，MRI优于CT，显示额、颞叶长T1、长T2信号。     

单纯疱疹病毒性脑炎8例病例分析

目的探讨单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)的临床表现、辅助检查、诊断及治疗,提高HSE的早期诊断和治愈率。方法回顾8例HSE患者的临床表现,脑电图、影像学、脑脊液检查结果及治疗,并结合相关文献进行分析。结果 HSE患者均急性或亚急性起病,主要临床表现为发热、头痛、意识及精神障碍。头颅MRI、脑电图检查有利于早期诊断。脑脊液HSV-1 IgM抗体阳性及PCR DNA检测发现该病毒DNA可确诊。结论通过HSE的临床特点,结合脑电图、脑脊液及影像学检查,对HSE作出早期诊断,尽早使用抗病毒治疗是改善预后的关键。     

18例单纯疱疹病毒性脑炎重症患者护理对策

单纯疱疹病毒性脑炎又常称为“急性包涵体脑炎”、“急性出血性脑炎”或“急性坏死性脑炎” ,本病起病急、病情重、进展迅速 ,持续高热可达 1周不退 ,严重危及患者生命。我科自 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 0年 11月 ,共收治该病患者 18例。在护理过程中 ,我们有如下体会 :1对危重患者如昏迷或呼吸障碍者马上入住抢救室 ,并准备好相应的抢救设施。宜将患者头部略偏向一侧 ,保持气道通畅 ,有痰随时吸出 ,以防止坠积性肺炎。呼吸困难者给予氧气吸入 ,无自主呼吸的应予气管切开并实施机械通气。做好气管切开后的护理。2由于单纯疱疹病毒属ＤＮＡ病毒…     

疱疹病毒性脑炎与非疱疹病毒性脑炎的临床特点

目的回顾分析我院收治的疱疹病毒性脑炎(HVE)与非疱疹病毒性脑炎的不同临床特点,以期达到早期诊断、早期治疗,减少死亡率,降低致残率.方法回顾性分析.结果HVE患者的主要临床表现以精神症状、意识障碍为主,其脑电图与CT(MRI)的改变亦有特殊性,在疾病早期,脑电图和脑脊液即出现异常改变.结论对发热并伴有脑部症状的病患者以及突发的意识障碍和单(或)伴发的精神症状患者应高度怀疑疱疹病毒性脑炎,行脑脊液HSV-IgG检查,诊断一旦确定,即行阿昔洛韦治疗.     

单纯疱疹病毒性脑炎23例分析

对我院1994-10／2007-05确诊的单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）23例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男14例，女9例，年龄14～55岁。急性起病18例，亚急性起病5例。诊断标准参照《神经病学》第五版。本组均行脑脊液检查，12例压力稍高，11例正常，18例脑脊液蛋白增高，糖和氯化物正常，13例细胞数稍增高，单纯疱疹病毒抗体（HSV-Ab）测定阳性23例。     

聚合酶链反应对单纯疱疹病毒性脑炎的早期诊断价值

目的：探讨聚合酶链反应（PCR）技术对单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）的早期诊断价值。方法：应用PCR技术检测22例HSE患者和179例非HSE病人脑脊液中的HSV-Ⅰ,HSV-Ⅱ核酸。结果：22例HSE病例组HSV-Ⅰ阳性15例,HSV-Ⅱ阳性2例,179例非HSE对照组HSV-Ⅰ阳性10例,PCR技术检测CSF中HSV-Ⅰ,Ⅱ核酸诊断HSE的灵敏度为77.3%,特异度为94.4%。结论：PCR技术对HSE患者CSF中HSV-Ⅰ,Ⅱ的检测有助于HSE的早期诊断。     

茴拉西坦治疗单纯疱疹病毒性脑炎患者记忆障碍的临床研究

目的　探讨单纯疱疹病毒性脑炎 (HSE)患者的记忆功能及茴拉西坦 (商品名 :阿尼西坦 )治疗其记忆障碍的疗效。方法　分别对 4 0例单纯疱疹病毒性脑炎患者及 30例健康人进行临床记忆量表评分 ,并将 4 0例HSE患者随机分为两组 ,每组 2 0例 ,分别采用阿尼西坦 +常规治疗和常规治疗 ,疗程 3周。治疗前后进行临床记忆量表评定。结果　HSE患者存在记忆障碍 ,与健康人相比差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,阿尼西坦组对HSE患者记忆障碍的疗效显著优于常规治疗组 (P <0 .0 5 )。结论　HSE患者普遍存在记忆障碍 ,阿尼西坦能有效改善其记忆功能     

急性单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液相关指标的临床研究

单纯疱疹病毒性脑炎 (ＨＳＥ)是非流行性、散发性脑炎中最常见的类型 ,病死率较高。脑脊液 (ＣＳＦ)检查是诊断本病的重要辅助检查之一。通过分析 2 8例经病原学检测证实的ＨＳＥ患者ＣＳＦ相关指标的特点 ,为临床早期诊断和治疗提供依据。1　资料与方法1 1　临床资料　本文选取 2 8例 1996年 4月～ 1999年 12月在我科住院治疗经ＨＳＶ -ＰＣＲ检测确诊为ＨＳＥ患者的住院病人。男 13例 ,女 15例 ,年龄范围 15～ 5 6岁 ,平均 2 9 4岁。均急性发病 ,具有不同程度的发热、抽搐、意识障碍和精神症状等脑损害症状。所有患者均经头部ＣＴ或 (和 )…     

单纯疱疹病毒性脑炎患儿１例的临床观察及护理

单纯疱疹病毒性脑炎系单纯疱疹病毒引起的中枢神经系统感染,较为罕见。死亡率高,易出现痉挛性肢瘫、失明、精神运动发育迟缓及学习困难等后遗症。故早期诊断、早期治疗、精心的护理甚为重要,我科于1997年8月成功救治一名单纯疱疹病毒性脑炎患儿,现就其护理报告如下:1　病例介绍患儿男,11岁。因发热半月、手足抽搐4d、失语1d于1997年8月1日入院。入院前半个月患儿呈中度热,至入院前4d右手抽搐、逐渐发展至四肢强直。入院前1d出现失语、大小便失禁。病程中无疱疹。护理查体:体温37.8℃,神志模糊,表情呆板淡漠,角弓反张体位,张口及吞咽困难,四…     

13例急性单纯疱疹病毒性脑炎的治疗

急性单纯疱疹病毒性脑炎(简称HSE)是病毒性脑炎中最多见的一种，有急性坏死性脑炎之称，是重症病毒性脑炎的主要原因，其病情一般比较危重，病死率高。近年来由于检测手段提高，其发病率有上升的趋势，总结我院1999年至2003年12月共13例HSE，提高对HSE的认识，早期诊断，早期正确治疗，积极改善预后。     

疱疹病毒性脑炎与非疱疹病毒性脑炎的临床特点

回顾分析我院收治的疱疹病毒性脑炎（ＨＶＥ）与非疱疹病毒性脑炎的不同临床特点,以期达到早期诊断,早期治疗,减少死亡率,降低致残率。方法：回顾性分析。结果ＨＶＥ患者的主要临床表现以精神症状,意识障碍为主,其脑电图与ＣＴ（ＭＲＩ）的改变亦有特殊性,在疾病早期,脑电图和脑脊液即出现异常改变。     

单纯疱疹病毒性脑炎和患者的认知功能障碍

认知功能障碍是单纯疱疹病毒性脑炎的常见后遗症,大脑不同部位损害和损害的严重程度可引起不同类型的认知功能障碍。认知功能的损害严重影响患者的学习、工作和生活,所以应尽量做到早诊断、早治疗。国内外对单纯疱疹病毒性脑炎和认知功能的研究报道不多,本研究将从认知功能损害的发病机制、特点、认知功能评定和治疗方面做一综述。