静脉滴注鱼腥草注射液致过敏反应2例报告

近年来,我院在使用鱼腥草注射液的过程中有2例出现过敏反应.现报告如下. 　　病历资料病历1患者男,14岁.因上呼吸道感染给予静脉滴注鱼腥草注射液,2 min后突然面色苍白,主诉头晕、恶心,前胸皮肤发痒,查体见前胸皮肤发红,立即停止滴注,更换其它液体,平卧、给予吸氧,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1 ml、地塞米松5mg静脉注射,10 min后症状缓解,改用其它药物治疗后无此症状发生.病历2患者女,21岁.因急性扁桃体炎静脉滴注鱼腥草注射液,1min后突然出现胸闷、头晕、呕吐,脸色苍白,口唇紫绀,神志恍惚,急查p102次/min,R26次/min,BP60/30 nmHg,诊断为过敏性休克,立即给予吸氧,肾上腺素1 mg皮下注射,地塞米松10mg静脉注射,苯海拉明注射液20 mg肌内注射,50%葡萄糖 10%葡萄糖酸钙10 ml静脉注射,20 min后症状症缓解,给予补液及其它对症治疗,经处理后上述症状逐渐消失.……     

特素过敏反应1例报告

1病例资料 患者女,40岁.因乳腺癌改良根治术后20d行首次化疗,给予生理盐水500ml+特素240mg静滴.10min后突然出现胸闷、胸痛、呼吸困难、喉头紧缩感、面部潮红、剧烈腰痛、被迫端坐位,即迅速停止特素输液、吸氧、地塞米松5mg静脉注射、非那根25mg肌肉注射,3min后又给予地塞米松5mg静脉注射,10min后胸闷、胸痛、呼吸困难、腰痛等症状明显缓解.给予补液及其它对症治疗,经处理后上述症状逐渐消失,改用其它化疗方案.     

95％酒精外阴湿敷致皮疹1例

患者女,25岁,以"孕2产1,孕39+5周,下腹坠痛5d"为主诉人院,人院后20 h在会阴侧切下助娩-活女婴.产后第2天出现外阴水肿,给予95％酒精湿敷加红外线照射30 min,1日2次.治疗第3天晚湿敷时患者出现四肢红色小疱疹伴瘙痒,逐渐波及胸背部、颜面部,外阴部皮肤正常,无小疱疹及溃烂.因患者既往无酒精过敏史,且日间静点缩宫素,不排除缩宫素过敏引起药物学疱疹,给予10％葡萄糖酸钙、维生素C静点后缓解.     

以舌体肿大为主要表现的复方丹参致严重过敏反应一例

患者女,56岁,以心悸、胸闷伴头晕、乏力3 d,初诊于当地医疗门诊部,既往无过敏史,当时测血压126/70 mmHg,心率64次/min,诊断冠心病;给予静滴5%/0葡萄糖250 mL+复方丹参12 mL,约10 min后患者出现舌头发麻,发硬,肿大,伴面部潮红,呼吸急促,胸闷加剧,当即停止输液,给予静推地塞米松10 mg,50%葡萄糖20 mL+10%葡萄糖酸钙10 mL,非那根25 mg肌肉注射,另静滴生理盐水250 mL+地塞米松15mg维持,30 min后症状无缓解,舌体继续肿大,呼吸困难,为此转送莆田学院附属医院急诊科抢救.     

马破伤风抗毒素致迟发过敏反应

1病历摘要 男,65岁,因外伤后来我院就诊.查体:T 36.5℃.P 80次/min,R18次/min,BP 120/80 mm Hg.在伤口清洗包扎后,遵医嘱予马破伤风免疫球蛋白皮试,20 min后,皮试部位无红肿、硬结、伪足、瘙痒等,结果为阴性,肌肉注射马破伤风免疫球蛋白1 500 U,注射后、观察30 min后,无不适主诉.7d后,患者因臀部注射部位出现硬结发热瘙痒等症状再次来我院就诊.患者情绪比较激动,在详细了解病史后,诊断为马破伤风免疫球蛋白过敏,在向患者懈释后并安抚患者,使之配合泊疗,采用药物抗过敏治疗10％葡萄糖液100 ml+10％葡萄糖酸钙10ml+地塞米松5 mg静脉滴注,治疗3d后,瘙痒明显好转.     

酒后滴注左氧氟沙星致严重过敏性休克2例

例1:男性,36岁,于2003年9月6日14时45分在酒后约2 h突感上腹部及脐周痉挛性疼痛,伴恶心呕吐,急诊.检查后拟诊:急性食源性胃肠炎.输完生理盐水、维C、山莨菪硷后,用0.9%生理盐水100ml滴注冲洗输液器,输左氧氟沙星100ml/瓶(0.2g),当输入约10 min时(30gtt/min)病人突然出现心慌气短、胸闷、畏寒冷汗、四肢发冷等症状.急诊测血压50/40 mmHg,脉细弱,心率130次/min,律齐,两肺呼吸音稍减弱,腹软,肝脾未扪及.神经系统检查未发现病理反射.急诊左氧氟沙星急性过敏性休克.立即停止用药,吸氧,5%葡萄糖酸钙20 ml加入10%葡萄糖液20ml静脉推注.同时肌注异丙嗪25 mg,地塞米松15 mg加入10%葡萄糖液500ml静脉滴注.经积极抢救约10 min后病人上述症状减轻,30 min后测血压恢复至135/75 mmHg,病情好转.4h后症状消失.     

注射抗蛇毒血清引起迟发性血清病1例分析

1病历摘要男,49岁,已婚。因右下肢被蛇咬伤,经急诊外科清创,消毒同时注射抗蝮蛇毒血清6000U。注射前皮试结果阴性,注射后未感特殊不适,观察1h后离院。8d后,注射局部发痒,双下肢出现荨麻疹,逐渐扩展至全身,同时伴胸闷、心悸、恶心、呕吐。颜面部水肿,双眼球结膜充血,四肢肿胀,疼痛,活动受限。查体:T39℃,P140次/min,R38次/min,BP80/70mm Hg。立即给予10%葡萄糖酸钙20ml,地塞米松5mg静脉推入,同时补液维持血压。住院期间本例患者在给予抗过敏(苯海拉明)、激素、速尿利尿(加快毒素排出)、维生素C等对症处理后皮疹逐渐消退,至出院时未再发。…     

鼻出血填塞后休克1例

患者,男,36岁.体重74 kg,于凌晨1:50来院就诊.主诉因与他人开玩笑被其拳击鼻部,致鼻渗血约3 h,出血量不详,受伤后无头晕、头痛、恶心、呕吐等症状.立即给予前鼻孔填塞.查体:T35.5℃,P96次/min,R23次/min,Bp188/120 mmHg,发育正常营养良好,自动体位,检查合作,左眼睑肿胀瘀血,鼻外观正常.填塞后渗血停止.2:10患者由治疗椅转移至病床平卧,拟给予镇静、降压、止血治疗.此时,患者诉胸部不适,即而出现面色苍白,大汗淋漓等休克症状,复测血压55/40 mmHg,脉细数,随即取消降压治疗计划,给予快速补液等抗休克处理,20 min后血压回升至70/40 mmHg,P80次/min,至3:00补液1000 ml后血压恢复正常至110/80 mmHg,P72次/min,其它休克症状随之缓解.     

静脉滴注维生素C注射液致过敏一例报告

1 病例报告 患者,男,45岁,因腹沟斜疝人院,于2009年4月25日使用维生素C注射液(山西晋新双鹤药业有限公司,生产批号H14022704)2.0 g加入5%葡萄糖溶液500 mL静滴,于输入20 min后患者出现面色潮红,寒战,呼吸困难,气息急促,检查全身无皮疹,测量体温39.5℃,血压12.0/8.0kPa,考虑患者发生输液反应,立即更换液体及一次性输液器,肌肉注射非那根25 mg、地塞米松注射液10 mg人莫菲氏滴壶,同时给予吸氧2 L/min,加被保暖等措施,30min后患者上述症状消失.     

特素过敏反应1例报告

1病例资料患者女,40岁。因乳腺癌改良根治术后20d行首次化疗,给予生理盐水500ml+特素240mg静滴。10min后突然出现胸闷、胸痛、呼吸困难、喉头紧缩感、面部潮红、剧烈腰痛、被迫端坐位,即迅速停止特素输液、吸氧、地塞米松5mg静脉注射、非那根25mg肌肉注射,3min后又给予地塞米松5mg静脉注射,10min后胸闷、胸痛、呼吸困难、腰痛等症状明显缓解。给予补液及其它对症治疗,经处理后上述症状逐渐消失,改用其它化疗方案。2讨论特素又名紫杉醇,为新型抗癌药物,现广泛应用于临床,主要适用于乳腺癌、卵巢癌、肺癌患者的治疗[1]。其轻度过敏反应发生率…     

阿奇霉素致剥脱性皮炎1例

患者,女,65岁,咳嗽,发烧2 d,胸部X线检查示肺炎,于诊所静点阿奇霉素(山东某公司生产的门冬氨酸阿奇霉素,每日0.5 g)连用3 d,出现周身瘙痒及皮疹,治疗5 d,症状加重,来我院治疗.近10 d内未用其它药物,未吃过敏性食物.查体:T37.9℃,P 86次/min,R 24次/min,BP 120/80 mmHg,神志清楚,心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及,全身皮肤瘙痒,泛发红色丘疹融合成片,全身弥漫性红肿,以手脚为重,颈部、腋窝、腹股沟、会阴等皮肤皱折处湿润糜烂,口唇及口腔大疱,双眼水肿成线状,睁眼困难,诊断剥脱性皮炎.给予维生素C、地塞米松、扑尔敏等脱敏治疗,3 d后体温正常,5 d后全身丘疹及红肿减轻,糠秕状鳞屑反复剥脱,12 d后康复出院.     

氟尿嘧啶致过敏反应1例

1 病例报告 女,55岁.因腹痛0.5 a余、加重伴腹胀1个月入院.以结肠癌给手术治疗,术后病理诊断为结肠低分化腺癌.术后第6天行腹腔化疗,应用氟尿嘧啶(5-Fu,天津金耀氨基酸有限公司,批号:0306091)1.0、丝裂霉素20 mg各加入0.9%生理盐水中腹腔注入,药物注入后约20 min,患者面部出现多个大小不等的红色斑疹,伴瘙痒,考虑为药物过敏,迅速给地塞米松5 mg静推,10 min后症状缓解.第2次应用5-Fu 1.25入液腹腔灌注,药物注入后约20 min患者又出现上述症状.经处理后症状缓解.静脉化疗时,静滴5-Fu前应用地塞米松10 mg,然后以15滴/min的速度缓慢静滴,约0.5 h后又出现全身颤抖、面色苍白、心率加快(150次/min),面部瘙痒,继而出现大量大小不等的红色斑丘疹,立即给予地塞米松、维生素C、非那根等处理,症状缓解.诊断为对5-Fu过敏.停用5-Fu,更改化疗方案.     

注射用骨瓜提取物致胃肠道过敏反应

1 病历摘要 例1:男,68岁.因腰椎骨折,于2009-08-12入科治疗,既往无哮喘发作史及药物过敏史.为促进骨折愈合应用注射用骨瓜提取物.于2009-08-13静脉滴注射用骨瓜提取物100 mg+5%葡萄糖溶液500 ml,40滴/min,2 min后,患者主诉胃部烧灼感并伴有疼痛,继而出现头恶心、呕吐(呕吐物为胃内容物)、全身出汗、四肢无力,立即关闭输液器调节器,更换输液装置,测BP 85/55 mm Hg,P 136次/min,双肺无明显湿性啰音,遵医嘱给予低流量吸氧,氧流量2 L/min,静脉推注地塞米松10 mg,给予5%葡萄糖溶液250 ml+地塞米松10 mg静脉滴注、盐酸异丙嗪25 mg肌内注射,10 min后患者血压、脉搏恢复正常.仍有恶心、呕吐,给予胃复安10 mg肌内注射,禁食水,1d后恶心、呕吐症状明显缓解,改为半流食,2d后症状消失.     

葡萄糖酸钙在治疗腹泻中的应用

将67例轻中度腹泻患儿随机分为对照组34例与葡萄糖酸钙组33例,对照组予蒙脱石散(思密达)进行治疗,葡萄糖酸钙组予蒙脱石散加葡萄糖酸钙(10%葡萄糖酸钙10ml+10%葡萄糖注射液静脉注射,20ml/次,qd)进行治疗。观察患者治疗前后的排便次数、相关检测及不良反应,对比两组的有效率。结果 3d后,两组治疗后排便次数均较前有所减少,其他症状体征较前好转,葡萄糖酸钙组疗效优于对照组,具有显著统计学差异(P<0.05)。葡萄糖酸钙在腹泻病的治疗中,可缩短所需治疗时间,明显减轻腹泻及其他相关症状。     

静脉滴注乳糖酸阿奇霉素致支气管痉挛1例

患者,女,19岁,因咳嗽、咳痰1周来院就诊,患者意识清楚,呼吸尚平稳,口唇无发绀.咳嗽、咳白色黏液痰,活动后感轻度呼吸困难.查体:体温36.8 ℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压 90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双肺对称,未闻及湿啰音,心率整齐,未闻及杂音.血常规:白细胞11.4×109/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.26,X线胸片示双肺纹理增粗,诊断为支气管肺炎.给予5%葡萄糖500 ml加入阿奇霉素0.5 g静脉滴注,每分钟60滴,每日1次,无其他用药,静脉滴注前2天无不适感,当第3天静脉滴注时,药液刚滴入约6 ml,患者突感胸闷,窒息感,烦躁,继之口唇发绀,面色青紫,立即停止药液滴入,改为地塞米松10 mg加葡萄糖酸钙20 ml,维生素C 3 g加入5%葡萄糖100 ml中静脉滴注,给予吸氧、肾上腺素0.5 ml三角肌肌肉注射、异丙嗪25 mg肌肉注射,5分钟后,患者呼吸困难减轻,面色逐渐转红润,10分钟后,病情稳定,逐渐好转.     

异丙酚过敏2例

1　病例报告例 1　男 ,5 5岁。在气管内麻醉下行右下肺切除术。麻醉诱导 :芬太尼 0 .2 mg,2 .5 %硫喷妥钠 15 ml,琥珀胆碱 0 .1,安定 10mg,全麻维持 :1.6 %普鲁卡因 5 0 0 ml,芬太尼 0 .4 mg、琥珀胆碱 0 .5、异丙酚 0 .2。诱导后 BP12 0 /75 mm Hg,当滴入全麻药 5min后血压开始下降 ,10 min降至 74 /4 5 mm Hg,可见颈、胸、腋部皮肤潮红 ,出现散在米粒大小红色斑疹 ,压之不退 ,口唇轻度水肿 ,右前臂浅静脉呈蛛网样红肿 ,停用全麻药后 ,静注非那根2 5 mg,地塞米松 10 mg,10 %葡萄糖酸钙 10 ml,维生素 C1.0g,麻黄碱 15 mg,2 min后血压升至 …     

氧氟沙星静脉滴注致神经肌肉麻痹2例

1　病例报告例 1　男 ,2 3岁。因上呼吸道感染在某卫生队静脉滴注氧氟沙星注射液 10 0 ml。用药 1h后出现四肢无力、眼球活动受限、胸闷 ,急来我院急诊科就诊。查体 :一般情况可 ,双眼睑下垂 ,稍肿胀 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏 ,眼球转动轻度受限。双肺未闻及干湿性罗音 ,心音有力、HR96次 / min、律齐、各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。四肢腱反射减弱、肌力 级 ,病理反射未引出。考虑上述症状为氧氟沙星过敏所致 ,给予停用氧氟沙星 ,静脉推注 10 %葡萄糖酸钙 10 ml、地塞米松 10mg;肌注新斯的明 0 .2 5 mg,0 .5 h后症状缓解。次日…     

特素过敏反应1例报告

1 病例资料 患女，40岁。因乳腺癌改良根治术后20d行首次化疗，给予生理盐水500ml＋特素240mg静滴。10min后突然出现胸闷、胸痛、呼吸困难、喉头紧缩感、面部潮红、剧烈腰痛、被迫端坐位，即迅速停止特素输液、吸氧、地塞米松5mg静脉注射、非那根25mg肌肉注射，3min后又给予地塞米松5mg静脉注射，10min后胸闷、胸痛、呼吸困难、腰痛等症状明显缓解。给予补液及其它对症治疗，经处理后上述症状逐渐消失，改用其它化疗方案。     

静脉滴注葡萄糖酸钙维生素C致过敏休克1例

1病例介绍患者，女性，36岁。因使用化妆品后，脸部皮肤红肿，出现片状斑症疹，压之不退色，来院诊治。给予5％葡萄糖150ml：10％葡萄糖酸钙10ml、维生素C2g，静脉输液。患者取坐位，静脉滴注30min时，病人突然面色苍白，口唇发绀，四肢冰冷。测脉搏细弱，血压70／40mmHg，立即停止输液，取平卧位，保暖、吸氧，静脉注射地塞米松10mg，皮下注     

罕见的注射用头孢哌酮钠过敏反应1例

女,23岁.因梗阻性化脓性胆管炎于2005-05-12来本院就诊.查体：T 37 ℃,P 88次/min,R 20次/min,BP 120/90 mm Hg,无饮酒史.入院前患多次应用过注射用头孢哌酮钠无过敏史,遵医嘱皮试头孢哌酮钠阴性,予0.9%氯化钠溶液500 ml加头孢哌酮钠5.0 g静脉滴注,在患左手背进行静脉注射穿刺输液（1次穿刺成功）,30滴/min,5 min后见沿输液静脉走向出现条索状水肿,无发红及疼痛,10 min内发展至整个左上肢明显水肿,屈肘有障碍,同时患伴随有全身瘙痒,周身皮肤可见密集大小不等的紫红色斑点,胸背部多处融合成片.查生命体征正常.考虑为头孢哌酮钠过敏反应,立即停止原有输液,换接10%葡萄糖溶液100 ml,在输液中加入10%葡萄糖酸钙20 ml,立即给地塞米松10 mg静脉注射,加强观察.10 min后患全身紫红色斑疹不消退,并有轻度呼吸困难,R 28次/min,BP 105/68 mm Hg,P 120次/min,T 37.8 ℃.过敏反应有加重,患精神异常紧张.无其他异常体征,立即给予肾上腺素1 ml（1 mg）皮下注射,给氧,流量5 L/min,继续用激素治疗.30 min后皮疹逐渐消退,皮肤颜色正常,呼吸困难症状缓解,病情缓解,病情稳定.4 d后左上肢水肿消退,无功能障碍.