26例主动脉夹层分离误诊探讨

主动脉夹层分离（AD）是主动脉内膜撕裂,血液通过裂口渗入主动脉壁中层形成夹层血肿,并沿着主动脉延伸剥离的严重心血管急症。现将我院2004年至2008年收治的主动脉夹层分离首诊误诊病人26例分析报告如下,以期提高对本病的诊断正确率,为治疗提供机会。     

主动脉夹层八例误诊原因分析

主动脉夹层是一种极其严重的血管疾病,并非十分罕见。其临床表现复杂、多变,易于误诊。我院1985～1994年收治12例,误诊8例,其中院外误诊6例,院内误诊2例,现就其误诊原因分析如下。     

主动脉夹层的误诊

主动脉夹层的误诊解放军福州医学高等专科学校［３５０００３］顾裕民我们收集国内近五年发表的有关主动脉夹层的文献９３例，其中误诊３５例，误诊率３７．６％。误诊为急腹症１１例（３１．４％），急性心肌梗塞９例（２５．７％），急性胃肠炎３例（８．６％），上消化...     

主动脉夹层的临床表现与诊断

主动脉夹层的临床表现与诊断吴培和１裴的善２（１．浙江淳安县第一人民医院，淳安３１１７００２．浙江淳安县第二人民医院）ＭａｎｉｆａｓｔａｔｉｏｎａｎｄＤｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＡｏｒｔｉｃＤｉｓｓｅｃｔｉｎｇＷｕＰｅｉｈｅ１，ＰｅｉＤｉｓｈａｎ２（１．Ｃｈ...     

主动脉夹层动脉瘤的临床表现及护理

主动脉夹层（Aortic Dissection,AD）是由于主动脉在内因或外因作用下内膜撕裂后,管腔内的血液通过内膜破口进入主动脉壁中层形成夹层血肿,血肿沿着主动脉壁长轴方向延伸扩展,形成主动脉壁的两层分离状态,最终形成一组真腔和假腔。主动脉夹层发生在2周内为急性主动脉夹层（AAD）,AAD是目前病死率最高的心血管疾病之一,     

急性主动脉夹层6例误诊分析

主动脉夹层（AD）,指主动脉内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中层,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,形成主动脉壁的二层分离状态,又称主动脉夹层血肿”。这是一种危及生命的严重血管疾病,属高血压急症。其病情发展迅速,临床表现复杂多变,迄今有相当比例的病例因漏诊误诊而死亡。现将我院2000年至今被误诊的主动脉夹层患者6例报告如下,旨在提高对本病的认识,减少漏诊、误诊。     

主动脉夹层动脉瘤误诊分析

主动脉夹层动脉瘤误诊分析北京市特钢第二医院［１０００４３］刘芳，金斗北京市首钢总医院主动脉夹层动脉瘤（ＡｏｒｔｉｃＤｉｓｓｅｃｄｎｓ“ｎ”“’ｖ’”ＡＤ）是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿。因本病发病率较低，症状与体征多变...     

主动脉夹层12例误诊分析

目的:探讨主动脉夹层的误诊原因。方法:回顾性分析12例误诊的主动脉夹层患者。结果:12例患者症状不典型,临床表现多样,分别误诊为急性心肌梗死、泌尿系结石、胰腺炎、消化性溃疡、失血性休克。误诊原因包括:症状不典型;对主动脉夹层的认识不足及体格检查不仔细。结论:主动脉夹层患者临床表现错综复杂,应引起临床医生的高度重视。     

主动脉夹层临床表现特征及早期诊断与治疗探讨

探讨主动脉夹层的临床表现特征、早期诊断及治疗方法。选取就诊的主动脉夹层患者65例,分析其临床表现特征,进行X胸片、超声心动图、主动脉腔内造影、CT及MRI检查,对疑似确诊为主动脉夹层的患者,给予降压、镇静、镇痛等内科治疗。60例主动脉夹层患者临床表现多种多样,主要以胸痛为主,且伴有血压升高;经超声心动图、动脉造影及CT检查能准确进行定位判断;经镇静、止痛、降压等常规内科治疗后,54例病情好转出院,6例病情稳定转外院行血管置换术后痊愈出院,死亡3例,自动出院2例。根据临床表现特征及超声心动图、动脉造影及CT等检查,可及时对主动脉夹层进行诊断,同时配合降压、镇静、止痛等常规治疗措施,可促进患者康复。     

主动脉夹层一例误诊

【病例】　男 ,46岁。因突发胸腹痛 2小时入院。患者于 2小时前与人谈话中突感胸骨后及上腹部疼痛 ,呈持续性、阵发性加重 ,伴胸闷、气短。门诊查血白细胞 12 2× 10 9/L ,中性粒细胞 0 667,血红蛋白 14 8g/L ,血小板 81× 10 9/L ,肌钙蛋白T( -) ,血淀粉酶及心肌酶学正常 ;心电图检查示窦性心动过缓 ;B超检查示肝胆未见异常 ,胰腺显示欠清晰。予静脉滴注西咪替丁 ,舌下含服硝酸异山梨酯 ,疗效欠佳 ,收住院。平时喜爱体育运动。常规体检中发现血脂高、颈椎病 2年 ,上腹部不适、反酸 1年 ,否认高血压病史。查体 :体温 3 6 1℃。两肺呼吸…     

主动脉夹层的误诊与对策

主动脉夹层 (AD)的症状、体征多变 ,酷似其他急性病症 ,极易造成误诊。我们收集 AD142例 ,其中因临床表现不典型误诊的有 83例 ,误诊率为 5 8.5 %。被误诊的疾病有 :急腹症 2 5例(30 .1% ) ,急性心肌梗塞 (AMI) 2 6例 (31.3% ) ,急性胃肠炎 5例 (6 .0 % ) ,心绞痛、腹部肿块、风心病各 2例 (2 .4% ) ;还有的分别被误诊为急性上呼吸道感染、肾炎伴尿毒症、败血症、肺内肿瘤、纵隔肿瘤等。本文分析误诊原因 ,并提出防止误诊对策。1　AD的首发症状与误诊1.1　以剧烈胸背部发病 ,被误诊为 AMI　AD发病时 ,由于主动脉内膜破裂及夹层血肿 ,…     

主动脉夹层13例误诊分析

１引言主动脉夹层（aorticdissection，AD）是血液渗入主动脉壁中层形成夹层血肿并沿动脉壁延伸剥离的一种心血管系统的危重疾病，起病急、变化快、误诊率高、病死率高。现将我院１９９４年１月～２００２年２月收治的１８例主动脉夹层中误诊的１３例进行回顾性分析，以期提高对其的认识，减少误诊。２临床资料２．１一般资料１８例主动脉夹层中，误诊１３例，误诊率达７２％，其中男１０例，女３例，年龄３７～７２岁，中位年龄５０岁。按DeBakey法分类，Ⅰ型２例，Ⅱ型１例，Ⅲ型１０例。伴高血压者１０例（７７％）。２例Ⅰ型主动脉夹…     

主动脉夹层动脉瘤误诊2例

临床资料例1:患者女性,38岁,突发腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐1.5 h入院.疼痛向腰骶部放射,入院后呕吐5次,均为胃内容物.     

主动脉夹层二例误诊分析

【例 1】　男 ,76岁。血压升高 10余年 ,日常血压波动在180 /90mmHg左右 ,服降压药不能降至正常 ,伴头晕、头昏。近 3年症状加重 ,有两次出现短暂失语、肢体麻木及活动不利 ,数分钟后症状消失。经省级医院做颅脑CT、血脂、血糖及心电图检查均正常 ,确诊为脑动脉硬化、原发性高血压 2级。 2 0 0 1年 5月初感腹胀伴隐痛 ,左中腹触及一搏动性肿物。次日做腹部CT示腹主动脉瘤伴血栓形成 ;彩超示腹主动脉下段呈梭形扩张 ,长度约9 7cm ,前后径 5 .4cm ,后壁内膜分离 1.9cm ,夹层内血栓形成 ,见杂色血流。转解放军总医院手术证实为腹主动脉夹层。…     

急性主动脉夹层12例误诊分析及临床诊断探讨

回顾性分析2009年1月~2014年12月我院首诊误诊的12例急性AD患者的临床资料。结果首诊误诊为急性冠脉综合征6例,急性心力衰竭2例,急性胆囊炎1例,输尿管结石1例,缺血性卒中2例,应用超声心动图、CTA和MRI等检查方法可以早期明确诊断。AD临床表现复杂多样,易误诊,掌握其临床特征并及时采取相关检查是减少误诊、早期确诊的关键。     

主动脉夹层经胸超声心动图漏诊及误诊原因分析

摘要：目的：探讨主动脉夹层超声表现及部分病例漏诊误诊原因。方法：收集经手术证实为主动脉夹层诊断的病例50例进行回顾分析。结果：手术证实升主动脉夹层36处,主动脉弓夹层29处,降主动脉夹层43处。超声心动图对降主动脉病变漏诊16处,对主动脉弓病变漏诊9处,对升主动脉处病变漏诊1处。漏诊导致对主动脉夹层Debakey分型错误,I型夹层误诊16例,II型夹层误诊0例,III型夹层误诊1例。结论：主动脉夹层漏诊数量由高至低依次为降主动脉、主动脉弓、升主动脉,漏诊及误诊与超声医师因素、超声图像及设备因素密切相关。     

主动脉夹层瘤误诊九例报告

主动脉夹层瘤是心血管疾病中急危重症，常因延误诊治而于短期内死亡。如早期作出正确诊断，积极抢救，为手术提供机会，可降低病死率。现将我们所遇9例误诊情况报告如下。1临床资料男7例，女2例，年龄38～74岁，平均46．4岁。发病诱因：劳累4例，情绪激动2例，饮酒1例，无明显诱因2例。有高血压病史6例，有冠心病史3例。症状和体征：腹部撕裂样疼痛9例，其中1例左上肢动脉无搏动；休克状态4例，胃肠道症状2例，卞动脉瓣关闭不全5例，腹部触及搏动性肿块1例。误诊为心绞痛4例，急腹症2例，大动脉炎1例，胸痛原国待查2例。行心脏超声检查7例，…