急性汞中毒误诊1例

男，57岁。因持续性上腹痛、头晕0．5h于2005—08—25入院。既往有冠心病病史。曾多次在我院住院治疗。查体：T36．7℃，P86次／min．R24次／min，BP132／81mmHg，神志清，痛苦表情，心肺未见异常，上腹部压痛无反跳痛。查心电图示：ST—T段压低，T波倒置。初步诊断为不稳定性心绞痛。给予硝酸甘油10mg静滴，鲁南新康20mg口服，3次／d，次日病情未见好转，呈加重趋势．上腹部疼痛剧烈。后经仔细询问病史，自述因与家人生气口服金属汞约1500g，随即给予腹平片检查示：胃肠内见大小不等的液平面，立即查血Cr96．3μmol／L，     

慢性汞中毒误诊为急性阑尾炎并行手术1例

患者男 ,30岁。因持续性脐周隐痛伴乏力、面色苍白 2 7ｄ于 2 0 0 0年 12月 17日入院。无便血、腹泻和发热 ,当地医院查外周血示 :白细胞升高、贫血。外院诊为急性阑尾炎并行阑尾切除术 ,术后腹痛性质、部位无改变 ,考虑为肠粘连 ,经相应处理无效。病前因神经衰弱服用中药方剂 2个月 ,配方中含有朱砂。入院后体检 :Ｔ 36 7℃ ,Ｐ 98次 /ｍｉｎ ,Ｒ 18次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 /10ｋＰａ。轻度贫血貌 ,巩膜轻度黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,牙齿及齿龈无异常 ,心肺无异常 ,腹平软 ,右下腹见一手术瘢痕 ,脐周压痛 ,无反跳痛及包块 ,肝脾不大 ,腹水征…     

慢性汞中毒误诊导致全胃肠道功能丧失1例分析

对慢性汞中毒误诊导致全胃肠道功能丧失1例分析如下。 1病历摘要 男，47岁。1984年从事科研工作，所在实验室需要恒温、恒湿、环境密闭，因当时无自动检测等设备，实验室温度及湿度靠四周墙壁所挂的温度计观测，温度计汞柱上部只用水封，经常有温度计损坏，损坏的汞只扫到墙边，未行相应处理。患者在此环境中工作了2a，出现头痛、失眠等症状，到当地医院就医，     

鱼胆中毒误诊1例

患者,男,67岁。主因腹部胀痛、呕吐2小时于2005年10月6日就诊,2小时前自觉饮食不当后出现腹部胀痛,以脐周最为显著。腹泻为黄稀便,共排6次,无里急后重感,无黏液脓血便。呕吐物为胃内容物,尿少,<100 ml/d,无血尿现象。查体:体温36.3℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压112/71 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。全身皮肤及巩膜轻度黄染,浅表淋巴结不大,心肺未发现异常,腹平软,剑突下压痛阳性,脐周压之不适,全腹无压痛、反跳痛、肌紧张,肝脾肋下未触及,肝区轻度叩痛,移动性浊音阴性,双肾区无叩痛,肠鸣音活跃。肝胆B超检查未见异常。血常规:白细胞14.…     

一氧化碳中毒误诊1例分析

对我院一氧化碳中毒误诊1例分析如下。1病历摘要男，10岁。2个月内以间断头痛、头晕、恶心,、呕吐收治入院4次。人院查体：面色苍白，心率略快、呼吸、血压正常，     

百草枯中毒误诊1例

1病例报告女,19岁。主因口腔黏膜糜烂4 d入院。患者缘于4 d前,参加完高考后,出现口腔黏膜糜烂、疼痛,不能进食,且伴咽痛,有粘痰,曾在当地医院应用头孢哌酮,无明显好转,以口炎收入我院口腔外科。查体:T 37.6℃,R 21次/min,BP 105/70 mm Hg,神清,痛苦面容,皮肤黏膜无瘀点,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性罗音。心界不大,HR 84次/min,律齐无杂音。腹软,剑突下明显压痛、反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。神经系统检查无异常。口腔外科情况:上下唇稍肿胀,湿唇内可见大面积糜烂区,表面有灰白色伪膜,张口度正常,舌活动尚可,口底及…     

铜中毒误诊1例

1 病例报告 女,20岁.因嗜睡20 d,运动性失语5 d入院.20 d前无明显诱因出现嗜睡,精神萎靡,且伴有轻度头痛、乏力等类似上感症状,在家口服抗感冒药,症状无好转.于5 d前又出现运动性失语,口周流涎,张口困难,小便失禁,曾在本地卫生院拟诊精神病,给予抗精神病药物治疗,病情无明显缓解.查体:t36.5℃,P78次/min,R18次/min,BP98/68 mmHg.     

小儿维生素D中毒误诊1例分析

现对小儿维生索D中毒误诊1例分析如下。[第一段]     

三唑仑中毒误诊1例

1病例报告 男，53岁。因神志不清2h入院。既往有高血压3a余。患者于昨晚11：D0洗澡后感头晕、周身乏力。即卧床休息片刻即酣声粗大，呼之不醒，周身软瘫，小便失禁，刺激四肢仅有蠕动。无呕吐，而至本院急诊。查体：T36．5℃，P84次／min，BP140／100mmHg，神志不清，呼之不应，强刺激稍有反应，面色稍潮红，形体肥胖，周身瘫软，酣声粗大，皮肤湿冷，瞳孔等大等圆大约1．5mm，对光反射迟钝，无中枢性面瘫，口唇不发绀，颈软，     

急性海洛因中毒误诊为有机磷农药中毒1例

患者 ,男 ,2 9岁。因被发现昏迷 4小时余 ,于 2 0 0 1年 3月2 7日来我院就诊。患者于入院前 4个多小时被人发现在家中神志不清 ,口吐白沫 ,无四肢抽搐 ,大小便失禁等 ,于门诊查血压 98/6 8mmHg(1mmHg=0 .133kPa) ,呼吸 8次 /min ,脉搏 130次 /min ,呼吸慢 ,呈叹息样 ,昏迷 ,神志不清 ,发绀 ,口吐白沫 ,双侧瞳孔呈针尖样 ,遂按“有机磷农药中毒”抢救 ,给予阿托品 7mg ,解磷定 4ml静脉注射 ,并行洗胃 ,洗出约 4 0 0ml血水样液体 ,同时给予吸氧、补液等抢救措施 ,患者一直处于昏迷状态 ,追问病史 ,患者家属诉有吸毒史且于患者房间发现有吸铂…     

雷米封中毒误诊1例

1病例报告 男,11岁.因低热、乏力伴咳嗽、胸闷不适半个月,幻听幻视并语无伦次3 d,2002-04-05门诊以肺结核、结核性脑膜炎收入科.曾在当地医院拍胸片示原发型肺结核.给以链霉素0.25肌注,2次/d;雷米封0.3口服,1次/d;乙胺丁醇0.3口服,1次/d;同时给予雷米封0.3静脉点滴,1次/d抗结核治疗.     

汞中毒致肾病综合征1例分析及文献复习

1病例资料患者,男,29岁,因＂腰部酸痛、双膝胀痛伴小便泡沫增多2个月余＂于2015年11月13日入院。患者于2015年7月7日为治疗银屑病而涂抹＂偏方药丸＂,每丸含金属汞3.3g,每日使用1丸,均匀涂抹于头顶、腰背部,共使用82d,金属汞共计270g,于9月1日出现腰部酸痛、双膝胀痛,同时出现小便泡沫增多,未予重视,     

5例鱼肝油中毒误诊分析

临床资料例1女，11个月，皮肤脱屑2个月伴双足肿胀，双下肢肿痛半月。病程中患儿易惊、哭闹、厌食、脱发。在当地诊断为“J；1崎病”。查体：全身皮肤干薄发亮，脱屑。头面部水肿，头围52cm，前囱饱满，颅缝裂开，右侧颞骨和枕骨明显突出。口唇红肿，口角皲裂。心肺正常。实验室检查血钙2．gmmol／L（参考值2．05－2．70mmol／L），尿钙8．7mmol／L（参考值2．5－7．lmmol／L）。X线检查：双侧股骨中段均见局限性骨膜增生隆起，右侧为著；双足第V趾骨均见平行骨膜增生。例2女，4岁，头痛、喷射性呕吐sd，伴低热、嗜睡与烦躁交替，在当地…     

鱼肝油中毒3例误诊分析

在生活中或防治小儿佝缕病过程中,由于过量摄入鱼肝油引起维生素A中毒者日渐增多。为了提高对本病的认识,现将我院儿科近年来遇到3例误诊误治病例报告如下。病例摘要例1:男,1岁1个日。母乳加牛乳喂养。因食欲减退、哭闹、用手打头部2月余,于1983年2月20日入院。近2月来患儿经常哭闹,转头及活动肢体时尤甚,且伴低热,夜泣、烦躁不安。体检:神萎,烦躁,周身皮肤光亮,面部与四肢轻度浮肿,头发稀少,双颞部局限性隆起。颈活动受限。心肺无异常。肝助下1.5cm,脾未触及。四肢活动受限,伴触握痛。神经系统检查无异常,实验室检查:血红蛋白110g/L,白细胞12.4×10~9/L,中性60％,淋巴4O％。血钙2.5μmol/L,磷     

汞中毒相关肾病1例分析

对汞中毒相关肾病1例分析如下。     

急性大量口服金属汞中毒1例

患者,女,37岁,因自服金属汞液500 ml 1小时于2010年11月22日23时就诊。患者与别人生气后,自服汞液500ml,1小时后送入我院急诊科。主要表现为腹痛,坠胀感。患者意识清楚,无头痛、头晕、恶心、呕吐、大小便失禁的症状,四肢活动良好。既往否认其他慢性病。系统查体：血压110/70mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,脉搏94次/min,     

迟发性硝酸中毒反应误诊1例

1病例报告 男，49岁。主因胸闷、乏力、进行性呼吸困难6d入院。6d前无明显诱因而自觉胸闷、乏力，有时低热，t37．4～38℃，无咳嗽及咯痰，无胸痛及咯血。在外院应用氧氟沙星及甲硝唑5d（具体用量不详）病情无明显好转，呼吸困难进行性加重，且稍事活动即出现心悸、出汗。既往健康，否认肝炎、结核、高血压、冠心病等病史。40d前曾因吸入硝酸中毒而住院6d，治愈出院。