无创机械通气治疗COPD伴呼吸衰竭护理体会

2003年1月～2004年6月，我科应用双水平气道正压无创通气治疗COPD伴呼吸衰竭患16例，效果满意，现将护理体会报告如下。     

无创机械通气在老年COPD合并呼吸衰竭治疗中的应用价值探析

目的分析采用无创正压机械通气(NIPPV)治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床价值。方法选择我院2012年1月~2014年2月收治的583例老年COPD合并呼吸衰竭病人为临床观察对象。按照就诊的先后顺序分为研究组(n=292例)、对照组(n=291例)。对照组实施常规的治疗,研究组在常规治疗基础,增加NIPPV治疗。结果治疗后,两组的p H值、呼吸频率(RR)、心率变化(HR)、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)等指标均有所改善,但研究组改善幅度更明显,二组比较差异显著(P0.05)。此外,研究组的治疗时间更短,器官插管率更低,比较差异均具显著性(P0.05)。结论对COPD合并呼吸衰竭的老年病人实施NIPPV治疗,效果更显著,且无创、安全性高。     

无创正压通气在COPD呼吸衰竭中的应用

目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重致中轻度呼吸衰竭中的疗效.方法符合COPD住院患者分为3组:A组10例,PaO2<55mmHg且60mmHg>PaCO2>45mmHg;B组12例,PaO2<55mmHg且PaCO2>60mmHg;C组16例,PaO2<55mmHg且PaCO2>45mmHg,拒绝无创通气治疗.A、B组给予无创正压通气 常规治疗.C组仅常规治疗.治疗前后监测血气分析及临床症状变化.结果无创正压通气组1h后血气指标及一般情况明显改善,24h继续改善,常规治疗组1h上述指标无改善,24h时比治疗前有所改善,但改善较无创正压通气组有显著差异.结论无创正压通气是COPD呼吸衰竭的一线治疗方法.     

无创机械通气治疗COPD合并呼衰的临床观察

目的探讨呼吸机辅助呼吸模式-无创机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取我院老年COPD合并呼吸衰竭住院患者为研究对象,随机分为对照组及治疗组,其中治疗组使用呼吸机无创机械通气,未使用呼吸机患者为对照组。观察两组患者的治疗情况和平均住院天数。结果治疗组平均住院天数明显少于对照组,血气改善时间明显缩短(P<0.01),且治疗组死亡率低于对照组(P<0.01),统计学有意义。结论呼吸机无创机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭,可明显改善患者的呼吸状况,是一种安全有效的方法。     

无创通气治疗老年COPD并发呼吸衰竭病人的护理

对47例老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭病人实施无创正压通气辅助治疗联合有效的呼吸道管理、心理护理、行为干预以及严密细致的病情观察,同时对于并发症先兆症状给予积极、恰当的处理及护理.使病人的临床症状和血气指标得到明显的改善.     

无创机械通气治疗COPD并呼吸衰竭的临床研究

目的：探讨无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并呼衰的临床应用价值。方法：对86例COPD并呼衰患者应用BiPAP呼吸机经口鼻面罩正压通气，记录通气治疗前后血气变化及呼吸、心率变化。结果：无创通气后PaO2、SaO2均明显升高，PaCO2明显下降，PH明显改善，二者差异有非常显著性（P〈0．01）。结论：应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD并呼衰疗效满意，无明显并发症，值得临床推广。     

有创--无创序贯机械通气治疗COPD呼吸衰竭患者的护理

有创——无创序贯机械通气是近年来随着无创性经面(鼻)罩正压通气(NIPPV)的基础上发展的一种新的机械通气方法。我科于2002年1月-2004年3月，在合理选择患者基础上采用有创——无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期呼吸衰竭患者19例，效果满意。现将护理体会介绍如下。     

无创机械通气治疗呼吸衰竭的护理

探讨无创机械通气治疗呼吸衰竭的护理。通过对16例慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭患者使用无创呼吸机治疗。在治疗和护理密切配合下，取得了较好的临床效果，护理体会如下。     

无创机械通气治疗COPD合并重度Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

有创机械通气是抢救慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症Ⅱ型呼吸衰竭(简称呼衰)的重要措施之一,但遇高龄,患者经济条件不允许及家属不接受气管插管等情况下,我院采取无创机械通气救治,取得明显效果,现总结报道如下.     

无创机械通气治疗COPD伴呼吸衰竭的观察护理

机械通气 (mechanicalventilation)已广泛应用于急救医学、重症监护、麻醉、新生儿、心胸外科及康复等领域[1] 。无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)伴呼吸衰竭亦广泛应用于临床 ,但对肺部感染严重 ,气管内分泌物较多的重症呼吸衰竭疗效欠佳。故COPD患者还应根据临床不同情况选择性地进行气管插管机械通气(即有创机械通气 ) ,以保持气道通畅 ,但由于其较长时间存在人工气道易并发呼吸机相关肺炎 (VAP) [2 ] 。我们将1999年 11月至 2 0 0 1年 11月收治的40例COPD合并呼吸衰竭患者进行了无创、有创机械通气治疗比较[2 ] ,现总结如…     

无创机械通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭临床护理分析

目的探讨临床护理在无创机械通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用价值。方法选取60例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为对照组和干预组各30例。对照组进行无创机械通气治疗,并进行一般的护理;干预组在通气治疗基础上给予系统的护理干预。比较两组患者在治疗前后RR、HR、血pH值、PaO2、PaCO2的变化情况。结果护理干预组的各个指标变化情况湿著优于对照组（P〈0．05）。结论对COPD并11型呼吸衰竭患者进行临床护理干预,能有效提高无创机械通气的疗效,降低了患者出现并发症的可能性。     

无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的：探讨双水平气道正压无创通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗价值。方法：66例COPD合并Ⅱ型呼衰患者分成通气组和对照组,对照组给予常规抗感染、祛痰、平喘、肾上腺皮质激素、呼吸兴奋剂、低浓度持续吸氧等治疗,通气组除了常规治疗外,加无创机械通气（BiPAP）治疗,采用通气口鼻面罩,设定参数S／T模式,呼吸频率12～18次／min,氧流量3～5L／min,吸气压（IPAP）10～18cmH2O,呼气压（EPAP）3～6cmH2O,最初3日持续使用呼吸机,病情好转后6～20h／d,通气天数为5～12天,观察治疗前后动脉血气分析指标变化。结果：通气组治疗后血气分析中pH值、SaO2、PaO2、PaCO2较治疗前均明显改善（P〈O．01）,其改善幅度明显优于对照组,临床症状亦明显改善。结论：双水平气道正压无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。     

无创正压通气治疗COPD并发急性呼吸衰竭的疗效及影响因素分析

选取治疗的心力衰竭患者64例,分成对照组和观察组各32例,对照组采取常规治疗,观察组在此基础上应用无创正压通气治疗,检测两组治疗前及治疗后2h、48h和96h后p H、Pa O2和Pa CO2的变化情况,并对影响观察组治疗效果的因素进行分析。治疗前及治疗后2h,两组p H、Pa O2和Pa CO2无明显差异,但治疗后48h和96h,与对照组相比,观察组p H值、Pa O2升高更加明显,Pa CO2也明显降低,且基本恢复或更接近正常,差异具有统计学意义(P0.05)。对于COPD并发急性呼吸衰竭患者,在常规治疗的基础上,进行无创正压通气,可显著改善患者的通气状况,使患者的血气更快恢复正常,值得在临床推广使用。     

无创通气对COPD合并呼衰患者的疗效观察

【】：目的：探讨无创通气(NIV)在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并II型呼吸衰竭患者的临床效果。方法：通过对医院重症监护室收治的30例COPD伴呼吸衰竭患者在标准治疗同时加用BIPAP呼吸机辅助呼吸,监测治疗前后患者的动脉血气(PH、 PaCO2 、PaO2)的变化,患者呼吸及临床征象的变化,观察临床效果。结果：经过无创通气的治疗后,23例患者病情稳定,脱机后从重症监护室(ICU)转入普通病房继续治疗,血气分析值差异有显著性(P<0.05)无效的7例中,4例行气管插管,3例死亡。结论：COPD伴II型呼吸衰竭的患者在应用无创通气治疗后,只要能够熟练掌握各种护理操作,确保有效通气,就能较快改善症状,疗效显著。     

无创通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭35例

目的探讨无创性通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用价值。方法对35例慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用呼吸机,观察治疗前后血气分析的pH、PaO2、PaCO2、SaO2指标变化。结果无创性通气治疗后PaO2、SaO2均明显升高PaCO2降低,pH明显改善,经比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论呼吸机经口鼻面罩正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭效果满意,未发现明显并发症,值得临床推广应用。     

COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的无创机械通气治疗

本院ICU室自2002～2005年应用无创机械通气治疗慢性阻塞肺疾病（COPD）伴Ⅱ型呼吸衰竭患者36例取得良好效果，现报道分析如下。     

无创机械通气模式在重度呼吸衰竭中的应用和护理

目的探讨应用PB840呼吸机无创通气模式（non—invasiveventilation,NIV）治疗重度呼吸衰竭的效果。方法应用PB840呼吸机无创机械通气治疗7例不同原因引起的呼吸衰竭患者。无创通气治疗4h后,观察患者PaOz、PaCO2、pH值及临床症状改善情况。结果治疗后患者平均PaOz为（78±15）mmHg（1mmHg=0．133kPa）、平均PaCO2为（51±9）mmHg、平均pH为7．32±0．12。患者症状减轻或缓解,发绀情况得到改善。结论PB840呼吸机无创通气模式能改善呼吸衰竭患者的血气指标及临床症状,有效的护理措施对于取得满意的疗效、预防并发症尤其重要。     

无创正压机械通气在慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭治疗中的意义

无创正压机械通气（NIPPV）是救治呼吸衰竭的有效手段，无创正压机械通气的方法相对简便，经济负担小，患者易于接受。在临床的应用日趋广泛，应用指征逐渐扩展，在急慢性呼吸衰竭的救治中发挥越来越重要的作用。我们对26例慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发呼吸衰竭早期使用无创正压机械通气的疗效进行了分析，现总结如下。     

品管圈活动在提高COPD患者无创机械通气依从性中的应用

目的:探讨通过在呼吸科监护室开展品管圈活动对提高COPD患者无创机械通气依从性的效果。方法:通过组建畅通呼吸圈,发挥圈员的能力和智慧,对无创机械通气患者依从性差的原因进行根因分析,制定相应的整改措施并组织实施。结果:实施品管圈活动后无创机械通气患者依从性高于实施前,差异有统计学意义(P0.05)。结论:"品管圈"活动应用于临床中,可显著提高COPD患者无创机械通气依从性,值得临床推广应用。     

无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的观察双水平正压通气（BIPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选择我院近年来收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者48例,随机分为治疗组和对照组各24例,两组均给予常规基础治疗,治疗组在此基础上给予BiPAP呼吸机进行无创机械通气治疗,对照组给予双鼻导管吸氧治疗。结果两组患者治疗后临床症状均有不同程度缓解,治疗组较对照组起效更快,疗效更好;对照组住院时间22．5±3．2d,治疗组住院时间11．6±2．8d;两组治疗后血气分析均有显著改善,治疗组改善程度明显优于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭无创伤、疗效确切,能迅速纠正缺氧和二氧化碳潴留,改善临床症状,缩短住院治疗时间,值得临床广泛应用。