β2-微球蛋白测定对肝硬化早期肾损害诊断的意义

目的：探讨检测尿β2-微球蛋白对尿常规正常的肝硬化患者肾损害诊断的价值。方法：45例肝硬化患者及20例体检正常者,用散射比浊法测定尿β2-微球蛋白值。结果：肝硬化组β2-微球蛋白值明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,肝硬化组β2-微球蛋白值随肝功能Child分级逐步升高,分级间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：尿β2-微球蛋白活性测定有助于早期发现肝硬化患者肾损伤,并且能反映这种随肝功能下降而加重的损害程度。     

肝硬化患者的肾功能改变

目的 探讨肝硬化患者的肾功能改变.方法 采用放射免疫法对61例肝硬化患者和25例健康对照者的尿α1微球蛋白、β2微球蛋白、免疫球蛋白和白蛋白（以下简称尿微量蛋白）进行了检测,并采用脲酶法测定了血尿素氮.结果 所测尿微量蛋白在肝硬化组显著高于对照组（P＜0.01）,且其浓度在肝功能Child A,B,C级各组中依次升高.血尿素氮仅在肝功能Child C级组中升高（P＜0.05）.结论 肝硬化患者存在肾小球和肾小管功能损害,肝功能越差肾损害越严重;尿微量蛋白能早期发现肝硬化肾损害.     

2型糖尿病患者尿微量蛋白测定的临床价值分析

目的 探讨2型糖尿病患者3种尿微量蛋白水平及与早期肾脏损害的关系.方法 采用放免法测定20例正常人及48例2型糖尿病患者尿α1-微球蛋白、β2-微球蛋白及白蛋白水平.结果 2型糖尿病组尿α1-微球蛋白、β2-微球蛋白及尿微量白蛋白水平均明显高于对照组,有显著性差异(P＜0.01).结论 尿α1-微球蛋白、β2-微球蛋白及白蛋白水平测定对2型糖尿病早期肾损害的诊断有一定价值.     

尿微量白蛋白检测与肝硬化早期肾损害的相关性

目的探讨肝硬化肾损害尿微量蛋白测定的临床意义。方法应用放射免疫分析技术(RIA)测定肝硬化患者尿液微量白蛋白(m-Alb)、β2-微量球蛋白(β2-MG)、α1-微量球蛋白(α1-MG)和免疫球蛋白G(IgG)的含量。结果肝硬化患者随着病情的加重,尿液四项微量蛋白呈梯度增高,与对照组比较差异有统计学意义(P0.01);肝硬化A、B、C级肝功能之间差异均有统计学意义(P0.05)。结论肝硬化A级时尿微量蛋白增高标志着肾小球、肾小管结构与功能存在病理性损害。随着肝硬化病程的发展,进入B、C级时肾功损害逐渐加重。     

NAG?α1-MG?β2-MG测定对亚临床肝肾综合征的诊断意义

目的:探讨尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-glucosaminase,NAG)、尿α1-微球蛋白(α1-microglobulin,α1-MG)、尿β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)和血β2-MG对肝硬化患者亚临床肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)的诊断意义。方法:将30例代偿期肝硬化患者和30例失代偿期肝硬化患者以及30例体检正常者分3组,检测尿NAG、α1-MG、β2-MG及血β2-MG。结果:与正常对照组比较,肝硬化患者尿NAG、α1-MG、β2-MG和血β2-MG均明显升高,差异有统计学意义(均P<0.01)。肝硬化失代偿组尿NAG、α1-MG、β2-MG明显高于肝硬化代偿组,差异有统计学意义(均P<0.01);肝硬化失代偿组的血β2-MG也明显高于肝硬化代偿组(P<0.05)。结论:尿NAG、α1-MG、β2-MG和血β2-MG有助于发现肝硬化患者早期肾损害,并可反映随肝功能下降而加重的损害程度,对预测HRS的发生具有一定的意义。     

肝硬化肾损害尿微量蛋白的检测结果分析

目的 探讨肝硬化时肾损害尿微量蛋白测定的临床意义。方法 应用放射免疫技术(RIA)测定肝硬化患者尿中微量清蛋白(m-AIb)、β_2-微量球蛋白(β_2-MG)、α_1-微球蛋白(α_1-MG)、免疫球蛋白G(IgG)的含量。结果 肝硬化患者随着病情的加重,尿中上述4种微量蛋白呈梯度增高,与对照组比较具有非常显著性差异(P<0.01);肝硬化各期功能之间均具有显著性差异(P<0.05);结论 肝硬化早期尿微量蛋白增高标志着肾小球、肾小管结构和功能已有病理性损害。     

血清胱抑素C多指标在肝硬化患者肾功能评价中的意义

目的:探讨血清胱抑素C (CysC)、尿微量清蛋白(mALB)、尿β-微球蛋白(β-MG)的变化对肝硬化患者肾功能改变的意义.方法:采用透射比浊法测定55例肝硬化患者及40例健康体检者CysC、mALB、β-MG.结果:肝硬化患者三项指标明显高于健康人,P＜0.05差异有统计学意义;肝硬化CysC异常百分率明显高于健康人,比较P＜0.01,差异有显著性.结论:CysC可以作为肝硬化并继发肾功能损害的首要指标,联合检测尿mALB 、β-MG有利于提高早期诊断的敏感性.     

NAG及β2-微球蛋白联合检测对糖尿病肾病早期诊断的意义

通过对尿中N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及血、尿β2-微球蛋白(β2m)的联合检测探讨早期诊断糖尿病肾病的方法.NAG采用721分光光度计比色法,β2m采用放射免疫法测定.结果糖尿病肾病患者尿中的NAG、血及尿中的β2m均比对照组显著增高(P＜0.01,P＜0.05).表明NAG及血、尿β2m的测定对糖尿病肾病的早期诊断有意义.     

尿微量白蛋白测定在肝硬化肾实质损害中的意义

目的　观察尿常规检查阴性肝硬化患者的肾实质损害情况。方法　采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定了 4 4例肝硬化患者和 2 6例正常人的尿白蛋白 (Alb)、β2 微球蛋白 (β2 M)。结果　所测尿微量蛋白肝硬化组显著高于正常对照组 (P <0 .0 1或 0 .0 5 ) ,肝功能ChildA ,B ,C级各组中浓度依次升高 (P <0 .0 5 )。结论　肝硬化患者可存在尿常规检查不能发现的肾小球和肾小管损害 ,肝功能越差损害越重 ,尿微量蛋白测定有助于早期发现肾损害     

尿微量白蛋白、β_2-微球蛋白、NAG对肝硬化早期肾损害诊断意义

目的研究尿微量白蛋白（UM-Alb）、尿β2-微球蛋白（Uβ2-MG）、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG-U）对肝硬化患者早期肾损害诊断意义。方法对72例肝硬化患者、11例肝肾综合征（HRS）患者及35例体检正常者分3组,采用速率散射比浊法测定UM-Alb,Uβ2-MG,采用终点法测定NAG-U。结果肝硬化组UM-Alb,Uβ2-MG及NAG-U活性均明显高于正常对照组（均P〈0.05）,并且随child分级逐步升高,其间差异有显著性（均P〈0.05）。结论UM-Alb,Uβ2-MG,NAG-U有助于早期发现肝硬化患者肾小球和肾小管的损害,并可反映随肝功能下降而加重的损害程度,对预测HRS的发生具有一定的意义。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

手术治疗髋臼骨折45例效果观察

目的:探讨髋臼骨折患者的手术治疗效果。方法:系统性回顾收治的45例髋臼骨折患者手术治疗效果。结果:本组患者随访2～8年,治疗的总优、良患者38例,总优良率达到84%,手术切口全部愈合,未发生切口感染及深部感染,在患者中5例出现并发症:1例坐骨神经损伤,1例股骨头坏死,1例异位骨化,2例创伤性关节炎。结论:充分的术前计划,恰当的手术时机,正确的入路选择以及良好的术后锻炼,是治疗髋臼骨折的有效方法。     

癫痫常见临床误诊原因分析

目的通过对癫痫和非癫痫误诊病例及24小时脑电图确诊癫痫患者的临床特点分析,提高癫痫的诊断率,减少癫痫误诊。方法纳入四川大学华西医院2009年10月～2011年4月收治的误诊病例及经脑电图确诊的癫痫患者共172例,分析其误诊原因和临床特点。结果在纳入的172例患者中99例非痫性发作误诊为癫痫发作,43例癫痫发作误诊为非痫性发作,30例经24小时脑电图确诊为癫痫。癫痫最易被误诊为短暂性脑缺血发作(TIA)、晕厥、假性发作。反之,非癫痫发作误诊癫痫发作多见于假性发作、TIA。对24小时脑电图确诊的癫痫发作患者的临床特点分析发现不自主咂嘴合并吞咽动作、上腹部不适是最常见待诊患者的临床表现。结论熟练掌握癫痫与非癫痫发作性疾病的临床表现,仔细询问病史,认真做好体格检查,结合脑电图尤其是24小时视频脑电图等检查进行综合分析,可以减少癫痫的误诊,提高癫痫的诊断率。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。