新生儿缺氧缺血性脑病血清胆红素、心肌酶ck-MB、血钙间变化及临床意义

目的探讨血清胆红素、心肌酶 ck-MB、血钙在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的变化及其意义。方法对55例 HIE 患儿测定血清胆红索、ck-MB、血钙并与38例正常新生儿进行对比分析。结果 HIE 组血清总胆红素、未结合胆红素、血钙与对照组比较明显降低,有显著性差异(p<0.05),且与病情程度呈负相关;结合胆红素与对照组比较无明显差异(p>0.05);心肌酶 ck-MB与对照组比较明显增高,有显著性差异(p<0.05),且与病情呈正相关。结论血清胆红素、心肌酶 ck-MB、血钙水平与 HIE 病情程度有关,早期测定对评估病情有一定价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病63例心肌酶变化分析

目的　探讨血清心肌酶在新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)中的变化及意义。方法　对 63例确诊HIE的患儿于生后 48小时内进行血清谷草转氨酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (LDH)、肌酸磷酸激酶 (CK )、肌酸磷酸激酶同功酶 (CK -MB)、羟丁酸脱氢酶 (HBDH)测定并与正常新生儿进行对比分析。结果　HIE组血清心肌酶与正常对照组比较 ,明显增高 ,差异有显著意义 (P <0 .0 1) ,与HIE的病情程度呈正相关 ,予以复方丹参或 1.6二磷酸果糖治疗后与治疗前心肌酶活性比较 ,治疗后心肌酶显著降低 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论　新生儿缺氧缺血性脑损害多伴有心肌损害 ,心肌酶测定可客观地评价HIE ,患儿心脏损害程度 ,对判断病情及指导治疗有重要意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病时心肌酶变化

目的　探讨心肌酶变化与新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的关系。方法　 42例HIE组患者分轻、中、重度组及 16例正常新生儿对照 ,进行磷酸肌酸激酶 (CPK)、乳酸脱氢酶 (LDH)、谷草转氨酶 (GOT)活性测定并作对比分析。结果　轻度HIE组与对照组相比差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,中 ,重度组差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。结论HIE时心肌酶异常增高与病情轻重呈正相关。心肌酶增高程度可做为判断HIE严重程度的指标之一。     

黄芪对新生儿缺氧缺血性脑病预防作用的临床观察

目的　探讨黄芪对窒息后新生儿缺氧缺血性脑病的预防作用。方法　足月窒息新生儿 15 0例 ,随机分观察组 10 0例 ,对照组 5 0例。两组常规治疗方法相同 ,观察组加用黄芪注射液 2ml kg-1 d-1,静脉滴注。观察治疗前后血清心肌酶谱 (CK、CK -MB、AST、LDH、α -HBDH ) ,新生儿神经行为评分 (NBNA) ,脑CT ,新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的发病率 ,结果进行统计学分析。结果　治疗前血清心肌酶谱各项升高程度、NBNA、HIE等 ,两组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。治疗后 7d复查 ,心肌酶谱各项下降观察组较对照组快 ,差异非常显著 (P <0 .0 1)。第 7天、第 14天NBNA观察组明显优于对照组 ,差异显著 (P <0 .0 5 )。治疗后第3～ 7天 (平均 5 .1d)脑CT异常率与异常程度观察组低于对照组 ,差异非常显著和显著 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ;根据临床表现并结合脑CT异常对HIE进行再次评价 ,HIE观察组低于对照组 ,差异显著 (P <0 .0 5 )。结论　黄芪能促进窒息新生儿血清心肌酶谱的下降 ,促进新生儿神经行为的改善 ,减少和减轻脑损伤 ,降低窒息后HIE的发病率     

新生儿缺氧缺血性脑病血清肌钙蛋白I检测的临床意义

目的　探讨血清肌钙蛋白I (cTnI)在新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)中检测的临床意义。方法　采用免疫化学发光测定法检测 6 0例新生儿HIE患儿和 4 0例正常新生儿 ,同时做肌酸肌酶同工酶 (CK -MB)检测对比分析。结果　 (1)新生儿HIE中轻、中、重 3组的cTnI、CK -MB与对照组间差别均有显著性意义 (P <0 0 0 1) ,cT nI、CK -MB值结果随病情加重而增高。 (2 )新生儿HIE组CK -MB和cTnI的阳性率与正常组间比较差别有显著性意义 (P <0 0 1)。结论　cTnI检测对新生儿HIE的诊断及预后的估计具有临床意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病血钙、镁、磷的变化与意义

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)血钙、镁、磷的变化与意义。方法　对 6 5例HIE患儿进行血钙、镁、磷的检测 ,并与对照组 30例正常新生儿进行比较。结果　HIE轻、中、重组和对照组新生儿血钙、镁、磷水平间的差别均有显著性意义 (P <0 0 1) ;HIE病情严重程度与血钙、镁水平呈高度负相关 ,与血磷水平呈高度正相关。结论　HIE病情越重 ,血钙、血镁水平越低 ,血磷水平越高。提示血清钙、镁、磷的变化对判断HIE病情严重程度具有一定的临床意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病与血钙、血小板关系的研究

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)与血钙、血小板的关系。方法　对 12 0例HIE患儿于 48h内采血分别测定血清总钙和血小板数 ,并与产科正常出生的健康新生儿对照。结果　轻、中、重度HIE组血清总钙水平较对照组明显降低 (P均 <0 .0 0 1) ,轻度与中、重度相比差异有显著性 (P <0 .0 5和 <0 .0 0 1) ,轻、中、重度HIE组血小板数较对照组明显降低 (P均 <0 .0 0 1) ,轻、中、重度组间差异有高度显著性 (P 均 <0 .0 1)。结论　HIE时血清总钙和血小板均降低、病情越重、降低越明显 ,血清总钙和血小板数可作为评估HIE病情轻重的指标之一。     

新生儿缺氧缺血性脑病92例电解质变化及其临床意义

目的　分析新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿血清电解质变化及其临床意义。方法　采用电极法分别测定对照组 5 6例和HIE组 92例血清钠、钾、氯、钙的浓度。结果　HIE组血清钠、钾、氯、钙浓度与对照组均有显著差异。HIE组血钠、血氯明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,血钙明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。血清钾明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;中重度HIE患儿低钠、低氯血症发生率明显高于轻度患儿 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论　HIE极易合并低氯、低钠、低钙及高钾血症 ;且病情程度越重 ,血钠、血氯发生率越高     

新生儿窒息血清心肌酶谱检测及临床意义

目的 :探讨血清心肌酶谱活性检测在新生儿窒息时的临床应用价值 .方法 :对 192例窒息新生儿和 34例正常新生儿分别测定血清中谷草转氨酶 (AST) ,乳酸脱氢酶 (LDH) ,肌酸磷酸激酶 (CK)及肌酸磷酸激酶同工酶 (CK -MB)并进行资料分析 .结果 :窒息新生儿心肌酶异常 ,其程度与窒息轻重成正比 ,差异显著 (P <0. 0 1) .结论 :血清中CK -MB作为判断新生儿缺氧缺血性心肌损害的生化指标特异性较强 .     

新生儿缺氧缺血性脑病时心肌酶变化

目的 探讨心肌酶变化与新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的关系。方法 42例HIE组患者分轻、中、重度组及16例正常新生儿对照,进行磷酸肌酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（GOT）活性测定并作对比分析。结果 轻度HIE组与对照组相比差异有显著性（P＜0．05）。中、重度组差异有高度显著性（P＜0．001）。结论 HIE时心肌酶异常增高与病情轻重呈正相关。心肌酶增高程度可做为判断HIE严重程度的指标之一。     

新生儿高胆红素血症与NBNA及CK-MB相关性探讨

目的　为研究新生儿高胆红素血症 (简称高胆 )与行为神经 (NBNA)及血清肌酸磷酸激酶同工酶 (CK -MB)的相关性。方法　采用新生儿 2 0项行为神经评分法及全自动生化分析仪对 5 8例高胆新生儿及 5 0例正常新生儿进行NBNA及CK -MB测定。结果　高胆组NBMA及CK -MB明显异常 ,与对照组比较差异有显著性 (P均 <0 .0 1)。结论　高胆对新生儿神经系统及心肌均有损伤 ,但早期治疗预后良好 ,建议高胆应尽早治疗。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清钙、镁水平观察

目的 :了解新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)时血清钙、镁水平的变化。方法 :测定 3 5例HIE患儿血清总钙、镁值 ,以 2 8例健康足月新生儿作为对照。结果 :HIE患儿血钙、镁水平均较健康儿降低 (P <0 .0 1) ,且病情越重降低越明显 (P <0 .0 1)。结论 :HIE患儿血钙、血镁水平可作为判断病情严重程度的参考依据。治疗HIE时应注意适当补钙、补镁。     

新生儿缺氧缺血性脑病与心肌酶改变关系的分析

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清中心肌酶谱的变化及临床意义.方法:对45例HIE患儿在治疗前后及40例正常新生儿的心肌酶谱谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶(CK)及同工酶(CK-MB)进行测定和分析.结果:HIE组与对照组间心肌酶谱比较差异均有统计学意义(P<0.01),且HIE患儿治疗前后心肌酶谱变化差异有统计学意义(P<0.01).结论:心肌酶谱的测定对HIE判断病情轻重及治疗效果有重要的临床意义.     

新生儿ABO溶血症心肌酶检测及其临床意义

目的　探讨新生儿高未结合胆红素血症心肌酶变化及临床意义。方法　分别于入院时 (治疗前 )和治疗后 (显性黄疸消退后 ) ,抽不抗凝血 3ml,用全自动生化分析仪测定心肌酶、肝功能、肾功能等 10项 ,部分患者同时作心电图检查。结果　 2 6例ABO溶血症患儿心肌酶及同功酶活性均有不同程度增高 ,尤以CK ,CK -MB活性明显升高 ,两组比较差异有非常显著性 (P <0 0 1)。治疗前后 ,高未结合胆红素、心肌酶比较 ,心肌酶升高与黄疸程度及时间、高度呈正相关 (r=0 90 2 ) ,差异有非常显著意义 (P <0 0 1)。结论　新生儿病理性黄疸可出现心肌损害 ,与黄疸出现时间和程度有关。     

急性毒鼠强中毒患儿血浆毒鼠强浓度与心肌酶谱相关性分析

目的　分析小儿急性毒鼠强中毒 (ATI)时血浆毒鼠强 (TEM)浓度与血清心肌酶谱的关系 ,探讨ATI患儿心肌酶谱升高的意义。方法　 36例ATI患儿于入院 4 8h内分别采用气相色谱法和速率法测定血浆TEM浓度和血清心肌酶谱 ,后者包括乳酸脱氢酶 (LDH)、α-羟丁酸脱氢酶 (α -HBDH)、天冬氨酸氨基转移酶 (AST)、磷酸肌酸激酶 (CK)和心脏型肌酸激酶同工酶 (CK -MB)。结果　血浆TEM浓度与LDH、α -HBDH、AST、CK和CK -MB均呈正相关 (r=0 .4 0 6 8～ 0 .94 2 3,P <0 .0 5或 0 .0 1) ;抽搐组心肌酶谱高于非抽搐组和正常对照 (P均 <0 0 1) ,非抽搐组与对照组之间无显著性差异 (P均 >0 .0 5 )。结论　ATI患儿心肌酶谱升高与心肌损害和骨骼肌抽搐有关 ,测定心肌酶谱对ATI病情和预后的判断有重要意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清及脑脊液胆红素浓度变化

目的 :探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿血清及脑脊液胆红素浓度的变化及其临床意义。方法 :38例HIE组和12例对照组均于生后 48h内抽取股静脉血 ,同时对HIE组做腰穿抽取脑脊液 ,测定胆红素进行对比分析。结果 :HIE组患儿血清总胆红素为 10 7.80± 5 1.74μmol/L ,脑脊液胆红素为 9.84± 3.83μmol/L ;血清胆红素和脑脊液胆红素随着HIE程度的加重而增高 ;对照组血清胆红素与轻度HIE比较无显著性差异 ,但与中、重度HIE有显著性差异。结论 :HIE患儿血清胆红素和脑脊液胆红素较正常新生儿明显增高 ,因此治疗HIE应积极治疗高胆红素血症 ,以减少后遗症的发生     

新生儿缺氧缺血性脑病103例心肌酶谱检测的临床意义

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清中心肌酶谱的变化及临床意义。方法:对56例轻度、47例中重度HIE患儿在治疗前后及52例正常新生儿的心肌酶谱谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶(CK)及同工酶(CK-MB)进行测定和分析。结果:HIE组与对照组间,轻度与中重度HIE组间心肌酶谱比较差异均有统计学意义(P<0.05),且HIE患儿治疗前后心肌酶谱变化差异有统计学意义(P<0.01)。结论:心肌酶谱的测定对HIE判断病情轻重及治疗效果均有重要的临床意义。     

新生儿肺炎血清心肌酶学动态测定及其意义

目的:探讨新生儿肺炎血清心肌酶学变化及其临床意义。方法:将新生儿肺炎患儿64例分为病毒及支原体肺炎组(15例),细菌性肺炎组(15例)和其他肺炎组(15例),所有病例均于入院次日(急性期)和治疗1周后(恢复期)采静脉血1ml测定AST、LDH、LDH1、CK、CK-MB测定。结果:新生儿肺炎急性期各组心肌酶学指标均高于对照组,病毒及支原体肺炎组与对照组比较LDH1、CK、CK-MB水平有显著性差异(P均<0.01),细菌性肺炎组与对照组比较LDH、LDH1、CK、CK-MB具有显著性差异(P均<0.05),病毒及支原体肺炎组与细菌性肺炎组CK、CK-MB有显著性差异(P均<0.01)。恢复期随着肺炎的逐渐治愈,血清心肌酶学活性明显下降,病毒与支原体组LDH、CK、CK-MB两组比较有极显著性差异(P均<0.01),而细菌组和其他组CK、CK-MB两项指标两期比较存在显著性差异(P均<0.05)。结论:心肌酶尤其是CK-MB的动态变化可作为新生儿肺炎是否出现心肌损害的判断指标及新生儿肺炎并发心肌损害病情变化和治疗转归的辅助检查指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶谱的测定

目的:观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的心肌酶谱变化及其临床意义。方法:将110例HIE患儿作为HIE组,并设100名同期健康新生儿为对照组,监测新生儿心肌酶谱变化,比较2组新生儿脐血心肌酶谱测定值。结果:HIE组血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平均高于对照组(P0.05);重度HIE患儿血清AST、α-HBD、LDH、CK-MB的水平均高于中、轻度HIE患儿(P0.01),而中、轻度患儿差异均无统计学意义(P0.05)。结论:HIE患儿血清AST、LDH、CK、α-HBD、CK-MB的水平较高,心肌酶谱测定可作为诊断新生儿HIE心肌损害程度及预后的指标,有助于新生儿早期治疗。     

病毒性脑炎患儿血清酶学变化的临床意义

目的:通过对小儿病毒性脑炎心肌酶谱的检测,探讨血清心肌酶含量与病毒性脑炎患儿病情轻重程度的相关性及其临床意义。方法:自2 0 0 1年1月～2 0 0 4年1月将临床诊断为病毒性脑炎的95例患儿,根据病情分为轻度4 8例、中度30例、重度17例3组,并选择健康体检儿童5 0例为对照组。使用酶动力法对以上4组进行血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK -MB)检测。就其心肌酶谱均值以MATLAB软件进行统计学处理。结果:95例病毒性脑炎患儿中有5 8例(约6 .1% )心肌酶1项以上增高。对各组心肌酶谱中各酶均值进行总体方差分析,结果为各酶的活性变化在4组均有极显著性差异(P <0 . 0 0 1)。各组间心肌酶均值多重比较显示,CK在各组间均有显著性差异(P <0 . 0 5 ) ;各酶与脑炎相关性较强,尤其是α-HBDH、LDH相关系数最大,接近1。结论:心肌酶谱中各酶与病毒性脑炎密切相关,其含量随病情加重而增加。说明心肌酶学不只是心肌损伤的指标,对小儿病毒性脑炎判断病情严重程度有重要的意义。