浅谈病案管理及其利用价值的重要性

病案管理是医院科学管理的重要组成部分，是医院工作的基础，它包括病案的收集、整理、鉴定、装订、保存、利用等诸多方面，但病案管理的终极目的是为了利用，通过各种有效途径，充分发挥病案的作用是病案管理的中间环节。随着医学科学技术的发展和人们对医疗保健知识了解、掌握程度的提高，社会对病案信息资源的需求量不断增大，切实增强病案管理服务的及时性、有效性，以切实加强病案管理利用价值的重要性。     

病案管理在临床工作中的应用

病案是病人在医院进行诊疗过程的全部资料的记录，病案资料是构成医疗信息的主要来源，其完整性和真实性对医院的经营和管理至关重妻。因此，加强病案源头管理，完善制度、明确职责，规范病案管理，严把病案质量，落实消毒隔离措施是病案过程管理的重要环节，同时，领导重视、提高病案管理人员的素质和能力，增强保密和法律意识，变被动服务为主动服务，对充分发挥病案管理应有的价值和作用具有重要意义。     

如何加强病案在医院管理中的作用

病案是病情发展和医疗过程的真实记录，是医疗、教学、科研、医院和卫生行政管理、卫生统计、医疗保险理赔、疾病和交通等伤残事故鉴定及医疗事故处理的重要法律依据。所以正确认识病案管理价值，控制病案管理质量，发挥病案应有的作用至关重要。逐步完善医院病案管理的制度化、程序化、标准化、适应法律法规的要求。避免医疗纠纷，开发利用信息资源，积极为医院临床医疗、教学、科研服务，是摆在医院管理者、信息科研人员、医护人员面前应该重视的问题之一。     

病案利用价值的统计分析

随着医院管理的信息化、数字化和标准化的发展，社会医疗保险制度的逐步健全，全民医疗保险意识和法律意识的增强，病案资料的利用价值需求越来越广泛。为了进一步规范和提高病案资料的利用价值，本文对我院2002年利用的病案资料进行了回顾性分析。     

病案信息管理的价值

通过病案信息资源的分析,总结了病案信息不仅能为医院的管理、临床、教学、科研提供帮助,而且也能为院外提供重要的信息资料。主要解决了病案信息对医院的内部管理及公安、司法、商业保险等外部单位提供帮助。认为病案信息的充分利用,可从六个方面阐述其在医院管理中的作用,并提高医院的现代化管理水平。     

病案管理人员综合素质的培养刍议

在现代医院的运行过程中，病案信息作为医疗、科研、教学的重要载体，是医疗质量的主要信息来源，对医院发展起着非常重要的作用。随着临床医学领域中的新发明、新技术日新月异，病案信息管理的内容日趋丰富，所含信息量日益增多，对病案管理人员综合素质提出了更高的要求，如何让病案管理人员与时俱进成为医院管理者一个亟待解决的问题。     

病案管理中普遍存在的问题及对策

病案管理是医院管理的重要组成部分,病案作为医疗信息主要载体在医院管理中起着重要作用.加强病案信息管理,不仅是医院科学管理的重要内容,也是预防、减少和正确处理医疗纠纷的现实需要[1].本院是一所通过JCI 认证并拥有1300 多张开放病床的综合性医院,住院病案室共有19 人,负责全院出院病人病历的收集、整理、装订、统计、编码、电脑录入、复印、借阅及保管等工作.作者工作7 年,现就一般医院病案管理中存在的问题作一剖析,并探讨其对策.     

病案质量与病案的科学化管理体会

我院是一所拥有820张床位的综合性临床教学医院。床位周转率不断提高，如何把病案管理好、利用好，使它在医疗、教学、科研、法医鉴定等方面发挥更好的作用至关重要。现对病案质量与病案的科学化管理探讨如下。     

病案信息资源实行有偿服务

在计划经济时代 ,医院的病案资料都实行无偿使用。在市场经济条件下 ,人们的经济意识普遍增强 ,认识到病案是一种极为重要的信息资源 ［１］,是医院的财富和权益 ,对外来利用者提供有偿服务 ,是合乎市场经济原则 ,应成为医院管理中的一个组成部分。１病案收费的客观依据病案收费的依据在于病案本身包含着价值。病历档案是医院宝贵的财富 ,是医务人员对病人诊治过程的详细记录 ,其中凝结了医务人员和病案管理人员的辛勤劳动 ,是他们智慧、知识与劳动的结晶 ,同其他无形资产一样 ,也是一种科技劳动成果。对利用病案资料的单位或个人来说 ,实质…     

医院病案的计算机管理

病案是科技档案的一种类别，是国家科技档案的重要组成之一；它不仅数量多、涉及面广、利用率高，而且在医院信息系统中占有重要的地位，是临床诊疗、科研、教学和管理的主要依据。病案实行计算机管理是现代医院发展的基础和必要条件。近年来，随着计算机科学的普及，我国许多医院已经开始运用计算机管理病案，并在医院信息管理中发挥了重要作用。但从目前病案管理软件的开发和运用情况来看，存在着一些问题。本文就医院病案的计算机管理谈谈我们的认识和看法。1病案计算机管理的现状及存在的问题现代化医院管理要借助先进的技术设备和管理…     

浅谈病案信息管理

病案信息（medical yecord information）是医院信息管理系统的重要组成部分，也是医院管理的枢纽，病案详细记录了医疗过程中的各种参数，它是医院医疗、科研、护理管理的原始记录和历史资料。因此，病案信息也就是患者的诊疗信息，完整的病案信息是考察医院工作质量最直接有效的材料。基于上述原因，如何使医院病案管理从经验管理步入科学管理，充分发挥人工智能及计算机作用，做好信息资源的开发，我院病案室对此采取了一系列管理的措施。     

护理文书标准化书写的质量管理

正医疗纠纷已成为当前社会的热点问题之一,病案作为医疗诉讼中的书证被提升到重要地位,法律对医疗机构病案管理及医务人员的医疗文书要求越来越高~([1])。护理文书作为病案的不可缺少部分,能客观真实地记录医疗护理活动,在临床护理、护理教学、护理科研及护理管理中均有重要价值,是医院护理质量的重要考核指标;护理文书在医疗事故具有特定的法律     

浅谈病案的质量、管理与利用

病案是医院医务人员记录疾病诊疗过程的文件，它在医疗活动中起着重要的作用。病案不仅是病人就医的医疗记录挡案，而且是临床进行正确诊断、决择治疗方案和护理的科学依据，也是卫生统计机关资料来源的基础。病案具有高度的可靠性和科学性，它为临床、教学、科研及社会各方面服务，是医院的宝贵财富。     

病案统计电脑管理一体化

病案统计信息不但是现代医院管理信息系统的重要组成部分，并且在现代医院管理中起着至关重要的作用。在以往的医院管理中，病案统计长期分家，影响了医疗信息和卫生统计数据的准确性，并造成了重复劳动和人员冗余，在现代社会全面信息化、网络化的大环境下，医院的信息管理无疑也向科学现代化方向发展，这就促使病案统计电脑管理走向一体化。     

疾病分类编码不准确原因分析与对策

对疾病分类进行编码是医院病案室的重要工作内容之一，编码的正确与否直接影响医院病案统计资料的准确性，影响病案信息的检索和利用。有人对3000份产科病案的ICD-10编码的准确性进行调查，查出错误编码155份，占5．2。一般医院都重视病案质量，但对疾病分类编码的质量却少有人问津。现将疾病编码不准确原因与对策总结如下。     

病案的示踪

病案管理所做的一切工作都是为了病案的利用，病案只有在被有效利用才能产生效果，病案不仅是健康医疗纪录档案，更重要的它是医疗活动中原始记录。为了保证病案的有效使用最大效益的发挥病案的作用，必须采用一系列措施，这些措施最主要的是病案的示踪。     

浅谈病案在医疗保险中的作用

随着社会的进步和社会保险的发展，人们生活质量和生存价值的提高。人们健康保险意识的增强，参保人群日益庞大，保险对病案的使用率越来越高。病案的信息资源在保险业的地位也越来越重要。现行医疗体制的不断改革，病案作为医疗保险服务的功能也就日渐突出，病案资源逐渐成为医院和社会共同使用的资源。     

病案质量管理中存在的问题及改进措施

在现代医院管理中,病案质量是医院管理的重要内容之一,病案质量是医疗服务质量的反映和医院医疗水平的体现。病案作为处理医疗纠纷和医疗事故的法律依据,强化病案质量管理是保证医护人员以及患者的合法权利不受侵犯的关键。当前,医院做好病案质量管理,     

病案管理中存在问题分析与对策

我院是一所拥有820张床位的综合性临床教学医院，床位周转率不断提高，病案数量也日益增多，每日可返回病案150余份，这么多的病案都要经过逐份输入微机、整理、装订、填写各种索引卡片进行分类、归档等科学管理。如何把病案管理好、利用好，使它在医疗、教学、科研、法医鉴定等方面发挥更好的作用，现对病案管理中出现的问题进行探讨及分析如下。康春娥     

浅谈病案信息利用与病案质量管理

目的：探讨提高病案信息的利用方法、措施，加强病案质量的全程管理。方法：分析近年来我院对病案质量管理和病案信息的利用情况。结果：病案信息的应用范围及利用度不断延伸扩大。结论：病案质量的高低直接反映出医院的医疗质量和管理水平。