脑外伤综合征ECD脑血流断层显像的临床应用

脑外伤综合征为脑外伤急性期过后，仍留下许多功能性症状，CT等其它影像手段常无异常。为寻找症状产生原因，我们应用单光子发射型计算机断层（SPECT）观察了26例临床诊断为脑外伤综合征患者的脑血流灌注情况。资料与方法一、病例选择：26例均为我院1990年IO月～1994年8月的患者，其中男16例，女10例，年龄7～67岁，平均364岁，有明确的外伤史和临床症状，且头部外伤时间大于4个月。二、药品及仪器：显像剂为双半优乙脂酯（ECD）由江苏原子能研究所提供。SPECT为以色列ELSCINT公司的APEX—409AG型，采集时选用低能高分辩准直器…     

局部脑血流断层显像在急性脑外伤中的应用研究

为研究局部脑血流（ｒＣＢＦ）断层显像对急性脑外伤的应用价值，探讨ｒＣＢＦ的动态变化规律，对１０例正常志愿者、４０例脑外伤病人伤后１周内进行ｒＣＢＦ显像，其中２５例１个月后复查，１２例３个月再次检查，每例均有同期ＣＴ对照。除图像分析外还测定正常者两半球各部位以及外伤者病灶处与对侧相应部位ｒＣＢＦ比值。结果：（１）１０例正常者脑内两半球灰质的血流分布基本对称；（２）４０例脑外伤，ＲＣＢＦ断层显发现病灶     

轻度脑外伤患者SPECT局部脑血流显像

目的 探讨SPECT脑血流灌注显像在研究轻度脑外伤后临床症状发病机理中的作用。方法对39例无意识丧失、CT检查正常的轻度脑外伤患者进行^99Tc^m-双半胱乙酯(ECD)脑血流灌注断层显像。以双侧小脑平均每像素的均数为参比值，计算各大脑感兴趣区(ROI)放射性计数比值(RAR)。大脑皮质或基底神经节RAR低于70％，颞叶中部低于50％视为异常。结果39例患者中23例(59％)SPECT显示异常，其中3例为弥漫性血流灌注减低，20例为局部血流灌注减低灶，共计74个病灶。伤后3个月内脑血流灌注异常15例，2例为弥漫性血流灌注减低，13例为局灶性血流灌注减低；13例中发现病灶58个。8例受伤3个月后显像异常者，1例为弥漫性血流灌注减低，7例为局灶性血流灌注减低，发现病灶16个。结论 轻度脑外伤后患者主要症状为头痛、头昏、记忆力减退；无意识丧失的脑外伤患者可出现局部脑血流灌注减低，且SPECT检查比CT灵敏。     

钩端螺旋体性脑病局部脑血流断层显像的临床评价

钩端螺旋体性脑病局部脑血流断层显像的临床评价谢昌辉龙桂芳黄丽萍温辉对２６例钩端螺旋体并发脑部疾病（简称钩体性脑病）患者进行了局部脑血流断层显像和随访，现报道如下。一、资料和方法２６例经临床确诊的钩体性脑病患者中男２４例，女２例，年龄７～６５岁，均行Ｃ...     

正常新生儿脑血流SPECT断层显像

为了评价脑血流ＳＰＥＣＴ显像在新生儿中的应用和新生儿脑血流灌注显像的正常图形，用９９ｍＴｃ乙撑双半胱氨酸二乙酯ＳＰＥＣＴ对１２例神经系统正常的新生儿进行显像并作半定量分析。结果：正常新生儿脑血流灌注显像图形与成人和儿童比较有明显差异，显像剂主要浓聚于新生儿的丘脑和原始感觉运动区，其余大脑皮层和小脑浓聚较少，额叶区域浓聚最低，显影较差；左右半球血流分布基本对称。新生儿脑血流ＳＰＥＣＴ显像方法简便、安全，能客观反映新生儿的局部脑血流灌注。     

脑外伤后综合征的SPECT显像初步观察

脑外伤后综合征发病机理尚不十分清楚，本研究通过４２例临床诊断为脑外伤后综合征患者的脑ＳＰＥＣＴ显像和其他辅助诊断技术及病理资料等，探讨其发病机理。结果发现４２例患者中有３３例ＳＰＥＣＴ显像呈异常表现，占７８．６％。３３例脑ＳＰＥＣＴ显像异常患者中１３例呈多发性放射性减低灶，这提示脑外伤后综合征的发病有其病理、生理基础，而且和脑血流灌注关系密切。并且提示脑外伤后，脑实质的损害还有可能为弥漫性的，并不     

SPECT显像评价睡眠呼吸暂停综合征患者局部脑血流变化

笔者对 18例睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者行SPECT脑血流灌注显像 ,以探讨其局部脑血流 (rCBF)的变化 ,现报道如下。一、资料与方法1 研究对象。中国医科大学睡眠监测中心经多导生理记录仪 (PSG)确诊为SAS的患者 18例 ,男 17例 ,女 1例 ,平均年龄 4 5 4岁 ,其中有头痛、头晕、记忆力下降等脑供血不足症状者 6例。阻塞型SAS 6例 ,中枢型 1例 ,混合型 11例。既往有脑血管疾病史、已行SAS对症治疗者除外。2 方法。仪器为GEStarcam 32 0 0iXR T型SPECT仪 ,配低能高分辨平行孔准直器。99Tcm 由中国原子能科学研究院同位素研究所提…     

评价99Tcm-ECD脑血流灌注显像检测中毒性脑病局部脑血流变化的价值

目的核素脑血流灌注显像观察了中毒性脑病患者的局部脑血流灌注减低的范围和程度,并且分析局部脑血流与计算机体层摄影术及临床症状的关系.方法采用99m锝-双半胱乙酯单光子发射型计算机断层扫描脑灌注显像检测46例中毒性脑病(包括一氧化碳中毒性脑病30例、一氧化碳中毒后迟发性脑病14例和硫化氢中毒性脑病2例)的局部脑血流改变.结果中毒性脑病患者局部脑血流的异常表现全部为脑皮层的血流灌注减低.单侧局限性脑血流灌注减低14例(30%),双侧局限性减低17例(37%),双侧弥漫性减低12例(26%)及阴性3例(7%).局部脑血流异常病变范围和程度与病情轻重关系密切.中毒性脑病与中毒后迟发性脑病2组患者的局部脑血流病变部位和范围的分布有显著区别(χ2=13.94,P＜0.005).观察了8例治疗前后局部脑血流变化提示局部脑血流变化可以较准确反应临床病情变化.18例(39%)同期作了计算机体层摄影术或磁共振成像检查,15例计算机体层摄影术结果阳性,其中只有6例脑皮层双侧或单侧局部密度减低,并且计算机体层摄影术或磁共振改变与临床病情无密切关系.结论 99m锝-双半胱乙酯的局部脑血流对判断中毒性脑病的病变范围、病变程度以及观察疗效有十分重要的价值.     

多发性脑梗塞痴呆与局部脑血流显像

多发性脑梗塞痴呆与局部脑血流显像张金谷，王涛，王铁，武秀朵，郑柏洁，李基文６５岁以上人群中约有１５％显示有某种程度认识上的障碍［１］，约１／３合并有痴呆［２］．其中有部分痴呆发生于多发性脑血管梗塞之后．现将我院神经内科收治的１１例多发性脑血管梗塞患者...     

自发性脑出血局部脑血流SPECT显像研究

自发性脑出血局部脑血流ＳＰＥＣＴ显像研究刘新通詹国华我们对１９９３年３月～１９９５年５月经ＣＴ证实的５５例自发性脑出血患者进行了局部脑血流（ｒＣＢＦ）ＳＰＥＣＴ检查，并探讨了其与临床表现的关系，现将结果报道如下。对象与方法１对照组３０例，男１７例，...     

SPECT研究脑外伤后脑血流改变

ＳＰＥＣＴ研究脑外伤后脑血流改变赵群应用ＳＰＥＣＴ（单光子发射型断层显像）对２９例脑外伤患者行脑血流断层显像，以评价核素显像对脑外伤后脑血流改变的临床应用价值。１材料与方法１１研究对象正常人（对照组）１８例，男１４例，女４例，年龄３８～６３岁，平均...     

正电子断层显像的特点和临床应用价值

正电子断层显像(Positron Emission Tomography,PET)是一种非创伤性显像技术,在很多情况下,它可提供其它方法所不能提供的重要诊断信息。当进行这种显像时,将     

短暂性全面遗忘症SPECT局部脑血流显像三例

例1 患者女，66岁。因突发记忆障碍6h入院。既往健康，无高血压、糖尿病、冠心病史，无癫痫及偏头痛史。入院当日无诱因出现明显记忆力下降。入院后反复重复提问。体格检查：血压150/90mmHg(1mmHg=0．133kPa)，内科检查正常，无局灶神经系统定位体征，远记忆无异常，有顺行性遗忘及逆行性遗忘，注意力、语言、视空间能力无异常。     

新生儿缺氧缺血性脑病rCBF断层显像的临床价值

新生儿缺氧缺血性脑病ｒＣＢＦ断层显像的临床价值谢昌辉龙桂芳祝文峰谢家骠温辉对２８例缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）患儿进行了局部脑血流（ｒＣＢＦ）断层显像，并对其临床价值进行了探讨，现报告如下。一、资料与方法研究对象：正常新生儿５例，年龄１５～２８天；ＨＩＥ...     

局部脑血流显像对硬膜外血肿快速减压后脑损伤机理的实验研究

目的探讨局部脑血流(rCBF)断层显像在硬膜外血肿快速减压后脑损伤的应用价值。方法利用rCBF显像分别对新西兰大白兔硬膜外血肿动物模型压迫前、压迫时及解压后的不同时段进行显像。对不同时相点数据进行三维重建,利用感兴趣区(ROI)技术,生成脑顶叶时间放射性曲线。同时分别测定局部脑游离[Ca2 ]浓度与脑含水量的动态变化。结果硬膜外血肿急性减压后,rCBF显像示脑皮质首先表现为严重的低灌注,快速减压后则表现为急性的超过正常的过度灌注。[Ca2 ]于压迫后明显升高;减压后短暂降低,继之缓慢增加,24h达到高峰。减压后[Ca2 ]与脑组织含水量呈显著正相关关系(r=0469,P<001)。结论rCBF显像对判断硬膜外血肿急性减压后脑组织的再灌注损伤有价值。     

ATP介入心肌灌注断层显像诊断冠心病的临床价值

目的 探讨三磷酸腺苷介入心肌灌注断层图像（ATP－MPI）诊断冠心病（CAD）的临床价值。方法 ATP－MPI 278例，其中51例行冠状动脉造影（CAG），并与运动心肌灌注断层显像（ST－MPI，73例，均行CAG）对照。结果 ①不良反应：有11种不适症状（发生率1．4％－24．5％）；Ⅰ－Ⅱ度Ⅱ型房屋传导阻滞和Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞各10例和2例。所有患者均未中途停药，仅作对症处理。②ATP－MPI诊断CAD的灵敏度和特异性分别为97．1％和82．4％，探查冠状动脉血管狭窄宾灵敏度和特异性分别为91．0％和94．7％。③对非心肌梗死患者，ATP－MPI诊断心肌缺血的灵敏度和特异性与ST－MPI相比差异无显著性。结论 ATP－MPI诊断CAD的准确性较高，诊断价值与ST－MPI相同；安全性好，尤其适合无法运动和高血压患者。     

自发性蛛网膜下腔出血局部脑血流SPECT显像研究

为评价自发性蛛网下腔出血（ＳＡＨ）后局部脑血流变化，对４０例对照者和３３患者中部脑血流ＳＰＥＣＴ显像及半定量方法进行研究。结果显示ＳＡＨ急性期脑缺血的发生率较高，尤其在第二周脑缺血明显。故根据局部脑血流ＳＰＥＣＴ显像可以判断表，估计临床预后。     

99Tcm-MIBI断层双时相显像诊断乳腺癌的临床价值

目的 探讨99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)乳腺断层双时相显像诊断乳腺癌的临床价值.方法 采用自制乳腺断层显像装置对26名健康对照者和93例乳腺肿块患者行99Tcm-MIBI乳腺断层双时相显像,分别计算健康对照者两侧对应部位及乳腺肿块患者早期相和延迟相肿瘤与健侧对应部位的放射性(T/NT)比值,并与术后或活组织病理检查结果对照.结果 (1)99Tcm-MIBI乳腺断层双时相显像示,健康对照组乳腺早期和延迟相T/NT比值为1.09±0.18和1.08±0.19,差异无统计学意义(t=1.443,P＞0.05);乳腺肿块良性病变组早期和延迟相T/NT比值为2.08±2.85和1.69±3.05,差异有统计学意义(t=2.814,P＜0.05);乳腺癌组早期和延迟相T/NT比值为5.00±4.34和6.79±11.94,差异无统计学意义(t=-0.884,P＞0.05);健康对照组、良性病变组和乳腺癌组间早期相T/NT比值差异有统计学意义(t值分别为2.912,2.412和3.940;P均＜0.05).(2)99Tcm-MIBI乳腺肿块断层双时相显像诊断乳腺病变的灵敏度为97.1%,特异性为79.3%,准确性为86.0%,阳性预测值为73.9%,阴性预测值为97.9%,总的诊断符合率为86.0%.在乳腺癌组中诊断准确性为97.1%,在乳腺良性病变组中诊断准确性为79.3%.(3)乳腺癌肿块直径＜2 cm、2～5 cm及＞5 cm组99Tcm-MIBI乳腺断层双时相显像的灵敏度分别为5/6,100%(21/21)和8/8.结论 99Tcm-MIBI乳腺断层双时相显像是一种高灵敏度和特异性的乳腺癌检测方法,对鉴别乳腺良恶性病变有较高的临床价值.     

99Tcm-MIBI心肌断层显像检查心肌梗塞病人的临床价值

我们于１９９２年１１月～１９９８年１月共计做９９Ｔｃｍ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌断层检查３００９人次。现将其中资料完整的１０５例心肌梗塞（ＭＩ）患者进行回顾性分析。一、资料与方法１研究对象。１０５例患者，男９５例，女１０例，年龄３２～７４岁...     

脑出血患者缺血性脑损害局部脑血流灌注的SPECT显像

目的 用SPECT技术探讨脑出血患者治疗前后继发性缺血灶局部脑血流的变化及临床意义.方法 60例脑出血患者随机分为尼莫地平组与常规治疗组,在治疗前后用SPECT显像观察原发灶缺血体积、血肿周围及脑部其他区域的脑血流灌注减低区变化.结果 尼莫地平组和常规治疗组治疗后原发灶缺血体积明显缩小,前者比后者更明显;原发灶及远隔部位缺血灶局部脑血流增加值尼莫地平组明显高于常规治疗组（P＜0.01）.结论 SPECT脑血流灌注显像可灵敏地反映治疗前后局部脑血流变化,可用于药物疗效评价.