散发性流行性脑脊髓膜炎1例

1　病例报告患儿男 ,1 1岁。因流涕、咳嗽 2天 ,头痛伴喷射性呕吐 6h入院。体温 37 0℃ ,呼吸 2 7/min ,心率 90 /min ,血压 1 1 0 /70mmHg。神清 ,略烦躁 ,全身未见皮疹、出血点及瘀斑。颈软无抵抗 ,咽充血 ,心肺腹无异常。双膝反射可疑阳性、巴宾斯基征阴性。入院 0 5h后出现寒战、烦躁、谵妄 ,体温骤升至 4 0 4～ 4 1 3℃ ,双膝反射稍亢进、巴宾斯基征可疑阳性。腰穿见脑脊液呈米汤样 ,压力 >4 0mmH2 O。实验室检查 :白细胞 32 0× 1 0 1 2 /L ,中性 0 90 ,淋巴 0 1 0 ;脑脊液细胞总数 1 4 5 0 0 ,多核 0 98单核 0 0 2 ,蛋白定…     

流行性脑脊髓膜炎22例

流行性脑脊髓膜炎（流脑）多见于儿童。找院于1994年2月～1996年5月，收治的患者数逐年卜升，且以青年为主，新兵的发病数亦有所增加，值得重视。1临床资料1．1一般情况流脑患者共22例，刃15例，女7例。年龄3～31岁，平均19．3岁。其中3～10岁4例，18～31岁18例，均发生在1～5月份。发病前有流脑接触史7例，包括同住一楼的新兵1个月内相继发病5例，其余接触史不详。曾行流脑疫苗接种6例。患者系北京居民3例，外地来京人员19例，其中新兵6例。1．2临床表现22例均有发热，体温378～41”C，其中39．6”C以上14例，热程3～14d，平均7．6d。头痛…     

枸橼酸杆菌性肺炎一例

患者,男,60岁。自述2月前无明显诱因出现咳嗽、胸痛、发热,曾住某医院诊断为肺炎,先后给青霉素、先锋霉素等治疗无效,改用抗霉菌药物治疗2周后仍然无明显好转,于1995年5月20日住入我院。体查:T38.3℃,P94/min,R24/min。右肺中下野叩诊为浊音,可闻及湿性罗音。Χ线胸部检查见右肺下野大片状密度增高影,边缘模糊,同侧膈肌升高。电视气管镜检查见右肺中下叶支气管粘膜充血明显,分泌物较多。实验室检查:WBC6.8×10~9/L,NO.68,L0.3,M0.02,血沉34mm/h。痰常规检查有少量白细胞与上皮细胞。细菌培养为枸橼酸杆菌。静滴先锋铋,环丙沙星雾化吸入,第3d体温逐渐下降,7d     

暴发型流行性脑脊髓膜炎合并肢体局部动脉血栓形成1例

患者男,42岁。因发热、头痛、呕吐20h,意识不清4h,于1985年4月8日入院。入院时查体:体温38.2℃,脉搏120/min,血压8.53/7.20kPa。抽泣样呼吸。神志不清,躁动。躯干及四肢皮肤可见针尖大小出血点及大小不等散在瘀点、瘀斑。两侧瞳孔不等     

弗劳地氏枸橼酸杆菌感染致唇面部组织缺损1例报告

病例:肖××,男,59岁,右侧唇面部肿胀伴糜烂一周。一周前患者出现右唇面部疼痛肿胀,曾在当地卫生院治疗,治疗无效并出现右上唇糜烂于1998-09-25到我科住院治疗。检查见右侧唇面部肿胀、眶下区水肿。右上唇口角外侧到右唇峰区域,上至鼻翼外上方、下至唇红粘膜呈“△”之皮肤、皮下组织缺损,缺损边缘为不规则状突起,创面有大量粘稠脓性     

复发3次流行性脑脊髓膜炎的诊治体会1例

1 临床资料 患者,男,25岁,先后于1996年12月、1997年12月、2001年4月3次因“发热、头痛、呕吐、烦躁伴抽搐20min～5h”入院。3次发病前均有感冒史。病后发热体温波动于38.5～40℃,头痛剧烈,呕吐呈喷射状,呕吐物为胃内容物,3次均出现明显精神意识障碍,烦躁,双眼上翻,四肢强直性抽搐,最长持续约10min,小便失禁。 查体欠合作,急性病容,不能回答问题,全身皮肤均未见瘀点,瘀斑及出血点,双瞳孔等大等圆,对光反应稍迟钝,鼻梁蹋(外伤所致),通气畅。颈有抵抗,心(-)、肺(-)、腹(-),四肢肌张力高,腱反射亢进,柯氏征(+),布氏征(+),病理反射未引出。血象:白细胞(11.1～25.0)×10~9/L,N0.80～0.85。脑脊液常规:第1次蛋白(+),细胞计数450×10~6/L,白细胞250×10~6/L,N0.89,L0.11;第2次稍蚀,微黄,放置后形成“漏斗状”网膜,蛋白(卄),细胞计数400×10~6/L,白细胞计数70×10~6/L,N0.89、L0.11;第3次,微浊,淡黄色,无凝块,蛋白(+),细胞计数9500×10~6/L,WBC计数2500×10~6/L,N0.90、L0.11。脑脊液生化:第1次:糖1.14mmol/L,蛋白2400mg/L氯化物116mmol/L,第2次:糖2.1mmol/L,蛋白800mg/L,氯化物118mmol/L,第3次:糖3.56mmol/L,蛋白1     

小儿流行性脑脊髓膜炎350例临床分析

小儿流行性脑脊髓膜炎(流脑)350例,有暴发型流脑66例(含暴发型败血症25例,暴发型脑膜脑炎31例,混合型10例);死亡9例;有各种并发症68例。脑膜炎双球菌阳检率:瘀点、脑脊液涂片分别为78.1%(210/269)、55.8%(105/188),而脑脊液、血培养阳检率分别为24.5%(46/188)、22.9%(22/96)。误诊85例(24.3%)。对有关问题进行了讨论。     

流行性脑脊髓膜炎的防治

流行性脑脊髓膜炎 (简称流脑 ) ,早在 2 0 0年前人类即已认识该病 ,是危害人类健康的重要传染病之一。至今全球每年仍有 5 0万例发生 ,死亡 5 0 ,0 0 0以上 ,病死率在 1 0 %以上。而在西部非洲地区的“流脑带” ,病死率更高[1 3] 。近 30年来 ,由于流脑疫苗合理应用 ,我国已控制了该病的流行 ,但每年散发病例仍约有 2 0 0 0人左右 ,病死率在 5 %以下。 2 0 0 4年冬季 ,在安徽等地有C群流脑增多趋势 ,病死率接近 1 0 %,因而引起普遍重视。医学界目前无论在预防或治疗上 ,均积累了很多有效的经验 ,只要认真做好防治是可以控制的 ,一般也不会…     

异型枸橼酸杆菌肺炎一例

异型枸橼酸杆菌肺炎一例付平患者男，５８岁。因发热，反复咳嗽，气促，痰多，呈黄绿色，伴胸痛加重１月，来我院就诊。体检：慢性病容，消瘦，体温：３７．８℃，心率９５次／分，血压１２／７ｋＰａ，白细胞１３．０×１０９／Ｌ，中性０．８７，淋巴０．１３。双肺呼吸...     

38例流行性脑脊髓膜炎的临床护理体会

流行性脑脊髓膜炎(简称流脑),多发生于春冬季节,由于起病急骤,病情变化快,因此要求临床上必须严密观察病情。 我科近年来共收治流脑住院病例38例,其中普通型28例,暴发型9例,败血症型1例。男姓33例,女姓5例。1～12岁13例(7岁以下8人)13～18岁12例,18岁以上13例。经过及时治疗均痊愈出院,我们在护理工作中的体会主要有:     

弗劳地枸橼酸杆菌引起肺部X线改变1例

弗劳地枸橼酸杆菌引起肺部Ｘ线改变１例河南省遂平县人民医院放射科张守群河南省遂平县人民医院化验室杨天信患者男，４５岁。咳嗽，吐痰带血丝５ｄ余，曾服感冒和止血药物效果不佳，近２ｄ来胸闷，乏力，咳嗽加重，痰量增多，间断性大口咳血而住院治疗。１体检表浅淋巴结...     

某部新兵营2例流行性脑脊髓膜炎的调查情况

目的调查某部新兵营流行性脑脊髓膜炎(流脑)疫情原因。方法现场流行病学调查和实验室诊断。结果2006年1月15日至18日新兵营有发热37.5℃～38.9℃症状的人员共计24人,先后有8人送军区总院治疗,其余人员在卫生队对症治疗。实验室诊断显示2名战士脑脊液标本中发现脑膜炎双球菌,呈脑膜炎奈瑟菌阳性,脑脊液呈脓性改变,被确诊为流脑。经检查,上述2名战士入伍前所在地均有本病发生或流行,但入伍时间已达50d,远离潜伏期,且成都地区也有流脑流行,判断为在部队感染,传播途径不详。另外在发热的22人中,流感5人,因受凉上呼吸道感染病人17人。同时在新兵营立即启动了:划隔离区、全体人员口服磺胺噻唑、喝中药汤、药物漱口、戴口罩、停课停训、室内     

弗劳地枸橼酸杆菌败血症11例报告

近年来正常菌群失调引起的败血症日渐增多,且多见于免疫机能低下及衰竭的患者。现将我院1981年以来经血培养证实的弗劳地枸橼酸杆菌(Citro.frandii)败血症11例加以分析报告。     

成人早期流行性脑脊髓膜炎的临床特点

1964年1～3月及1965年1～2月,我们收治成人早期流行性脑脊髓膜炎(以下简称流脑)30例。其中3～12小时内入院的19例,13～24小时内入院的9例,25～39小时内入院的2例。29例来自三个流脑流行的单位。有6例入院时原属普通型,经2～14小时后,病情突然     

木糖氧化无色杆菌致肺部感染1例

病例男性,78岁,主因腹胀、腹痛,纳差,便闭5 d,于2005年4月8日16时收入院。入院查体:T36.4℃,P 80次/min,R20次/min,BP 130/80 mmHg。双肺叩诊清音,未闻及干湿罗音及哮鸣音,心率80次/min,律不齐,频发房性早搏,腹膨隆,全腹压痛,以右下腹为甚,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音亢进。B超提示肠梗阻征象。入院初步诊断:肠梗阻。入院后行剖腹探查。手术中病理切片示大肠低分化腺癌,行结肠癌根治术,手术顺利,历时3 h。4月9日5时术后转ICU病房,查体:体温38.9℃,双肺闻及湿罗音,排痰困难,排痰为深黄色粘稠脓痰,量多。4月12日行痰培养,报告:木糖氧化无色杆…     

流行性脑脊髓膜炎并发多发性关节炎及皮肤血管炎一例报告

流行性脑脊髓膜炎系脑膜炎双球菌所致,侵入人体后首先侵犯中枢神经系统的脑脊髓膜,其次可侵犯眼、中耳、关节、肺、胸膜、心包膜及睾丸,