病毒性心肌炎347例临床分析

近年来，病毒性心肌炎的发病率逐年上升，成为危害健康人常见心脏疾病。本文报告我院1980年4月～1991年4月经临床确诊的347例病毒性心肌炎并分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组347例，其中15～30岁168例，～40岁141例，40岁以上的38例。男193例，女154例．2周内病毒感染史明确者216例，占62．2％。上呼吸道感染175例，肠道感染41例；男131例患者在上呼吸道感染期内，出现了心脏损害的表现。病毒性心肌炎占本院心脏科住院总人数的比例为：1980年17例，占6．5％；1982年26例，占7.1％；1984年25例，占7.3％，1986年32例，占10．6％；1988…     

慢性阻塞性肺气肿合并感染继发胃肠道功能紊乱和衰竭

慢性阻塞性肺气肿（Chronicobstructiveppulmonarydisease，COPD）常常合并感染、呼吸衰竭、肺心病和心功能不全。COPD能导致胃肠道功能的紊乱和衰竭，甚至诱发多脏器的功能损害[1]。本文对1990～1998年收治的100例COPD合并感染继发胃肠道功能紊乱和衰竭做一综合临床分析。1临床资料1．1一般资料本组男62例，女38例；年龄56～89岁。均做X线胸片、EKG检查，符合COPD诊断标准。有慢性支气管炎病史10～20年。其中胃功能紊乱68例，胃肠功能衰竭32例。23例符合呼吸衰竭，同时有胃肠道功能紊乱和衰竭的临床表现。1．2诊断标准①胃肠道功…     

肺心病合并冠心病16例临床治疗体会

作者1994年6月～1998年4月诊治肺心病合并冠心病16例，现将临床体会介绍如下。1临床资料本组仍例中男11例，女5例，年龄62～78岁，均具有典型的慢阻肺病史，而且病史5年以上，在此基础上渐出现胸闷、心悸、气短，以致出现少尿及双下肢水肿，呼吸困难等症状。其中心绞痛3例，夜间阵发性呼吸困难3例，心界向左或向下扩大11例，向两侧扩大1例；心尖部有Ⅱ～Ⅲ级收缩潮杂音4例；A2＞P25例，频发室性早搏2例；持续性房颤5例。心电图检查：电轴左偏9例，右偏2例。缺血改变：Ⅱ、Ⅲ、avF、R1导联2例，Ⅱ、avL、R5导联3例。T波改变：Ⅱ、Ⅲ、avF…     

抢救暴发型病毒性心肌炎11例

病毒性心肌炎是嗜心性病毒感染引起，以心肌非特异性问质性炎症为主要病变的心肌炎。暴发型病毒性心肌炎，是在病毒感染之后数日出现急性左心衰竭，心源性休克或严重心律失常，病死率很高。我院收治11例，报告如下。1临床资料1．1一般资料1992年6月～1997年12月收治急性病毒性心肌炎62例，其中暴发型重症心肌炎11例。男5例，女6例，年龄18～47岁，发病12～24小时就诊，经心电图、心肌酶、病毒中和抗体检查，诊断符合1995年10月武汉全国心肌炎、』0肌病专题研讨会的成人病毒性心肌炎诊断参考标准。1．2临床表现有发热、咳嗽、上呼吸道感染史…     

病毒性心肌炎59例分析

现将我院诊治的病毒性心肌炎59例分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料本组均符合病毒性心肌炎临床诊断标准。男38例，女21例，年龄2～50岁。病程1d～25周。本组中36例（61．0％）在发病前（约1～5周）有病毒感染史，其中上呼吸道感染20例，消化道感染9例，腮腺炎7例（其中儿童6例）。     

PTZ光量子照射配合治疗小儿病毒性心肌炎的观察及护理

自1995年7月至1996年6月，我院收治了12例小儿病毒性心肌炎，并对患儿进行常规治疗，同时采用PTZ系列光量子载体氧透射治疗仪（以下简称照射治疗）配合，效果满意，现报告如下。l临床资料本组12例中，男5例，女7例，其中11～14岁者3例；入院时均有明确的病毒感染性疾病史及典型的心电图改变；其中发生心源性休克者3例，另外9例均有不同程度的心律失常。2护理方法及注意事项2．五氧透射治疗仪治疗前的护理常规询问病史，了解病情，向患儿及家属耐心讲明照射治疗的必要性、安全性及科学性，严格检查氧透射治疗仪的指示灯和按键是否正常。2．…     

腹水型嗜酸粒细胞性胃炎误诊7例分析

对我院2002—12／2007—12腹水型嗜酸粒细胞性胃炎（EG）误诊7例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男5例，4例有乙肝病史，3例有长期饮酒病史；女2例，均有肺结核病史；7例均无过敏性疾病史，年龄在16～62（平均42．6）岁。     

B型超声诊断膝关节半月板损伤的体会(附60例报告)

B型超声作为半月板损伤的非侵入性检查方法，近十年来已有所应用[1]，但其诊断准确率及临床价值尚未确定。我院自1992年1月至1995年3月，对临床怀疑半月板损伤医经B超检查确认者60例、62个半月板实施手术治疗，手术验证52例，诊断准确率为86．7％。1临床资料1．1一般资料本组60例中，男24例，女36例，年龄15～65岁，平均38岁，病史15天至10年。B超确认左膝28例，右膝32例，其中2例为双侧半月板损伤；外侧半月板损伤26个，内侧半月板损伤36个。1．2临床表现见表1。1．3手术前后符合情况见表2。60例患者，误诊8例，诊断符合率86.7％。2讨论2…     

症状不典型异位妊娠59例分析

异位妊娠是妇科常见的危重症之一。本文报告我院1990～1994年收治的108例异位妊娠中临床症状不典型者59例，并对其不典型病例的产生原因进行分析。1临床资料1．1一般资料59例年龄为22～40岁，孕次：l次3例，2次35例、3次15例，4次6例。未婚2例。1．2临床特征59例均有阴道不规则流血，流血最短2天，最长持续3个月。不同程度下腹痛20例，其中1例因腹痛2周，在外院误诊为阑尾炎，手术发现为异位妊娠。未婚2例，以胃肠炎收住内科，由于血压、血红蛋白进行性下降，腹腔中抽出不凝血，结合病史及妇科检查得到确诊。有腹坠及腰酸感者39例。妇科检查…     

黄芪及参麦注射液治疗病毒性心肌炎的临床观察

我们应用黄芪及参麦注射液治疗病毒性心肌炎取得了满意的疗效。现报告如下。 1临床资料 1．1病例选择40例患者系本院2004～2006年住院病人，依据1989年全国成人病毒型心肌炎诊断标准确诊的病例，随机分为两组。治疗组22例，其中男性12例，女性10例；年龄22—41岁，平均29．5岁。对照组18例，其中男性9例，女性9例；年龄20～40岁，平均29岁，40例患者均为首次发病，病情及合并症两组无明显差异。     

小儿过早搏动125例病因分析

目的 探讨小儿过早搏动的病因，提高临床医生的定性诊断水平以便合理的治疗。方法 2001年1月～2004年6月共收治小儿过早搏动(早搏)125例，对性别、年龄、临床表现及基础疾病、心电图改变、影像学改变、实验室资料、治疗与转归进行回顾性分析。结果 125例早搏患儿器质性心脏病38例(30．4％)，其中病毒性心肌炎14例，拟诊病毒性心肌炎18例，心肌病并心衰1例，先天性心脏病3例，风湿性心脏病2例；其他心脏因素9例(7．2％)，预激综合征2例，左室假腱索7例；非器质性心脏病78例(62．4％)，其中呼吸道感染39例(31．2％)，消化道感染20例(16．0％)，其他疾病15例(12．0％)，无症状性早搏4例。结论 对早搏患儿应该认真进行相关检查，寻找病因加以鉴别是单纯性早搏还是病理性早搏以便合理的治疗。开展对小儿早搏的病因诊断的临床研究有重要的实际意义。     

自制狼毒大枣汤治疗风湿性关节炎108例分析

对我院自制狼毒大枣汤治疗风湿性关节炎108例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男38例，女70例，均符合1981年华北、东北心血管协作组制定的风湿性关节炎诊断标准；年龄27～70（平均45．5）岁；病程7d～18a；发病部位；单关节发病46例，多关节发病62例；急性发病无明显病史8例，有风湿病史60例，有咽部感染史39例，有环形红斑或结节性红斑9例。本组均曾使用过抗菌、消炎等西药及祛风除湿等中药治疗，但疗效不理想。     

腹腔淋巴结结核八例误诊分析

腹腔淋巴结结核比较少见，临床上易误诊为淋巴瘤或其它肿瘤，我院1990年5月～1996年2月共收治8例经病理证实的误诊病人，现报告如下。l临床资料1．l一般资料本组男3例，女5例；年龄30岁～48岁，平均36．7岁。8例均否认有结核病史，3例有结核接触史；有低热病史4例。病程8月～3年，平均互．5年，其中有2例曾行抗结核治疗有效，但未坚持用药，临床症状反复后，在外院经CT检查诊为恶性淋巴瘤，并给予化疗，为明确淋巴瘤分期拟行剖腹探查收入我院。2例有上膀俪病史，无发热，CT检查发现腹膜后淋巴结肿大收入院。2例因腹部肿块在外院行手术探查…     

脑出血患者的围手术期护理

1临床资料 1．1一般资料 选择2000—2007年本院住院的高血压脑出血患者86例，男48例，女38例；年龄38～78岁，平均58．2岁。均有高血压病史，BP280／160mmHg（1mmHg-0．133kPa）。入院时神志清楚12例，恍惚25例，浅昏迷36例，深昏迷13例。出血量25～80mL39例，81～96mL 38例，97～150mL9例。出血部位：颞叶16例，枕叶13例，丘脑基底节出血57例（其中破入脑室者18例）。     

儿童暴发性心肌炎与扩张型心肌病二者关系的临床探讨

目的探讨儿童暴发性心肌炎与扩张型心肌病二者之间的关系,加深对两者的认识,提高诊治水平。方法回顾性分析26例暴发性心肌炎及13例初诊为扩张型心肌病患儿的临床资料。结果26例暴发性心肌炎患儿中有21例（80．8％）患儿有明确前驱感染史,其中2例行COX-IgM检测阳性。11例在病程3d内死亡。3例转为扩张型心肌病,12例心脏扩大者经治疗后l0d至半年内恢复正常。13例扩张型心肌病患儿均因呼吸或消化道感染而就诊,经胸片和超声心动图检查发现心脏扩大。3例（23．1％）有明确心肌炎病史,l例有线粒体心肌病史,其中5例（38．5％）在2年内死亡,8例经治疗后症状好转,但心脏仍扩大。结论心肌炎是小儿扩张型心肌病的重要病因之一;二者在临床表现及辅助检查上有较多的相似之处,但在病因、治疗及预后有显著差异,需及时做出正确诊断和治疗。     

原发性高血压对急性心肌梗死的影响

我们对单纯急性心肌梗死（AMI）患者97例和急性心肌梗死合并原发性高血压（AMI＋HT）患者78例临床特点进行分析，旨在指导进一步临床治疗。1临床资料1．1病例选择挑选符合WHO对AMI的诊断标准并于发病后24h内入院的患者共175例。分二组：AMI组：97例，其中男73例，女24例，平均年龄56．6（36～75）岁；AMI＋HT组：78例，其中男57例，女21例。平均年龄57.2（38～78）岁。AMI＋HT患者病前有明确高血压病史，入院后无论血压高低均归于此组。两组患者肝功，肾功，电解质检查均正常，2周内无外伤及手术病史。1．2统计学处理两组比较用t…     

经血逆流误诊为急性阑尾炎

经血逆流引起腹痛为临床急症，该症发病率低，临床上易与急性阑尾炎等疾病混淆，我们近年来收治6例，均误诊，其中4例误行手术，现报告如下。1临床资料本组6例，年龄17～41岁，平均31岁。均表现下腹痛，单纯右下腹痛4例，弥漫性下腹痛2例；恶心、呕吐3例，腰痛2例，腹泻1例。体温37℃～38℃。实验室检查：白细胞（7．4～13．2）×109／L，中性粒细胞0．62～0．84。腹痛至月经来潮时间：24小时～72小时，平均48小时。4例误行手术探查，其中1例术中误诊为宫外孕误行输卵管切除术。2讨论2．l经血逆流临床少见其发生机制尚不十分清楚，一般认为…     

直肠结核误诊四例报告

直肠结核临床上少见，且易误诊。本文报告我们收治的2例及天津市滨江医院2例共4例，均误诊为直肠癌，其中1例先误诊为慢性菌痢。1临床资料年龄33～60岁，平均46．2岁。病程26天～10年，平均2．9年。有肺结核病史1例，4例均无发热、盗汗、咯血病史；3例有腹泻、里急后重、下腹疼痛和不完全性肠梗阻；2例有大便带血，上腹疼痛时有便意和明显消瘦。肛门指诊可触及肿块并有触痛3例。3例摄X线胸片未见异常，直肠镜检发现2例有缩窄环；3例行活组织检查，病理诊断为直肠粘膜慢性炎症。手术方法：2例行乙状结肠下段3～4cm至直肠上段2～3cm切除术，…     

糖尿病性癫痫10例报告

糖尿病性癫痫在临床上少见,1992年5月～1998年9月,我们诊治10例,现结合文献总结报告如下。1临床资料1．1～般资料男7例,女3例;年龄38～62岁,平均45岁。8例有糖尿病病史,病程2～12年,平均病程5．6年,近期未正规服用降糖药物,2例无糖尿病病史。10例均无癫痫病史及癫痫家族史。并发症：糖尿病性肾病4例,高血压3例,白内障1例,末梢神经炎1例,肺结核1例,陈旧性下壁心肌梗死1例。1．2癫痫发作形式投1981年国际抗癫痫联盟癫痫分类法进行分类[1],部分性发作5例,部分性发作继发为全面性发作2例,全面性发作3例。1．3实验室检查脑电图…     

胰头癌外科姑息性治疗38例分析

我们自1990年1月～1996年1月外科姑息性治疗胰头癌共38例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组38例，男29例，女9例，男：女为3．2：1；年龄36～76岁，平均年龄58岁，＜50岁以下8例；50岁以上30例。术前有黄疽35例（92％），平均总胆红素211μmol／L。从出现症状到诊断的时间为4天～2年，平均4．5个月。诊断胰头癌的时间为1～28天，平均12天。1．2影像学检查：术前均行下列4项检查中的2项以上的检查：B超、CT、经皮肝穿刺胆道造影（PTC）、内窥镜逆行胆管造影（ERCP）。作其中一项、两项、三项检查的诊断符合率分别为94％、96％…