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留置中心静脉导管治疗结核性心包积液30例的临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
我国结核性心包炎在心包疾病中占有重要的位置,占心包疾病的21.3%~35.8%,高于国外.结核性心包积液患者若积液量较多或增长较快引起心包填塞症状时,需行心包穿刺抽液治疗,常规心包穿刺抽液容易损伤血管、心脏,风险较大.我院2000年以来收治的30例中等量以上结核性心包积液患者行中心静脉导管(Central Venous Catheter,CVC)留置引流心包积液,效果满意,现报告如下。[第一段] 相似文献
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目的探讨一种治疗顽固性心包积液安全有效的治疗方法。方法用国产细硅胶管沿剑突下路穿刺针孔插入留置于心包腔进行定时抽液及注药治疗。结果36例病人中临床治愈21例(58%).好转7例(19%),无效8例(22%)。结论该方法简便实用,疗效可靠,副作用小.并发症低。 相似文献
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目的:探讨中心静脉留置导管引流心包积液的效果。方法:用改良的Seldinger法经皮穿刺,将中心静脉留置导管置入心包腔内,进行引流、抽液等治疗。结果:25例全部成功,引流心包液300ml~2800ml,留置导管2~20天,无并发症。结论:该法有创伤小,使用简便,减少痛苦等优点。 相似文献
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心包留置导管引流对急性化脓性心包积液的治疗体会 总被引:7,自引:0,他引:7
急性化脓性心包积液7例,在全身用有效、足量抗生素治疗的基础上,对其中6例中至大量心包积液者,进行心包腔穿刺留置导管引流术,5例心包腔内用冲洗液反复、彻底冲洗治疗后,未出现缩窄性心包炎,预后良好。1例只单纯心包腔穿刺留置管抽脓,未进行心包腔内反复冲洗;1例未行心包穿刺抽脓,在4周内均出现缩窄性心包炎,均经外科手术剥离心包,缩窄性心包炎表现才得到改善。作者认为,对于急性化脓性心包积液,一旦确诊,必须强调早期、反复、彻底行心包腔内冲洗治疗。 相似文献
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黄永培 《实用心脑肺血管病杂志》2007,15(4):299-299
心包积液是心内科的常见疾病。常见原因包括:感染性心包积液(常见于结核及化脓性包炎),癌性心包积液,心功能不全所致心包积液,结缔组织疾病所致心包积液等。常规心包穿刺抽液并发症较多,如引起心肌损伤及抽吸过程中出现血管迷走反射、恶性心律失常等严重并发症;心包腔有纤维素粘连分隔时不易使心包积液抽出并形成慢性缩窄性心包炎而需行心包手术等。而采用seldinger技术置人中心静脉导管引流心包积液可克服常规穿刺抽液诸多缺点,值得临床推广。现将我院5例心包积液患者治疗情况报告如下: 相似文献
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目的探讨一种安全、简便、有效的治疗心包积液方法。方法对26例心包积液患者在超声定位下进行心包穿刺并置入中心静脉导管分次抽液、必要时反复冲洗及注药等治疗,观察其安全性、疗效。结果26例心包积液患者均在超声定位下一次成功穿刺并置管,无并发症发生,心包积液抽液彻底,抽液量100-1 860 ml,患者呼吸困难、心包压塞症状缓解。结论该方法安全、简便、疗效好,具有很高的临床应用价值。 相似文献
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赖军 《国外医学:心血管疾病分册》1996,(3)
根据病史记录和超声心动图回顾分析30例心包积液病人的36次穿刺抽液过程,以确定穿刺成功有关的临床表现。 30(女12,男18)例病人的年龄9~81岁,经剑突下作了心包穿刺。4例进行心包穿刺是因为超声示积液量大2例,疑有心包感染1例,术后心包皮肤瘘1例。另26例疑有心 相似文献
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以往常规心包穿刺抽液,全凭感觉进针,稍不注意易伤及肺、肝脏等,或进针过长误穿心肌,造成严重后果。1992年以来,我们利用超声图像对3例8~12岁患儿穿刺时进行全程引导,避免了盲目性。其中2例化脓性心包积液,1例结核性心包积液。共穿刺抽液5次,均一次成功。 方法:首先做好穿刺前的检查,对病儿进行三大常规、血生化、出凝血时间、心脏X线拍片及心电图检查等,并以普通探头行心脏二维超声心动图检查,了解心包积液的部位及量,初步确定穿刺部位。穿刺时,穿刺器械、病人卧姿及其他做法均同 相似文献
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心包积液病因与积液增长速度及预后关系探讨 总被引:4,自引:0,他引:4
作者从1992年9月至1997年9月共收治心包积液患者48例次,其中对33例中等量至大量心包积液患者,用国产带针芯动静脉留置导管行剑突下经皮心包腔穿刺留置导管引流术,测定其引流量及单位时间内积液增长量,计算其增长速度,结合病因,探讨心包积液病因与积液... 相似文献
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经剑突下心包穿刺留置导管治疗癌性或结核性心包积液的经验 总被引:2,自引:0,他引:2
经剑突下心包穿刺留置导管治疗癌性或结核性心包积液的经验张绍仪,杜修海82例大量心包积液患者均经X线及超声心动图等检查证实隔面有2.0cm以上液性暗区,经组织学或细菌学证实癌性42例,结核性40例,随机分为两组,常规穿刺组31例,采用经剑突下心包穿刺留... 相似文献
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16例中到大量心包积液患者在X线下使用Seldinger法,经剑突下穿刺心包放置7F导鞘,心包造,定量抽液及压力测定。资料寒带的15例患者显示:心包腔内压力与心包积液疸无相关性。有心包填塞症状者,当抽液量达到150ml时,心包内压力下降曲线最为陡峭,幅度最大,而以后随积液量减少,压力下降徐缓。当抽液到240ml时心包腔舒张压在0.40kPa~-1.46kPa之间,大多数低于文献报道的右房舒张压。在 相似文献
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心包内注射顺铂及凝血酶治疗恶性心包积液的疗效 总被引:1,自引:0,他引:1
恶性心包积液多为肺癌、乳腺癌等晚期恶性肿瘤心包内转移所致 ,可产生明显的心包填塞症状。为减轻心包积液对心脏的压迫和改善病人严重的呼吸困难 ,我们应用心包穿刺抽液后注入顺铂及凝血酶治疗恶性心包积液 ,取得较为理想的疗效。1 临床资料1.1 一般资料 选择 1994年 1月至 1999年 12月经影像学、纤支镜及组织细胞学确定为肺癌心包转移的老年病人 14例 ,男 6例 ,女 8例 ,年龄 6 1~ 76岁 (平均 6 5 .3岁 ) ,其中大量心包积液 9例 ,中等量心包积液 5例。1.2 治疗方法 根据心包积液量的多少 ,用 B超定位后 ,持续吸氧 ,备好吸痰器及… 相似文献
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中心静脉导管留置治疗结核性心包积液的临床评价 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨中心静脉导管留置引流在治疗结核性心包炎伴有大量心包积液的应用价值.方法 将76例结核性渗出性心包炎患者随机分为A组和B组,均予以全身规则抗结核治疗.A组留置中心静脉导管引流及心包腔内注药,B组常规心包穿刺抽液及心包腔内注药.结果 A组与B组相比,两组间在消除心包填塞症状时间,退热时间,心包积液消失时间等方面有显著性差异(P<0.01).结论 心包穿刺留置导管引流心包积液安全可行,操作简便,可迅速消除心包填塞症状,能及时彻底引流心包积液,疗效明显,降低了缩窄性心包炎的发生率. 相似文献
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目的探讨中心静脉导管留置引流在治疗结核性心包炎伴有大量心包积液的应用价值。方法将76例结核性渗出性心包炎患者随机分为A组和B组,均予以全身规则抗结核治疗。A组留置中心静脉导管引流及心包腔内注药,B组常规心包穿刺抽液及心包腔内注药。结果A组与B组相比,两组间在消除心包填塞症状时间,退热时间,心包积液消失时间等方面有显著性差异(P< 0.01)。结论心包穿刺留置导管引流心包积液安全可行,操作简便,可迅速消除心包填塞症状,能及时彻底引流心包积液,疗效明显,降低了缩窄性心包炎的发生率。 相似文献
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心包积液原因很多,如果积液进展快、积液量大,能导致心包填塞,危及生命。心包穿刺抽液是其诊断和治疗的必须操作。但反复心包穿刺会增加手术风险。我们采用心包腔内中心静脉压导管引流法治疗中、大量心包积液患16例,效果满意。现报告如下。 相似文献