冠状动脉造影剂临床应用研究

目的:探讨应用非离子型造影剂行冠状动脉造影术前用相应剂型作碘过敏试验预测临床过敏反应的可行性.方法:回顾性分析5 800例接受冠状动脉造影患者,30%复方泛影葡胺碘过敏试验阴性5 516例,阳性284例.对284例患者再行非离子造影剂碘普胺(优维显)/三碘三酰普胺六醇苯(欧乃派克)试验为阴性,并行冠状动脉造影.结果:284例30%复方泛影葡胺碘过敏试验阳性,而非离子型碘普胺/三碘三酰普胺六醇苯试验阴性,应用相应剂型行冠状动脉造影临床未发生过敏反应.结论:应用非离子型造影剂行冠状动脉造影,术前用相应剂型造影剂作碘过敏试验预测临床过敏反应具有高敏感性和特异性,无假阳性发生.     

脑血管造影中碘帕醇的不良反应及临床对策

目的：探讨非离子型造影剂在脑血管造影中发生的不良反应及临床对策。方法：回顾性分析2000年6月至2010年6月脑出血造影中应用碘帕醇病人的不良反应,以探讨不良反应的机理及相关的应对措施。结果：碘帕醇不良反应前三位是肾功能异常、头痛、胃肠道反应,占总不良反应发生数的72.41%。结论：对于有过敏体质、心血管疾病及肾功能紊乱的患者,非离子型造影剂发生过敏反应的风险更大,缩短非离子造影剂在体内停留时间是减少发生不良反应的关键应对措施。     

泛影葡胺静脉肾盂造影不良反应的观察和护理体会

静脉肾盂造影检查（IVP）目前仍是诊断泌尿系统疾病重要而有效的方法之一。虽然非离子型造影剂已应用于临床，安全性好，但是费用较高，使它的临床应用还未得到广泛普及，多数医院还是主要应用离子型造影剂（泛影葡胺）来做IVP。某些病人虽然在检查前的碘过敏试验呈阴性，但在检查过程中仍有可能出现不良反应。我院2001年～2005年4月共200例做IVP，检查，现将临床观察分析和护理体会报告如下。     

脑血管疾病多层螺旋CT增强扫描中过敏反应的预防与护理164例报告

目的：探讨脑血管疾病MSCT增强扫描中过敏反应的预防与护理。方法：应用16排CT对164例平扫确诊脑血管疾病患者行增强检查,应用非离子型造影剂（优维显）,分析造影过程中过敏反应及护理措施。结论：非离子型造影剂具有安全有效、适应证广、副作用小、耐受性好等优点。     

非离子型造影剂引发过敏反应1例分析及处理

目的探讨CT增强扫描药物的应用及观察要点。方法观察患者药物非离子型造影剂欧乃派克。结果碘过敏试验阴性,非离子型造影剂非绝对安全,少数病人有过敏反应。结论在CT增强扫描中,正确使用造影剂,避免过敏反应。     

离子造影剂在排泄性尿路造影中的副反应处理及预防

造影剂的临床应用始于20年代,当今非离子型造影剂的大量应用,因价格等因素的影响,就泌尿系统疾病的诊断仍大量使用离子型造影剂,依靠静脉和逆行尿路造影。其中静脉肾盂造影居多。在静脉肾盂造影过程中可出现许多不良反应。主要分为两大类:一是血管造影剂引起。二是因压迫不适所     

免碘过敏试验使用复方泛影葡胺行静脉肾盂造影检查分析

目的探讨免碘过敏试验使用76％复方泛影葡胺在静脉肾盂造影（IVP）的临床应用情况。方法2008年共1230名患者常规做静脉肾盂造影时免碘过敏试验静脉推注40ml76％复方泛影葡胺并全程观察患者的反应。结果在所有患者中仅有2例出于安全考虑改用非离子型对比剂,有52例出现轻中度过敏反应,发生各症状的人数与在2007年同时期行碘过敏试验阴性后IVP出现过敏反应症状比较无显著性差异。结论在做好预防和抢救措施的前提下进行免碘过敏试验静脉肾盂造影是安全可行的。     

造影CT增强扫描中碘过敏反应的预防及治疗

CT增强扫描,即采用快速法,将某一剂量的碘浓度造影剂加压快速注入静脉,在造影剂经血循环大量注入靶器官的供血动脉时开始扫描的方法.增强后显示病变组织与正常组织的吸收差别增加,以提高诊断准确率.虽然CT增强扫描给临床诊断带来诸多方便,但造影剂作为过敏原,过敏反应在造影中引起不良反应不容忽视.目前临床常用CT造影剂有离子型造影剂如泛影葡胺,非离子型造影剂如碘海醇、欧乃派克、优维显等.     

CT增强扫描中应合理使用非离子型造影剂

临床上，为增强CT扫描效果，常需使用造影剂。以往使用的多为离子型（高渗）造影剂泛影葡胺。但是，由于这类造影剂输往速度快，剂量大，浓度高，故易发生过敏反应及毒副作用。近年来，非离子型（低渗）造影剂问世，为临床上合理选用碘造影剂提供了更多的可能性和灵活性c国内外大量研究资料和临床实践已经证明，非离子型造影剂的毒副反应显著低于离子型造影剂。因此应用非离子型造影剂更为安全、可靠，并有逐渐取代离子型造影剂的趋势t‘］c然而，由于非离子型造影剂的制作工艺复杂，其售价明显高于离子型制剂，部分患者难于承受这笔费用，…     

泛影葡胺和欧乃派克在X线造影检查中副反应的对比研究

目的 对比观察离子型76％泛影葡胺和非离子型300mgI/ml欧乃派克在X线造影检查中的副反应,讨论其机理及临床应用价值。材料与方法:观察305例,76％泛影葡胺组274例,欧乃派克组31例,造影剂用量20—60ml。结果:76％泛影葡胺组发生副反应14例(5.1％),欧乃派克组无一例副反应发生。结论:非离子型造影剂由于具有良好的理化特性,副反应明显低于离子型造影剂,因此在X线造影检查中,特别是高危人群应尽量使用非离子型造影剂。     

泛影葡胺过敏反应的临床观察及抢救

<正> 泌尿系尿路造影需注射造影剂,为降低不良反应,应掌握药物的性能作用。目前应用的有2种:①离子型造影剂。②非离子型造影剂。离子型造影剂常用的是国产60％泛影     

优维显与泛影葡胺在静脉肾盂造影中的对比研究

本文对非离子型造影剂优维显和离子型造影剂泛影葡胺在静脉肾盂造影中的应用进行了对照研究,认为在应用了非离子型造影剂后,高危人群中不良反应的发生率有所改善,是目前显示疾病形态学的较为理想的造影剂。因此,对泛影葡胺造影剂呈阳性反应的病人和一些高危患者,如高龄及婴幼儿患者以及有过敏性病史的患者,应把非离子型造影剂优维显列为首选。     

心脏冠状动脉CT增强扫描检查中碘过敏反应的预防及护理

随着医学影像学的发展,临床上广泛应用含碘造影剂以增强CT的分辨率和清晰度,提高影像学的诊断,目前广泛应用于心血管、肾脏、肝胆疾病等检查中。造影剂应用也从高渗离子型向非离子型发展应用,临床副作用明显减少,但仍可能发生碘过敏反应。现将我院应用碘帕醇CT增强检查心脏冠状动脉发生碘过敏反应的预防及护理总结如下。     

碘造影剂过敏反应综述

碘造影剂(ICM)广泛应用于血管造影、影像诊断等领域,注射ICM通常是安全的,但也可发生严重的不良反应。本文将从流行病学、分类、临床表现、危险因素、发病机制、预防等方面综述碘造影剂过敏反应进展情况。临床上发生所谓的ICM过敏反应实际上绝大多数属于类过敏反应,真正的过敏反应很少见。过敏反应可以分为4型,以Ig E介导的I型过敏反应最常见,IV型过敏反应即延迟反应通常被认为是T细胞介导的,但其机制尚不十分确切。防治措施:(1)尽量应用非离子型ICM;(2)对中、重度过敏反应者需行对症支持治疗。     

CT增强扫描中抗造影剂过敏反应的体会和方法

在CT检查中增强扫描是一项重要环节。它对病灶内部结构显示、血运情况及与周围血管的关系等,提供了更多的信息。CT增强扫描目前所用的造影剂种类很多,归纳起来就两类:离子型造影剂、非离子型造影剂。离子型造影剂为高渗性的,非离子型为低渗性的,两种都能引起过敏反应,离子型过敏反应发生率为12.66%,重度反应发生率为0.22%,非离子型过敏反应发生率为3.13%,重度反应发生率0.04%。主要过敏表现轻的为:咽喉部发热、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、皮疹。患者运动使图像产生移动伪影,直接影响增强效果及质量。这里我们就10 a里数千例CT增强扫描中总结…     

静脉肾盂造影检查不良反应的预防及护理

虽然随着X线影像诊断技术的不断发展,C T及M R I造影技术越来越普及,但静脉肾盂造影( intravenouspyelography,IVP)有其操作简单、检查费用较低、诊断较明确的优势,仍是最常用于X线的检查方法.但含碘对比造影剂使个别人发生碘过敏反应、腹部加压引起的迷走神经反应等不良反应在静脉肾盂造影检查的全过程中还是经常发生,国内文献报道离子型碘对比剂(76%泛影葡胺)不良反应发生率为6.97%,非离子型为3.5%[1].因此,为了减少患者的不良反应,使其安全顺利的完成造影全过程,对其进行充分细致的准备及护理是至关重要的.     

碘造影剂过敏反应的预防与处理

结合国内外碘造影剂相关文献,探讨预防离子型和非离子型碘造影剂过敏反应的方法和过敏反应的处理原则。努力做好碘造影剂过敏反应的预防和处理,建议使用造影剂原液进行过敏试验,保障患者人身安全。     

盆腔四重造影中造影剂过敏反应的急救及预防

目的探讨盆腔四重造影过程中碘过敏反应的机制,掌握碘过敏反应的防治方法及急救措施,确保造影检查的安全进行。方法选择门诊患者55例,均行四重造影检查,检查前常规行碘过敏试验阴性52例,用复方泛影葡胺为造影剂;用非离子型碘造影剂碘海醇为造影剂,观察遣影过程中患者过敏反应,分析碘过敏反应的机制。结果全部55例患者中53例完成四重造影检查,包括3例使用碘海醇为造影剂的患者,2例（3．9％）使用泛影葡胺为造影剂的患者造影过程中出现过敏反应而中止检查,经观察治疗后患者症状缓解,未造成严重后果。结论盆腔四重造影检查过程泛影葡胺使用方便,但可能发生不同程度过敏反应。     

碘海醇过敏反应护理对策

碘海醇造影剂属于非离子型造影剂,因其显影清晰,毒副作用小,且易于吸收与排泄,目前已被广泛应用于CT增强扫描中,它的应用大大提高病变的检出率,对病变定位、定性、诊断与鉴别诊断起着重要的作用。选用非离子型造影剂,可以有效地降低不良反应的发生率[1]。但在CT增强扫描中仍有过敏反应的发生。2013年我院使用碘海醇行CT增强时出现23例过敏反应,现将护理对策总结如下：     

泛影葡胺在静脉尿路造影中的应用

泛影葡胺是离子型造影剂,它对细胞膜的通透性和血脑屏障的损害较小,其毒性低,特别是神经毒性更低。在较高浓度和较大剂量下,一般不引起毒副作用,而且具有给药方便、作用快、安全可靠等优点,因此广泛应用于静脉尿路造影(IVP)。现将我们近8a来使用国产离子型造影剂,用于IVP副反应的临床观察与护理作一分析讨论。1资料与分析我院自1997年至2005年应用沪产泛影葡胺行IVP3250例全部病例造影前均以静脉法作碘过敏试验,结果均为阴性。用法:成人常用量40ml～60ml(60%),推注时间持续3min～5min。对高危人群及过敏体质者,在造影前光给地塞米松20ml…