心脏瓣膜置换术围手术期护理体会

心脏瓣膜置换术是心脏瓣膜外科中的常见手术,是治疗瓣膜疾病的有效手段.本院自2005年1月至2008年7月共施行心脏瓣膜置换术116例,效果满意,现将护理体会报告如下.     

心脏机械瓣膜置换术后特殊人群的抗凝治疗与护理

心脏机械瓣膜置换术后必须终身抗凝治疗,以防血栓形成或栓塞发生.但与抗凝治疗有关的出血与栓塞是心脏瓣膜置换术后最常见的危及生命的并发症,占所有术后远期并发症的首位[1].特别是某些特殊人群,由于术后抗凝治疗各有其特点,也更具有争议,给缺乏医学知识的患者常带来一定的思想负担,所以正确的抗凝治疗及护理对减少并发症,提高患者的术后生存率具有重要意义.     

心脏瓣膜置换术围手术期护理体会

心脏瓣膜置换术是心脏瓣膜外科中的常见手术,是治疗瓣膜疾病的有效手段。本院自2005年1月至2008年7月共施行心脏瓣膜置换术116例,效果满意,现将护理体会报告如下。     

1例心脏瓣膜置换术后行筋膜内子宫切除术患者的护理

行心脏瓣膜置换术的患者需长期服用华法令治疗以防止血栓形成,术后合并子宫内膜不典型增生需行筋膜内子宫全切除术,在临床上较少见。我院于2006年2月收治1例心脏瓣膜置换术后5年合并子宫内膜不典型增生行筋膜内子宫全切术患者,现将护理体会报道如下。     

心脏瓣膜置换术后抗凝护理及健康指导

人造心脏瓣膜能矫正瓣膜病变,有效解决瓣膜病变所致的循环动力学改变,明显改善患者的生活质量。血栓栓塞是人造心脏瓣膜置换术后的严重并发症,因此不论应用机械瓣膜还是生物瓣膜,术后均需抗凝治疗。机械瓣膜置换术后需终生抗凝;生物瓣膜置换术后一般需抗凝3～6个月。然而,抗凝治疗用得恰到好处有助于预防血栓形成,减少血栓栓塞并发症,但若过度则会造成出血,甚至危及生命。现将心脏瓣膜置换术后抗凝的方法、抗凝监测及护理指导综述如下。     

心脏瓣膜置换术后并发低心排综合征8例护理体会

2002年7月~2005年7月,我们共施行心脏瓣膜置换术33例,术后发生低心排综合征8例,给予积极治疗和精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组33例,均施行了心脏瓣膜置换术,其中二尖瓣置换21例,主动脉瓣置换8例,二尖瓣 主动脉瓣双瓣膜置换4例。术后8例发生低心排综合     

护理干预对心脏瓣膜置换术后抗凝治疗患者依从性的影响

目的:探讨护理干预对心脏瓣膜置换术后抗凝治疗患者依从性的影响.方法:将实施抗凝治疗的300例心脏瓣膜置换术后患者随机分为实验组和对照组各150例,实验组给予健康教育和预见性不良反应预防措施,对照组给予常规护理措施.结果:实验组患者对心脏瓣膜置换术、抗凝治疗的认识程度和使用药物的依从性显著高于对照组(P<0.05);实验组不良反应出血和血栓发生率均低于对照组(P<0.05).结论:对心脏瓣膜置换术后抗凝治疗患者给予相应的护理干预可提高患者对心脏瓣膜置换术和抗凝治疗的认知程度和用药依从性,减少不良反应的发生.     

心脏机械瓣膜置换术后拔牙的护理12例

拔牙是一个手术过程 ,而心脏机械瓣膜置换术后的病人为预防血栓形成 ,保护术后瓣膜功能 ,需要长期服用抗凝剂 ,维持凝血酶原时间 (PT)是正常的 1.5～ 2 .0倍 ,因此 ,这类病人拔牙存在出血不止的危险。 1998年 8月～ 2 0 0 2年 7月 ,本组 12例此类病人在严密的防护措施下 ,均顺利完成拔牙 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组选择 1998年 8月～ 2 0 0 2年 7月心脏机械瓣膜置换术后需住院拔牙的病人 12例。其中男 5例 ,女 7例 ,年龄 2 8～ 6 1岁。二尖瓣置换 6例 ,主动脉瓣及二尖瓣置换 5例 ,2次二尖瓣替换 1例 ,换瓣术后时间为 3个月～ …     

心脏机械瓣膜置换术后外科急腹症患者的围手术期护理

心脏机械瓣膜置换术后需终身口服抗凝药物以预防血栓栓塞的发生,长期抗凝治疗往往存在出血的危险.心脏机械瓣膜置换术后当患者出现外科急腹症时,常常需急诊手术,更增加了患者的危险性.我院2005～2009年收治心脏机械瓣膜置换术后先后发生外科急腹症行急诊手术患者15例,经精心治疗护理,效果满意,现报告如下.     

心脏瓣膜置换术后人工主动脉瓣血栓形成误诊为冠心病一例

目的 探讨心脏瓣膜置换术后血栓形成的误诊原因及防范措施.方法 回顾分析1例心脏瓣膜置换术后血栓形成误诊为冠心病的临床资料.本例因无明显诱因出现胸骨后疼痛1个月,晕厥2次入院.5年前因风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全及主动脉瓣关闭不全行二尖瓣及主动脉瓣置换术.入院后据既往史,结合临床表现及发作时心电图特点考虑冠心病.住院期间再发胸痛、黑蒙、晕厥1次,急诊行冠状动脉造影检查排除冠状动脉疾病,复查超声心动图于人工主动脉瓣膜见串珠样密度增高影,行手术治疗,术中见人工主动脉瓣膜被血栓包裹,开口缝隙多被血栓堵塞,再次行主动脉瓣置换术.结果 患者术毕病理确诊为人工瓣膜血栓形成,术后病情平稳出院.结论 心脏瓣膜置换术后血栓形成患者多具冠心病易患因素,临床易误诊,预防血栓形成可降低其误诊率.     

心脏瓣膜置换术后抗凝治疗依从性综合护理干预

目的 通过护理干预,减少心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗不当并发症.方法 将140例心脏瓣膜置换术后抗凝治疗患者,按入院先后时间将前60例设为对照组,后80例为观察组,对照组采用传统健康教育方法,观察组由责任护士负责健康指导,强调患者家属参与,护理组长阶段性评估与补充,出院后随访等综合护理干预.结果 观察组抗凝治疗不当并发症明显低于对照组,抗凝知识掌握和治疗依从性、患者满意度均显著高于对照组.结论 心脏瓣膜置换术后系统科学的综合护理干预,能提高心脏瓣膜置换术后患者抗凝药物治疗依从性及自我管理,减少抗凝不当并发症的发生.     

心脏机械瓣膜置换术后的抗凝健康宣教

目的 探讨心脏机械瓣膜置换术后抗凝健康教育的意义.方法 回顾性分析我科例心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗的健康教育的内容及方法.结果 有效地减少机械瓣膜置换术后的并发症的发生.结论 抗凝治疗期间的健康教育是让患者学会自我护理,减少并发症发生,提高患者地生活质量和生存率地重要环节.     

心脏瓣膜置换术后脑出血的观察与护理

目的总结心脏瓣膜置换术后并发脑出血的观察及护理要点。方法回顾分析2002年1月~2007年1月期间本科室收治19例心脏瓣膜置换术后发生脑出血的患者的护理方法。结果心脏瓣膜置换术并发脑出血19例患者中,5例由于出血量大、出血时间长,抢救无效死亡;14例经止血、手术治疗后均得以控制,仅遗留出血部位相应的神经系统症状。结论做好病情观察、加强用药指导,对于保证心脏瓣膜置换术后脑出血的治疗效果和预防再发有重要作用。     

心脏机械瓣膜置换术后稳定期患者的护理进展

心脏机械瓣膜置换(mechanical heart valve replacement,MHVR)是瓣膜病患者最常见的手术治疗方式。本文介绍了多位研究者对心脏机械瓣膜置换术的认识及定义,引出了心脏机械瓣膜置换术后分期护理的概念,重点叙述了心脏机械瓣膜置换术后病房稳定期的护理要点及相关措施,并重点强调抗凝治疗的护理及注意事项,做好相关的出院指导,帮助需终生接受抗凝治疗的患者,提高生活质量,延续生命时长。     

子女照顾者同步教育在老年心脏瓣膜置换术患者术后康复中的应用

目的 探讨子女照顾者同步教育在老年心脏瓣膜置换术患者术后康复中的应用效果.方法 选取本院2018年7月—2020年7月收治的82例老年心脏瓣膜置换术患者及其子女照顾者为研究对象,根据住院病房尾号单、双号将其分为对照组和观察组,每组各41例.对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上开展子女照顾者同步教育.观察两组子女照...     

人工心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的临床护理

抗凝治疗是人工心脏瓣膜置换术后为防止血栓形成的主要治疗内容及护理项目，抗凝治疗的成败与术后否发生血栓，栓塞或出血倾向等严重并发症有密切关系。本文作者总结了２８２例人工心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的临床观察和护理体会。     

认知护理对心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性的影响

目的 探讨认知护理对心脏瓣膜置换术后患者抗凝药物治疗依从性的影响作用.方法 将161例心脏瓣膜置换术后患者随机分为研究组(85例)和对照组(76例).研究组在常规抗凝药物治疗的同时给予认知护理措施干预,对照组只给予常规抗凝药物治疗,分别于治疗6个月后应用Morisky-Green测评表(MG)评价两组患者的抗凝药物治疗依从性,并记录统计两组患者定期抽血检验凝血酶原时间及凝血酶原活动度的百分率.结果 治疗6个月后,研究组抗凝药物治疗依从性佳的百分率为97.65%,对照组抗凝药物治疗依从性佳的百分率为85.53%,两者比较差异有显著性(P＜0.01);研究组患者定期抽血检验凝血酶原时间及凝血酶原活动度的百分率为94.12%,而对照组定期抽血检验凝血酶原时间及凝血酶原活动度的百分率为80.26%,两者比较差异有显著性(P＜0.01).结论 认知护理可明显提高心脏瓣膜置换术后患者的抗凝药物治疗依从性,从而有效地抗凝,达到防止出血和血栓形成,预防血栓栓塞,提高患者生活质量的目的 .     

瓣膜置换术围手术期的护理进展

心脏瓣膜置换术是治疗心脏瓣膜病所致心功能不全的一种有效方法，但手术的危险性较大，术后恢复缓慢，且机械瓣膜置换术后需终身服药。目前心脏瓣膜置换术越来越成熟，做好围手术期护理可提高手术的成功率、降低患者病死率以及促进患者的康复。现就近年来心脏瓣膜置换术围手术期的护理综述如下。     

心脏瓣膜置换术后肺部感染的因素分析及预防护理对策

目的:探讨心脏瓣膜置换术后肺部感染的因素分析及预防护理对策。方法:选择2017年8月—2021年7月接受心脏瓣膜置换术的190例病人作为研究对象,术后根据肺部感染诊断标准确定190例病人中术后肺部感染的例数,收集整理、对比分析感染病例与未感染病例之间临床资料的差异性,采取单因素分析、多因素Logistic回归分析法,分析导致心脏瓣膜置换术后发生肺部感染的危险因素。结果:190例心脏瓣膜置换术病人中术后发生肺部感染70例(36.84%);单因素和多因素分析结果显示,合并基础疾病、留置胃管、反复吸痰、呼吸机使用时间>10 h是心脏瓣膜置换术后肺部感染的危险因素(P<0.05)。结论:基础疾病越多、留置胃管以及反复吸痰操作、呼吸机使用时间越长,心脏瓣膜置换术病人术后发生肺部感染的风险越高,积极的预防护理措施可以减少肺部感染的发生。     

1例心脏瓣膜置换术后行动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折患者的护理

近年随着医学的发展和人工瓣膜制造技术的成熟,心脏瓣膜置换手术已经成为心脏外科的常规手术.然而瓣膜置换手术并不是心脏瓣膜病治疗的完全结束,而是心脏功能维护过程的开始.心脏机械瓣膜置换术后需终生抗凝,以防血栓形成和体循环栓塞.与抗凝治疗有关的出血和栓塞,是换瓣术常见的危及生命的并发症,也是导致患者远期死亡的主要原因[1].股骨转子间骨折是常见于女性的髋部骨折,我科2010年8月27日为1例二尖瓣膜置换术后接受抗凝治疗的股骨转子间骨折的女性患者在全麻插管下实施了动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定治疗术,护理人员采用科学的护理干预措施,取得了满意的治疗效果,本文总结围手术期的护理经验,现报道如下.