输尿管镜手术留置双J管的护理

在输尿管镜手术后应用双J管引流，不但可以扩张输尿管，还可以起到引流、支撑作用，其减轻了肾积水和管道狭窄症状，且置入取出方面能保护肾功能。现将我科开展的187例输尿管镜手术中应用双J管内引流的患者的护理体会，报告如下。     

输尿管结石取石术留置双J管的护理

双J管又称双猪尾管,因两端卷曲,每端形似猪尾而得名.它具有支架和内引流作用,能解除输尿管炎症,水肿造成的暂时性梗阻,防止术后漏尿和输尿管狭窄;同时,集合系统不与外界直接相通,可避免肾造瘘所引起的出血,感染;留置时间为2～4周.无外引流管的限制和不适感,患者可早期下床活动,有利于术后康复.     

经皮肾微造瘘输尿管镜取石术的围手术期护理

目的总结经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石、取石术治疗上尿路结石的围手术期护理经验。方法观察我院213例经皮肾微造瘘输尿管镜碎石取石术的患者术前、术中及术后的护理方法。结果患者未出现因护理问题导致手术中止或其他严重并发症,术后患者均顺利康复。结论通过术前心理护理、手术体位训练以及术后针对手术特点制订的专科护理方案,能有效地保证手术安全,促进患者的术后康复。     

双J管在肾输尿管手术中的应用及护理

目的探讨双J管在肾输尿管手术中的应用价值及护理。方法对62例在肾输尿管手术中应用双J管患者的临床资料进行回顾性分析。结果62例中,58例通过膀胱镜顺利将双J管取出;2例女性患者在排尿时尿出丝线而直接牵出;2例因双J管向上移位,经输尿管镜取出。置管期间,出现膀胱刺激征及肾区不适21例,泌尿系感染3例。无尿漏及输尿管梗阻及吻合口狭窄发生。结论在肾输尿管手术中应用双J管方便、安全、可靠,加强术后护理可减少并发症。     

双J管在肾输尿管手术中的应用

我院于1998年8月～2001年8月,在肾输尿管手术中应用双J管185例,取得了满意的临床效果,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组185例,男87例,女98例,年龄18岁～72岁,平均42岁,其中肾盂切开取石术64例,输尿管切开取石术56例,肾盂输尿管连接部成型术52例,输尿管膀胱再吻合术11例,输尿管损伤2例.术前常规行KUB、IVP和常规检查.     

双J管和输尿管导管对微创经皮肾镜取石术的临床研究

目的:探讨双J管和输尿管导管对微创经皮肾镜取石术患者的临床效果.方法:2019年1月-2020年5月收治微创经皮肾镜取石术患者80例,随机分为两组,各40例.观察组实施逆行留置F7双J管;对照组实施F5输尿管导管.比较两组治疗效果.结果:观察组通道建立时间、手术时间、术中集合系统分离、术中出血量等指标水平均显著优于对照...     

输尿管镜钬激光碎石后双J管留置时间与并发症研究

目的:探讨输尿管镜钬激光碎石后双J管留置时间与并发症的关系.方法:根据人院时间将170例患者随机分成2组(留置4周及2周),观察其拔除双J管前后并发症发生.结果:拔除双J管前,2组患者中出现尿路刺激征为8l例(93%)和51例(61%)P＜0.01,肉眼血尿均为100%,尿路感染71例(82%)和39例(47%)P＜0.01,腰部及侧腹痛为26例(30%)和10例(12%)P＜0.05,拔管前双J管钙盐沉积为23例(26%)和9例(11%),P＜0.01.拔除双J管后2周尿路刺激征为3例(3.4%)和2例(2.4%),镜下血尿9例(10%)和6例(7%),尿路感染7例(8%)和3例(4%),腰部及侧腹痛均为0例,拔管后以上资料无统计学意义.结论:输尿管镜下钬激光后缩短双J管的留置时间可以减少术后尿路刺激征、尿路感染、腰痛等并发症的发生,拔除双J管后不会增加相关并发症.     

微创经皮肾镜取石术的围手术期护理观察

目的探讨微创经皮肾镜取石术（PCNL）的围手术期护理与观察措施及经验。方法回顾该院168例就诊患者的临床资料,均采用经皮肾镜取石术治疗,并对其围手术期进行护理观察,完善术前准备,做好术后护理及并发症监护,并给予有效的出院指导。结果经过临床有效的护理及观察,患者手术成功率高,无一例死亡或严重并发症,均痊愈出院。结论微创经皮肾镜取石术有着安全性高,创伤小,出血少,痛苦低等优势,在上尿路结石的治疗中占据了主导地位[1]。有效的针对其围手术期细致周到的护理与观察,为患者的手术、术后并发症的减少及预后康复提供着重要保障。     

经皮肾碎石取石术后输尿管双J管留置时间和拔管方法的探讨

目的对经皮肾碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)后患者输尿管双J管留置时间长短及拔管方法进行探讨。方法 84例行PCNL治疗的上尿路结石患者完全随机分为3组:长期留置组(n=28),术后留置输尿管双J管4～6周,经尿道膀胱镜下拔管;短期留置组(n=28),术后留置输尿管双J管8～12 d,经尿道膀胱镜下拔管;短期留置改良组(n=28),术后留置输尿管双J管8～12 d,经肾穿刺通道用改良方法拔管。3组患者于拔管后和出院后分别填写问卷调查,手术后1个月复查肾功能和利尿肾图。结果患者出院后肉眼血尿、腰胀、膀胱刺激征、泌尿系感染、发热、双J管移位、尿液反流等并发症发生率,长期留置组分别与短期留置改良组、短期留置组间存在显著差异(P<0.05),短期留置组与短期留置改良组间无明显差异(P>0.05)。患者拔管后尿道疼痛、肉眼血尿、尿道损伤、膀胱刺激征、泌尿系感染、发热等并发症发生率,短期留置改良组分别与长期留置组、短期留置组间均存在显著差异(P<0.05),长期留置组与短期留置组间无明显差异(P>0.05)。手术后1个月复查肾功能、利尿肾图,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮肾碎石取石术后8～12 d,有针对性采用改良方法拔管,可有效缩短双J管的留置时间,避免因带管出院及置管时间过长引起的并发症,减少患者的费用和痛苦,值得临床推广使用。     

输尿管镜钬激光碎石处理长期留置双J管3例报道

术后留置双J管可有效预防尿漏和输尿管狭窄的发生,因此双J管已被广泛应用于上尿路手术中[1].双J管长期留置后常继发结石,引起肾脏积水和感染,给患者带来痛苦和伤害,是困扰临床的     

输尿管结石应用输尿管镜下钬激光碎石留置双J导管治疗的护理

目的：本次主要对输尿管结石应用输尿管镜下钬激光碎石留置双J导管治疗的护理效果进行分析。方法：选取在该院接受输尿管镜下钬激光碎石留置双J导管治疗的患者80例,并给予术后护理。结果：输尿管上段碎石成功率为94．73％（18／19）例,输尿管中段碎石成功率为92．59％（25／27）,输尿管下段碎石成功率为100％（34／34）;术后随访2个月,结石排净率为97．50％（78／80）。结论：预防并发症的发生和发展,能够有利于患者及早的康复,同时患者出院后,医护人员嘱咐患者积极进行复查有利于患者明确自身身体情况,有利于预防并发症的出现,且有利于预防结石的复发。     

输尿管镜置双J管的体会

目的：引流尿液,防止和减少尿外渗,降低肾内压,缓解梗阻,防止粘连和狭窄,减轻感染。方法：经输尿管镜置管。结果：689例患者取管1月后静脉肾盂造影输尿管通畅。结论：上尿路结石术后置双J管可防止输尿管术后并发症。     

输尿管镜下腔内碎石术围手术期护理体会

输尿管结石是泌尿外科常见病，好发于青壮年，临床表现为疼痛、血尿和感染。我科近年应用输尿管镜技术联合气压弹道碎石机治疗输尿管中下段结石25例，取得了满意效果。现将护理体会介绍如下。     

输尿管镜联合经皮肾镜碎石取石术的手术配合

目的 探讨输尿管镜并经皮肾镜气压弹道碎石取石术手术配合的经验.方法 回顾性分析65例输尿管结石合并肾结石患者采用输尿管镜+经皮肾镜周期气压弹道碎石手术配合的护理体会.结果 本组患者64例手术成功,1例因输尿管狭窄导致入镜失败改开放手术.术中及术后无1例出现并发症.结论 充分的器械及物品准备,仪器位置的正确放置,熟练的应用和手术配合是手术顺利完成的关键.术中密切的观察和细致的护理是患者安全的保障.     

输尿管镜下置双J管的体会

目的 总结输尿管镜下置双J管的经验以期减少并发症发生,保护肾功能.方法 对121例行输尿管镜检气压弹道碎石(URSL)或钬激光碎石术者,在硬膜外麻醉下将剪掉盲端的4.5F双J管沿导丝置入患侧输尿管口.结果 全组121例患者于取管1个月后行静脉肾盂造影检查,均显示输尿管通畅,复查泌尿系超声均未见继发梗阻征象.复查尿液分析,除3例患者仍存在轻度尿路感染外,其余患者均未见异常;2例患者仍存在轻度腰痛症状,4例患者仍存在尿频、尿急等膀胱刺激症状.取管3个月后随访,上述患者不适症状均消失.结论 上尿路术后置入双J管对防止输尿管术后并发症的发生有不可替代的作用.     

经皮肾镜碎石取石术的护理

目的:探讨泌尿外科新的微创手术方法,经皮肾镜碎石取石术患者的围手术期护理.方法:选择肾结石患者52例,行经皮肾镜碎石取石术的围手术期护理及健康指导.结果:52例患者经过精心的治疗与耐心细致的护理,术后均未发生明显并发症,Ⅰ期结石清除率为78.8%(41/52),Ⅱ期结石清除率为86.5%(45/52),7例术后辅助ESWL碎石,其中4例ESWL后,排净结石,3例仍有肾下盏残余结石.结论:通过对患者进行围手术期针对性的护理,及时耐心的心理护理,严密观察生命体征,重视肾造瘘管、双J管的护理,将有利于提高手术成功率及患者满意度.     

155例输尿管镜碎石术后留置双J管患者并发症的观察护理

输尿管结石是一种常见的泌尿外科疾病,该病的传统手术治疗方法因其创伤大,患者恢复慢,且并发症多而逐渐被腔内手术所取代。经输尿管镜气压弹道磷石取石术是一项新技术,具有碎石效果确切,患者痛苦少、康复快等优点,已被广大泌尿外科临床医生采用。2005年1月～2008年10月,我科先后为155例输尿管结石患者经输尿管镜气压弹道碎石取石术后应用双J管作内支架和内引流,效果良好。输尿管结石是一种常见的泌尿外科疾病,该病的传统手术治疗方法因其创伤大,患者恢复慢,且并发症多而逐渐被腔内手术所取代。经输尿管镜气压弹道磷石取石术是一项新技术,具有碎石效果确切,患者痛苦少、康复快等优点,已被广大泌尿外科临床医生采用。2005年1月～2008年10月,我科先后为155例输尿管结石患者经输尿管镜气压弹道碎石取石术后应用双J管作内支架和内引流,效果良好。     

经皮肾微造瘘输尿管镜取石术围手术期的护理对策

目的 总结经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石的围手术期护理经验。方法 观察分析我院98例经皮肾微造瘘输尿管镜碎石取石术治疗上尿路结石的临床资料、治疗方法及患者术前、术中、术后护理要点。结果 所有患者经术前、术中、术后护理都能以积极健康的心态配合手术治疗，未出现因护理问题导致手术中止或其它严重并发症，术后患者均顺利康复。结论 术前做好心理护理和各项准备工作，术后严密观察生命体征和并发症，尤其做好肾造瘘管和留置尿管的护理，是保证患者安全渡过手术期的重要措施。     

经皮肾镜碎石取石术围手术期的护理

尿路结石是泌尿外科的常见病和多发病。经皮肾穿刺取石术（PCNL）是近年来迅速发展起来的腔内泌尿外科技术,具有创伤小、安全高效、恢复快、易被患者接受等优点［1］。我院泌尿外科2011年5月～2012年6月以来对88例肾结石患者应用该技术治疗,围手术期护理体会报告如下。     

术前留置双J管对经尿道输尿管软镜碎石术疗效的影响

目的观察术前留置双J管对经尿道输尿管软镜碎石术疗效的影响。方法选取2015年1月至2017年1月于商丘市第五人民医院行经尿道输尿管软镜碎石术治疗的50例肾结石患者,按随机数表法分为对照组与观察组,各25例。对照组术前不留置输尿管双J管,观察组患者术前1周留置输尿管双J管。比较两组手术效果及安全性。结果观察组一次性软镜通道鞘置入成功率、术后1个月结石清除率均高于对照组,术后输尿管穿孔、输尿管撕裂等并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前留置双J管可提高经尿道输尿管软镜碎石术患者一次性软镜通道鞘放置成功率,术后结石清除效果好,并发症少,安全可靠。