60例癫痫患者脑电图与脑CT对比分析

目的：探讨脑电图和脑CT对癫痫的诊断价值。方法：回顾性分析我院治疗的60例癫痫患者脑电图和脑CT的临床资料。结果：本组60例癫痫发作患者中,脑电图异常率为86．7％,CT异常率为65．0％;脑CT在颅内肿瘤、脑囊虫、脑出血、脑梗死的阳性率均为100．0％。结论：脑电图和脑CT对诊断癫痫均有重要价值,其中脑电图在癫痫临床分型中作用较大,脑cT在癫痫病因寻找方面起重要作用。     

急性病毒性脑炎所致精神障碍51例临床分析

目的：探讨急性病毒性脑炎所致精神障碍的诊断、治疗。方法：在入院3天内对临床拟诊急性病毒性脑炎所致精神障碍的病人进行脑电图、头颅CT、脑脊液、脑彩超等检查。对临床拟诊急性病毒性脑炎所致精神障碍的病人采取抗病毒、免疫疗法、支持、对症治疗。结果：脑电图检查阳性率为96．1％，脑脊液检查阳性率为60．8％，CT检查阳性率为35．3％；脑彩超检查阳性率为33．4％。脑电图检查较脑脊液检查、CT检查、脑彩超检查阳性率高，差异有显著性（P〈0．05）。本组治愈率为84．3％。结论：脑电图检查阳性率高、且经济方便，可作为急性病毒性脑炎首选检查方法。对早期临床拟诊急性病毒性脑炎所致精神障碍的病人采取抗病毒、免疫疗法、支持、对症治疗，治愈率高。     

视频脑电监测对癫痫的诊断价值

目的 了解视频脑电监测与脑电图在癫痫诊断中的使用价值。方法 采用国内SW系统智能化脑电图仪，对375例临床确诊为癫痫（293例）和可颖癫痫（82例）患者进行了尖脑电监测，并同时进行常规脑电图检测。结果 视频脑电监测异常者307例（81.9%），其中有痫样放电者227例（73.9%），于清醒时出现者42例（18.5%），于睡眠期出现者115例（50.6%），主要出现在NREMⅠ-Ⅱ期，另有70例于清醒及睡眠期均出现痫样放电。监测期间出现临床发作120例（32％）。375例同时行常规脑电图检查，异常者157例（41.8%），其中有痫样放电者73例（46.4％），出现临床发作8例（2.1%0。异常率和痫样放电检出率视频脑电监测均明显高于常规脑电图检查（P＜0.005）。结论 视频脑电监测对癫痫的诊断具有重要意义，不仅提高了临床诊断、分型以及鉴别诊断价值，而且对癫痫术前评价提供了可靠信息。     

CT灌注成像对脑局灶性皮质发育不良相关难治性癫痫的诊断价值

目的：探讨CT灌注成像对脑局灶性皮质发育不良（ FCD）相关难治性癫痫的诊断价值。方法：回顾性分析我院2008-01～2014-01收治的FCD相关难治性癫痫患者36例的临床资料,均采用CT灌注成像检查及磁共振成像（ MRI）检查,分析CT灌注成像对癫痫病灶的检出率及灌注参数。结果：CT灌注成像对癫痫病灶的检查率97．2％（35/36）显著高于MRI诊断47．2％（17/36）,癫痫病灶的各项脑灌注参数均显著高于正常组织,差异均具有统计学意义（均P＜0．05）。结论：CT灌注成像诊断FCD相关难治性癫痫检测率高,脑灌注参数改变明显,能够为手术提供有效诊断依据。     

VEEG对难治性非惊厥发作癫痫的诊断及致痫灶术前定位价值

目的：探讨长程视频脑电图（VEEG）对非惊厥发作癫痫的诊断价值及对难治性癫痫术前定位的意义。方法：对22例难治性非惊厥发作性癫痫患者行VEEG监测,22例行头MRI检查,17例行发作间期PET—CT检查,8例行脑磁图（MEG）检查。对所有患者进行致痫灶术前定位评估后11例行手术治疗,术中皮层脑电图（ECoG）监测结果验证VEEG定位的准确性。结果：22例VEEG监测时间24～48h,共监测到83次非惊厥发作,其中5例（22．72％）监测到既往未曾发现的发作类型。每例均记录到临床发作和相应的发作期脑电异常（2～20次）,18例（69次）提示局灶起源（额叶起源6例,颞叶起源7例,额颞叶起源5例）,其中12例（54次,占78．26％）发作起始区与症状产生区一致。VEEG定位的致痫灶区与头MRI有结构异常者符合率为100％,与PET—CT符合率为82-35％,与MEG符合率为100％,与11例手术治疗患者的ECoG监测结果一致（符合率100％）。结论：VEEG可提高癫痫患者非惊厥类发作的捡出率,有助于癫痫的分类,比较准确地定位致痫灶,是难治性癫痫术前评估必不可少的检查。     

108例癫痫患者的脑电图与CT对照分析

目的 探讨脑电图(EEG)和脑CT对癫痫的诊断价值。方法 对108例临床诊为癫痫的患者进行EEG和脑CT检测。结果 癫痫患者EEG和脑CT异常率分别为87．9％、67．5％。病因中颅内肿瘤31例，EEG异常占90．3％，CT异常占100％。隐原性癫痫47例，EEG异常85％，CT异常29．3％。结论 EEG和脑CT都是诊断癫痫的重要方法，EEG对癫痫诊断、分型有重要意义，而脑CT在癫痫病因找寻中起重要作用。     

颞叶癫痫手术治疗33例临床分析

目的：探讨颞叶癫痫的临床特点及外科治疗方法。方法：回顾性分析33例颞叶癫痫患者的病史、临床特点、脑电图、影像学检查、手术方法、手术效果及术后脑电图改变。结果：本组33例患者术后随访0．5—2年,满意30例（90．9％）,显著改善2例（6．1％）,较差l例（3％）;29例复查长程视频脑电监测者,19例脑电图正常,9例偶见癫痫波,1例癫痫波无明显减少;暂时性并发症2例（6．1％,2／33）,无严重并发症及死亡病例。结论：术前准确评估,结合术中皮层和深部脑电图精确定位,手术治疗颢叶癫痫可获得满意效果。     

剥夺睡眠脑电图对癫痫的诊断价值

目的：探讨剥夺诱发试验对癫痫的诊断价值。方法：对36例临床确诊的癫痫患者分别进行常规脑电图检查和剥夺睡眠诱发试验,对比分析二次结果的异常率。结果：36例患者常规脑电图异常19例（52．8％）,正常17例（47．2％）。经剥夺睡眠诱发试验有33例异常（91．7％）,正常3例（8．3％）。结论：剥夺睡眠诱发试验可提高脑电图对癫痫诊断的阳性率,并对鉴别诊断有一定的价值。     

连续脑电图监测对外伤后癫痫的临床应用价值

目的：分析重症脑外伤患者早期连续视频脑电图表现与外伤后癫痫的关系,探讨非痉挛性癫痫（NCS）与非痉挛性癫痫持续状态（NCSE）与临床癫痫发作的关系。方法：使用视频脑电连续监测系统,对65例重症急性重症脑外伤患者进行连续视频脑电图监测,分析临床发作和脑电图表现的关系,随访脑外伤患者1年。结果：65例脑外伤患者11例脑电图呈癫痫样表现,8例（12％）出现外伤后癫痫,其中脑电图异常者7例（11％）;8例NCS、NCSE中,4例（50％）出现临床发作。结论：连续脑电图监测重症脑外伤．对并发外伤后癫痫有预示性,其中对非痉挛性癫痫表现应该重点关注,临床对重症脑外伤患者可以开展连续脑电图监测,以期对外伤后癫痫的进一步防治取得进展。     

癫痫的脑电图与神经影像

对７９例癫痫患者的脑电图与神经影像学对比研究，其中４０例进行外科治疗，部分病人手术标本送病理。结果发现：（１）顽固性癫痫患者结构及脑功能异常率较较高。分别为６２％和９６％。（２）全身性癫痫患者影像学异常率较低为１８％；部分性癫痫２影像学异常率较高达６９％，（３）部分性癫痫者影像学与电生理放是部位一致者６０％，不一致者４０％，不一致多为脑结构弥生异常。（４）影像学阴性从病理显示脑质细胞增生。结果提示     

58例癫痫患者的常规脑电图与MRS对比分析

目的：探讨脑电图（EEG）和头颅MRS对癫痫的诊断价值。方法：对我院2012年1月至2013年12月住院治疗的58例癫痫患者分别行EEG和头颅MRS检查,并对比分析两者的检查结果。结果：58例癫痫患者头颅MRS检查的阳性率77.6%（45/58）,高于EEG异常率56.9%（33/58）,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：EEG和头颅MRS都是诊断癫痫的重要方法,EEG对癫痫的诊断及分型有重要意义,而MRS对难治性癫痫诊断的敏感性高于脑电图,MRS可以在一定程度上弥补脑电图在定性、定位方面的不足。     

三大观察指标对脑梗死后亚临床型癫痫的诊断价值

目的：评估脑梗死后病灶部位、脑电图、经颅多普勒等三大临床观察指标对亚临床型癫痫的诊断价值。方法：选取2007年1月～2009年12月我院符合国际脑梗死诊断标准（包括各种脑梗死类型）并在起病2周内出现痫样发作≥1次的60例患者为A组（致痫性脑梗死组）,同期选取脑梗死后2周内未出现痫样发作的60例患者作为对照组B组（非致痫性脑梗死组）。全部病例既往均无癫痫病史。回顾性分析所有病例,对急性脑梗死病灶部位、脑电图表现、经颅多普勒结果等三大指标进行比较。结果：A组中皮质梗死（脑叶梗死）、经颅多普勒和脑电图结果异常明显高于B组,经统计学分析,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,其中脑电图痫样放电或不典型异常波集中于A组。结论：脑梗死的病灶部位、经颅多普勒和脑电图表现可作为脑梗死后早发型癫痫的观察指标,对亚临床型癫痫有一定的诊断价值。     

难治性癫痫的临床研究

研究了１１２例难治性癫痫，发病率为１９．８％。症状性癫痫，婴儿痉挛性，伴有神经缺陷及精神发充不全，脑电图背景活动异常，癫呈混全性发作及有癫痫家族史的患者，认为是难治性癫痫的危险因素。脑电图异常率为９６．３％。ＣＴ扫描异常率为７７．６％。包括：脑芊缩，脑内钙化，脑穿通畸形，脑灰质移位症，透明膈缺失，脑     

60例小儿病毒性脑炎脑电图分析

目的：讨论脑电图对小儿急性病毒性脑炎的诊断价值、判断病情严重程度及对疾病预后评价的意义。方法：对60例确诊病毒性脑炎病例行脑电图、头颅CT、脑脊液检查,并对结果行回顾性分析。结果：脑电图异常率为86.7%,头颅CT异常率为25.0%,脑脊液异常率为58.3%,采用配对χ2检验,差异有统计学意义（P〈0.05）,且脑电图的严重程度和患者的病情轻重和预后呈平行关系。结论：脑电图检查简便易行,没有创伤及副作用,在小儿病毒性脑炎的早期诊断、判断病情严重程度、评估疗效及预后等方面有很好的应用价值。     

早期预测难治性癫痫的因素及临床对照分析

目的研究和分析难治性癫痫早期预测因素,为临床上治疗提供理论上的依据。方法选择2009年11月2011年11月门诊患者200例,将其按病情分为两组,即实验组（120例）与对照组（80例）。观察患者一般资料,发作类型,家族史,疾病史,脑部损伤,精神状态和治疗效果。研究癫痫容易发展成难治性癫痫预测因素。结果实验组患者早期就有智能障碍（P〈0．01）、治疗结束后脑电图检测显示仍然存在癫痫波样异常（P〈0．01）、初次来院治疗前病情发作在10次以上（P〈0．01）。结论治疗前癫痫发作次数多、伴有智能障碍、治疗结束后脑电图仍然存在异常、初次治疗效果较差的癫痫患者容易发展为难治性癫痫患者。     

老年急性胰腺炎59例临床分析

目的:探讨老年急性胰腺炎的临床特点。方法:回顾性分析2001年6月～2008年12月59老年急性胰腺炎的病例资料。结果:59例老年急性胰腺炎患者共发病70例次,其主要的病因是胆道疾病66.1%(39/59),首发症状以腹痛为主84.7%(50/59),CT检查阳性诊断率75%(30/40),略高于腹部B超69%(47/68),无显著性差异。结论:老年急性胰腺炎的主要致病原因是胆系疾病,患者症状多不典型,CT检查是辅助诊断的良好手段。     

86例颞叶癫痫患者的临床特征和脑电图研究

目的探讨颞叶癫痫（temporal lobe epilepsy,TLE）的临床特征和脑电图（electroencephalogram,EEG）的特点。方法对86例已确诊为TLE的患者均作EEG和视频脑电图（V ideo-EEG,VEEG）检查,并结合临床症状进行分析。结果 86例患者的EEG正常39例,异常47例。VEEG正常5例,异常81例。其中左侧颞叶痫样放电30例,右侧颞叶痫样放电27例,双侧颞叶痫样放电18例,6例过度换气诱发试验出现癫痫波。临床症状中以强直-阵挛发作占TLE最多;TLE患者的EEG癫痫波多分布于一侧或两侧颞区。结论颞区的癫痫波对诊断TLE有重要作用;VEEG对提高TLE的诊断和定位具有重要意义。     

散发性克雅病17例临床分析

背景　散发性克雅病（sCJD）临床罕见，早期临床表现多变，临床诊断困难，需要结合辅助检查进一步明确。目的　分析17例临床可能或很可能sCJD患者的临床特点及辅助检查结果，为sCJD早期临床诊断提供参考。方法　检索河北医科大学第二医院病案室2014年11月-2018年8月出院诊断为临床可能或很可能sCJD患者的住院病历。收集患者一般资料（性别、年龄、民族、出院诊断、首发症状、主要临床表现）、辅助检查〔颅脑MRI、脑电图（EEG）、脑脊液14-3-3蛋白、血清朊蛋白基因（PRNP）、自身免疫性相关的快速进展性痴呆的抗体检查（血清及脑脊液非副肿瘤自身免疫性脑炎相关抗体检查、副肿瘤相关抗体检查）〕结果。对患者进行电话随访，记录患者死亡情况、总病程。结果　共纳入17例患者，平均年龄（61.8±6.2）岁，均为汉族；出院诊断为很可能sCJD 16例（94.1%），可能sCJD 1例（5.9%）；首发症状主要为记忆力下降（41.2%）、头晕（29.4%）、精神行为异常（17.6%）；主要临床表现为认知下降（82.4%）、锥体束/锥体外系损害（47.1%）。16例患者颅脑弥散加权成像（DWI）均出现脑皮质和/或基底核异常高信号，相应表观扩散系数（ADC）低信号。皮质至少2处脑叶沿脑表面脑回状异常高信号，呈“花边征”或“绸带征”，基底核包括单/双侧尾状核、壳核等。1例患者行磁共振波谱成像（MRS）检查，影像学表现为N-乙酰天冬氨酸（NAA）峰降低。16例患者行EEG检查，其中基本节律减慢15例，周期性尖慢复合波（PSWCs） 4例，三相波5例，基本节律减慢背景上的非周期性的癫痫样异常放电4例。8例患者行脑脊液14-3-3蛋白检查，阳性3例。8例患者行PRNP检查，均为：（1）与标准序列比对，序列未出现突变（标准序列号NCBI：NM-183079.1）；（2）129位氨基酸多态性为M/M型；（3）219位氨基酸多态性为E/E型。11例患者行血清及脑脊液非副肿瘤自身免疫性脑炎相关抗体检查，均为阴性。9例患者行血清及脑脊液副肿瘤相关抗体检查，均为阴性。17例患者全部进行电话随访，其中11例患者电话随访时已经死亡，总病程1.5~16.0个月、平均（7.4±4.7）个月，1年内死亡率为81.8%（9/11）；2例患者电话空号；2例患者家属拒绝随访；1例患者家属不配合随访，患者已死亡，死亡时间不详，但其总病程<14个月；1例患者仍存活，至2019-02-01病程已达14.0个月。11例死亡患者中，发展至无动性缄默状态9例，因压疮感染而死亡2例；10例行颅脑DWI检查（其中7例患者基底核及皮质均有异常信号，总病程中位数为11.0个月；3例患者仅脑皮质有异常高信号，总病程中位数为4.0个月）。结论　sCJD是由朊蛋白感染的快速进展的、致命的神经变性病。当临床表现为记忆力下降、视觉异常等时，应行颅脑MRI、EEG、脑脊液14-3-3蛋白、实时震动诱导转换（RT-QuIC）检查明确临床诊断；出现颅脑MRI孤立皮质受累、14-3-3蛋白阳性时病情进展较快；出现EEG非周期性的癫痫样异常放电、特征性的三相波及PSWCs时，应密切关注患者疾病进展。     

34例新生儿缺血缺氧性脑病脑电图、脑干听觉诱发电位及CT观察

目的探讨脑电图（EEG）、脑干听觉诱发电位（BAEP）及CT在新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）诊断中的意义。方法回顾性分析34例HIE的EEG、BAEP及CT检查结果。结果EEG异常30例（88．2％）,BAEP异常24例（70．6％）,CT异常29例（85．3％）。HIE患儿脑功能状态与EEG及BAEP关系密切。结论EEG、BAEP及CT为临床诊断HIE提供了有价值的客观依据。对HIE的早期诊断、估计预后、指导治疗均有一定的作用。     

脑电图对散发性病毒性脑炎的早期诊断价值

目的研究脑电图对于急性散发性病毒性脑炎的早期诊断价值。方法在入院24小时内对临床拟诊为急性病毒性脑炎的病人进行脑电图（EEG）、头颅CT、MRI、腰穿脑脊液检查。其中53例确诊为急性病毒性脑炎,分析病人头颅CT、MRI、脑脊液及中至重度异常脑电图阳性的几率,进行比较,并随访脑电图。结果头颅CT异常率为22.64%（12/53）,头颅MRI异常率为37.74%（20/53）,脑脊液检查异常率为50.94%（27/53）,EEG中至重度异常率为71.70%（38/53）。经配对χ^2检验比较EEG、头颅影像学检查及脑脊液检查有显著差异（P〈0.05）。结论脑电图对急性病毒性脑炎的早期诊断有重要价值。其早期诊断病毒性脑炎较头颅影像学及脑脊液检查有更高的敏感性。