阴道镜检查联合醋酸白试验在宫颈癌普查中的应用价值

目的：探讨阴道镜检查联合醋酸白试验在宫颈癌普查中的应用价值。方法选取行宫颈癌普查的986例育龄妇女为研究对象，实施的检查方法包括醋酸白试验、阴道镜检查、组织病理学检查等,统计检查结果异常率以及育龄妇女生殖系统常见疾病及患病率。结果986例患者中，8例患者行组织病理学检查，7例组织病理异常，其中宫颈癌1例，宫颈上皮内瘤变2例，轻度宫颈不典型增生4例，异常率为87.50%；有398例存在生殖系统疾病，发病率为40.36%。结论阴道镜检查联合醋酸白试验是进行宫颈癌普查的有效方法，有助于提高宫颈癌的临床诊断准确率，且操作简单易行，值得推广应用。     

宫颈刮片联合阴道镜检查筛查宫颈癌21350例结果分析

目的:通过宫颈刮片联合阴道镜检查的手段进行宫颈癌的筛查,探讨其在宫颈癌筛查中的作用,并了解农村妇女宫颈癌的发病情况。方法:对自愿参加宫颈癌筛查的21350例农村妇女,常规进行宫颈刮片并选取宫颈刮片阳性或者存在宫颈柱状上皮异位、赘生物等的妇女进行阴道镜筛查,以病理组织学诊断为标准,对结果进行统计分析。结果:21350例参加筛查的妇女中,宫颈刮片21350例,阴道镜检查2037例,在阴道镜下宫颈活检818例,宫颈炎症454例,HPV感染41例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)128例,宫颈癌9例。宫颈刮片诊断CIN符合率46.47%,阴道镜诊断CIN符合率82.58%,两者比较差异具有统计学意义(P0.05),两者结合方可提高诊断阳性率。宫颈癌前病变患病率0.599%,宫颈癌患病率42.15/10万,且经济欠发达的农村地区患病率增高。结论:宫颈刮片联合阴道镜检查可有效筛查宫颈癌。经济欠发达的农村地区宫颈癌前病变和宫颈癌患病率增高。     

2018-2020年靖江市宫颈癌筛查结果分析

目的：了解靖江市2018-2020年77 955名妇女宫颈癌筛查情况,探讨宫颈癌筛查改进的方向和措施。方法：按照重大公共卫生项目《农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查项目实施方案》进行宫颈癌筛查,宫颈液基薄层细胞学(TCT)初筛异常者进行阴道镜检查、宫颈活检、组织病理检查。结果：77 955名妇女中,生殖道感染者8 491例,生殖道感染率为10.90%;子宫颈低级别鳞状上皮内病变(CIN1)470例,患病率为6.03‰;宫颈高级别鳞状上皮内病变(CIN2和CIN3)318例,患病率为4.08‰;原位腺癌(AIS)7例,患病率为0.09‰;微小浸润癌14例,患病率为0.18‰;浸润癌13例,患病率为0.17‰。宫颈癌的高发年龄段依次为51～55岁、46～50岁、41～45岁。结论：宫颈癌筛查仍然是目前预防和控制宫颈癌的有效方法,通过宫颈癌的三级预防,促使宫颈癌前病变和宫颈癌早发现、早诊断、早治疗,切实提高女性的生命质量。     

绿春县13000例农村妇女宫颈癌筛查结果分析

目的:探究和分析边疆地区农村妇女宫颈癌的有效防范措施,提高宫颈癌诊断及治疗效率,降低死亡率。方法:对绿春县的全县9个乡镇30~60岁的13000例农村妇女进行宫颈癌防治知识和宫颈癌筛查项目认知程度调查,实施妇科常规检查,醋酸染色/复发碘色检查,阳性体征者行阴道镜检查,采用巴氏涂片、组织病理学检查等方法进行宫颈癌筛查,检查结果回顾性分析。结果:共查出12741人患有一种以上的妇科疾病,总患病率93%,其中初筛异常者631例进行阴道镜检查,阴道镜检查异常者共371例行阴道镜下宫颈组织病理学检查。结果 13000名检查妇女中,宫颈癌前病变(CIN)共32例,患病率为0.25%;CIN1-CIN3的发病高峰年龄为35~45岁的妇女,牛孔乡发病率高,戈奎乡次之。结论:宫颈癌及癌前病变的发生已经有年轻化的趋势,特别是对农村妇女的健康与生命构成了严重威胁,可能与个人性卫生知识缺乏、地理环境污染等有关。我国近两年开展的妇女宫颈癌免费筛查项目是早期发现CIN和宫颈癌的重要措施,可以有效的提高宫颈癌诊断及治疗效率,降低死亡率,对妇女健康水平具有促进作用。     

绿春县13000例农村妇女宫颈癌筛查结果分析

目的：探究和分析边疆地区农村妇女宫颈癌的有效防范措施,提高宫颈癌诊断及治疗效率,降低死亡率。方法：对绿春县的全县9个乡镇30～60岁的13000例农村妇女进行宫颈癌防治知识和宫颈癌筛查项目认知程度调查,实施妇科常规检查,醋酸染色/复发碘色检查,阳性体征者行阴道镜检查,采用巴氏涂片、组织病理学检查等方法进行宫颈癌筛查,检查结果回顾性分析。结果：共查出12741人患有一种以上的妇科疾病,总患病率93％,其中初筛异常者631例进行阴道镜检查,阴道镜检查异常者共371例行阴道镜下宫颈组织病理学检查。结果13000名检查妇女中,宫颈癌前病变（CIN）共32例,患病率为0．25％;CIN1-CIN3的发病高峰年龄为35～45岁的妇女,牛孔乡发病率高,戈奎乡次之。结论：宫颈癌及癌前病变的发生已经有年轻化的趋势,特别是对农村妇女的健康与生命构成了严重威胁,可能与个人性卫生知识缺乏、地理环境污染等有关。我国近两年开展的妇女宫颈癌免费筛查项目是早期发现CIN和宫颈癌的重要措施,可以有效的提高宫颈癌诊断及治疗效率,降低死亡率,对妇女健康水平具有促进作用。     

巴氏涂片联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用

目的 探讨宫颈巴氏涂片与阴道镜检查联合应用在农村妇女宫颈癌筛查中的价值.方法 2011年3～6月对海南三亚市凤凰镇1 430例农村妇女进行宫颈巴氏涂片联合阴道镜检查,将检查结果进行归纳分析.结果 巴氏Ⅰ级980例,占68.53％;巴氏ⅡA级397例,占27.76％;ⅡB级47例,占3.29％;巴氏Ⅲ级6例,占0.42％.选择巴氏ⅡB级及以上的53例患者,阴道镜下活检诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)30例,宫颈癌2例,炎症19例,正常2例.结论 宫颈巴氏涂片联合阴道镜检查是农村妇女宫颈癌筛查的适合方法.     

醋酸白及碘试验肉眼观察法在农村妇女宫颈癌筛查中的意义

目的:探讨醋酸白及碘试验肉眼观察法在农村妇女宫颈癌筛查中的作用。方法:对于本地区新疆生产建设兵团辖区内育龄期妇女进行宫颈癌筛查,采用醋酸白及碘试验肉眼观察,对于阳性者行阴道镜检查,阴道镜异常者行宫颈活检病检确诊。确诊宫颈癌者早期治疗。结果:共筛查5 800例,阴道镜检醋酸白及碘试验肉眼观察阳性1 500例,阳性率25.86%,宫颈活检率46.4%,活检中宫颈CIN及宫颈癌阳性率45.11%。醋酸白及碘试验肉眼观察在农村妇女宫颈癌筛查中的检出率为20.93%。结论:醋酸白及碘试验肉眼观察法在农村妇女宫颈癌筛查中的应用有一定价值。     

浅析农村妇女宫颈癌筛查1549例

目的：了解农村妇女宫颈癌的发病情况,并全面开展农村妇女宫颈癌普查的有效方法,对宫颈癌进行有效的措施预防。方法：选取我乡参加宫颈癌普查的农村妇女1549例,进行妇科常规检查,阴道分泌物显微镜检查、超薄层细胞检测阴道镜检查等,对普查结果进行相应的分析检查。结果：在对1549例农村妇女的普查中,其中,共检查出生殖道人乳头瘤病毒（HPV）感染者为564例,患病率36．4％;查出宫颈癌前病变（CIN）共11例,患病率为0．7％;查出宫颈癌3例,患病率为0．19％。结论：通过采用宫颈癌普查的方式,可以有效的发现早期宫颈癌病变,并对宫颈癌的治疗提供有力的前期资源准备,是一种理想的检查方式。其中,从筛查的效果来看,生殖道感染是造成宫颈癌的重要因素,要加强多方面的健康知识宣传,自觉的增强农村妇女参加宫颈癌的筛查中,有效的降低农村妇女宫颈癌的发病率。     

重庆市黔江区农村妇女宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌调查

目的探讨重庆市黔江区农村妇女宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌的患病情况。方法 2010年4月至2012年4月对重庆市黔江区25 128例已婚农村妇女进行了筛查,对检查结果阳性者进行阴道镜及宫颈组织病理活检。结果病理活检结果阳性112例,其中,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ58例,CINⅡ26例,CINⅢ及原位癌19例,浸润癌9例。土家族妇女宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌患病率明显高于汉族妇女及苗族妇女。结论宫颈癌普查是发现宫颈癌早期病变、防治宫颈癌的重要途径,是降低农村妇女宫颈癌发病率的必要手段。     

8006例澄迈县农村妇女宫颈癌筛查结果分析

目的：分析海南省澄迈县农村妇女宫颈病变的现状,为海南省农村妇女宫颈癌的防治提供依据。方法2012年1月至2013年12月对澄迈县8006例35~64岁农村妇女进行妇科常规检查与宫颈脱落细胞巴氏涂片检查,对宫颈脱落细胞巴氏涂片检查阳性及重度宫颈炎者进行阴道镜检查,必要时行活组织病理学检查。结果8006例宫颈脱落细胞巴氏涂片检查出异常者249例,异常检出率为3.11%。对249例巴氏涂片检查阳性和37例重度宫颈炎伴巴氏涂片检查阴性者行阴道镜检查,异常检出率为8.74%(25/286);对249例巴氏涂片检查阳性中的83例行活检组织病理学检查,异常检出率为7.23%(6/83)。8006例中检出CINⅢ和宫颈浸润癌分别为3例和2例,检出率分别为0.037%和0.025%。结论澄迈县农村妇女宫颈癌筛查的检出率水平偏低,但早期筛查和早期治疗仍不能放松。     

7987例农村参合育龄妇女妇科病普查情况分析

目的了解农村妇女妇科常见病及多发病的发病情况。方法由妇科医师询问病史,填写妇女病普查表,实行一人一表制,进行个案登记。普查项目包括妇科检查、乳房触诊检查、阴道分泌物检查、宫颈刮片病理检查、阴道镜下宫颈醋酸/碘肉眼观察、红外线乳腺扫描及盆腔B超检查。结果实查7987例,查出妇科患病数为5435例,患病率为68.05%,前4位疾病依次为宫颈疾病27.95%、生殖道感染16.33%、乳腺疾病12.21%、子宫肌瘤8.79%。结论应加强各层面沟通与合作,普及妇女保健知识,增强广大农村妇女自我保健意识,强调妇检的重要性,群防群治,努力降低妇女常见病发病率,提高农村妇女健康水平及生活质量。     

宫颈刮片与电子阴道镜检查在宫颈癌普查中的．应用价值、

目的分析宫颈刮片与电子阴道镜检查在农村妇女宫颈癌普查中的作用。方法对普查对象先采用宫颈刮片细胞学检查的方法进行宫颈癌筛查,细胞学异常者再进行阴道镜和组织病理学检查。结果28000例宫颈刮片检出异常512例,占总受检例数的183％,病理确诊共168例,其中CrN I63例,C]N_l57例,CIN Ⅲ 39例,宫颈癌9例。电子阴道镜诊断符合率65.12％（168／258）明显高于宫颈刮片诊断符合率32.81％（168／512）瓴。=7279,P〈0.05）。结论宫颈刮片联合电子阴道镜进行农村妇女宫颈癌普查是有效可行的方法,值得推广应用。     

宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值

目的评价宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法对2005-01~2006-12在哈尔滨医科大学附属第四医院妇科门诊检查的1 160例患者行宫颈细胞学涂片检查,对其中186例细胞学提示阳性或临床高度可疑的患者行阴道镜下活组织病理检查,以病理诊断为金标准,对结果进行分析。结果宫颈涂片检查1 160例中,异常涂片146例(12.59%),临床高度可疑的患者40例行阴道镜检查下活检。病理结果显示:CINⅠ38例,CINⅡ8例,CINⅢ2例,子宫颈鳞癌2例。宫颈涂片细胞学检查诊断宫颈病变符合率为84.0%,阴道镜检查对宫颈病变的诊断符合率为88.0%,两者比较差异具有显著性(P<0.05),两者联合病变检出率为98.0%。结论采用宫颈细胞学检查配合阴道镜下病理检查,可明显提高对宫颈病变诊断的准确率,能满足早期发现癌前病变。     

光电阴道镜配合宫颈管诊刮术对子宫颈癌前病变的筛查价值

目的:评价光电阴道镜及宫颈管刮片对子宫颈癌前病变的筛查价值。方法:对900例门诊宫颈病变患者进行前瞻性研究,阴道镜检查并在阴道镜下行定点活检的同时进行宫颈管诊刮涂片。两种检查方法与病理学检查相对照。结果:900例患者中病理结果回报子宫颈癌前病变60例,发生率为6.7%,其中子宫颈上皮内瘤变42例,宫颈原位癌18例。阴道镜对CIN或CIS的诊断符合率66.7%,宫颈管刮片对CIN或CIS的阳性符合率16.7%。阴道镜检查和/或子宫颈管刮片二者结合阳性率75%,二者结合阳性率提高不明显,阴道镜检查与阴道镜联合子宫颈管刮片之间无差异性,P>0.05。结论:光电阴道镜在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌早期诊断中具有重要作用,阴道镜下活组织病理检查阳性率高,宫颈管刮片在子宫颈癌前病变早期诊断中阳性率低,没有必要对子宫颈病变常规行宫颈管诊刮术,但对阴道镜检查不满意及临床可疑病例仍然具有重要作用。     

阴道镜检查联合细胞学及活组织检查在子宫颈癌筛查中的意义

目的:评价液基薄层细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)联合阴道镜及活组织检查在子宫颈癌筛查中的应用价值。方法:采用阴道镜、细胞学与活组织检查相结合的方法,对子宫颈病变进行诊断,以组织病理学诊断为标准,对结果进行分析。结果:164例在子宫颈TCT涂片中发现,未明确诊断意义的不典型鳞状细胞、低级别鳞状上皮内病变、高级别鳞状上皮内病变和良性反应性改变中有少量细胞增生者,在阴道镜指引下行子宫颈活检,炎症64例,子宫颈上皮内瘤变1(CIN1)38例,CIN2 19例,CIN3 37例,早期浸润癌6例。结论:阴道镜联合细胞学及活组织检查能及早发现癌前病变和子宫颈癌。     

膜式液基细胞学(TCT)检测联合阴道镜活检筛查宫颈病变结果分析

目的:评价液基薄层细胞学检查(Thinprep cytologic test,TCT)联合阴道镜及活组织检查在子宫颈癌筛查中的应用价值。方法:采用阴道镜、细胞学与活组织检查相结合的方法,对子宫颈病变进行诊断,以组织病理学诊断为标准,对结果进行分析。结果:516例在子宫颈TCT涂片中发现,未明确诊断意义的不典型鳞状细胞、低级别鳞状上皮内病变、高级别鳞状上皮内病变和良性反应性改变中有少量细胞增生者,在阴道镜指引下行子宫颈活检,炎性反应285例,占55.2%;子宫颈上皮内瘤变(CINⅠ)142例,CINⅡ43例,CINⅢ44例,早期浸润癌2例。结论:细胞学联合阴道镜及活组织检查能及早发现癌前病变和子宫颈癌。     

乌审旗3000名妇女宫颈癌筛查结果分析

目的：了解乌审旗妇女宫颈癌及癌前病变的发病现状,探讨子宫颈液基细胞学（Thinprep paptest,TCT）结合阴道镜检查的诊断价值。方法：对3 000名乌审旗妇女进行TCT筛查,对TCT阳性（细胞学TBS分类为不典型鳞状细胞以上）的妇女进行阴道镜及镜下多点活组织检查（活检）,分析TCT阳性者的阴道镜检查及活检结果,比较TCT阳性者中不同年龄段患者的活检结果。结果：3 000名受检者中,TCT阳性537例（17.9%）,其中经活检证实为宫颈上皮内瘤变（cervical intraepthelial neoplasia,CIN）190例（6.3%）,宫颈浸润癌2例（0.07%）,537例TCT阳性者中,阴道镜检查正常264例（49.2%）,其中活检结果为CIN34例,阴道镜的假阴性率为12.9%,异常273例（50.8%）,其中活检结果为湿疣34例,CIN或浸润癌158例,阴道镜与活检的诊断符合率达70.3%（192/273）。TCT为轻度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变、鳞状细胞癌的病例与活检的诊断符合率分别为50.4%,88.3%和2/2,假阳性率则分别为49.6%、11%和0。537例TCT阳性者中,2030岁组、3140岁组,4147岁组的CIN检出率分别为33.7%、44.5%2、6.7%（P〈0.05）。结论：乌审旗妇女CIN的发生率高,是宫颈癌的高发人群。TCT结合阴道镜检查是较好的宫颈癌筛查手段之一。     

深圳女性生殖道人乳头瘤病毒感染与子宫颈上皮内瘤样病变现患率调查及子宫颈癌筛查方法的评价

目的 了解深圳市女性生殖道高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染现状及子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的现患率,对子宫颈癌常用筛查方法进行评价.方法 2004年11至12月,在深圳市南山区沙河街道办事处辖区内对15～59岁有性生活女性进行以人群为基础的流行病学调查.对所有接受筛查的妇女均行子宫颈醋酸肉眼观察(VIA)、电子阴道镜检查、液基细胞薄层涂片技术子宫颈脱落细胞学检查(LCT)及第二代杂交捕获技术(HC-Ⅱ)检测子宫颈分泌物中高危型HPV.对HPV阳性且LCT≥未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)和/或LCT≥低度鳞状上皮内瘤样病变(LSIL)的妇女行阴道镜下活组织病理学检查,以病理结果作为诊断CIN的金标准.结果 共有1137名妇女参加本次调查,该人群高危型HPV-DNA检出率为14.0%;15～24岁、25～29岁、30～34岁、35～39岁、40～44岁、45～49岁和50～59岁组HPV检出率分别为15.5%、17.7%、12.6%、8.8%、10.2%、15.3%和21.0%,各组间差异有统计学意义(P<0.05).25～29岁组与50～59岁组HPV感染率明显高于其他各年龄组(P<0.05);25～29岁组与50～59岁组间HPV感染率比较差异无统计学意义(P>0.05);35～39岁组HPV感染率最低,但除25～29岁组与50～59岁组以外的其他各年龄组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).年龄别HPV感染率曲线呈‘Ⅴ'字型的双峰相.妇女CIN现患率为4.4%,CIN Ⅰ、CINⅡ和CIN Ⅲ现患率分别为3.2%、1.0%和0.3%,CIN Ⅰ现患率明显高于CIN Ⅱ和CINⅢ(P<0.05).HPV感染率随子宫颈病变级别升高呈趋势性增加,无CIN病变的子宫颈HPV感染率为8.3%,CINⅡ以上病变HPV感染率达到100.0%.本调查人群未发现子宫颈癌病例.VIA、电子阴道镜、LCT和HC-Ⅱ高危型HPV检测检出高度鳞状上皮内瘤样病变(HSIL)的敏感性分别为35.7%、50.0%、92.9%和100%;4种检测方法检出HSIL的特异性依次为96.0%、87.2%、88.4%和86.9%;各种方法均有满意的阴性预测值.结论 高危型HPV感染是CIN的主要因为,深圳妇女子宫颈病变多处于发病早期阶段,防癌的重点在于预防HPV感染和治疗CIN.     

阴道镜检查698例分析

目的：通过阴道镜检查早期发现宫颈上皮内瘤样病变,阻断向宫颈癌的发展途径,预防宫颈癌的发生。方法：经阴道镜检查拟为宫颈癌前病变（CIN）的698例患者进行多点取宫颈组织进行病理检查。结果：病理结果正常415例,宫颈炎181例;湿疣3例;CINⅠ53例;CINⅡ～CINⅢ34例;宫颈癌12例。结论：将阴道镜检查作为宫颈病变的筛查手段,有利于早期发现宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌。     

便携式阴道镜检查在基层宫颈疾病诊断中的应用体会

目的探讨便携式阴道镜在基层宫颈病变诊断中的可行性和实用性。方法我站2007年1月～2007年12月采用便携式阴道镜在“关爱妇女”活动中对2679例农村妇女进行检查，并以改良式Reid阴道镜评分法，在评分的基础上，接受病理学检查159例。结果2679例检查对象中，慢性宫颈炎2214例，宫颈湿疣34例，宫颈上皮非典型性增生67例，宫颈癌5例。结论便携式电子阴道镜检查操作方便简单，对宫颈早期癌及癌前病变具有较好的筛查作用，能有效提高农村妇女宫颈疾病的诊治率，值得在基层妇科普查中推广使用。