食管癌术后胸胃穿孔的临床分析

目的：分析食管癌切除术后并发胸胃穿孔的治疗方法，探讨其预防措施。方法：食管癌切除术后并发胸胃穿孔5例，均采用保守治疗（胸腔闭式引流、持续胃肠减压、肠内营养支持等）。结果：本组治愈4例，死亡1例。结论：食管癌切除术后一旦并发胸胃穿孔，保守治疗是安全、有效的办法。手术操作轻柔、胸胃游离充分是预防并发症的关键。     

食管癌术后胸胃穿孔护理

目的 研究食管癌切除术后并发胸胃穿孔的原因及护理要点,探讨其预防措施.方法 食管癌切除术后并发胸胃穿孔3例,行心理护理、胸腔闭式引流护理、胃肠减压护理、营养支持、抗感染等.结果 本组3例患者均治愈.结论 食管癌切除术后一旦并发胸胃穿孔,综合护理是安全、有效的办法.手术操作轻柔、胸胃游离充分、术后胸管及胃管护理是预防并发症的关键.     

食管癌术后胸胃穿孔7例临床分析

目的研究食管癌切除术后并发胸胃穿孔的原因及治疗方法,探讨其预防措施。方法食管癌切除术后并发胸胃穿孔7例,2例手术(开胸胃修补)、5例保守治疗(胸腔闭式引流、胃肠减压、营养支持、抗感染等)。结果本组治愈6例,死亡1例。结论食管癌切除术后一旦并发胸胃穿孔,掌握手术适应证,及时手术并综合治疗是安全、有效的办法。手术操作轻柔、胸胃游离充分、术后胃管护理是预防并发症的关键。     

食管癌术后胸胃穿孔的临床分析

目的 探讨食管癌术后胸胃穿孔的可能原因、预防及治疗.方法 食管癌术后并发胸胃穿孔7例,5倒手术,2例保守治疗.结果 6例治愈,1例死亡.结论 食管癌术后胸胃穿孔的原因复杂,主要为胃壁局部血运障碍和手术损伤,正确的手术操作可减少胸胃穿孔的发生率.一旦确诊,早期再开胸修补是治疗成功的关键.     

食管癌术后乳糜胸的治疗

目的：探讨食管癌术后乳糜胸的诊断与治疗。方法：对我院1992年5月-2009年5月3452例食管癌术后并发乳糜胸22例的治疗进行分析。结果：8例手术者8例痊愈,14例保守治疗中1例死亡。结论：食管癌术后并发乳糜胸可通过适当选择手术时机进行手术治疗。与保守治疗相比,外科治疗降低了患者的死亡率,同时多数食管癌术后乳糜胸是可以预防的。     

食管癌术后并发乳糜11例临床分析

目的探讨食管癌术后并发乳糜胸有效的诊治和预防方法,为临床提供参考。方法回顾性分析我院11例食管癌术后并发乳糜胸患者的临床资料。结果 11例患者中保守治疗3例,手术治疗8例,均痊愈出院。结论食管癌术后并发乳糜胸可通过适当选择手术时机进行治疗,保守治疗及手术治疗应根据患者不同情况灵活应用,多能取得较好疗效。食管癌术后乳糜胸是可以预防、控制的。     

食管癌术后乳糜胸的预防和治疗（附11例报告）

目的探讨食管癌术后乳糜胸有效的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1998年8月至2006年10月我院562例食管癌术后11例并发乳糜胸的临床资料。结果11例中保守治疗6例，手术治疗4例，均治愈；1例自动出院。结论熟悉的解剖和细致的操作是预防食管癌术后并发乳糜胸的关键，一旦发生，应及时采取适当治疗措施。     

食管癌术后并发乳糜胸的临床探析

目的通过对临床病例的分析,探讨食管癌术后并发乳糜胸的原因、诊断、治疗和预防方法。方法分析12例食管癌术后并发乳糜胸的临床资料。结果12例病例中5例采用保守治疗,7例采用手术治疗,全部病例均治愈。结论食管癌术后并发乳糜胸应积极治疗,疗效确切,同时多数乳糜胸是可以预防的。     

减少食管癌手术并发症的临床体会

目的：探讨有效减少食管癌手术并发症围术期处理方法。方法：对335例食管癌开胸手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果：335例食管癌开胸手术患者中术后并发吻合口瘘3例（0．009％）,急性缺血性肠坏死胃穿孔1例,胃排空障碍2例,未发生乳糜胸脓胸和术后再出血,无死亡病例。结论：充分做好术前准备,了解和治疗术前基础疾病,分析和判断患者术前的全身情况和个体差异,规范手术操作,精心术后管理可以预防手术并发症的发生。     

食管癌术后并发乳糜胸的临床探析

目的通过对临床病例的分析,探讨食管癌术后并发乳糜胸的原因、诊断、治疗和预防方法。方法分析12例食管癌术后并发乳糜胸的临床资料。结果12例病例中5例采用保守治疗,7例采用手术治疗,全部病例均治愈。结论食管癌术后并发乳糜胸应积极治疗,疗效确切,同时多数乳糜胸是可以预防的。     

食管癌与贲门癌术后胃排空障碍的原因和防治措施

目的：探讨食管癌、贲门癌术后胃排空障碍的发生原因和防治措施。方法：回顾性分析作者1996年2月- 2010年2月所完成食管癌,贲门癌1380例术后出现胃排空障碍24例诊治经验及可能产生的原因,总结出可行的防治方法。结果：24例中14例经保守治疗基本痊愈出院,1例死亡可判定为功能性排空障碍。9例手术治疗,其中6例痊愈,其...     

食管癌术后胃排空障碍的临床分析

目的：探讨食管癌切除术后胃排空障碍的诊断及合理治疗。方法：回顾性分析19例食管癌切除术后患者胃排空障碍的临床资料。结果：2例（年龄〉60岁）患者行幽门成形术后胃排空碍障缓解,17例采取保守疗法患者除1例死亡外余缓解。结论：食管癌切除术后胃排空障碍发生中高龄患者明显增多,在整个治疗中保守治疗占有主要地位。     

吻合口间断全层加强缝合预防食管癌贲门癌术后吻合口瘘

目的：探讨食管癌手术中一种进一步降低吻合口瘘的吻合口处理方法方法对112例中下段食管癌及贲门癌患者在全麻下行经左胸切除肿瘤,胃食管端侧机械吻合术,吻合口间断全层加强缝合结果本组发生吻合口瘘一例,无吻合口出血、胸腔胃坏死穿孔及胸内感染,无死亡,发生术后吻合口狭窄18例（16%）结论机械吻合后吻合口全层加强缝合,能有效降低食管癌吻合口瘘的发生,但可能增加吻合口狭窄发生率。     

联合内镜下粘膜切除术与氩离子凝固术在食管癌高发区应用的初步研究

目的胆汁反流性胃炎（Bile Reflux Gastritis,BRG）是消化系统常见病之一,目前仍多采用内镜检查诊目的探讨内镜下粘膜切除术（Endoscopic Mucosal Resection,EMR）联合氩离子凝固术（Argon Plasma Coagulation,APC）在食管癌高发区治疗早期食管癌及其癌前病变的意义。方法应用透明帽法对食管癌高发区普查中发现的31例食管鳞状细胞原位癌、23例食管鳞状上皮重度不典型增生、1例食管鳞状上皮中等不典型增生行EMR,应用APC治疗残留及复发病灶。术后2、6、12个月进行内镜复查。结果（1）在2004～2007年问共55例患者成功行EMR,治疗成功率为100％;（2）并发症：术中出血3例,术后出血2例,经内镜下治疗或保守治疗均成功止血;无一例穿孔、狭窄等并发症发生;（3）随访：本组55例中,19例原位癌和111例重度不典型增生术后半年随访时行内镜下活检,其中有4例重度不典型增生、7例中度不典型增生和16例轻度不典型增生,均内镜下APC治疗。平均随访21个月,无一例复发。结论应用透明帽法内镜下粘膜切除联合氩离子凝固术治疗早期食管癌及其癌前病变是干预食管癌的发生实现二级预防的有效方法。     

内镜下治疗食管胃底静脉曲张伴发上消化道肿物的经验

目的 初步探讨肝硬化合并食管胃底静脉曲张同时伴发上消化道肿物的内镜下治疗效果。方法 回顾性收集首都医科大学附属北京友谊医院消化分中心自2010 年 1月至 2021 年7月经内镜治疗食管胃底静脉曲张的18例上消化道肿物患者临床资料,根据上消化道肿物切除术后病理结果显示,包括早期食管癌4例,早期胃癌6例,胃增生性息肉8例。静脉曲张应用LDRf分型方法进行诊断,食管静脉曲张采用套扎术或硬化术治疗,胃底静脉曲张采用栓塞术治疗,上消化道肿物采用内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)、内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)治疗,总结病例的临床表现、实验室检查、内镜下表现、内镜下治疗方法、病理结果、随访等情况。 结果 18例患者肝功能Child-Pugh分级,A级15例,B级3例,国际标准化比值(international normalized ratio,INR)均小于1.5,所有病例中消化道肿物位于食管或胃底曲张静脉之上或临近部位4例,8例患者曾有食管胃底静脉曲张破裂出血病史,进行了食管或胃底静脉曲张内镜下治疗,其中5例患者先行内镜下食管或胃底静脉曲张内镜下治疗,在治疗后1~6个月择期复查胃镜,观察食管或胃底静脉曲张好转后,对上消化道肿物采用EMR或ESD治疗,随访观察内镜下食管及胃底静脉曲张治疗、EMR或ESD术中及术后均未发生出血、穿孔等严重并发症,病灶均完整切除,术后病理均显示切缘干净,在上消化道肿物切除术后12个月的随访中,无患者死亡。结论 EMR、ESD对于肝硬化存在食管胃底静脉曲张伴发上消化道早癌、息肉等肿物的治疗是安全有效的,选择合适时机进行食管胃底静脉曲张内镜下干预,可降低术后出血等并发症。     

胃溃疡穿孔手术方式探讨（附101例报告）

目的：探讨胃溃疡穿孔的手术方式。方法：回顾性分析1995～2006年101例胃溃疡穿孔手术治疗患者的临床资料。结果：本组101例患者中,25例行胃溃疡穿孔修补术,18例行胃大部分切除术,6例附加十二指肠残端造瘘管引流,68例行胃溃疡局部切除术。术后并发切口感染3例,均治愈。结论：胃穿孔修补术、胃大部分切除术及溃疡局部切除术是治疗胃溃疡穿孔的有效方法。     

胃癌急性穿孔(附45例临床分析)

本文对45例胃癌急性穿孔进行了分析。对误诊和治疗进行了讨论。作者认为当患者局部和全身情况允许时,不要放弃根治切除术,本组45例中有两例患者根治切除术后已4年和15年,至今仍健在。     

胃癌急性穿孔的外科治疗

目的: 探讨胃癌穿孔合理的术式选择。方法: 胃癌穿孔24例,TNM分期Ⅱ期5例,Ⅲ期14例,Ⅳ期5例。穿孔修补5例(单纯穿孔修补3例,穿孔修补加胃空肠吻合2例),姑息切除(胃大部加大网膜切除)11例,根治性切除8例(D1淋巴结清扫6例,D2淋巴结清扫2例)。结果: 治愈23例,病死1例。3种术式平均生存时间分别为5.6、15.2及28.2个月。结论: 根治性胃癌切除加D1淋巴结清扫是胃癌穿孔合理的手术方式,对无根治条件者争取行姑息性手术切除。     

管状胃延长术是食管癌切除术后胃食管高位吻合时的应急选择

目的介绍管状胃延长术这一创新的手术方法,并报道应用该手术方式实行食管癌切除及食管-管状胃颈部吻合的成功案 例。方法报道我科自2015年9月~2016年10月收治的5名食管癌患者,2例诊断为颈段食管癌,3例胸中段食管癌,颈段食管癌 患者行下咽切除+全喉切除+食管内翻拔脱+胃口咽吻合术,胸中段食管癌患者行左颈、右胸、腹正中三切口食管癌切除+食管-胃 颈部吻合术,术中发现患者胃长度不够,难以在口咽部进行吻合,故被迫进行管状胃延长术以尽量延长管状胃。结果全部患者 手术成功,术后恢复情况良好,术后7~12 d行上消化道造影未发现明显异常,术后2~3周病情平稳出院。结论食管癌切除食管- 胃高位吻合时,若发现管状胃长度不够或吻合口张力较高,管状胃延长术也许是个不错的应急选择。