动态观察声像图变化对胎儿下消化道梗阻的诊断意义

目的:探讨产前超声诊断胎儿下消化道梗阻性病变的意义。方法:通过回顾性分析6例中、晚孕期胎儿下消化道梗阻动态声像图特征,并与出生后手术结果对照。结果:6例中,小肠扩张2例,结肠扩张4例。经动态观察后发现有2例肠管进行性扩张,及时终止妊娠,尸解1例为回肠闭锁、1例直肠肛门闭锁。其余4例未见肠管异常扩张,胎儿出生后排便后完全正常。结论:动态跟踪观察中、晚孕期胎儿产前超声声像图变化,对鉴别胎儿肠道梗阻病变性质有重要的指导。     

产前超声对胎儿肠管扩张的诊断价值

目的：探讨产前超声诊断胎儿肠管扩张的诊断价值.方法：对120例产前超声检查发现胎儿肠管扩张病例进行回顾性分析.结果：（1）在120例肠管扩张的胎儿中,46.7％出生后排便正常,53.3％发生不良妊娠结局.（2）胎儿肠管扩张发生部位越高,预后越差.（3）十二指肠扩张通常伴有羊水增多,而小肠扩张与结肠扩张多不伴有羊水增多.结论：胎儿肠管扩张可导致不良围产期结果,且妊娠结局与肠管扩张发生的部位有关.     

胎儿畸形产前超声诊断132例研究

目的分析产前超声在胎儿畸形诊断中的临床价值,为临床诊断提供依据。方法对2011年1月～2012年12月于我院妇产科经超声产前检查诊断为畸形胎儿的超声检查结果进行分析。结果132例畸形胎儿中,103例为单系统畸形（78．03％）;29例存在两个或两个以上系统畸形（21．97％）;88例为单系统单一畸形（66．67％）;44例为单系统多发畸形（33．33％）。在〈25岁孕妇中,检出55例畸形胎儿（41．67％）;在25～29岁孕妇中,检出37例畸形胎儿（28．03％）;在30～35岁孕妇中,检出24例畸形胎儿（18．18％）;在〉35岁孕妇中,检出16例畸形胎儿（12．12％）。在孕周〈20周的孕妇中,检出23例畸形胎儿（17．42％）;在孕周20～28周的孕妇中,检出59例畸形胎儿（44．70％）;在孕周〉28周的孕妇中,检出50例畸形胎儿（37．88％）。结论产前超声检查具有诊断准确、操作简便易行、无创伤、可反复进行检查等优点,是我国预防畸形胎儿出生的有效干预措施之一。     

产前超声在诊断胎儿消化道异常中的应用价值

目的:研究产前超声在诊断胎儿消化道异常方面的声像图表现及重要应用价值.方法:对2009年10月至2011年6月在我院进行产前超声检查的32 453例孕妇中127例胎儿消化道畸形的超声表现及其临床资料进行回顾性分析.结果:诊断出胎儿消化系统畸形共127例,包括:食管闭锁3例,十二指肠闭锁与狭窄57例,肠管扩张43例,胎粪...     

中孕早期行普通超声检查胎儿异常的临床分析

目的：探讨中孕早期进行普通超声检查对于胎儿异常的筛查价值。方法：收集2012年1月至2013年12月期间,我院中孕早期（妊娠14-18周）接受普通超声检查的孕妇2241例,统计胎儿异常检出率及异常情况。结果：本组2241例孕妇中,51例（2．3％）孕妇发现胎儿结构异常,其中,脉络丛囊肿24例（47．1％）、胎儿水肿8例（15．7％）、多发性畸形5例（9．8％）、神经管畸形3例（5．9％）、先天性肺囊性腺瘤样病变2例（3．9％）、肾集合系统扩张2例（3．9％）、多囊泡肾2例（3．9％）、腹腔囊肿2例（3．9％）、马蹄内翻足2例（3．9％）以及单脐动脉1例（2．0）。结论：中孕早期接受普通超声检查能够筛查出部分胎儿异常情况,对于产前诊断以及早期治疗具有重要意义。     

胎儿畸形的超声诊断分析

目的探讨产前诊断先天性胎儿畸形的超声特征和临床意义。方法用二维超声随机对12周-41周妇女进行产前常规检查5003例,对62例诊断为先天性胎儿畸形或主要畸形、合并畸形和其他异常进行分类统计观察,并进行产后尸检和新生儿检查对照分析。结果主要畸形分类依次为：胎儿水肿、脑积水、无脑儿、脐疝;合并畸形分类依次为：肠管扩张、脊柱裂脑膜膨出;其他异常为胎死宫内、胎盘增厚、羊水增多和减少。产后所见：产前诊断的主要畸形与产后所见的主要畸形符合率为97％,产前诊断的合并畸形误诊率为7％,漏诊率为32％．结论超声诊断基础是形态学的改变,形态改变大者产前诊断与产后符合率高,形态改变小者产前诊断与产后符合率低,绝大多数先天性胎儿畸形形态改变较大,并具有典型的异常声像图特征。因此产前常规超声检查是诊断先天性胎儿畸形的重要方法,值得临床推广应用。     

20周胎龄胎儿肠管内径超声检查结果对不良妊娠结局的预测价值研究

背景　胎儿肠管异常与多种不良妊娠结局相关,严重威胁新生儿的生命安全。目的　探究20周胎龄胎儿肠管内径超声检查结果对不良妊娠结局的预测价值。方法　选取2019-01-01至2020-05-03于石家庄市第四医院行多普勒超声产检的孕20周孕妇（单胎妊娠）150例,其中50例胎儿肠管内径扩张,100例胎儿肠管内径正常。采用彩色多普勒超声诊断仪检测胎儿肠管内径（直径）;不良妊娠结局包括羊水过多、染色体异常、引产、死胎、胎儿皮肤水肿、早产。观察20周胎龄胎儿肠管内径超声检查结果对孕妇不良妊娠结局预测价值,比较胎儿不同肠管内径扩张部位的孕妇不良妊娠结局发生率,分析胎儿肠管内径与新生儿Apgar评分的相关性。结果　150例孕妇中47例出现不良妊娠结局。20周胎龄胎儿肠管内径超声检查结果预测孕妇不良妊娠结局的灵敏度为93.6%,特异度为94.2%,阴性预测值为97.0%,阳性预测值为88.0%,诊断准确率为94.0%。50例肠管内径扩张胎儿中十二指肠肠管内径扩张23例、空回肠肠管内径扩张15例、结肠肠管内径扩张12例。胎儿十二指肠肠管内径扩张的孕妇羊水过多、引产、早产发生率高于胎儿空回肠和结肠肠管内径扩张的孕妇（P<0.05）。十二指肠、空回肠、结肠肠管内径与新生儿Apgar评分呈负相关（r值分别为-0.740、-0.721、-0.659,P<0.05）。结论　20周胎龄胎儿肠管内径超声检查结果对母体不良妊娠结局具有较好的预测价值,尤其对羊水过多、染色体异常、引产、死胎、早产的预测,且胎儿肠管内径与新生儿Apgar评分存在相关关系。     

产前超声检查对胎儿畸形的诊断价值

目的探讨产前超声检查对胎儿畸形的诊断价值。方法回顾性分析从6 618例产前超声检查孕妇中检出的71例先天畸形胎儿的超声表现及漏诊情况。结果经引产及分娩后证实胎儿畸形78例,其中产前超声检出胎儿畸形71例,漏诊7例,超声诊断符合率为91.0%,漏诊率为9.0%;胎儿畸形类型以中枢神经系统畸形最为多见（26.76%）,其余依次为颜面部及颈部畸形（21.13%）、腹部畸形（11.27%）、心脏畸形（7.04%）、生殖泌尿系统畸形（9.86%）、骨骼畸形（9.86%）、胸腔畸形（2.82%）等,其中复合畸形占11.27%;胎儿畸形检出时的孕周分布：〈18周检出3例（4.23%）,18-24周27例（38.03%）,25-30周18例（25.35%）,〉30周23例（32.39%）。结论超声检查具有简便、安全、无痛、可重复等特点,在产前筛查胎儿畸形中具有重要的临床价值。     

心内强回声光斑与胎儿心脏结构畸形相关性研究

目的：探讨染色体异常低风险胎儿心内强回声光斑（ElF）与胎儿心脏结构畸形的相关性．方法：对2011年1月至2012年1月本院6030例行中孕期产前超声筛查的染色体异常低风险孕妇进行详尽的胎儿超声心动图检查,发现胎儿EIF的256例作为研究组,未发现胎儿EIF的269例为对照组、观察比较两组胎儿心脏结构畸形的发生情况．结果：中孕期发现胎儿EIF256例研究组中,237例（92．6％）存在于左心室,7例（2．7％）存在于右心室,12例（4．7％）同时存在于双心室,晚孕期（28-34周）胎儿超声心动图复查,243倒（94．9％）EIF、消失,未消失者胎儿心脏结构及功能未发现异常、,两组胎儿心脏结构畸形发生率的差异无统计学意义（P〉0．05）。,研究组与对照组各发现2例胎儿心脏畸形（发生率为0．8％与0．7％）,分别为法洛氏四联症、肺动脉狭窄与室间隔缺损、主动脉弓离断、,结论：染色体异常低风险胎儿ETF与胎儿心脏结构畸形无明显相关性。     

实时三维超声在胎儿体表畸形诊断中的应用

目的总结实时三维超声在胎儿体表畸形诊断中的应用价值。方法应用实时三维与二维超声对8,025例胎儿进行产前检查,分析二维及三维超声提供的畸形部位、形态改变的准确性及直观性,并比较二者超声诊断与产后诊断的符合率。结果：（1）发现胎儿体表畸形45例66处,二维超声诊断与产后诊断相符的有51处（符合率77．27％）,三维超声诊断60处（符合率90．91％）,二者比较有显著性差异（P〈0．05）。（2）实时三维超声可直观显示胎儿体表结构异常特征及各结构部位的关系与胎儿运动的立体图像,诊断准确率高。结论实时三维超声成像直观,能为胎儿体表畸形的诊断提供更丰富的信息,优于二维超声,是目前产前诊断的可靠技术手段,可在临床推广应用。     

ESD治疗消化道隆起性病变的临床护理

目的：对ESD治疗消化道隆起性病变的临床护理进行研究。方法：选取2005年9月-2013年3月本院收治的消化道隆起性病变（病灶大于2 mm）行ESD治疗的患者60例,随机分为实验组和对照组。对照组30例行常规护理,实验组30例在常规护理基础上行ESD专项护理。观察比较两组患者的临床疗效及术后并发症的发生情况。结果：经过ESD治疗和精心护理后,60例患者消化道隆起全部切除并治愈,治愈率为100%;实验组住院时间（6.23±1.34）d,术后并发症2例;对照组住院时间（10.34±1.76）d,术后并发症9例,两组上述指标比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。所有患者均未出现不良反应。结论：ESD专项护理能够显著减少患者住院时间,提高临床疗效并降低不良反应的发生,值得在临床中广泛推广。     

彩色多普勒超声心动图诊断新生儿先天性心脏病98例

目的：探讨彩色多普勒超声心动图在新生儿先天性心脏病中的诊断价值。方法：2003年1月～2007年10月检查新生儿435例,检出先心病者98例,检出率22．5％。探查切面：左室长轴、大动脉短轴、四腔心（胸骨旁、心尖,必要时胸骨上窝探查主动脉弓）。复杂畸形者按心脏三级顺序分段法检查并作出诊断。结果：本组病例常见类型的顺位是左向右分流畸形占77．6％,右向左分流型占11．2％;肺动脉出口梗阻占4．1％;左室流出道梗阻3．1％。结论：为减少先心病的发病和减少死亡,应重视胎儿心脏超声检查,早期发现重症先心病及时终止妊娠;生后对先心病也应早做超声诊断,发现重症及早外科治疗,轻者定期随访。     

超声诊断消化道穿孔的临床应用价值

目的：观察胃肠道穿孔及穿孔部位的声像图特征,探讨超声诊断胃肠道穿孔的应用价值。方法：回顾性分析我院2007年7月-2011年1月住院的63例经手术证实的胃肠道穿孔患者的声像图表现。结果：54例（85．7％）可观察到胃肠道穿孔的直接征象,其中超声显示腹腔游离气体49例,显示率为77．7％（49／63）,超声显示穿孔部位37例,显示率为58．7％（37／63）。X线腹部透视发现膈下游离气体52例,显示率为82．5％（52／63）。结论：实时超声可以显示腹腔游离气体及穿孔部位,敏感性优于X线,可为临床提供重要依据,并可弥补X线检查的不足。     

胎粪性腹膜炎的产前诊断与新生儿结局的探讨

目的探讨胎粪性腹膜炎产前超声诊断与新生儿结局的相关性。方法对2010年1月至2013年12月,在广州市妇女儿童医疗中心产前超声诊断、出生后经影像学检查或手术证实的胎粪性腹膜炎43例病例进行回顾性分析。产前动态B超监测,并且对分娩前末次超声表现进行评分分级:0级为单纯腹腔钙化灶(6例);1级包括腹腔内钙化灶伴腹水(9例)或伴假性囊肿(1例)或伴肠管扩张(4例);2级为腹腔钙化灶伴2种相关异常声像(19例);3级为存在以上所有的相关异常声像(4例)。新生儿出生后再次评估,有肠梗阻或腹膜炎者,行手术治疗。比较手术及非手术组产前超声声像的差异及不同分级的胎儿出生后的临床结局。结果 0级者无需手术,分级≥1者共37例,其中33例行手术治疗,新生儿病死率为4.7%。手术组的产前超声表现:腹腔钙化100%、腹水78.8%、肠管扩张63.6%、假性囊肿39.4%、羊水过多39.4%。非手术组10例中无1例有肠管扩张及假性囊肿的表现。结论早期诊断对MP的预后至关重要,产前超声声像能预测新生儿预后及手术风险。三级医院产检分娩、出生后再次评估病情、对有手术指征者尽早手术可有效降低MP新生儿病死率。     

超声连续节段扫查法对小儿消化道梗阻病因的诊断价值

目的 探讨小儿先天性上消化道梗阻中超声连续节段扫查法的临床诊断价值.方法 选取2019年1月至2020年6月本院通过手术确诊为先天性上消化道梗阻患儿56例作为研究对象,均实施X线消化道造影与超声连续节段扫查法检查,比较两种检查方法对各种疾病的诊断率与诊断准确率.结果 X线消化道造影与超声连续节段扫查法检查均可诊断先天性...     

基层医院原发性小肠肿瘤24例诊治分析

目的:探讨基层医院原发性小肠肿瘤的诊治方法。方法:回顾性分析我院1993年6月~2007年1月经手术和病理证实的原发性小肠肿瘤24例的临床资料。结果:腹痛、腹胀、梗阻、消化道出血、腹块、黄疸是主要的临床表现,胃、十二指肠镜/上消化道造影对十二指肠肿瘤诊断的阳性率100%,全消化道造影对空回肠诊断阳性率66.7%,B超+CT对小肠肿瘤的诊断阳性率63.2%,术前未能确诊20.8%,恶性肿瘤的根治率33.3%。结论:原发性小肠肿瘤早期诊断困难,对腹痛,腹胀,梗阻,消化道出血,腹块,黄疸的病人,应进行B超、CT、消化道造影、内镜组合检查,无法确诊者,应行剖腹探查。手术是主要的治疗方式,甲磺酸伊马替尼对胃肠间质瘤治疗有重要的作用。螺旋CT、双气囊小肠镜、球囊内镜对提高诊断率甚至早期诊断率有很大的帮助。     

探讨产前超声检查规范性标准切面提高胎儿畸形检出率的重要性

目的：探讨在基层医院运用产前超声规范性标准切面对提高胎儿畸形检出率的重要性.方法：回顾2011年1月至2013年6月中孕期（20~28周）孕妇2 091例,对受检胎儿应用标准切面进行系统超声检查,并存储标准切面图像资料,跟踪随访并计算诊断符合率.结果：本组经引产或出生后证实的各种胎儿畸形62例,超声检出胎儿畸形53例,检出率85.5%（53/62）,漏诊9例,漏诊率14.5%（9/62）.结论：产前超声检查规范性标准切面可明显提高胎儿畸形检出率.     

彩色多普勒超声在非高危胎儿产前心脏筛查中的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声在非高危胎儿产前心脏筛查中的临床诊断价值,以便尽可能地降低先天性心脏病患儿的出生率及围生儿死亡率。方法回颐性分析2009年6月～2011年12月解放军第四二一医院联合应用左、右室流出道切面和四腔心切面法对孕18～24周的非高危胎儿进行心脏筛查的3780例临床资料。结果经引产尸解及产后随访证实,本组共检出先天性心脏病胎儿26例（其中严重先天性脏病12例）,心脏畸形的总发生率为6．9‰。24例经产前多普勒超声筛查检出,漏诊2例（法洛四联症1例、室间隔缺损1例）,产前超声检出率为92．3％。结论彩色多普勒超声能获得较满意的胎儿心脏声像,胎心结构清楚,能检出大多数胎儿心脏畸形．是产前筛查胎儿先天性心脏病的首选方法,在非高危胎儿产前心脏筛查中有重要的临床价值。