肢端角化型类弹力纤维病1例

临床资料患者女,29岁。双手背、手足侧缘丘疹13年,患者13年前双手背、双大鱼际、双足外侧起淡黄色扁平米粒大小丘疹,无明显自觉症状,丘疹逐渐增多。其祖母有类似病史。体检:全身系统检查未见异常。皮肤科检查:双大鱼际、双手背皮损主要位于指指关节处,部分丘疹融合,似指节垫样改变(图1)。双足外侧淡黄色半透明扁平米粒大角化性丘疹,部分皮疹中央有脐凹,对称分布,形成“铺路石”样改变(图2)。实验室检查:血、尿、大便常规及肝肾功能无异常。足外侧淡黄色扁平丘疹组织病理示:表皮显著角化过度,颗粒层增厚,棘层肥厚,皮突轻度延长。弹力纤维染色…     

对称性肢端角化病1例

临床资料患者男，14岁。因四肢关节处褐色角化性斑片2年就诊。2年前患者于夏季手背、手腕、肘部、足踝部及膝关节等处发生褐色斑片，表面粗糙，角化，无不适感，浸水后发白明显，冬季皮损完全消退。否认有特殊化学物质接触史及遗传性家族史。体格检查：系统检查无异常。     

足部糜烂性扁平苔藓1例

患者男,39岁.双足跖外侧缘、足跟部出现暗红色角化性斑片,脱屑,走路时疼痛半年.近来皮损逐渐增多,部分皮损出现糜烂和结痂.曾在其他医院就诊,诊断及用药情况均不详,皮损无明显好转,于2006年12月来我所就诊.患者既往健康,无不良嗜好.     

窝状角质松解症1例

临床资料 患者男,24岁.因双足底浸渍角化斑伴瘙痒1年余于2009年11月20日来我院就诊.患者为军人,平日双足较易出汗,1年前军训期间双足出汗多,双足底出现散在的淡黄色角化斑丘疹,部分中心有剥蚀及凹陷,偶伴瘙痒,曾自购足癣药外用治疗,未见明显改善.     

进行性对称性红斑角皮症一家系报道

先证者,男,23岁。主因面部、双手足红斑伴疼痛23年,于2012年10月29日就诊我科。患者出生后1个月,无明显诱因双足出现片状角化过度性红斑,其上见大片脱皮;2个月龄时,双手出现类似皮损;1岁时,面部亦出现片状红斑,其上覆细小鳞屑;皮损处自觉疼痛。症状冬重夏轻,且每于感冒、季节交替、身体状况较差时皮损加重,反复发作至今,未进行正规诊治。先证者祖母与外祖母系表姐妹,父母系近亲结婚。体格检查：各系统检查未见异常。皮肤科检查：面部散在红色斑点、斑片,其上附着细小鳞屑;双手背、手掌,双足背、足跖片状角化过度性红斑,其上皮肤纹理深而宽,可见线状皲裂;双足跖、双手掌及趾、指缝间见大片较厚脱皮（图1）;双肘关节见对称性钱币大小暗褐色斑块;皮损对称分布,界限清楚,自觉疼痛。全身其他部位皮肤、黏膜及指（趾）甲未见异常。右足背及下颌皮损组织病理示：表皮角化不全、轻度增生,细胞排列紊乱,细胞间海绵水肿明显,表皮突下延,未见基底细胞液化变性。真皮浅层轻度毛细血管扩张充血,血管周围炎性细胞浸润（图2）。实验室检查：血、尿、粪常规,肝功能和肾功能正常。辅助检查：心电图及胸部X片均正常。结合临床表现及组织病理,诊断为进行性对称性红斑角皮症。家系调查：4代共39人,患该病3人（图3）。治疗：给予维生素AD胶丸2丸每日3次;维生素E胶丸10 mg每日3次;阿维A胶囊10 mg每日2次口服,皮损处外涂尿素乳膏及糠酸莫米松乳膏。治疗1周后,患者皮损处红斑变淡,角化过度及疼痛减轻后出院。     

窝状角质松解症1例

临床资料患者男，24岁。因双足底浸渍角化斑伴瘙痒1年余于2009年11月20日来我院就诊。患者为军人，平日双足较易出汗，1年前军训期间双足出汗多，双足底出现散在的淡黄色角化斑丘疹，部分中心有剥蚀及凹陷，偶伴瘙痒，曾自购足癣药外用治疗，未见明显改善。近月来患者自觉皮疹增多，部分相互融合成大片状，累及双足底及足趾腹，瘙痒加重。     

条纹状掌跖角皮症1例

患儿男,8岁。双足跖受压部位皮肤过度角化,增厚4年,双手掌、指条带状角化过度4个月。患儿4岁时,首先于双足后跟皮肤出现角化过度、增厚,此后双足其他受压部位也相继出现皮肤角化过度、增厚,伴有皲裂、疼痛。4个月前,双手掌、指和虎口处出现条带状角化、增厚,当地医院曾诊断为“掌跖角化症”,先后予以0.025%维A酸霜（迪维）、水杨酸软膏,     

Olmsted综合征一例

患儿男,3．5岁。因双足趾、口周、外耳道角化性斑块3年．双手指,犬角化性斑块2年余,并瘙痒和疼痛入院治疗。半岁时．无明显诱因双足跖部出现黄豆大小黄褐色角化性斑块,双侧外耳道及口周出现褐红色斑块,皲裂,脱屑。一岁半时,舣手拇指第2指节出现黄色角化性斑块,伴瘙痒,夜间和病情活动时疼痛,按湿疹、掌跖角化症等治疗,外用维A酸、尿素软膏等疗效不佳。就诊10个月前患儿感冒后．病情进行性加重：患儿系二胎,足月顺产,对多种药物过敏,父母非近亲结婚。家族中无类似疾病。[第一段]     

对称性肢端角化病1例

临床资料 患者男,14岁.因四肢关节处褐色角化性斑片2年就诊.2年前患者于夏季手背、手腕、肘部、足踝部及膝关节等处发生褐色斑片,表面粗糙,角化,无不适感,浸水后发白明显,冬季皮损完全消退.否认有特殊化学物质接触史及遗传性家族史.     

弥漫性掌跖角化病1例家系报告

患者女,50岁。双手掌、双足底黄色角化性斑块40余年。查体:双手掌各可见1个黄豆粒大小暗黄色圆形角质肥厚斑,双足底可见蜡黄色、扁平局限性角质肥厚斑块,表面粗糙,质地坚实,边界欠清,中央较厚。家族史中5代人共有17例患类似疾病。     

跖部角皮症性毛囊角化病一例北大核心CSCD

患者男,38岁。因双足底角化性斑块伴疼痛10年就诊。患者10年前无明显诱因,双足底出现散在角化性丘疹,以后皮损逐渐增多并融合呈斑块,行走时自觉疼痛,曾在多家医院诊治（情况不详）,症状缓解不明显,为明确诊断,于2015年5月至我院就诊。患者既往体检,家族中无类似患者。     

皮脂腺痣并发基底细胞癌1例

<正>临床资料患者女,53岁。因头皮斑块53年,近6个月破溃渗出来诊。患者出生时头皮有一块淡黄色斑片,表面粗糙伴有毛发缺失,未进行任何治疗。随年龄增长,斑片面积逐渐增大,形成橘黄色疣状斑块。近6个月皮损破溃渗出,并伴有轻微疼痛,遂来我科就诊。患者家族中无类似疾病患者,系统检查未     

掌跖扁平苔藓1例

1例28岁男性，双手足底红斑、角化、增厚伴疼痛12年，双背起类似皮损7年，唇部起紫红斑2年。掌跖部位皮损的主要特点为淡黄色角化性丘疹、斑块，组织病理具有典型扁平苔藓的特征。     

残毁性掌跖角皮症伴鱼鳞病一例

患者,女,61岁。掌跖进行性角化伴关节挛缩、疼痛60年。双手掌、足跖弥漫性角化斑块,双手指挛缩畸形,指间关节可见纤维缩窄环,关节活动障碍,四肢伸侧可及褐色多角形鳞屑。诊断为残毁性掌跖角皮症伴鱼鳞病。该例患者不伴有听力异常和智能障碍。其父母为近亲结婚,其姐有相似症状。     

慢性砷中毒伴多发皮肤恶性肿瘤一例

<正>临床资料患者,男,52岁。双手、双足角化10余年,背部斑块4年,左手掌肿物9个月,于2015年1月就诊于我科。患者双手掌、双手指指关节伸侧、双足跖点状角化10余年,渐加重。4年前,患者背部出现甲盖大红色斑块,无明显自觉症状,皮疹缓慢增大,无破溃、无渗出。9个月前,左手掌出现黄豆大红色肿物,反复破溃、渗出,局部有压痛。患者出生于巴彦     

足跖对称性紫绀一例

患者女,17岁,双足跖出现紫红色肿胀斑块1月余,于2004年1月14日来院就诊。患者于1个月前无明显诱因,突然发现双足跖中心部位皮肤发红,当时无明显不适感,但随着皮损逐渐扩大,形成稍肿胀的斑块,时有胀感,同时行走时感到轻度疼痛。有时有轻度瘙痒,触摸红斑处有粗糙感,不脱屑。近几年来手足出汗较多。发病前2个月来运动较多,     

系统性红斑狼疮合并持久性隆起性红斑一例

患者女,54岁,双下肢起红斑、结节、斑块伴疼痛1年。患者1年前无明显诱因,双足背起紫红斑,压之不退色,继而出现斑丘疹、结节,轻度疼痛,逐渐扩展至双小腿、膝关节。部分皮疹相互融合……     

蓝趾综合征1例

<正>1 病历摘要患者男,65岁。双足趾青紫4个月,加重伴疼痛2个月,于2014年1月17日来卫生部北京医院就诊。患者4个月前因鼻出血经右股动脉行介入栓塞治疗,1 d后双足趾出现青紫色斑片,无自觉症状,伴血肌酐进行性升高,未诊治。2个月前足趾斑片颜色加深,局部出现破溃结痂,伴双足疼痛,夜间及寒冷时明显,遇热稍缓解,行血管超声检查发现下肢动脉粥样硬化伴斑块形成,静脉无异常,予止痛及营养神经等治疗,疼痛未见缓解。既往史:冠心病3年。高血压15年。个人史:吸烟40余年,40支/d。余无特殊。家族史:家族中无遗传病史及类似疾病患者。     

掌跖角皮病一家系20例

先证者男,51岁。因双手掌、足底皮肤增厚、角化、皲裂35年就诊。患者35年前发现双手掌、足底出现黄色斑块,并逐渐增厚、发硬,经常有皲裂、疼痛,随着年龄增长而加重,伴部分指(趾)甲增厚。体检:各系统检查无异常。皮肤科情况:双手掌见对称性黄色斑块,其上有点状角化性鳞屑。双足底见弥漫性黄色斑块,其上有密集的圆形绿豆至米粒大的角化性鳞屑及裂纹(图1、2),皮损以受压部位明显,剥除丘疹可见粉末状脱屑,基底留有弹坑状凹陷。指(趾)甲部分增厚,甲纵嵴。组织病理:表皮高度角化过度伴角化不全,颗粒层存在,棘层肥厚,表皮海绵样水肿,炎症细胞移入其…     

经典型卡波西肉瘤1例

<正>患者男,54岁,维族。双手背、前臂、双下肢、双足背起红斑伴疼痛4年余。患者于2009年3月双足背出现几个紫色的斑片,未诊治。后斑片逐渐增多,波及双小腿,部分融合成斑块,为明确诊断于2012年7月至当地卫生院就诊,诊断不详,给予外用软膏(药名不详)间断治疗半个月,效果不佳。直至本次就诊前,双手背、前臂均出现类似的皮疹,且双足背、双下肢肿胀明显,伴疼痛不适,为进一步明确诊断于2013年7月