中西医结合治疗糖尿病下肢血管病变60例临床观察

目的:探讨复荣通脉胶囊联合阿托伐他汀钙中西医结合治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法:将入选的糖尿病下肢血管病变患者120例随机分为治疗组60例和对照组60例,两组均给予常规内科治疗,对照组加用阿托伐他汀钙片,治疗组在对照组基础上加用复荣通脉胶囊,观察两组临床症状、ABI和皮温的变化及不良反应。结果:治疗组在改善临床症状、皮温及ABI等方面明显优于对照组(P<0.01或P<0.05),且未见明显不良反应。结论:复荣通脉胶囊联合阿托伐他汀钙中西医结合治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效安全、有效,值得临床推广应用。     

归龙丸方治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效观察

目的:观察归龙丸治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效.方法:采用归龙丸方治疗糖尿病下肢血管病变34例,并设单纯西药治疗34例为对照组.总疗程为12周.结果:治疗组治愈14例,显效10例,有效8例,无效2例,总有效率94.17%;对照组治愈9例,显效8例,有效7例,无效10例,总有效率70.58%.两组比较有显著差异(P<0.05)     

血塞通治疗老年2型糖尿病下肢血管病变的疗效观察

目的：观察前列地尔与血塞通治疗糖尿病下肢血管病变的疗效及不良反应。方法：选取我院住院的老年2型糖尿病患者46例,随机分为2组,治疗组予常规治疗措施并加用血塞通静脉注射治疗,对照组予常规治疗措施并加用前列地尔注射液。观察治疗前后临床疗效、踝肱指数（ABI）、不良反应。结果：两组治疗后临床表现有改善,踝肱指数较治疗前均有改善（P＜0．01）,与对照纽相比,治疗纽不良反应较少且踝肱指数（ABI）改善具有显著性（P〈0．05）。结论：血塞通是治疗老年2型糖尿病下肢血管病变的安全有效的药物。     

中药熏蒸与迈能红外线红光治疗仪治疗糖尿病下肢血管病变患者的临床效果

目的：探讨中药熏蒸与迈能红外线红光治疗仪在糖尿病下肢血管病变(LEAD)患者中的运用效果。方法：选取2018年2月～2021年2月就诊于我院的86例LEAD患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各43例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用中药熏蒸与迈能红外线红光治疗仪治疗,持续2周。对比两组临床疗效、血管病变程度、足背动脉血流量、下肢疼痛程度。结果：治疗2周后,观察组临床治疗总有效率高于对照组,取踝肱指数(ABI)、足背动脉血流量均高于对照组,下肢疼痛程度(VAS)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：中药熏蒸与迈能红外线红光治疗仪有利于提高LEAD患者足背动脉血流量,减轻下肢血管病变程度及疼痛症状。     

糖尿病下肢血管病变的治疗进展

糖尿病患者由于下肢血管病变以及感染等因素导致的一类下肢慢性损害,致腿部及足部的不适表现,统称为糖尿病下肢血管病变（lower extremityarterial disease in diabetic patient,LEADDP）,是糖尿病常见的严重慢性并发症之一[1]。LEADDP属中医学消渴、血痹、脉痹、脱疽等范畴。     

糖尿病下肢血管病变的中医药研究进展

糖尿病下肢血管病变（PAD）是糖尿病常见的慢性并发症,是导致下肢截肢的主要原因,同时PAD也是全身动脉硬化的一个反映,常合并其他血管如脑血管、心血管病变,是预测将来发生心血管事件强有力的预测指标,其发病率逐年升高,严重影响患者的生活质量。因此,明确其病因病机及证候特点,探索有效的中医药治疗方法,显得意义重大。     

糖尿病下肢动脉病变中医证型与临床指标的关系

目的:探讨糖尿病下肢动脉病变中医辨证分型与客观指标的关系,为该病辨证分型提供客观依据。方法:选择2型糖尿病下肢动脉病变患者174例,进行辨证分型,收集客观指标建立数据库,观察客观指标在各中医证型中的分布规律。结果:气滞痰阻证的糖尿病病程最短。慢性并发症发生率在阳虚痰凝证中最高。阳虚痰凝证和血瘀热蕴证的ABI显著低于气滞痰阻证;且两者血浆黏度、TC、LDL-C、FIB和股动脉IMT均显著高于气滞痰阻证。结论:血浆粘度、TC、LDL-C、FIB、ABI、股动脉IMT 6项指标与本病辨证分型相关,推测其有望成为评价本病辨证分型的客观参考指标。     

2型糖尿病患者血糖波动对血管并发症的影响

目的探讨血糖波动对2型糖尿病患者血管并发症的影响以及血糖波动的影响因素。方法选取2008年1月-2011年12月在山西医科大学第二医院内分泌科住院并行动态血糖监测的2型糖尿病患者107例,收集入院时血压、空腹血糖、空腹胰岛素、低密度脂蛋白胆固醇及糖化血红蛋白（HbAlc）,并检测踝肱指数（ABI）、尿白蛋白肌酐比（ACR）,计算胰岛素敏感指数（ISI）,采用CGMSSoftware3．0对CGMS的数据进行统计分析,计算平均血糖波动幅度（MAGE）。依据ABI值分为低ABI组和ABI正常组;依据ACR水平分为正常白蛋白尿组（NAU组）、微量白蛋白尿组（MIAU组）和大量白蛋白尿组（MAAU组）;依据MAGE分为MAGE升高组和MAGE正常组。结果年龄大、病程长、血压高、MAGE高是导致患者ABI降低的危险因素,高ISI是保护因素。低ABI组MAGE（4．95±0．23）mmol／L,显著高于ABI正常组（3．05±0．14）mmol／L（P〈0．01）。年龄大、病程长、血压高、HbAlC及MAGE升高是导致患者发生尿白蛋白的危险因素,高ISI是保护因素。MAAU组MAGE（5．61±1．13）mmol／L,MIAU组MAGE（4．81±0．69）mmol／L,均显著高于NAU组（2．80±0．87）mmol／L（P〈0．01）。MAGE升高组的低ABI、MAAU及MIAU发生率均高于MAGE正常组（分别为61．9％VS29．3％,35．7％VS7．3％,33．3％VS14．6％,P〈0．01）。年龄大、病程长、HbAlC高是导致MAGE升高的危险因素,高ISI是保护因素,其中ISI的影响因素最大。结论血糖波动是2型糖尿病患者发生血管病变的危险因素之一,胰岛素抵抗是影响血糖波动水平的主要因素。     

归龙丸方治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效观察

目的：观察归龙丸治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效.方法：采用归龙丸方治疗糖尿病下肢血管病变34例,并设单纯西药治疗34例为对照组.总疗程为12周.结果：治疗组治愈14例,显效10例,有效8例,无效2例,总有效率94.17%;对照组治愈9例,显效8例,有效7例,无效10例,总有效率70.58%.两组比较有显著差异（P〈0.05）     

糖尿病下肢血管病变中医辨证与血瘀证相关性研究

目的研究糖尿病下肢血管病变中医辨证与瘀血相关性。方法198例已确诊2型糖尿病患者中医辨证分型为气血两虚寒凝、湿热闭阻、脾肾阳虚型,进行中医瘀血证积分、血脂、血流变、病程观察,研究各分型瘀血证程度。结果（1）瘀血贯穿于糖尿病下肢血管病变的全过程;（2）糖尿病下肢血管病变各证型瘀血程度不同,由轻到重依次为气血两虚寒凝、湿热闭阻、脾肾阳虚;（3）病程长短与瘀血程度呈正相关,病程越长瘀血表现越重;（4）瘀血程度越重,其血脂、血流变异常越明显。结论临床中治疗2型糖尿病下肢血管病变时应重视活血化瘀。     

微量白蛋白尿与2型糖尿病下肢血管神经病变的关系

目的:探讨2型糖尿病患者微量白蛋白尿与下肢血管痛变的关系.方法:2型糖尿病患者60例,根据尿白蛋白/肌酐值分为微量白蛋白尿组(32例)和正常蛋白尿组(28例),比较2组下胺动脉血管病变程度、感觉阈值及发病率.结果:伴微量白蛋白尿的2型糖尿病患者微量白蛋白尿组较正常蛋白尿组下肢血管病变发病率高、程度重.结论:临床上应加强对微量白蛋白尿的筛查,并给予积极的治疗,从而减少或延缓糖尿病下肢血管、神经病变的发生及发展.     

盐酸丁咯地尔治疗糖尿病患者下肢血管病变疗效观察

目的观察盐酸丁咯地尔治疗糖尿病患者下肢血管病变的疗效。方法对24例治疗组患者用盐酸丁咯地尔注射液200 mg加生理盐水500 mL静滴,并和24例对照组患者进行对照观察研究。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论盐酸丁咯地尔可作为糖尿病患者下肢血管病变的一种有效的治疗药物。     

抵挡汤对糖尿病模型大鼠下肢血管病变影响研究

目的：探讨抵挡汤对糖尿病模型大鼠下肢血管病变的影响机制。方法：利用链脲佐菌素（STZ）尾静脉注射,配合高脂饲料饮食制备糖尿病模型大鼠模型,将大鼠分为正常对照组、模型对照组、抵挡汤组、辛伐他汀组、罗格列酮组,给药12周后取股动脉免疫组化染色观察细胞间粘附分子-1（ICAM-1）及血管细胞间粘附分子-1（VCAM-1）的阳性表达。结果：与正常对照组比较,模型对照组大鼠下肢动脉血管ICAM-1和VCAM-1表达增多。而与模型对照组比较,抵挡汤组、辛伐他汀组和罗格列酮组的大鼠动脉血管免疫组化染色ICAM-1和VCAM-1表达减少。结论：抵挡汤抑制糖尿病大鼠下肢血管ICAM-1．zLVCAM-1表达,可能是其防治糖尿病下肢血管病变发生发展的机理之一。     

六经体系在糖尿病下肢血管病变中的应用初探

张仲景首创六经辨证体系,糖尿病下肢血管病变为糖尿病的常见并发症,首先归纳其主要症状在《伤寒论》中的论述,通过六经理论认识糖尿病下肢血管病变,其病变程度是由浅入深的过程,并总结出在临床中运用六经辨治糖尿病下肢血管病的体会。     

糖尿病下肢动脉病变检测指标与中医证型的关系

目的探讨糖尿病下肢动脉病变检测指标与中医证型的关系,为临床早期防治糖尿病下肢动脉病变提供依据。方法纳入147例糖尿病患者,均接受基本信息和中医临床信息的采集、踝臂指数(ABI)检测、股总动脉内中膜厚度(IMT)测定、股总动脉及动脉粥样斑块检测。所有病例进行中医辨证分型,观察各中医证型与ABI、股总动脉IMT及其积分、股总动脉及动脉粥样斑块积分之间的关系。结果气阴两虚与阴阳两虚型的ABI明显小于阴虚热盛型。阴阳两虚型的左右IMT均明显厚于湿热困脾和气阴两虚型,IMT积分和斑块积分均明显大于气阴两虚型。结论下肢动脉缺血程度随糖尿病病情的进展而加重,中、晚期患者明显重于早期患者。阴阳两虚型下肢动脉硬化程度最重。     

血塞通治疗糖尿病下肢血管病变的临床观察

选择糖尿病LEADDP患者150例,分为血塞通治疗组和对照组,均以饮食及胰岛素控制血糖。观察两组治疗前后足部病变改善、下肢动脉彩色,多普勒血液动力学改变以及治疗过程中出现的副作用。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.01),彩色多普勒血液动力学改变有显著性差异(P<0.05,P<0.01),无明显的不良反应。结论:血塞通为一种安全有效的治疗糖尿病LEADDP的药物。     

凉润通络汤治疗糖尿病下肢血管病变疗效观察

糖尿病下肢血管病变发病率高,致残率高,治疗棘手。2005-02—2006-03,我科在控制血糖前提下应用自拟凉润通络汤治疗糖尿病下肢血管病变24例,并与应用丹参注射液治疗24例对照观察,现报告如下。1资料与方法1.1诊断标准2型糖尿病病史[1]2年以上,具有典型的患足怕冷、灼热、麻木、疼     

糖尿病合并下肢血管病变的临床观察及护理

针对老年男性的特点,对18例糖尿病下肢血管病变患者临床观察和护理体会进行总结。做好老年人的心理护理、饮食护理及局部护理至关重要。对于溶栓治疗及使用血管扩张剂的观察也是必不可少。     

糖尿病下肢血管病变的中医证候分布

目的：对2型糖尿病下肢血管病变（T2DM PVD）患者进行中医辨证分析、总结、归纳,寻找其中医证候分布规律,为临床辨证论治提供理论依据。方法：回顾性分析150例2型糖尿病住院病例资料,以下肢动脉彩色多普勒结果作为标准进行分级,分为轻、中、重度病变,并进行中医辨证分型。通过统计分析,总结T2DM PVD病情分级与中医证型的关系。结果与结论：T2DM PVD患者中医辨证单证出现频率最高的证型是阴虚、气虚、血瘀证。临床中单证少见,组合证多见。气阴两虚是糖尿病周围血管病变最常见的主证,而血瘀证是最常见的兼证,贯穿疾病的始终。     

黄芪注射液治疗糖尿病下肢血管病变彩色多普勒疗效观察

目的：评价黄芪注射液治疗糖尿病下肢血管病变彩色多普勒的疗效观察。方法：60例糖尿病下肢血管病变患者随机分组对照观察，治疗组30例，给予黄芪注射液；对照组30例，静滴丹参注射液。彩色多普勒观察两组下肢血管Guo动脉、胫后动脉、足背动脉内经，峰值流速，平均流速及血流量。结果：治疗组胫后动脉、足背动脉管径增大（P＜0.05)；Guo动脉、胫后动脉、足背动脉血流量增加（P＜0.05)；对照组除 左侧足背动脉血流量有明显变化外（P＜0.05)，余各参数间无明显差异（P＞0.05)。结论：黄芪注射液对早期糖尿病下肢血管病变有延缓作用。