2016-2021年保定市某医院胃癌疾病特征分析

目的 分析保定市某医院胃癌疾病特征,旨在为指导胃癌防治工作,降低胃癌发生率提供参考。方法 收集保定市某医院2016年1月1日-2021年12月31日间经胃镜及胃粘膜病理检查证实为胃癌的877例病例资料,包括年龄、性别、Hp感染、胃癌发生部位、内镜下分型、病理分型等。观察胃癌患者Hp感染、胃癌发生部位、内镜下分型与患者平均年龄、性别的关系。采用SPSS 19.0统计软件进行处理数据,计数资料用例数、百分比表示,计量资料符合正态分布以■表示,计量资料组间比较采用t检验分析或单因素方差分析,计数资料的组间比较采用χ²检验。结果 胃癌患者整体男女比之比为2.41:1,男性占比70.70%。不同年龄段中,≥60岁胃癌患者占55.19%,45岁～59岁胃癌患者占36.49%,15岁～44岁胃癌患者占8.32%,≥60岁胃癌患者占55.19%。贲门部胃癌患者平均年龄高于胃窦、胃体、胃底及幽门,差异具有统计学意义,P<0.05。弥漫浸润型癌患者平均年龄高于浅表型癌、息肉样癌、溃疡型癌以及溃疡浸润型癌,差异具有统计学意义,P<0.05。Hp感染阳性胃癌患者平均年龄均高于...     

45例青年人胃癌临床内镜病理分析

目的：加强对本地区青年人胃癌的认识，提高对青年人胃癌的诊疗水平。方法：对1997年—2002年在我院经内镜及病理检查证实的45例青年人胃癌进行临床内镜病理分析讨论。结果：45例青年人胃癌占同期胃癌的7．8％，男性21例，女性24例，男女之比为1：1．14，随年龄增长，胃癌的检出率增高，临床表现以上腹部胀痛、呕血黑便为主，发生部位多见于胃体胃角部(42．2％)及幽门胃窦部(40％)，眼观93．3％为进展期胃癌，其中Ⅲ、Ⅳ型各占44．4％、28．6％。镜检未分化腺癌、低分化腺癌及印戒细胞癌各占15．6％、40％、20％。结论：青年人胃癌恶性程度高，进展快，应高度警惕，尽早诊断。     

128例胃癌内镜及病理分析

我院自1998年1月-2000年7月共进行胃镜检查6541例，经内镜、 病理和手术确诊为 骨癌128例，占同期受检人数的1.96%。为总结经验，提高诊断水平，现将资料分析如下： 　　1.临床资料 　　1.1一般资料：128例胃癌中，男87例，女41例，男女之比为2.12：1。年龄，21 -30岁7人； 31～40岁6人；41～50岁20人；51～60岁17人；61～70岁51人；71～80岁1人。平均年龄为57 .95岁，其中≤30岁7人，占胃癌受检总数的5.47%。 　　1.2临床表现：上腹痛64例；腹胀42例；烧心、反酸55例；体重下降23例；贫血、黑便27例 。 　　1.3采用胃镜类型：OlympusXQ20纤维胃镜；olympusXQ40纤维胃镜；Pentax EG-2930K电子胃 镜。 　　1.4病变部位：胃角、胃窦110例，占85.94%；胃体2例，占1.56%；贲门、胃底16例，占12.5 %；贲门、胃底癌中61～70岁9例，占56.25%。 　　1.5镜下分型：按Borrmann分型，BorrmannⅢ型最多55例，占42.97%；BorrmannⅣ型36例， 占28.12%，BorrmannⅡ型24例，占18.75%；BorrmannⅠ型13例，占10.16%。 　　1.6病理检查：本组经病理、手术证实为早期胃癌3例，占2.34%。其余为进展期胃癌，其中 高分化腺癌1例；低分化腺癌6例；未分化腺癌4例；印戒细胞癌3例；粘液腺癌2例，其余为 腺癌。     

胃原发性非霍奇金淋巴瘤13例分析

目的 探讨胃原发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床及内镜特点，以利其早期诊断。方法 对经内镜病理及手术后病理确诊的13例胃原发性NHL进行回顾性分析。结果 (1)胃原发性NHL临床症状无特殊性，但发病年龄趋向年轻化，本组13例患者最小者仅13岁，30岁以下占4例，平均发病年龄仅39岁。(2)胃镜肉眼及粘膜活检病理正确诊断率均低，分别为(4／13)与(6／13)；胃镜肉眼最易误诊为胃癌(6／13)粘膜活检病理易误诊为未分化癌(3／13)；全部病例均经手术后病理及免疫组化染色确诊。(3)病理类型以溃疡型居多(6／13)，单发与多发溃疡各占3例。结论 胃原发性NHL临床诊断困难，胃镜像疑诊本病时，深取粘膜病理活检、免疫组化染色及必要时的复检胃镜及粘膜活检有助于本病的正确诊断。     

莆田地区胃底贲门癌胃镜检查分析

目的：探讨胃底贲门癌的内镜临床病理及其在本地区的发病特征。方法：应用回顾性研究方法对532例胃底贲门癌患者的首发症状、内镜表现、病理类型、幽门螺杆菌与其它部位胃癌相比较,进行分析研究。结果：胃底贲门癌在胃癌中占59．6％,溃疡浸润型占56．02％．早期癌检出率1．50％,HP( )发生率占23．27％。结论：本地区胃底贲门癌在胃癌中占超半数,绝大多数属中晚期,HP的感染率低。     

104例老年人胃癌的临床特点分析

我院于1990年1月-2003年12月,共收治胃癌860例, 其中60岁以上患者104例,占全部胃癌的12．09％。现将老 年人胃癌进行分析。 一般资料:①性别与年龄:本组男89例,女15例,男 女之比为5.9:1,年龄60-77岁。②职业:本组农民70例, 工人9例,干部20例,其他5例。③胃癌部位:胃窦癌48 例(46．15％)、贲门胃底癌35例(33．65％)、胃体癌21例     

82例胃印戒细胞癌临床及内镜分析

目的：探讨胃印戒细胞癌的临床及内镜特点。方法：对经胃镜检查后病理确诊的82例胃印戒细胞癌的临床及内镜资料进行回顾性分析。结果：检出胃印戒细胞癌82例，青年女性发病率高于其他类型胃癌，男女之比为1．34：1，临床表现无特异性，以腹痛腹胀为主（72．8％），病变部位以胃窦（25．6％）多见；进展期胃癌占91．4％，形态以Ⅲ型最多见。结论：胃印戒细胞癌并不少见，青年女性发病率较高，临床缺乏特异性表现，病灶以胃窦部多见，进展期胃癌占多数，形态以Ⅲ型最多见。     

16～40岁胃癌患者的临床特点

近年来青年胃癌呈上升趋势〔1,2〕。我院 1994年 1月～ 2 0 0 1年 12月经胃镜、病理活检确诊 16～ 4 0岁胃癌患者6 5例 ,现就其临床特点分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 5例中男 2 9例 ,女 36例 ;年龄 16～ 4 0岁 ,平均33.6 4岁 ;占同期胃癌人数的 9.0 9%(详见表 1)。1.2　胃癌部位　胃体部 2 5例 ,胃窦部2 3例 ,胃小弯 12例 ,贲门部 5例。1.3　病理类型　低分化腺癌 33例 (占5 0 .77% ) ,腺癌 2 4例 (占 36 .92 % ) ,黏液腺癌和印戒细胞癌各 4例 (各占 6 .15 % )。1.4　临床症状　上腹不适 2 1例 ,纳差18例 ,反酸 15例 ,上腹隐…     

纤维胃镜检查诊断胃癌101例分析

我院自1978年至1985年2月,共作纤维胃镜检查2173例,检出胃癌101例(全部皆经病理证实),检出率4.64％。其中早期癌2例(1.98％);进展期癌99例,(Ⅰ型39例,Ⅱ型33例,Ⅲ型23例,Ⅳ型4例)。病变部位在胃窦48例(47.5％),胃体36例(35.6％),胃底贲门部15例(14.6％),吻合口2例(1.98％)、胃镜诊断及窥视下活检之符合率81.35％,漏诊8例(7.92％),误诊为胃癌2例(0.092％)。并对漏诊、误诊,胃镜诊断与活检对比,胃镜诊断与钡餐检查对比,作了简要讨论。     

皮革胃的临床及内镜特征

目的 探讨皮革胃的临床及内镜特征，以提高对皮革胃的术前诊断率。方法 回顾性分析我院经手术及病理证实的22例皮革胃的临床及内镜资料。结果 皮革胃平均发病年龄为46岁，以上腹隐病、纳差、腹胀为主要临床表现，占19例(86．33％)，内镜下肿瘤以浸润胃体四壁最多(90．91％)，表面形态以粘膜粗大，糜烂为主(77．27％)，40．91％(9／22)患者有胃腔形态明显缩窄，68．17％(15／22)有胃动力障碍。胃镜下常规活组织病理检查，胃恶性疾病的误诊率为22．73％，皮革胃的漏诊率为59．09％。结论 皮革胃是一种特殊类型的胃癌，具有一定的临床和内镜特征，内镜下反复取活检及结合病史、相关辅助检查有助于确诊。     

内镜粘膜下注墨在胃淋巴结清扫中的作用

为了提高胃癌根治术中各站组淋巴结的清扫率,作者应用内镜胃癌粘膜下注射标记染料的方法,使胃周围淋巴结着色,观察用中国墨汁着色的胃周围淋巴环流及癌转移之间的关系,判别墨染法在胃癌根治术中的应用价值。１　临床资料１．１　一般资料　１２例经胃镜病理证实的胃癌患者,男７例,女５例;年龄最小３４岁,最大８１岁。胃底癌１例,胃体癌４例,胃窦癌７例。大体病理形态：蕈伞型２例,溃疡型１０例。细胞学形态：低分化腺癌８例,粘液腺癌４例。１．２　方法　行胃癌手术前２４～７２ｈ内行内镜胃癌病灶周缘注射灭菌墨汁,３点各０．…     

胃癌内镜诊断与病理结果对照分析

目的 对比内镜与病理学诊断胃癌的特点,以期提高临床诊断率.方法 收集、整理我院10年来经手术病理检查证实69例胃癌患者的临床资料,总结并分析诊断特点.结果 本研究组69例胃癌患者在胃镜下检查,病变部位以胃窦部、胃小弯部和胃前后壁为主;根据胃癌的Bormann分型,以浸润溃疡型35例(占研究组50.72%)较为常见;病理检查结果显示以腺癌胃癌41例(占研究组59.42%)较多.结论 内镜结合病理分析对诊断早期胃癌、指导早期治疗具有重要的临床意义.     

青年人胃癌59例分析

目的：探讨青年人胃癌的临床、内镜和病理特征。方法：对经胃镜病理证实的５９例青年人胃癌进行分析。结果：青年人胃部占同期胃癌检出率的８．９％，以３１～３５岁临床构成最多；发现早期癌３例，时展期癌５６例；好发于胃窦部；误诊率６９．５％。结论：上腹痛是青年人胃癌最常见的临床表现；进展期癌分型大多为ＢｏｒｒｍａｎｎⅢ型。     

残胃癌的内镜特点及临床诊治

目的：探讨残胃癌的内镜特点及临床诊断和治疗。方法：回顾性分析我院1996年8月～2006年12月10年问收治的经内镜检查确诊并行手术或综合治疗的15例残胃癌病人的内镜特点及治疗结局。结果：（1）内镜特点：不规则隆起病变9例，溃疡4例，粘膜糜烂和渗血2例。残胃吻合口癌10例，残胃小弯侧癌2例，残胃贲门部癌3例。Hp感染11例（73．3％），中、低分化腺癌占86．7％。临床病理分期：Ⅱ期20．0％，Ⅲ、Ⅳ期80％。（2）治疗结局：3例综合支持治疗患者存活3～6个月，4例行姑息性切除术患者存活6～18个月。根治性切除8例，其中全胃切除Roux-Y食管空肠吻合5例，全胃合并脾切除Roux-Y食管空肠吻合3例，患者存活1年6个月1例，2年1例，2年6个月2例，3年以上3例，1例存活已超过5年。结论：男性、病程10年以上、毕Ⅱ术式、感染Hp均为残胃癌的高危因素，癌变多发生于吻合口，恶性程度高，定期胃镜复查和合理的根治性手术是提高残胃癌病人生存率的关键。     

HP感染与胃癌发生部位、分类及分期分析

目的 近年来研究证实幽门螺杆菌(HP)感染参与了胃癌的发生发展。本研究分析HP感染与胃癌发生部位和分类及分期的关系。方法采用回顾性分析183例确诊为胃癌、并施行胃癌根治术患者的胃癌样本,根据Lauren及Lauren分型;病理组织切片,经HE和Giemsa染色,观察HP感染。结果183例胃恶性肿瘤中,胃腺癌168例(91.8％),淋巴瘤11例(6％),平滑肌肉瘤2例(1.0％),胃肠间质瘤(GIST)1例(0.5％)和卡波西肉瘤1例(0.5％)。胃癌患者中,病变55.4％发生在胃窦,21.4％发生在胃体,14.3％在胃底(P值=0.018);肠型胃癌占65％,弥漫型胃癌占24.8％,混合型10.2％;69.6％有HP感染(肠型64％,弥漫型33％,混合型10％,P值=0.327)。结论胃窦癌、胃体癌及胃底癌组间HP感染率存在差异,提示HP感染可能与胃癌发生部位有关。     

13例胃癌术后内镜X线钡餐造影与病理分析

1 临床资料,胃癌13例，男10例，女3例，年龄40—66岁。临床表现，13例均有明显上腹疼痛史，黑便3例，呕血3例，纳差消瘦4例。入院时体检：上腹部轻压痛4例，上腹部触及明显包块3例。病程最短2周，最长16年，1年以内8例。13例中除8例内镜诊断与手术结果一致外，余5例内镜下未能病理证实。其中镜下肉眼诊断，2例胃体大弯溃疡型癌，1例胃角溃疡活动期，1例胃底溃疡，1例胃窦癌，胃镜后病理均无胃癌证据。术前进行X线造影者12例，误诊8例分别为：胃窦部溃疡3例，胃小弯溃疡1例，胃体大弯平滑肌瘤1例，胃体大弯肉瘤1例，胃窦炎1例；胃体正常1例，此例术后病理为胃小弯溃疡型低分化腺癌。手术后肉眼分型(Borrmann)，Ⅰ型2例，Ⅱ型10例，Ⅲ型1例。癌浸润胃壁深度，早期癌3例：黏膜层1例，黏膜下层2例，余为中晚期癌：侵入肌层3例，胃壁全层7例。     

烟酒和胃癌发病的关系(摘要)

本文采用1:1配对,病例对照方法。病例均来自我院内镜室受检者,并获病理诊断。一、胃癌组:88例,其中贲门胃底癌占42.1％,胃窦癌33％,胃体癌25％。男比女为8.8:1。年龄22～80岁之间,40～69岁占79.55％。同期检出率为8.9％。农牧民54例,工人20例,干部14例。居住城镇者30例,乡村58例。汉族62例,蒙族25例,其它民族1例。每例胃癌选1例随机     

82例胃癌内镜诊断分析

对1650例胃镜受检者,通过内镜诊断并经活检病理或手术病理证实的胃癌82例,占受检者4.87％,其中包括早癌5例。本文对胃镜诊断、镜下分型、部位分布、活检病理分类、胃粘膜活检组织块癌胚抗原测定、国产煌蓝胃粘膜染色对早癌的诊断加以分析。强调对胃癌诊断的价值和早癌诊断的重要性。     

青年人胃癌39例临床分析

目的探讨青年人胃癌的临床、病理特点,分析误诊的原因。方法对1999年12月~2005年12月经胃镜、病理检查诊断者进行回顾性分析,着重对≤35岁的青年人胃癌进行分析。结果青年人胃癌发病率女性高于男性,病变部位以胃窦部多见,其次为胃体;内镜下分型以BorrmannⅢ型和Ⅳ型多见,占82.05%;其病理类型主要以低分化腺癌和黏液细胞癌多见,占74.36%;青年胃癌幽门螺杆菌(HP)检出率为76.92%。结论青年人胃癌发病率低,病程短,恶性程度高,预后差。     

纤维胃镜诊断780例胃癌的病理分析

我院10年间应用纤维胃镜采取胃、十二指肠以及食管粘膜活检标本共7033例。发现胃癌780例,占纤维胃镜活检的11.09％。年龄19～78岁,原51～60岁多见;男与女之比为8.25:1。肿瘤发生部位以贲门部最常见,计329例,占42.17％,次为窦部、体部。组织学按日本提出的分类标准;以管状腺癌最多,332例,占42.56％,以下为低分化腺癌203例(26.02％),粘液腺癌112例(14.35％)、乳头状腺癌46例(5.89％)、印戒细胞癌40例(5.12％)、未分化癌33例(4.23％)。此外由于组织取材过浅、过小暂定不能分型癌10例(1.28％),其他为腺鳞癌2例、鳞癌、类癌各1例。本文还讨论了纤维胃镜活检诊断胃癌的价值和分型的意义。